食管癌手术患者医院感染直接经济损失分析

目的 分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。 方法 采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异。 结果 病例组患者住院日数中位数为37.0 d,对照组为16.0 d,因感染导致住院日数增加21.0 d,差异有统计学意义（P < 0.001）。病例组患者住院总费用中位数为131 170.3元,对照组为90 455.6元,因感染导致直接经济损失40 714.7元,差异有统计学意义（P < 0.001）。多部位感染患者住院日数、住院费用均高于单部位感染患者,差异有统计学意义（均P < 0.05）,其中肺部合并血流感染患者的住院日数、住院费用均高于对照组。 结论 食管癌患者术后发生医院感染明显延长其住院时间,增加住院费用,不同感染部位对患者的直接经济损失影响有一定差别,应针对重点环节加强食管癌手术患者医院感染的防控工作。     

食管癌手术患者医院感染特征与直接经济损失分析

目的分析某综合医院食管癌手术患者医院感染特征与直接经济损失,为做好医院感染预防与控制工作提供依据。方法回顾性调查医院2014年7月-2016年6月出院的156例食管癌手术患者相关资料,分析患者医院感染情况及其所致的直接经济损失。结果医院感染率为32.69%、例次感染率为37.18%;共检出医院感染病原菌44株,其中革兰阴性菌占75.00%;医院感染患者住院总费用(中位数)为69 343.92元,显著高于未感染患者54504.17元(P<0.05);下呼吸道感染、手术部位感染(SSI)、下呼吸道感染并SSI患者的住院天数和住院费用有统计学差异(P<0.05)。结论食管癌手术患者医院感染率较高,造成的经济损失巨大,不同医院感染类型所致的经济损失有所不同,做好医院感染预防与控制工作意义重大。     

住院患者医院感染直接经济损失评价及危险因素

目的研究住院患者因医院感染所造成的直接经济损失、危险因素及医院感染监控的重点科室。方法采用1∶1病例对照配对方法,共调查924例患者,分析患者医院感染的直接经济损失情况;同时采用病例对照Logistic回归方法,探讨医院感染的危险因素。结果因医院感染而致的住院患者平均经济损失为7716元,是对照组的2.5倍;医院感染的经济损失因科室不同而异,ICU最高,平均每例增加52 979元;医院感染患者随着年龄的增长,感染所致的经济损失和住院日的延长有增长的趋势;入院时病情情况、住院天数、患有慢性疾病、患有恶性肿瘤、有气管切开史、呼吸机使用等为住院患者医院感染的危险因素。结论住院患者医院感染严重增加了医疗费用支出,延长了平均住院日,做好感染监控工作,可获得巨大经济效益和社会效益,住院患者医院感染的重点监控人群是老年人,重点监控科室分别是ICU、外科。     

外科患者手术后医院感染直接经济损失评价

目的 探讨外科患者手术后医院感染所造成的直接经济损失及特点,为医院感染管理部门决策提供科学依据。方法 选择2016年1月1日-2018年12月31日某三级甲等综合性医院外科手术后发生医院感染的100例患者为病例组,采用1：1配对病例对照研究方法,选择100例手术后未发生医院感染的患者为对照组,采用配对设计的秩和检验方法,比较两组患者直接经济损失及住院日数差异。结果 病例组与对照组比较,住院费用（中位数）增加19 866.3元（Z=-8.338,P<0.01）,住院日数（中位数）增加8.0 d（Z=-6.857,P<0.01）;住院费用增加前三的手术为同种异体肾移植术、神经系统手术及泌尿系统手术,住院日数增加前三的手术为胆囊切除术、椎间盘破坏或切除术、泌尿系统手术,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;住院费用增加前三的感染为多部位感染、下呼吸道感染及腹腔内组织感染,住院日数增加前三的感染为多部位感染、深部切口感染及表浅切口感染,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 外科患者手术后发生医院感染可导致巨大的直接经济损失,医院感染控制部门应采取有效的防控措施,减少外科多部位感染、下呼吸道感染及手术部位感染等感染的发生,减轻患者经济负担。     

