神经外科住院患者多重耐药菌感染分析

目的分析神经外科住院患者发生多重耐药菌(MDRO)感染的原因、细菌种类、药物敏感结果,探讨MDRO感染的防控措施,控制院感暴发。方法收集2017年1月至2018年12月神经外科收治的40例发生MDRO感染患者的临床资料,分析感染原因、菌谱特点及药敏结果,制定实施标准化的防控措施。结果 40例患者中发生MDRO感染前3位的细菌分别是鲍曼不动杆菌25株,占51.02%;铜绿假单胞菌9株,占18.37%;金黄色葡萄球菌7株,占14.29%。主要存在于痰液中。结论神经外科住院患者发生MDRO感染多为阴性菌感染,一旦发生感染,尽快获取培养及药敏结果指导临床医生科学用药,同时落实多重耐药菌感染控制标准化流程和处置措施,使MDRO防控工作更加科学、规范、合理。     

颅脑损伤患者术后多重耐药菌感染的影响因素及病原学特点分析

目的:分析颅脑损伤术后多重耐药菌（MDRO）感染的相关危险因素及病原学特点,探讨其护理对策。方法:采用便利抽样法,于2019年1月—2021年1月选取郑州大学第一附属医院收治的478例颅脑损伤术后感染患者为研究对象,收集患者性别、年龄、基础疾病、感染类型等资料,根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组（ ...     

口腔颌面外科住院患者多重耐药菌感染的临床分析

目的 对某口腔专科医院口腔颌面外科住院患者多重耐药菌(MDRO)感染状况进行调查分析，为有效预防和控制MDRO的医院感染提供依据。方法 采用回顾性研究方法，对2017—2021年口腔颌面外科住院患者进行医院感染监测。结果 调查合格送检细菌培养标本1 672份，分离出目标病原菌1 055株，其中MDRO 142株，检出率13.5%;MDRO以大肠埃希菌、奇异变形杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯氏菌最为多见，其中，产ESBLs大肠埃希菌检出率最高，占45.7%;MDRO主要来源于伤口及下呼吸道，分别占79.3%和18.6%;患者所患疾病类型主要为口腔癌、口腔颌面部感染、口腔良性肿瘤及颌面部创伤，分别占49.3%、24.3%、15.0%和10.0%。结论 某口腔专科医院口腔颌面外科住院患者MDRO感染分布广泛，应加强监测，采取有效措施，预防和控制MDRO的医院感染。     

多重耐药菌感染干预项目的分析评价

目的分析某二级甲等综合医院在推进住院患者多重耐药菌(MDRO)感染综合干预项目执行情况,评价医院MDRO感染的控制效果及改进措施。方法收集2014年1-12月医院MDRO患者信息,分为A组;调查2015年1-12月医院MDRO患者信息,分为B组。对B组患者借鉴耐药菌防控措施国际指南和针对医院MDRO感染的现状制订了综合干预项目,对比分析A组和B组MDRO感染相关临床信息和实验室数据。结果 2014年从住院患者送检病原学标本中共检出病原菌412株,监测出MDRO感染和定植167株,MDRO检出率为40.53%;2015年从住院患者送检病原学标本中共检出病原菌510株,监测出MDRO感染和定植143株,MDRO检出率为28.04%;2015年MDRO总检出率低于2014年,比较差异有统计学意义(P0.05);检出的MDRO主要有产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB);B组患者MRSA和产ESBLs的大肠埃希菌检出率低于A组,比较差异有统计学意义(P0.05);MDRO感染患者主要分布在重症监护病房(ICU),ICU中B组患者MDRO总检出率高于A组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MDRO以革兰阴性菌为主,各科室均有分布,菌株种类存在差异,改进MDRO感染干预项目措施,MDRO的总检出率逐年下降,对MDRO的防控具有成效,但ICU检出率呈现逐年上升的趋势。     

创面感染多重耐药菌的分布及感染因素研究

摘要 目的了解创面感染多重耐药菌（MDRO）的分布及感染危险因素,为制定防控措施提供依据。方法 通过临床观察和细菌分离鉴定技术,对上海市某医院住院患者创面标本进行检测与结果分析。结果 调查期间从住院患者创面分泌物标本中分离出病原菌315株,含多重耐药菌217株,占68.89%。居前5位的MDRO分别有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌。创面MDRO患者危险因素为有住院史、创面面积大、难愈性创面、近期使用抗菌药物和近期手术治疗者。结论 创面感染病原菌中,多重耐药菌比例高,金黄色葡萄球菌为绝对优势菌。     

