经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症103例护理体会

2004年9月以来,我院对103例椎间盘突出患者行经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）,经全面、细致的护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

激光汽化治疗腰椎间盘突出症50例围手术期护理

20 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 6月 ,我院采用激光汽化治疗腰椎间盘突出症5 0例 ,围手术期护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,2 5～ 6 1岁。均伴有不同程度的双下肢疼痛、麻木、放射性疼痛和跛行。病程 2个月～ 15年。L4～L533例 ,L     

经皮激光汽化术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨应用经皮穿刺激光汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及不良反应。方法将32例腰椎间盘突出症患者（共36个病变椎间盘），在C型臂X线机引导下用18号穿刺针穿刺（经安全三角区或者小关节内缘入路）定位至病变椎间盘髓核部位后，插入660μm激光光纤，给予功率调整在10～16W，脉冲持续与间隔各为1．0s，总能量控制在1200～2800J，行激光汽化术。术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗。结果术后随访3月，按照改良Macnab方法进行评定，优28例，良4例，差0例，有效率为100％。治疗过程全部患者无严重疼痛及症状加重，无脊髓、硬脊囊、血管、神经等重要脏器损伤。结论该方法在适应证选择严谨、影像引导下操作的情况下，定位准确、穿刺顺利、成功率高、疗效佳，无不良反应及严重并发症，是一种安全有效的治疗方法。     

经皮腰椎间盘摘除术联合激光汽化术治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘摘除术(PLD)与术后联合激光汽化术(PLD PLDD)的疗效。方法对60例经临床和CT或MRI诊断为腰椎间盘突出症的病人施行PLD和PLD PLDD各30例,观察术后并发症,临床症状及体征缓解程度和突出髓核还纳的程度。结果PLD术后3个月,6个月及1年的优良率分别为76.7%,80%,90%。PLD PIDD术后3个月,6个月及1年的优良率分别为83.3%,86.7%,90%。两组病例均无椎体失稳等并发症。结论PLD和PLDD治疗腰椎间盘突出症安全有效,不损害椎体稳定性。优良率术后6个月内PLD PLDD高于PLD,6个月后无明显差异。     

经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:比较经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:59例LDH患者分为2组,A组28例给予PLDD;B组31例给予牵引及超短波治疗。结果:治疗5 d时,MacNad评定,A组有效率明显高于B组(92.8%、51.6%,P<0.01);治疗30 d后,2组有效率比较差异无显著性意义。结论:PLDD治疗LDH的短期疗效明显高于综合物理治疗的方法,但必须把握好手术适应症。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法在介入引导下行PLDD治疗腰椎间盘突出症101例,随访3个月～2年,观察疗效及复查腰椎间盘影像资料。结果术后2年,优良率95.8%,复查椎间盘影像未见椎间隙的高度丢失。结论 PLDD治疗腰椎间盘突出症微创、安全、疗效好、恢复快。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术与术后联合激光汽化术治疗腰椎间盘突出症探讨

目的：探索经皮穿刺腰椎间盘摘除术（PLD）和术后联合激光汽化（PLD＋PLDD）的疗效。方法：对60例经临床和CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的病人施行PLD和PLD＋PLDD各30例，观察术后并发症，临床症状缓解程度和突出髓核还纳程度。结果：PLD术后3月，6月及1年的优良率分别是76．7％，80％，90％。PLD＋PLDD要后3月，6月及1年的优良经分别是83．3％，86．7％和90％。两组无1例椎间盘炎和穿刺点血肿，无1例椎休失稳者。结论：PLD和PLDD治疗椎间盘突出症安全，不损害椎体稳定性。优良率术后6月内PLD＋PLDD高于PLD。6月后无明显差异。     

激光重叠术治疗腰椎间盘突出症58例分析

目的 探讨经皮激光减压术与骶管注射疗法联用治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者58例,均接受经皮激光治疗术与骶管疗法的治疗.结果 随访3～6个月.按中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准,优:34例,占58.6%;良:23例,占39.7%;差1例,占1.7%;总有效率98.3%.结论 激光重叠术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且损伤小,极大程度地减少术后并发症,但应该注意严格把握适应证.     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗椎间盘突出症的护理

总结了对48例椎间盘突出症患者实施经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)治疗的护理要点,包括术前的健康教育、心理护理、术前准备;术中的护患交流;术后并发症的防治、康复锻炼以及出院后延续1～6个月的跟踪随访.认为护士在熟悉PLDD的治疗原理及方法的基础上,根据患者的病情采取有效的护理措施,可以为患者的治疗创造良好的条件,有效地防止并发症的发生,确保PLDD治疗的成功.     