外科患者手术后医院感染直接经济损失评价

目的 探讨外科患者手术后医院感染所造成的直接经济损失及特点,为医院感染管理部门决策提供科学依据。方法 选择2016年1月1日-2018年12月31日某三级甲等综合性医院外科手术后发生医院感染的100例患者为病例组,采用1：1配对病例对照研究方法,选择100例手术后未发生医院感染的患者为对照组,采用配对设计的秩和检验方法,比较两组患者直接经济损失及住院日数差异。结果 病例组与对照组比较,住院费用（中位数）增加19 866.3元（Z=-8.338,P<0.01）,住院日数（中位数）增加8.0 d（Z=-6.857,P<0.01）;住院费用增加前三的手术为同种异体肾移植术、神经系统手术及泌尿系统手术,住院日数增加前三的手术为胆囊切除术、椎间盘破坏或切除术、泌尿系统手术,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;住院费用增加前三的感染为多部位感染、下呼吸道感染及腹腔内组织感染,住院日数增加前三的感染为多部位感染、深部切口感染及表浅切口感染,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 外科患者手术后发生医院感染可导致巨大的直接经济损失,医院感染控制部门应采取有效的防控措施,减少外科多部位感染、下呼吸道感染及手术部位感染等感染的发生,减轻患者经济负担。     

4种类型医院感染直接经济损失的配比病例对照研究

目的：了解肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染4种重要类型医院感染所造成的直接经济损失。方法：采用1：1配比病例对照研究方法,调查95对患者的医疗费用,计算医院感染的直接经济损失。结果：病例组的平均医疗费用38741元,对照组为18376元,平均每例感染病人多支出医疗费20365元（P＜0.0001）。医疗费用的增加以西药费为主,占总增加费用的62.07％;其次是治疗费、输血费和化验费,分别占总增加费用的10.32％、7.40％和5.72％。医院感染的经济损失因科室不同而异,肿瘤血液科最高,平均每例增加34944元。肺部感染、泌尿道感染、深部术后伤口感染和颅内感染患者的医疗费用平均每例分别增加31940元、7436元、17332元和17349元。95例感染患者的平均住院天数为50.57d,比对照组的25.22d高出25.54d（P＜0.0001）。结论：医院感染严重增加了医疗费用支出,降低了病床周转率;认真做好医院感染监控工作可获得巨大经济效益和社会效益。     

内蒙古自治区某三级医院住院患者常见医院感染的直接经济损失

目的对住院患者常见医院感染造成的直接经济损失进行研究,为增强医务人员医院感染防控意识,提升医院感染防控能力提供参考依据。方法回顾性调查2017年1月1日—12月31日内蒙古自治区某三级医院发生呼吸道医院感染、血流医院感染、消化道医院感染、手术部位感染、泌尿道医院感染的住院患者,按照配对标准1∶1配对病例组(医院感染)和对照组(非医院感染),采用配对资料Wilcoxon检验分析医院感染造成的直接经济损失。结果最终匹配成功262对,每例患者由医院感染所造成的直接经济损失为31 300元,其中重症监护病房(ICU)医院感染直接经济损失最大(100 857元)。两组患者住院总费用、住院日数比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者床位费、护理费、西药费、手术费、治疗费、化验费、检查费比较,差异均有统计学意义(均P0.05),各项费用中以西药费最高(14 378元)。两组患者不同医院感染部位造成的平均住院总费用和住院日数比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同医院感染部位的平均住院总费用由高至低依次为手术部位(47 469元)、血液(42 498元)、泌尿道(34 598元)、消化道(33 296元)、呼吸道(31 058元)。病例组患者延长平均住院日数7 d,两组患者平均住院日数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论住院患者发生医院感染后可导致医疗费用增加,平均住院日延长,给患者带来了较大损失。     

内蒙古自治区某三级医院住院患者常见医院感染的直接经济损失

目的 对住院患者常见医院感染造成的直接经济损失进行研究，为增强医务人员医院感染防控意识，提升医院感染防控能力提供参考依据。方法 回顾性调查2017年1月1日-12月31日内蒙古自治区某三级医院发生呼吸道医院感染、血流医院感染、消化道医院感染、手术部位感染、泌尿道医院感染的住院患者，按照配对标准1：1配对病例组（医院感染）和对照组（非医院感染），采用配对资料Wilcoxon检验分析医院感染造成的直接经济损失。结果 最终匹配成功262对，每例患者由医院感染所造成的直接经济损失为31 300元，其中重症监护病房（ICU）医院感染直接经济损失最大（100 857元）。两组患者住院总费用、住院日数比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患者床位费、护理费、西药费、手术费、治疗费、化验费、检查费比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），各项费用中以西药费最高（14 378元）。两组患者不同医院感染部位造成的平均住院总费用和住院日数比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同医院感染部位的平均住院总费用由高至低依次为手术部位（47 469元）、血液（42 498元）、泌尿道（34 598元）、消化道（33 296元）、呼吸道（31 058元）。病例组患者延长平均住院日数7 d，两组患者平均住院日数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 住院患者发生医院感染后可导致医疗费用增加，平均住院日延长，给患者带来了较大损失。     