肾移植术后院内泌尿系感染危险因素及护理对策

目的探讨肾移植术后院内泌尿系感染的病原谱及其危险因素、危险期和护理对策。方法定期监测164例肾移植患者术后尿液的病原菌情况,统计多种因素与泌尿系感染的病原菌谱和发生率的关系。结论肾移植术后3～13d是院内泌尿系感染的危险期。病原菌以真菌、肠杆菌科菌为主。急性排斥反应、急性肾衰及其治疗、留置导尿管、广谱抗生素的应用等是影响病原菌谱及发生率的主要因素。护理上应加强护士素质的培养,严格正规操作;减少或缩短医源性操作;做好宣教,合理使用药物。     

肾移植术后院内泌尿系感染危险因素及护理对策

目的 探讨肾移植术后院内泌尿系感染的病原谱及其危险因素、危险期和护理对策。方法 定期监测164例肾移植患者术后尿液的病原菌情况,统计多种因素与泌尿系感染的病原菌谱和发生率的关系。结论 肾移植术后3－13d是院内泌尿系感染的危险期。病原菌以真菌、肠杆菌科菌为主。急性排斥反应、急性肾衰及其治疗、留置导尿管、广谱抗生素的应用等是影响病原菌谱及发生率的主要因素。护理上应加强护士素质的培养,严格正规操作;减少或缩短医源性操作;做好宣教,合理使用药物。     

多重耐药菌感染多部门合作干预机制及临床效果评价

目的探讨在临床多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制中多部门合作干预机制的应用效果。方法观察对象是临床科室培养出MDRO的住院患者,比较实施多部门合作干预机制前后MDRO感染及定植例数/千床日、MDRO占总分离细菌的比例(去除重复菌株)及MDRO医院感染发病率。结果实施多部门合作干预机制后,MDRO医院感染防控措施依从性明显提高,住院患者的MDRO占总分离细菌的比例由28.53%降至22.64%,差异有统计学意义(χ~2=49.1,P0.05),MDRO感染/定植率由3.16例/千床日下降到2.78例/千床日,差异有统计学意义(χ~2=8.19,P0.05),MDRO医院感染发病率由0.91%降至0.43%,差异有统计学意义(χ~2=44.4,P0.05)。结论采用多部门合作干预机制,可有效提高MDRO医院感染防控措施依从性,控制MDRO医院感染。     

肾移植患者术后医院感染危险因素分析

目的探讨肾移植患者术后医院感染危险因素,以采取有效预防控制措施。方法对某院2006年1月—2007年2月收治的189例肾移植病例进行回顾性调查分析。结果肾移植术后发生医院感染33例次,医院感染率17.5%;感染部位以下呼吸道最多见;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占53.1%。白细胞减少、低蛋白血症、高血糖、留置导尿管和术前血透时间是主要危险因素。结论肾移植患者术后医院感染发生率较高,需引起重视;应针对危险因素采取有效措施,降低医院感染发生率。     

肾移植术后的院内感染

肾移植术后的成功,在很大程度上与围手术期的消毒隔离有关。现将我院近年来肾移植术后的院内感染做回顾性分析。1材料和方法1．1收集1994年1月至1998年4月所有尸体肾移植术后病人156例,其中发生院内感染32例,感染率占20.51％,其主要感染部位依次为呼吸道、泌尿道、口腔、创口、皮肤、腹腔等。同时在32例感染患者中,共检出病原菌门株,其中G+菌7株,G-菌4株,白色念株菌6株,另有3例为病毒感染（带状疱疹）。1．2参照《医院感染监测指南》的诊断方法,通过其感染部位,菌种及各年龄组的感染发生率的回顾性调查,见表1、表2及表3。2结果…     

