多重耐药菌血行感染的预后危险因素分析

目的:分析多重耐药菌血行感染患者的临床和微生物特征,评价其死亡危险因素,以指导临床治疗。方法:回顾性分析2015-01—2017-12期间广东省中医院收治的371例多重耐药菌血行感染的临床资料,分析病原菌种类、基础疾病、危险因素、预后情况,使用单因素和多因素logistic回归分析多重耐药菌血行感染死亡的相关危险因素。结果:进展为多器官功能障碍综合征、恶性肿瘤基础疾病、免疫抑制、肺部感染引起的血行感染、鲍曼不动杆菌感染是死亡的独立危险因素。结论:针对死亡独立危险因素,早期监测,早期评估,及时明确感染病原体和原发感染灶,发现转移性感染灶,合理规范使用抗生素,对高危患者进行集束化治疗,可能有助改善预后。     

神经外科患者多重耐药菌感染危险因素分析

目的 分析神经外科患者多重耐药菌(MDROs)感染的危险因素.方法 选择医院2019年1—12月收治的100例神经外科患者为研究对象,将其中未发生MDROs感染的75例患者作为对照组,发生MDROs感染的25例患者作为病例组.收集患者性别、年龄、住院时间、ICU时间等资料,并采取单因素和多因素Logistic回归分析确...     

神经内科重症患者多重耐药菌感染危险因素分析

研究发现,神经内科病区、医院的重症监护病房(ICU)以及神经外科病区等,病原菌耐药率相较于医院病原菌的整体耐药水平要高出许多,与此同时,其高耐药性与多重耐药性(MDROs)等特征也较为明显,在医院多重耐药菌检出率科室中位居前列[1].在治疗过程中侵入性操作增加了医院多重耐药菌感染的风险[2].多重耐药菌的流行增加了不良...     

脑卒中患者多重耐药菌医院感染危险因素分析

目的探讨脑卒中患者多重耐药菌医院感染的危险因素,减少多重耐药菌在医院内的传播。方法回顾性分析569例脑卒中患者的病历资料,根据是否为多重耐药菌感染分组,并比较两组患者不同特征之间的差异。结果 569例脑卒中患者发生多重耐药菌医院感染68例,感染率为11.95%。年龄大、住院时间长、有吸烟史、意识障碍、吞咽障碍、手术、气管切开、机械通气、鼻饲置管的脑卒中患者多重耐药菌医院感染率较高(P0.01)。结论应采取缩短住院时间、保持呼吸道通畅、减少侵入性操作、加强手卫生等综合性预防措施,降低脑卒中患者的多重耐药菌医院感染率,改善其预后。     

某医院ICU住院患者耐药菌感染危险因素分析

目的通过调查山东省某三甲医院重症监护病房(ICU)住院患者耐药菌感染情况,探讨其耐药菌感染的危险因素,为开展多重耐药菌感染防控提供依据。方法选取2016年ICU住院患者454例进行前瞻性目标监测,填写《ICU住院患者耐药菌感染目标性监测调查表》,采用Logistic回归分析耐药菌感染危险因素。结果 ICU住院患者耐药菌感染率为28.90%,住院天数、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、机械通气、基础疾病、有无手术、入ICU前应用抗菌药物是ICU住院患者耐药菌感染的独立危险因素。结论 ICU住院患者耐药菌感染率较高,ICU住院患者住院天数、APACHEⅡ评分、机械通气、基础疾病、有无手术、入ICU前抗菌药物应用与耐药菌感染独立相关。     