医院感染直接经济损失的病例对照研究

目的:分析某综合性医院医院感染所造成的直接经济损失.方法:采用1:1配对病例对照研究方法,调查269对患者的医疗费用,计算医院感染的直接经济损失.结果:病例组的平均医疗费用为62 332.03元,对照组为29 144.84元,平均每例医院感染病例多支出医疗费用33 187.18元(P<0.001).医疗费用的增加以西药费为主,占总增加费用的59.65%;其次是治疗费和检验费,分别占总增加费用的18.31%和7.12%.白血病患者医院感染经济损失最高,平均每病例109769.51元;其次为冠心病患者和早产儿,分别为39 384.67元和28 505.21元.病例组的平均住院日为41.02天,比对照组的22.12天高出18.85天(P<0.001).结论:医院感染会加重患者的经济负担,延长患者的平均住院日.做好医院感染管理工作可获得巨大的经济效益和社会效益.     

心血管外科患者医院感染直接经济损失的病例对照研究

目的 调查心血管外科患者医院感染造成的直接经济损失,提高医院感染防控意识。方法 采用病例对照研究方法,选择2017年1-12月心血管外科发生的医院感染患者107例为病例组,按照1∶1匹配原则,选取同期未发生医院感染的心血管外科患者107例为对照组,比较两组患者住院时间及各项医疗费用的差异,计算由医院感染而导致的经济损失。结果 医院感染部位以下呼吸道感染为主,占91.59%(98/107);检出病原菌113株,其中革兰阴性菌77株,占68.14%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌13株占11.50%,为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;真菌23株占20.35%;病例组与对照组平均住院时间中位数分别为36(26,49)d、22(18,28)d,医院感染患者平均住院时间延长14 d(P<0.05);病例组与对照组平均住院总费用中位数分别为214 999(143 252,420 049)元、119 416(83 201,155 821)元,医院感染患者直接经济损失为95 583(60 153,153 219)元(P<0.05)。结论 心血管外科患者发生医院感染后住院时间延长、医疗费用增加。应加强医院感染管理,采取针对性措施降低医院感染的发生率,降低患者经济负担。     

食管癌患者术后医院感染发生特点及相关危险因素分析

目的 总结食管癌术后医院感染分布特点, 分析医院感染发生的相关危险因素, 为减少食管癌术后医院感染、提高患者生命质量提供依据。 方法 回顾性分析2022年1—12月某院收治的患食管癌且进行手术的患者的临床资料, 汇总其术后发生医院感染的部位和分布情况。采用χ²检验、单因素和多因素分析的统计学方法, 对患者的基本特征、手术相关影响因素、抗菌药物使用情况及住院期间相关危险因素与医院感染的发生进行关联性分析。 结果 共纳入404例食管癌手术患者, 其中发生医院感染102例, 118例次, 医院感染发病率为25.25%, 例次率为29.21%。主要感染部位为下呼吸道(57例次, 48.31%)、胸膜腔(31例次, 26.27%)和器官腔隙(16例次, 13.56%)。多因素logistic回归分析结果显示, 年龄≥60岁(OR=2.115, 95%CI: 1.150~3.890)、住院时长≥25 d(OR=8.388, 95%CI: 4.491~15.667)、术后抗菌药物使用时长≥10 d(OR=2.885, 95%CI: 1.506~5.527)为患者术后发生医院感染的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 食管癌患者术后医院感染主要以下呼吸道感染为主, 且是多因素共同作用的结果, 年龄≥60岁、住院时间≥25 d、术后抗菌药物使用时间≥10 d的患者术后更容易发生医院感染。为提高食管癌手术患者的生命质量, 建议进一步强化围手术期管理, 优化患者住院期间的护理水平, 合理使用抗菌药物, 以减少医院感染的发生。     