胆道术后患者多重耐药菌感染情况分析及护理干预

目的通过对胆道术后患者多重耐药菌感染的情况进行总结分析,针对性地给予护理干预,控制感染。方法对2012-2013年我科胆道术后患者中多重耐药菌感染的病例进行调查,搜集整理感染患者的一般资料、标本种类、病原菌种类。结果 8例多重耐药菌感染患者的病原菌以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌多见。结论加强多重耐药菌感染患者的管理,切实完善消毒隔离措施,认真执行手卫生规范,加强抗菌药物的合理使用,对患者的术后康复及控制多重耐药菌感染起着重要的作用。     

目视化标识管理在医院ICU多重耐药菌感染控制中的应用

目的 探讨目视化标识管理在医院重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染控制中的应用。方法 将2020年6月—2020年12月作为实施前,对肇庆市第一人民医院ICU实施常规医院感染防控管理;将2021年1月—2021年6月作为实施后,对肇庆市第一人民医院ICU实施目视化标识管理,比较实施前后护士的医院感染防控知识评分、医院感染防控质量评分、环境生物学监测结果、患者医院感染发生率、MDRO发生率及患者满意率。结果 实施后,护士的医院感染防控知识评分、医院感染防控质量总评分及相关维度评分高于实施前(P<0.05);护士手部、物体表面、仪器表面、病房空气等样本的病原菌检出率明显低于实施前(P<0.05);患者医院感染发生率、MDRO发生率低于实施前(P<0.05),实施后患者满意率高于实施前(P<0.05)。结论 目视化标识管理能有效提高护士的医院感染防控知识水平及医院感染防控质量,从而降低MDRO发生率,确保患者住院安全,提高患者满意率。     

多重耐药菌感染的危险因素与防控措施

摘要 目的 分析多重耐药菌（MDRO）感染的危险因素,为临床制定预防控制措施提供科学依据。方法 采用回顾性调查方法对2014年4月-2015年12月期间收诊的314例细菌感染住院患者临床资料进行单因素和多因素分析。结果 132例MDRO感染患者中共检出MDRO菌株189株,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌属肺炎亚种、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌25株,占13.23%,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎球菌分别占23.28%、18.52%、14.29%和13.23%。感染部位主要以下呼吸道感染及泌尿系统感染为主。logistic回归分析结果显示脑血管疾病、抗菌药物治疗、侵袭性治疗为MDRO感染关系密切的危险因素。结论 针对MDRO感染的危险因素采取相应的防控措施。     

肾移植术后细菌感染的菌群分布及其药敏分析

目的 了解肾移植术后感染的病原菌分布及耐药性特点,为临床治疗肾移植术后感染的合理用药提供依据.方法 收集2006年1月至2010年12月我院220例肾移植患者术后送检的各类标本中分离的病原菌,细菌鉴定采用API鉴定系统,药敏试验采用K-B纸片扩散法,采用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析.结果 220例肾移植患者术后感染的发生率为31.4％,病原菌分离部位主要以痰液、血液、尿液为主,占73.8％.共分离出病原菌84株,较常见的病原菌依次为：铜绿假单胞菌14株（16.7％）、大肠埃希菌12株（14.3％）、表皮葡萄球菌12株（14.3％）、金黄色葡萄球菌9株（10.7％）、肺炎克雷伯菌7株（8.3％）和白色假丝酵母5株（6.0％）.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为50.0％和14.3％,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中的耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为58.3％和33.3％.主要革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南敏感.结论 感染是肾移植术后的主要并发症之一,应加强耐药监测,及早进行预防和治疗.     

某医院多重耐药菌感染目标性监测和干预措施北大核心

目的了解多重耐药菌(MDRO)感染分布,以便采取综合性干预措施。方法采用目标性监测方法,对某三甲医院住院患者送检的病原学标本检验结果进行回顾性分析。结果 2013年度,从该医院住院患者送检病原学标本中内共检出病原菌1 173株,含多重耐药菌216株,检出率为18.41%;2014年度共检出病原菌1 083株,含多重耐药菌293株,检出率27.05%。检出的MDRO主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。MDRO感染患者主要分布在综合重症监护病房(ICU)、神经外科ICU和泌尿外科。结论该医院住院患者多重耐药菌感染比例较高,主要集中在ICU,应采取严格消毒隔离、实时监测和控制抗菌药物的应用等综合措施加以防控。     