ICU多重耐药菌感染现状分析

目的 分析重症监护室(ICU)患者多重耐药菌检出率及耐药性的特征.方法 应用细菌学监测方法对分离自2010年1月至2011年12月本院ICU患者的211株病原菌及其药敏试验结果采用瑞美检验网络管理系统软件进行数据分析.结果 ICU病原菌阳性检出率为64.3%(211/328),感染病原菌以革兰阴性菌为主,占63.5%(134/211);其次为革兰阳性菌,占25.1%(53/211);真菌占11.4%(24/211).多重耐药菌检出率由高到低依次是金黄色葡萄球菌87.0%(20/23),凝固酶阴性葡萄球菌76.9%(10/13),铜绿假单胞菌73.2%(30/41),鲍曼不动杆菌72.7%(16/22).未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)和耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE).结论 分离自ICU患者标本的病原菌对抗菌药物的耐药性严重,多重耐药菌总检出率为58.3%(123/211).ICU多重耐药菌处理对策应从阻遏耐药菌传播和产生着手,合理使用抗菌药物,加强手卫生,防止多重耐药菌医院暴发流行.把患者安全放在首位.     

AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月郑州市第三人民医院收治的112例AECOPD患者的临床资料,根据患者MDRB感染情况分为MDRB感染组21例和非MDRB感染组91例。单因素比较两组患者临床资料,对存在显著差异的指标进行多因素logistics回归,分析影响AECOPD患者MDRB感染的危险因素。结果两组患者呼吸衰竭情况、因COPD年住院次数、不良用药史、机械通气时间、抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用时间比较差异有统计学意义(P <0.05)。呼吸衰竭、因COPD年住院次数≥3次、不良用药史≥3次、抗菌药物使用时间≥7 d为AECOPD患者MDRB感染的独立危险因素(P <0.05)。结论呼吸衰竭、因COPD年住院次数、不良用药史以及抗菌药物使用时间是AECOPD患者合并MDRB感染的独立危险因素,对此加以预防和控制,有助于降低患者MDRB感染风险。     

腹部切口多重耐药菌感染危险因素分析

摘要 目的 研究腹部切口多重耐药菌感染的危险因素,为制定防控措施提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对某教学医院住院腹部手术患者术后切口感染危险因素进行调查与分析。结果 共调查腹部手术切口感染患〖JP2〗者397例,分离出多重耐药菌感染74例,占感染患者的18.64%。多因素分析结果表明,体质指数（BMI）＞24 kg/m2、〖JP〗营养不良、手术类型、切口长度＞15 cm、放化疗、抗菌药物使用天数≥7 d等是腹部手术切口多重耐药菌感染独立危险因素。结论 该医院腹部手术患者切口多重耐药菌感染比例较高,针对危险因素建立多重耐药菌防控综合性措施,构成防控的关键措施。     

ICU多重耐药菌感染患者的护理

总结了28例ICU多重耐药菌感染患者的护理体会,主要包括对患者实施接触性隔离、加强医护人员的手卫生、加强侵入性操作管理、个人防护、患者转运、环境消毒等,认为通过采取积极有效的护理措施,可以防止多重耐药菌的流行和传播.     

阿尔茨海默病合并肺部多重耐药菌感染患者危险因素分析及护理

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)合并肺部多重耐药菌感染患者的危险因素,并制定针对性护理措施.方法:选取2017年12月1日～2019年12月1日收治AD患者145例,其中合并肺部多重耐药菌感染70例,实施医院感染监测,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析AD合并肺部多重耐药菌(MDROs)感染的影响因素,据此确...     

神经外科气管切开患者多重耐药菌感染的危险因素分析

目的分析神经外科气管切开患者发生多重耐药菌感染的危险因素,为临床预防与治疗干预医院感染提供参考依据。方法选择2014年9月至2016年9月入住我院神经外科的气管切开患者216例,根据感染情况分为多重耐药菌(multiply drug-resistant bacteria,MDRB)感染组(全部多重耐药菌感染者)和非MDRB感染组(非多重耐药菌感染者)。采集痰标本进行培养、分离鉴定菌种,进行药敏试验,收集医院感染相关因素,分析其危险因素。结果本次共调查216名气管切开患者,发生多重耐药菌感染43例(19.9%)。43例患者中共检出病原菌68株,以革兰氏阴性杆菌为主。单因素分析显示:年龄、长期吸烟史、糖尿病史、意识障碍、气管切开时间、卧床时间、低白蛋白血症、联合使用广谱抗菌药物及机械通气时间,各组差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、糖尿病史、意识障碍、气管切开时间、低白蛋白血症、联合使用广谱抗菌药物及机械通气时间是神经外科气管切开患者多重耐药菌感染的独立危险因素。结论神经外科气管切开患者容易发生革兰氏阴性杆菌为主的多重耐药菌感染,其危险因素包括,年龄、糖尿病史、意识障碍、气管切开时间、低白蛋白血症、联合使用广谱抗菌药物及机械通气时间等,在临床中需要采用集束化护理措施防治医院感染。     

