封闭式负压持续引流术在糖尿病足患者中的应用及效果观察

目的:探讨封闭式负压持续引流术(VSD)在糖尿病足患者中的应用及临床效果。方法:将100例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予定期换药和常规护理措施,观察组在此基础上给予VSD治疗和对症护理。观察比较两组发生并发症和治疗后创面痊愈情况。结果:观察组并发症中的严重疼痛、营养不良发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后创面痊愈情况优于对照组(P<0.05)。结论:在糖尿病足患者中应用VSD,能明显减少并发症发生,缩短痊愈时间。     

持续冲洗并负压引流在糖尿病足感染创面治疗中的应用及护理

目的探讨持续冲洗并负压引流在糖尿病足感染创面治疗中的应用及护理。方法将78例糖尿病足感染患者作为研究对象,并随机分为对照组和实验组,对照组应用常规换药处理创面,实验组应用持续冲洗并负压封闭引流处理创面。比较2组患者的创面局部状况（疼痛、肿胀、气味）、创面清洁时间及创面愈合时间。结果同常规换药组相比,经持续冲洗并负压封闭引流,5d后创面局部疼痛、肿胀、气味等状况明显改善,创面清洁时间及创面愈合时间明显缩短,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论持续冲洗并负压封闭引流治疗糖尿病足感染创面疗效明显,给予监测与控制血糖、心理护理、体位护理等有效护理措施、维持有效冲洗和持续负压引流的观察和护理、引流管护理,是取得满意疗效的重要因素。     

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的效果观察与护理

目的:探讨持续封闭式负压引流技术(VSD)在糖尿病足的应用效果并总结其护理措施。方法:选取本院内分泌科2012年4月~2013年8月收治的60例糖尿病足患者为对照组,采用清创、引流和换药治疗;选取本院内分泌科2013年9月~2015年2月收治的60例糖尿病足患者为观察组,采用VSD治疗。观察两组患者的肉芽组织生长时间、创面愈合时间、换药次数以及治疗效果。结果:观察组行VSD治疗后患者的肉芽组织生长时间、创面愈合时间、换药次数均少于对照组(P0.05),观察组患者的治疗效果优于对照组(P0.05)。结论:VSD治疗的糖尿病足可促进溃疡的快速康复,促进患者的痊愈,护理配合可减少堵管及营养不良等情况的发生,提高了治疗效果。     

超声清创术联合封闭式负压引流技术对糖尿病足创面愈合的影响

目的探讨超声清创术联合封闭式负压引流技术对糖尿病足患者创面愈合情况的影响。方法选取我院2018年6月～2018年6月收治的糖尿病足患者146例,按随机数字表法分为观察组和对照组各73例。对照组患者给予封闭式负压引流技术进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用超声清创术治疗。比较两组患者治疗前后创面血流灌注量、细菌定量、经皮氧分压的变化情况及治疗后两组患者患肢溃疡治愈时间、换药次数、住院时间。结果治疗后,观察组患者创面血流灌注量及经皮氧分压均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者细菌定量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者治疗后患肢溃疡治愈时间、住院时间比对照组短,换药次数比对照组少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用超声清创术联合封闭式负压引流技术对糖尿病足患者进行治疗,可有效减少患者患肢细菌定量,提高其创面血流灌注量及经皮氧分压,缩短其住院时间,疗效显著。     

针对性护理在封闭负压引流技术治疗糖尿病足患者中的应用

目的:探讨封闭负压引流技术(VSD)治疗糖尿病足患者的针对性护理方法及效果。方法:将62例行VSD治疗糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,比较两组护理效果。结果:两组创面愈合时间、肉芽组织生长时间、换药次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、生活质量量表评分、护理后溃疡面积比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对性护理可促进VSD治疗糖尿病足患者尽快康复,减轻疼痛,减少并发症,提高生活质量。     

负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效探讨

目的探讨负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效。方法选取100例糖尿病足难治性溃疡患者按就诊顺序分成研究组和对照组各50例。所有患者均行常规治疗,对照组创面每日换药一次,研究组则采用负压创伤治疗。对比两组的治疗效果、并发症及复发率。结果研究组治疗的总有效率为96%,对照组为80%,P0.05;研究组并发症的发生率为2%,对照组为0,P0.05;研究组复发率为0,对照组为8%,P0.05。结论负压创伤治疗有助于提高对糖尿病足难治性溃疡的治疗效果,并降低复发率,且并发症较少,值得推广。     