经皮靶点激光间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究经皮靶点激光间盘汽化治疗脱出而非游离型腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法:经CT及MRI检查证实为椎间盘脱出但没有游离的,与症状、体征相一致的腰椎间盘突出症患者25例,将穿刺针穿刺到突出物内(靶点)行激光汽化减压术,分别于术后第1、3、6及12个月用改良的MacNab标准评价临床效果。结果:手术后第1、3、6、12个月的有效率分别为:80.0%,88.0%,92.0%和92.0%,没有患者出现严重的并发症及神经损伤。结论:靶点激光间盘汽化减压术可以减轻椎间盘脱出但没有游离的椎间盘突出症患者的疼痛,改善功能,是治疗该种类型的椎间盘突出症的一种安全有效的方法。     

低温等离子汽化刀治疗腰椎间盘突出症200例临床护理

2004年1月～2006年12月,我们采用低温等离子汽化刀治疗腰椎间盘突出症200例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

低温等离子汽化刀治疗腰椎间盘突出症200例临床护理

2004年1月～2006年12月，我们采用低温等离子汽化刀治疗腰椎间盘突出症200例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组200例，男123例，女77例，25～85岁；L4-5，椎间盘突出82例，L5～S1椎间盘突出70例，L4-5，及L5-S1椎间盘突出48例；单纯性椎间盘突出126例，椎间盘膨出并轻、中度突出57例，椎间盘突出并骨性狭窄10例，其它病例7例。术前体检直腿抬高试验30。阳性并下肢感觉异常者127例，术前均经3个月以上保守治疗无效。     

经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症

目的 评价经皮激光椎间盘气化术(PLDD)加臭氧(O3)髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,由穿刺针插入600 μm光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘600～800 J切割、汽化,再向椎间盘内注入浓度为60 μg/ml O3约8～12 ml,共治疗216例319节椎间盘.结果 本组技术成功率为100%,术中无严重并发症发生.随访3～30个月后.216例中,147例疗效为优,59例为良(95.4%),6例为有效(2.8%),4例为差(1.8%).结论 经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术组合治疗治疗腰椎间盘突出症疗效佳,创伤、痛苦少且安全,值得临床推广.     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的术中护理

目的探讨经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症,手术配合工作的重要作用。方法对320例腰椎间盘突出症患者进行术前心理护理、术前准备、术中密切配合和护理,根据患者的病情采取有效的护理措施。结果320例患者顺利接受手术治疗,无一例出现并发症,JOA法优良率81％。结论充分的术前准备,准确的术中配合及护理,可以有效减少并发症,是手术成功的关键。     

经皮激光汽化减压术结合硬膜外治疗并配合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)疼痛科、骨科临床多见,是导致腰腿痛的最主要病因之一,由渐进发生、发展所引发的反复腰腿部疼痛、麻木等临床症状,对病人工作、生活造成严重影响。随着LDH的传统开放手术治疗因创伤大、住院时间长、破坏脊柱稳定性等逐步受到限制,现代微创治疗技术得以迅速发展,其中,经皮激光汽化减压术(percutaneous lasers diskdeoompression,     

经皮激光汽化减压＋臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光汽化减压术（PLDD）＋臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法应用德国Ceramo　Ptec公司Ceralas　D15型980nm半导体激光治疗仪和意大利Ozone　Line公司E80型臭氧发生器对192例腰椎间盘突出症行PLDD和臭氧治疗。采用健侧卧位，患侧后外入路，正中旁开6～12cm，α角为45°～60°，应用600nm光纤，设置功率7～10W，每节段发射激光400～800J，分两点汽化，先在目标部位汽化200～300J，进针5～8mm再汽化另一点。减压术后盘内注射臭氧5～10ml，椎间孔注射臭氧10ml，臭氧浓度30～40μg／ml，拔针前注入0．5％利多卡因1ml＋地塞米松5mg。结果192例得到回访，随访时间6～24个月，优146例，良31例，可8例，差7例，优良率92％。结论经皮激光汽化减压＋臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症有较好的效果，术后1～3个月内疗效有逐渐提高趋势，具有操作简便、安全、创伤小的优点，是治疗腰椎间盘突出症有效方法之一。     

经皮激光汽化减压术治疗颈椎间盘突出症的护理体会

经皮激光汽化减压术治疗颈椎间盘突出，是采用局麻、C型臂透视下确认位置，半导体激光烧灼髓核组织，采用脉冲式发射，有效降低椎间盘压力，具有极高的准确性和安全性。术后恢复快，并发症发生率低，治疗费用低。我院自2000年6月～2004年6月采用sharplan-6020半导体激光器治疗颈椎间盘突出症60例，140个间盘，疗效满意，现将护理配合体会总结如下：     

激光针刀治疗腰椎间盘突出症80例

2004年10月-2005年10月我科就诊的腰椎间盘突出症患者160例，均符合腰椎间盘突出症的诊断标准，经CT确诊，男96例，女64例；年龄16—65岁；病程2d-7年，平均5个月；临床表现为腰痛、下肢放射性疼痛或麻木。160例患者随机分为激光刀组和小针刀组各80例，2组一般资料比较差异无显著性意义。[第一段]     

腰椎间盘突出症术后护理

手术与进入机体法腰椎间盘突出症手术治疗的主要目的是减轻椎间盘的突出状态,限制其异常活动性。目前最常用的手术方法为椎弓间进路法与脊柱固定法。术后一周内的管理术后一周内需重点观察以下项目:①生命体征;②排尿及排便;③肠管运动情     

经皮激光汽化联合胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症60例疗效分析

腰椎间盘突出症为临床常见病,治疗方法较多.我院自2007年1月至2009年8月采用CT定位引导下经皮激光汽化减压(PLDD)联合胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症共60例,取得良好效果,现报道如下.