糖尿病足患者发生多重耐药菌感染的危险因素相关分析

目的：研究糖尿病足患者感染的多重耐药菌（MDRMs）的分布、药物敏感性,以及感染MDRMs的危险因素。方法选取2015年1月至2016年6月在茂名市人民医院因糖尿病足感染住院的所有患者为研究对象,回顾性地分析他们的临床资料和病原菌培养及药敏结果。然后以36例感染MDRMs的糖尿病足患者为病例组,其余66例为对照组,分析MDRMs感染的危险因素。结果病例组分离出39株MDRMs ,主要的MDRMs分别是金黄色葡萄球菌（57．1％）、铜绿假单胞菌（21．4％）、大肠埃希菌（14．3％）。对两组相关因素对比分析可知,既往使用抗菌药物、住院次数、住院天数差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论既往使用抗菌药物、住院次数、住院天数差异为糖尿病足患者多重耐药感染的危险因素。     

心脏重症监护室多重耐药菌感染患者预后影响因素分析

目的 探讨心脏重症监护室多重耐药菌感染患者的预后及相关影响因素,为多重耐药菌的预防和控制提供参考依据.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院心脏重症监护室多重耐药菌感染患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响其预后的相关危险因素.结果 心脏重症监护室共计154例患...     

ICU有创机械通气患者多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

呼吸机相关肺炎(VAP)是医院获得性肺炎的主要类型之一,也是延长住院时间、增加住院费用、影响患者预后的重要因素.重症监护病房(ICU)是医院感染的高危科室,也是VAP的多发科室[1].随着广谱抗菌药物的应用,VAP相关病原菌的耐药性不断增强,特别是多重耐药菌(MDROs)感染在治疗方面较为困难.分析ICU患者MDROs...     

肝移植术后多重耐药菌感染患者的护理及危险因素分析

目的：探讨肝移植术后患者发生多重耐药菌感染的护理要点。方法对30例原位肝移植术后发生多重耐药菌感染的患者进行及时的治疗和严密的观察与护理。结果术后4周内发生多重耐药菌感染的26例患者中仅1例因肺部感染MRSA导致呼吸衰竭而死亡,2例死于术后数月原发病复发。术后1年26例生存,3例死亡,1例失访。结论对肝移植术后多重耐药菌感染患者做好各项基础护理、严格执行无菌操作制度、采取保护性消毒隔离措施、加强手卫生、做好对留置导管的观察和护理是保证肝移植术后多重耐药菌感染治疗成功的关键。     

ICU下呼吸道感染患者多重耐药菌的耐药性及相关感染因素探讨

目的:探究ICU下呼吸道感染患者导致多重耐药菌的耐药性及相关感染因素。方法:将ICU下呼吸道感染患者60例作为此次研究的主要对象,收治时间在2019年12月至2020年12月,采集患者的痰液标本实施鉴定,并进行药敏分析,分析患者日常ICU治疗中导致的耐药菌感染情况。结果:60例患者中病原菌共培养出200株,包括革兰阴性菌株、革兰阳性菌。单因素分析结果显示,多重耐药菌株数和非多重耐药菌株数在留置胃管和有创机械通气方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据多因素结果可见,留置胃管、有创机械通气是患者发生感染的重要因素。结论:ICU下呼吸道感染患者存在多种细菌,其中多重耐药菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌最为常见,耐药性高,其中留置胃管、有创机械通气是患者发生感染的重要因素,临床需引起重视,规范操作。     