负压引流技术联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的效果评价

目的观察评价负压引流技术联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的效果。方法选取我院2015年5月~2017年5月收治的38例糖尿病足溃疡患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组各19例,对照组给予常规清创引流换药治疗,观察组给予负压引流技术联合金因肽治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗1、2w后观察组患者溃疡面面积明显小于对照组,观察组患者VAS评分明显低于对照组,观察组患者临床治愈率明显优于对照组,两组患者各项数据差异明显,具有统计学意义(P0.O5)。结论负压引流技术联合金因肽治疗糖尿病足溃疡可有效促进创面肉芽组织生长,缩短患者创面愈合时间,具有积极意义。     

负压封闭引流在治疗糖尿病足中的应用

目的:研究负压封闭引流对糖尿病足肉芽组织血小板源性生长因子蛋白受体(PDGFR)表达的影响并总结其护理措施。方法:选取我院2012年5月~2014年5月收治的糖尿病足患者60例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组。对照组采取外敷聚维酮+碘伏治疗,观察组采取负压封闭引流治疗,通过两种治疗方法处理后并对患者进行护理,分别进行肉芽组织活检并行免疫组化染色,比较肉芽组织PDGFR含量的差异性,评定负压引流的治疗效果。结果:观察组肉芽组织PDGFR含量明显大于对照组,换药次数、住院费用以及平均住院时间均少于对照组,有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病足患者采取负压封闭引流技术治疗的基础上给予适当的护理方法,能明显增加PDGFR含量,增强创面修复细胞的活性,促进新鲜肉芽组织生长,并能达到缩短治疗时间、降低治疗费用的效果。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理

目的:探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理要点。方法:回顾性分析2013年6月至2014年12月我院住院治疗行负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者67例的临床护理资料。结果:67例患者安置负压封闭引流1-4次/人,安置7-24天,渗液减少,平均溃疡面积减少8.7 cm2,平均深度减少0.3 cm,肌腱外露部分缩小,无局部并发症发生,均愈合良好。结论:负压封闭引流有利于糖尿病足部溃疡的分泌物引流,能控制感染,并能促进肉芽组织的生长,加速创面愈合。     

超声清创联合负压引流技术治疗糖尿病足溃疡临床分析

目的:探讨超声清创联合负压引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将2016年1月至2019年6月诊治的糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅲ级创面(Wagner分级)患者30例随机分为对照组和观察组各15例,分别予外科常规清创加凡士林油纱包扎、超声清创联合负压引流技术治疗,比较两组患者溃疡愈合时间、痛疼评分、溃疡复发率及截肢/趾率。结果:观察组患者溃疡愈合时间、痛疼评分、溃疡复发率、截肢/趾率均明显低于对照组,Ρ均0.05。结论:使用超声清创联合负压引流技术可缩短糖尿病足溃疡愈合时间,减低溃疡复发率及截肢/趾率。     

针对护理在负压封闭引流治疗骨创伤创面中的应用

目的探讨针对护理在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用的临床效果。方法选取我院2014年7月~2015年7月收治并实行负压封闭引流观察的骨创伤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组用常规护理,治疗组予以针对护理,比较2组患者的创伤面积,换药次数,疼痛评分,抗生素的使用费用,住院时间,伤口愈合时间,植皮疗效和并发症的发生情况。结果观察组患者的创伤面积、换药次数、疼痛评分、抗生素使用费用、住院时间均明显低于对照组患者(P0.05)。观察组患者中发生并发症的患者共2例,对照组患者中发生并发症的患者共9例,观察组并发症的发生率4.00%显著低于对照组的发生率18.00%(P0.05)。观察组创面愈合所需平均时间(6.42±3.12)d显著小于对照组患者的平均愈合时间(9.64±4.23)d。观察组患者的植皮成活率100.00%,显著高于对照组的植皮成活率70.00%(P0.05),观察组植皮区的外观较对照组良好,且疤痕组织较少。结论在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用针对护理,可有效减小创伤面积,减少换药次数,减轻患者疼痛,降低抗生素的使用,缩短住院时间和伤口愈合时间,提高植皮疗效并防止并发症的发生,值得临床大力推广应用。     