某三甲医院2020—2022年重症监护病房多重耐药菌目标性监测分析

目的 分析广西某三甲医院不同类别重症监护病房（ICU）连续3年检出的多重耐药菌（MDRO）分布特征和变化趋势,为医院MDRO的防控策略提供科学依据。方法 收集该院不同类别ICU自2020年1月至2022年12月所有住院患者的MDRO检出数据,统计分析MDRO的分布特征和变化趋势。结果 该院各类别ICU患者共分离出病原菌1 935株,其中MDRO 631株,MDRO总检出率为32.61%。各类别ICU的MDRO检出数量占全院MDRO的44.94%(631/1 404);MDRO检出率居前3位的是耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）。MDRO检出标本类型以呼吸道标本为主,其次为血液和体液标本。结论 近3年该院ICU MDRO检出率呈先上升后下降的趋势,CRAB、MRSA、CRPA是下一步MDRO目标性监测与防控管理的重点,同时应加强对重点科室的督查和反馈,保证MDRO感染防控措施的有效执行。     

肾移植术后肺部感染时间、病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肾移植术后肺部感染的发病时间、病原菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供依据。方法 收集2012年1月～2015年12月共73例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,回顾性分析感染发生的时间、标本分离的病原菌及耐药性结果,采用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析。结果 73例肾移植术后肺部感染发生的时间在术后1年内占83.56%(61/73),其中39例发生于肾移植术后6月内,占53.42%(39/73),22例发生于术后6月～1年,占30.14%(22/73)。病原菌分离部位以痰液、血液为主,占84.93%(62/73),其余为肺泡灌洗液、胸腔引流液及咽拭子等。共分离出病原菌79株,革兰阴性杆菌39株(49.37%),革兰阳性菌31株(39.24%)及真菌9株(11.39%)。较常见的病原菌依次为:铜绿假单胞菌12株(15.19%),表皮葡萄球菌11株(13.92%),肺炎克雷伯菌10株(12.66%),金黄色葡萄球菌9株(11.39%),鲍曼不动杆菌8株(10.13%),大肠埃希菌6株(7.59%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为30.0%(2/6)和20.0%(2/10)。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中的耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为45.45%(5/11)和22.22%(2/9)。革兰阴性杆菌对头孢吡肟、美洛培南和亚胺培南敏感。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉丁和利福平敏感。结论 肾移植术后肺部感染多发生在术后1年内; 革兰阴性菌为主要的病原菌; 革兰阴性菌和革兰阳性菌常多重耐药,应尽早选用敏感药物治疗。     

某医院多重耐药菌感染目标性监测和干预措施

目的了解多重耐药菌(MDRO)感染分布,以便采取综合性干预措施。方法采用目标性监测方法,对某三甲医院住院患者送检的病原学标本检验结果进行回顾性分析。结果 2013年度,从该医院住院患者送检病原学标本中内共检出病原菌1 173株,含多重耐药菌216株,检出率为18.41%;2014年度共检出病原菌1 083株,含多重耐药菌293株,检出率27.05%。检出的MDRO主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。MDRO感染患者主要分布在综合重症监护病房(ICU)、神经外科ICU和泌尿外科。结论该医院住院患者多重耐药菌感染比例较高,主要集中在ICU,应采取严格消毒隔离、实时监测和控制抗菌药物的应用等综合措施加以防控。     

肾移植并发肺孢子菌肺炎82例临床特征分析

目的 分析肾移植受者肺孢子菌感染的临床特征及诊疗措施,为预防和诊疗提供依据.方法 回顾性分析四川大学华西医院2016年1月-2019年12月收治的82例肾移植术后并发PCP患者的临床资料.结果 肾移植合并PCP患者发病中位时间为3.50 (2.78,8.27)个月,6个月内发病57例(69.51％),临床表现以发热、咳...     

儿科患者多重耐药菌感染预防与控制

目的建立儿科治疗中心患者多重耐药菌(MDRO)防控方法。方法通过加强感染患者标本病原学监测和强化医护人员手卫生管理,有效防控MDRO感染。结果在实施干预措施之前的2010年全年该医院儿科治疗中心共发生MDRO感染患儿38例,感染率为0.39%。实施干预措施后的18个月时间内,该儿科治疗中心共发生MDRO感染患儿5例,感染率为0.05%;两组患儿比较有统计学差异(P<0.05)。结论本次实施的干预措施显示出明显的防控MDRO感染的效果。