肝衰竭医院感染直接经济损失研究

目的探讨肝衰竭患者发生医院感染所导致的直接经济损失,使决策者和医务工作者对医院感染的危害有直观的认识。方法收集贵州省某三级甲等综合医院感染内科2009年12月—2014年12月肝衰竭患者,根据1∶1比例配对,病例组为合并医院感染患者,对照组为同期未发生医院感染的患者,采用配对秩和检验比较住院时间和医疗费用,应用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果收集肝衰竭患者276例,有效配对23例。结果显示肝衰竭医院感染患者平均住院时间较非医院感染患者延长11 d(P=0.01),平均医疗费用多支出22 980.01元(P=0.01)。分析各项费用组成,病例组前三位由高至低依次为药费(40.25%)、材料费(20.32%)、输血费(13.90%)。对照组前三位由高至低依次为药费(60.13%)、化验费(14.57%)、输血费(7.25%)。结论肝衰竭医院感染患者较未发生医院感染患者平均住院时间延长,平均医疗费用多支出较高,加重了患者的经济负担。     

某三级综合性医院下呼吸道医院感染直接经济损失研究

目的了解下呼吸道医院感染的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法,选取阜阳市某三级综合性医院2018年5月1日—2020年5月31日住院患者中50例下呼吸道医院感染患者为病例组,采用病例1∶1配对研究的方法,设置配对条件,将同期未发生下呼吸道医院感染且未发生其他部位医院感染、入院及出院第一诊断相同的50例住院患者设为对照组,比较下呼吸道医院感染造成的直接经济损失。结果病例组住院总费用、日均住院费用中位数分别为64 858.5、2 128.6元;对照组为26 728.0、1 477.5元,下呼吸道医院感染造成的直接经济损失为38 130.5元/例,主要为药费、其他(材料)费、诊疗费、护理费,其中药费最高。病例组各分项医疗费用中除手术费外,其他均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。病例组和对照组比较,增加的主要费用为抗菌药物费用、炎症指标费用、影像学检查费用,中位数差值分别为2 962.0、180.0、444.0、1 288.5元,差异均有统计学意义(均P<0.01)。住院日数病例组为(29.3±15.2)d,对照组为(14.9±7.5)d,两组比较差异有统计学意义(...     

急性白血病患者口腔感染直接经济损失分析

目的了解急性白血病（AL）患者口腔感染所致的直接经济损失。方法对2011年1月—2013年12月山东省某三级甲等医院血液病房AL口腔感染患者进行调查,采用病例对照的方法进行1︰1配对,比较口腔感染组（病例组）与未感染组（对照组）AL患者的住院费用及住院日数等情况。结果共监测AL患者994例,发生医院感染277例,其中口腔感染17例（5.56%）。病例组患者住院费用中位数为37 327元,对照组为13 176元,病例组患者总住院费用是对照组的2.83倍,差异具有统计学意义（Z=-3.621,P＜0.001）。病例组各项住院费用均高于对照组,住院费用增加最多的是西药费、输血费、化验费和治疗费。病例组住院日数中位数为17 d,对照组为11 d,经秩和检验,两组患者住院日数中位数比较,差异具有统计学意义（Z=-3.627,P＜0.001）。结论AL患者发生口腔感染后导致住院费用增加,住院日数延长,增加了患者的经济负担。     

血液病患者医院感染所致直接经济损失

目的分析血液病患者医院感染所致的直接经济损失。方法采用1∶1配对病例对照研究方法调查患者的医疗费用及住院时间,将医院感染患者再分为三组:单部位感染组、多部位感染组、多重耐药菌感染组,分析各组患者医院感染直接经济损失。结果病例组(医院感染患者)平均医疗费用为69 844.70元,对照组为35 077.13元,因医院感染导致患者的医疗费用平均增加34 767.57元,增加的医疗费用主要是药物费、检验费和输血费。不同感染类型患者平均医疗费用比较,差异具有统计学意义(P0.05),多重耐药菌感染组和多部位感染组患者的医疗费用均高于单部位感染组,多重耐药菌感染损失最高(平均医疗费用为121 949.02元)。直接经济损失因病种而异,直接经济损失居前3位的病种分别是伯基特淋巴瘤(BL)、急性早幼粒细胞白血病(APL)、急性髓系白血病(AML),直接经济损失分别为151 960.09、100 419.29、74 298.47元。病例组平均住院时间中位数为30 d,长于对照组的17 d(P0.05),不同感染类型患者平均住院时间比较,差异无统计学意义(P=0.620)。与对照组比较,不同血液病病种医院感染患者住院时间平均延长4～30 d。结论医院感染可增加血液病患者的医疗费用及住院时间,直接经济损失因感染类型及病种不同而存在差异,应加强多重耐药菌管理及专病管理,并积极采取有效的医院感染防控措施。