负压封闭引流技术联合高压氧对糖尿病足患者创面组织中转化生长因子-β1的影响

目的 观察负压封闭引流技术（VSD）联合高压氧对糖尿病足患者创面组织中转化生长因子-β1的影响,并评估其对糖尿病足溃疡的近期临床疗效。 方法 将符合入组条件的糖尿病足溃疡患者156例随机分为对照组（78例）和治疗组（78例）,2组患者入院后均进行生活指导及积极的降糖降脂治疗,并根据创面培养情况进行抗感染治疗;所有患者入院后创面尽早清创,干净后将负压封闭引流套装（美国Kineti Concepts公司）中的泡沫材料裁剪后覆盖创面,用半透明膜密封,予以负压（-75～-100 mmHg）吸引,观察材料若出现持续瘪陷则视为引流有效,连续引流1周,共2个疗程。治疗组在此基础上加用高压氧治疗,方案参照Kessler等的方法升压15 min,暴露压力为0.25 MPa,吸100%氧30 min×2次,中间间隔10 min吸舱内空气,匀速减压25 min,每日1次,共治疗2周。分别于治疗前、治疗1周时及治疗2周后,观察2组患者的创面情况、血液流变学、创面肉芽组织染色及转化生长因子-β1变化情况。 结果 2组患者的创面面积及症状评分均较组内治疗前有明显改善（P<0.05）,其中治疗组在治疗1周时改善最为明显,且较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者的血液流变学在治疗1周时有所改善,其中治疗组改善更为明显（P＜0.05）,但在治疗2周后,2组患者均较组内治疗前无明显变化（P＞0.05）。创面组织HE染色发现,2组患者治疗前主要以炎性细胞为主,新鲜肉芽组织、新生血管较少;治疗1周时,2组患者均可出现大量新生肉芽组织,且数量相差不大;治疗2周后,对照组仍可见较多的新生肉芽组织,但治疗组却略有减少。2组患者创面组织中的TGF-β1蛋白含量均较组内治疗前有显著升高（P＜0.05）,但在治疗2周后,治疗组的TGF-β1蛋白含量却明显回落,且与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 糖尿病足患者持续1周的高压氧治疗可有效改善患者血液流变学,促进肉芽组织及成纤维细胞增生,提高创面组织中TGF-β1蛋白含量,但随着高压氧治疗时间的延长,这种作用逐渐减弱。     

自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的探讨自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的糖尿病足溃疡患者58例,将其随机分为对照组30例和研究组28例,对照组患者接受常规治疗;研究组患者接受自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗。比较两组患者临床指标、生化指标、临床疗效。结果研究组患者住院时间、溃疡愈合时间短于对照组(P0.05),住院费用高于对照组(P0.05),研究组患者FPG、HbAc、HOMA-IR水平低于对照组(P0.05),Fins、TC水平高于对照组(P0.05),临床疗效高于对照组(P0.05)。结论自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡,能显著缩短糖尿病足愈合时间,辅助临床治疗,提高治疗效果。     

综合护理在创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨综合护理在创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织缺损中的应用及效果。方法选取2015年6月—2018年6月应用创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织患者95例,根据随机数字表将患者分为观察组43例和对照组42例,对照组应用创面负压封闭引流治疗,观察组在对照组基础上实施综合性护理干预,比较两组干预前后创面评分、引流时间、抗生素使用时间、创面愈合时间、7 d细菌清除率、7 d皮肤软组织缺损愈合率及患者满意率情况。结果干预后观察组创面评分低于对照组(P0.05),而引流时间、抗生素使用时间、创面愈合时间短于对照组(P0.05)。观察组7 d细菌清除率、7 d皮肤软组织缺损愈合率及患者满意率高于对照组(P0.05),而患者不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论综合护理能有效促进创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织缺损患者创面愈合,缩短患者负压引流时间,提高患者治疗满意率。     