住院患者神经外科手术切口多重耐药菌感染危险因素分析

摘要 目的 了解神经外科患者手术切口多重耐药菌感染的相关危险因素,为有效防控手术切口感染提供参考依据。方法 采取回顾性调查方法,对某医院神经外科住院患者手术切口感染危险因素及其病原菌进行调查与分析。结果 糖尿病史、入住ICU、机械通气、保留导尿、深静脉置管、住院时间（＞20 d）、ASA评级（＞Ⅱ级）、长期卧床、血糖（≥10 mmol/L）、治疗使用抗菌药种类（≥3种）、联用抗菌药物（≥3种）、糖皮质激素、治疗使用抗菌药物时间(＞14 d)均是多重耐药菌感染的相关危险因素,其中入住ICU、机械通气、保留导尿、住院时间（＞20 d）、联用抗菌药物（≥3种）、长期卧床、ASA评级（＞Ⅱ级）等是神经外科手术患者多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 神经外科手术切口多重耐药菌感染与多因素共同相关,临床应采取减少住院时间、缩短入住ICU、控制不必要的创伤性诊疗并及时评估、尽早下床康复和合理使用抗菌药物等综合措施,有效降低神经外科手术切口多重耐药菌感染率。     

ICU多重耐药菌医院感染干预效果分析

目的：探讨某综合医院ICU住院患者医院感染多重耐药菌干预效果。方法前瞻性调查某医院ICU2013至2014年多重耐药菌感染患者临床资料,采取循证感控干预措施,如加强手卫生、落实纤支镜清洗消毒环节感控措施等,每月及每季度对ICU多重耐药菌监控及干预措施落实情况进行分析并临床反馈,对存在问题持续质量改进。结果调查期间ICU共发生146例多重耐药菌医院感染,总住院日共40113 d,ICU多重耐药菌医院感染千日感染率从2013年的4.15‰下降到2014年的3.14‰,呈明显下降趋势。结论通过采取循证感控干预措施,可减少ICU多重耐药菌医院感染的发生。     

宣城市人民医院ICU多重耐药菌感染现状调查分析

由于新型广谱抗生素的广泛应用,医院感染特别是多重耐药菌感染的患病率和病死率呈逐年上升趋势,尤其在综合性ICU,因其收治的患者病情危重,病因复杂,免疫功能低下,侵袭性操作多等诸原因,问题更为严重[1],给临床制定治疗决策带来新的挑战。因此了解ICU医院感染的流行病学及常见病原微生物,特别是多重耐药菌及耐药性,对合理选择抗生素具有现实意义。我们回顾了宣城市人民医院ICU自2010年2月开科至2011年4月分离的所有菌株特别是多重耐药菌及耐药性情况,借此了解ICU医院感染中多重耐药菌及其对抗菌药物敏感性,以期对合理应用抗菌药物提供依据。     

创伤病人合并多重耐药菌感染现状及危险因素分析

目的：探讨创伤病人合并多重耐药菌（MDRO）感染现状及危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法,选择赣州市人民医院2019年10月1日—2021年9月30日收治的创伤病人326例作为研究对象,其中创伤合并MDRO感染的163例病人为病例组,创伤但未发生MDRO感染的163例病人为对照组。分析病例组MDRO感染的分布与构成比,采用多因素Logistic分析创伤病人合并MDRO感染的危险因素。结果:共检出MDRO 180株,发生MDRO感染的菌株主要为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（108株,60.00%）,其他依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（50株,27.78%）、耐碳青霉烯类肠杆菌（21株,11.67%）、多重耐药鲍曼不动杆菌（1株,0.56%）。多因素Logistic回归分析显示,住院天数≥15 d、入住ICU、应用呼吸机、抗菌药物使用频率≥5次/年、抗菌药物持续天数≥7 d、入院时血清清蛋白<35 g/L、入院时白细胞计数≥10×109/L是创伤病人合并MDRO感染的独立危险因素（P<0.05）。结论:住院时间延长、入住ICU、应用呼吸机、泌尿道插管、抗菌药物使用频率增加、...