移动医疗在慢性病管理中的应用研究进展

<正>慢性病已经成为全球社会医疗的巨大负担,是死亡和残疾的主要原因~([1-2])。美国有一半的人口至少有1种最常见的慢性病(如高血压、心血管疾病、卒中、糖尿病、癌症、关节炎、肝炎、肾功能不全、哮喘、肺气肿),超过1/4的人口有2种以上的慢性病~([3])。据美国疾病控制中心报告~([4]),在10种最常见的死亡病因中,7种是慢性病,美国慢性病治疗费用占年医疗费用的86%。研究~([5-6])表明,慢性疾病需要长期的跟踪协     

冠心病患者心律失常诊断的动态心电图与常规心电图对比分析

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)简称冠心病,是指由于冠状动脉循环系统出现了功能性或器质性的病变,导致冠状动脉血流供应不能满足心肌的需求而出现一种疾病~([1])。目前,冠心病已经是威胁人类健康的第一大疾病~([2])。研究~([3])发现多数的冠心病患者都会伴有心律失常的症状。心电图是检查和诊断心律失常的最方便、最主要的手段~([4])。动态心电图(DCG)可以在连续24 h内记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性冠心病,尤其是对一过性冠心     

血液滤过联合动脉灌流对重症急性胰腺炎患者生化指标和T淋巴细胞亚群表达水平的影响

<正>急性胰腺炎为一种消化系统急腹症,主要临床症状有胰腺水肿、胰腺出血、胰腺坏死及其他功能器官功能不全~([1-2])。研究~([3])统计,目前临床上约有20%的急性胰腺炎患者可发展为重症急性胰腺炎(SAP),而SAP治疗不及时则会导致多器官功能障碍,严重时造成患者死亡~([4])。研究~([5-7])认为体内细胞因子变化水平与急性胰腺炎的诊     

1例血栓闭塞性脉管炎合并急性心肌梗死患者的护理

正血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans)是一种非动脉粥样硬化的炎性疾病,主要涉及四肢中小动脉,病变累及血管全层,导致管腔狭窄、闭塞,又称Buerger病,与烟草的使用具有极强的关系,通常发生于重度吸烟年轻(45岁以下)人群中~([1])。急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死~([2])。血栓闭塞性脉管炎侵入冠状动脉是非常不寻常的,合并心肌缺血或梗死是很罕见~([1])。我院2016年7月收治1例患有血栓闭塞性脉管炎合     

丹参酮IIA磺酸钠注射液联合阿霉素对化疗致心肌损伤的疗效观察

正研究~([1])发现,多种化疗药物存在心脏毒性,损伤心肌,甚至导致心力衰竭。研究~([2])显示,化疗导致的心脏毒性的致死率约为30%~50%。化疗药物的心脏毒性机制尚不完全明确,一般认为是化疗药物造成体内形成大量的自由基,引起心肌细胞代谢紊乱,加速了心肌细胞死亡,造成心肌损伤~([3])。丹参酮ⅡA磺酸钠是将丹参的有效成分经提取磺化而制成,研究~([4])发现其具有减轻氧化应激反应、清除体内自由基的作用。本研究以     

一体化护理模式在老年高血压合并心功能不全患者中的应用

<正>由于高血压在疾病早期几乎没有症状,往往无法引起人们关注,常会导致心血管与脑血管等并发症~([1])。心功能不全是高血压患者的一种较为常见的并发症,其发病机制主要为心肌出现原发性损伤以及心室长时间负荷太重等而引发心血管疾病。高血压合并心功能不全患者多为老年人,病情变化快,存在较多合并症状,且病程较长,     

颌面肿瘤患者下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞1例护理

<正>下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of lower extremity,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,堵塞深静脉,从而导致静脉回流障碍的一种疾病~([1])。肿瘤~([2])、大手术后、长期卧床的患者极其容易发生,一旦发生其死亡率仅次于本身疾病排名第二~([3])。严重者容易并发肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),如不及时治疗会危及患者生命。我科于2016年     

髋、膝关节置换术后早期下床活动研究进展

<正>全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)是指切除机体无法修复的关节面,采用人工假体替代损坏的关节,以期消除疼痛、恢复关节功能、改善患者生活质量~([1])。其广泛应用于骨性关节炎、类风湿性关节炎及创伤性关节炎等疾病~([2])。目前全世界每年超过100万人,我国近40万人接受髋、膝关节置换术,并呈逐年递增趋势~([3-4])。由于医疗水平的进步,外科手术技术和假体材料的改进,术后患者可尝试早期下床活动。     

1例淀粉样变性心肌病合并心衰患者的护理

正心脏淀粉样变性(CA)指淀粉样物质在心脏内沉积,造成以限制性心肌病或难治性心力衰竭为主要表现的心肌疾病~([1])。心肌淀粉样变性(CA)即异常蛋白沉积于心肌间质、小血管、瓣     

护理干预对人工全膝关节置换术后疼痛及满意度的影响

正护理干预作为个性化护理模式,给予患者身心、社会方面的舒适护理,从而减轻患者不适感,促进疾病康复~([1])。术后疼痛作为人工全膝关节置换术患者的常见并发症,不同程度影响着患者的心理状态及生活质量~([2])。因此,有效控制人工全膝关节置换术患者术后疼痛,使患者较为舒适地度过疼痛期,对于治疗的疗效及患者的预后,都具有非常重要的临床意义~([3])。2015年1—10月期间本院人工全膝关节置换术患者给予了护理干     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