伤口管理护理在动脉闭塞下肢溃疡行VSD治疗患者中的应用

目的:探讨伤口管理护理在动脉闭塞下肢溃疡行封闭式负压引流技术(VSD)治疗患者中的应用方法及效果。方法:将86例动脉闭塞下肢溃疡行VSD治疗患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规VSD治疗及护理,观察组将伤口管理护理应用于VSD治疗中,比较两组护理效果。结果:两组引流管堵塞发生率、创面细菌感染发生率、敷料更换次数、创面愈合时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组干预后视觉模拟评分法(VAS)评分低于干预前(P0.05),观察组干预后VAS评分低于对照组(P0.05)。两组干预后生活质量简表(SF-36)评分高于干预前(P0.05),观察组干预后SF-36评分高于对照组(P0.05)。两组干预后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于干预前(P0.05),观察组干预后IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论:在动脉闭塞下肢溃疡患者行VSD治疗过程中加强伤口管理护理可提升临床疗效,促进创面愈合,降低创面炎症水平,减轻疼痛,提高患者生活质量。     

自制引流装置在复杂创面愈合中的应用与护理

目的:探讨简易自制负压引流装置在复杂创面的应用效果以及护理方法。方法:将我院收治的160例难愈性复杂创面患者随机等分为对照组和观察组,对照组予以常规换药,观察组应用自制引流装置治疗并实施针对性护理。比较两组患者疗效和愈合时间。结果:观察组患者临床疗效高于对照组(P0.05),创口平均愈合时间短于对照组(P0.05)。结论:针对难愈性复杂创面应用自制引流装置进行治疗并实施针对性护理,可以产生较好的效果,能够有效缩短愈合时间,对于促进创口尽快康复具有积极意义。     

负压引流技术在糖尿病足治疗中的应用效果

目的分析在糖尿病足患者治疗中应用负压引流技术(VSD)的临床疗效以及对患者足部创面外观的修复效果。方法选取2016年1月至2018年12月70例糖尿病足患者为研究对象,根据数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用负压封闭引流技术治疗。对比两组的临床疗效和患足外观的修复效果。结果观察组患者的治疗总有效率(97.14%,34/35)显著高于同期对照组(85.71%,30/35),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者患足外观的修复优良率(97.14%,34/35)显著高于对照组(71.43%,25/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足患者治疗中通过应用负压封闭引流技术治疗可取得满意效果,有助于促进患者创面愈合并提高足部创面外观的修复效果,具有治疗效果优和美观性好等优势。     

改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理

目的总结运用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理经验。方法选择我院糖尿病并发糖尿病足溃疡患者38例,采用负压封闭引流技术治疗,并总结护理措施。结果本组应用负压封闭引流治疗的38例糖尿病足溃疡患者,术后创面感染均得到控制。28例1次清创负压封闭吸引后,经Ⅱ期缝合后创面完全愈合;8例因创面仍有分泌物,肉芽组织模糊,行2次清创负压封闭吸引后创面感染得到控制,经Ⅱ期缝合后完全愈合。2例因创面较大较深,清创负压封闭吸引后创面感染得到控制,但创缘未缩小,创面肉芽组织生长缓慢,回当地医院继续换药治疗。结论充分术前准备与心理护理,术后加强负压维护,重视负压源的管理、引流管护理、创面护理,加强肢体功能锻炼及营养支持,可有效提高手术成功率,促进患者早日康复。     

应用负压封闭引流技术治疗重度压疮的护理观察

目的:探讨重度压疮患者应用负压封闭引流技术(VSD)的治疗效果。方法:选取我院烧伤整形科2011年2月~2014年2月收治的52例Ⅲ度、Ⅳ度带入压疮患者为研究对象,随机等分为试验组和对照组,试验组给予-70~-120 mm Hg间歇性负压封闭引流治疗,对照组予以传统的常规换药治疗。比较两组的创面愈合时间、疼痛评分、换药次数。结果:试验组创面愈合时间、疼痛评分、换药次数等方面均明显低于对照组(P均0.05)。结论:负压封闭引流技术能够明显缩短压疮创面的愈合时间,减少患者痛苦,减轻医护人员的工作负担。