焦虑抑郁障碍对女性冠心病患者血清CA125和TNF-α表达的影响

<正>冠状动脉疾病是临床最常见的心血管疾病,其中冠心病(CHD)是冠状动脉疾病最严重的临床表现,也是全世界最常见的死因~([1])。在美国,2011年共有375295人死于CHD,大约每分钟有24人发病和1人死亡~([2])。CHD主要是由多基因遗传变异和环境因素共同导致的严重疾病~([3])。目前,冠状动脉造影,心脏磁共振扫描,血清/血浆生物标志物等已经被广泛应用于CHD的诊断~([4])。CHD快速精确的诊断能够明显改善病人预后和生活质量。许多因素与CHD发病有关,包括血浆脂质浓度、血压、吸烟、糖尿病和炎症标志物等~([5])。研究表明,焦虑抑郁     

肥厚型梗阻性心肌病病人行导管射频消融的护理配合策略

正肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病,是常见的常染色体显性遗传病,以临床症状重,恶性心律失常和心脏性猝死风险高为特点~([1-2])。HOCM药物治疗的主要目的是缓解临床症状,主要药物为β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,但总体疗效有限~([3])。目前临床上主要的治疗方法是室间隔化学心肌消融、外科室间隔切除术及永久性人工心脏起     

缺氧诱导血管内皮细胞损伤的机制研究

<正>心肌功能障碍可由于心肌缺氧诱导的内皮细胞凋亡造成,常见的有心力衰竭、心肌梗塞(MI)等~([1])。因此,研究缺氧时血管内皮细胞(VEC)在机体中的作用机制,对人类心血管疾病的诊治具有重要意义。内皮细胞在缺氧的情况下会产生应激反应,包括细胞增殖、迁移、炎症和凋亡~([2])。细胞凋亡若发生于心     

肝腺瘤10例分析

<正>肝腺瘤是一种较罕见的肝脏良性疾病~([1,2]),以单发为主,偶也见于多发者,常见于肝脏右叶。因本病临床特点不明显,易误诊为肝癌、肝脏局灶结节性增生及肝血管瘤~([3])等,常在体检和诊治其它疾病的过程中发现。近年来随着口服避孕药~([4])的广泛应用,CT、MRI等技术的不断发展,该病确诊的病例不断增加,发病率已由1/100万上升到1/10万~([5])。肝腺瘤疾病相关报道较少~([6]),外科医生对本病的认识有限,此病有破裂出血~([7])的倾向及恶变的风险~([8]),手术切除既可以消除出血的倾向又可以防止其癌变,故对本院10例肝腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析,提高对本病的认识,有助于明确诊断避免误     

恶性肿瘤患者主要照顾者的影响因素及护理干预的研究现状

<正>恶性肿瘤目前已成为威胁人类生命健康的主要疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,其死亡率仅次于心脑血管疾病,成为导致人类死亡的第二大疾病~([1])。2008年全球估计发病人数1 279万,死于癌症人数为760万~([2])。当前随着人口老龄化问题的日益突出,预计到2020年,恶性肿瘤发病率可能成倍增加~([3])。恶性肿瘤的高死亡率,难治愈,使很多家庭遭     

大肠癌基因表达谱研究进展

<正>随着人口老龄化的加剧、环境污染的加重、生活节奏加快、饮食结构变化及疾病诊断水平的提高,肿瘤发生率也不断地增高~([1])。在世界范围内,大肠癌的发生率在恶性肿瘤中位列第3,在癌症引起死亡的病例中位列第4,且每年有数百万的新发病例~([2-3])。大肠癌是一种多基因、多步骤、多途径变化的疾病,目前针对大肠癌的基因学检测手段已经由早期的单基因检测发展到多基因联合检测~([4])。全基因表达谱技术是一种基因芯     

近5年我国女性尿失禁发病现况研究及对护理的启示

正自2005年起,全球已有20亿人口正遭受尿失禁(urinary incontinence,UI)的困扰~([1])。该疾病被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的五种主要慢性疾病之一~([2])。国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将尿失禁定义为"任何尿液不自主地流出",可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁~([3]),其全球各地发病率在5%~69%不等~([4-5]),大规模流行病学调查~([6])显示我     

急性上尿路梗阻所致自发性尿外渗的术后临床观察及护理

<正>急性上尿路梗阻所致自发性尿外渗是泌尿外科较常见的疾病之一,若不及时诊治会继发严重并发症~([1-2])。其发病原因较多,包括尿路结石、妊娠、尿路内外肿瘤堵塞、UPJ狭窄、输尿管息肉、肾盂输尿管连接部梗阻、腹膜后纤维化、前列腺增生、包茎等~([3])。对发病患者采取有效的诊断及手术治疗,术后进行严密的观察和有效护理,可减轻患者的痛苦,提高治愈率~([4])。     

全膝关节置换术后小腿肌间静脉血栓的康复策略：动或不动？

正小腿肌间静脉是指比目鱼肌静脉丛、腓肠肌静脉丛及相关交通支,仅局限肌肉静脉,而不涉及其他深静脉~([1])。小腿肌间静脉血栓(calf muscular vein thrombosis,CMVT)位于小腿远端,局限性分布,常常缺乏特异性表现,属于下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)中的周围型,因此在临床上容易被忽略~([2])。全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期关节疾病的一种有效手术方式,可缓解疼痛、改善关节功能、提高患者生活质量~([3])。TKA患者常因术前疼痛、活动减少以及手术后制动等因素导致下肢血流缓慢、淤滞,再加上创伤后血液处于高凝状态,极易导致CMVT形成~([4—5])。