持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理

本文探讨应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理。应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗22例小儿癫痫持续状态,观察其疗效、副作用,并对其副作用采取相应的护理措施。应用持续静脉泵入咪达唑仑能维持有效的血药浓度,治疗过程顺利,控制癫痫持续状态有效率达90．9％,副作用少,无严重并发症。同时密切观察患儿生命体征,保持静脉通道通畅。     

持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理干预效果

目的探讨持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理干预效果。方法将本院2013年3月~2014年6月收治的52例癫痫患儿设为观察组,对观察组患儿实施护理干预,将2011年7月~2012年12月在本院接受持续静脉泵入咪达唑仑治疗、但未实施护理干预的52例患儿设为对照组,回顾分析该组患儿的临床资料,比较2组患儿的不良反应发生情况。结果观察组患儿临床治疗过程中的不良反应发生率为5.7%,明显低于对照组(21.6%),比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的同时配合临床护理干预,可有效提高患儿的临床治疗效果。     

持续性静脉泵入咪达唑仑治疗癫痫持续状态的护理干预效果分析

目的探讨持续性静脉泵入咪达唑仑治疗癫痫持续状态的护理干预效果。方法选取2013年8月至2014年8月本院收治的癫痫患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例,两组均给予咪达唑仑持续性静脉泵入,研究组给予护理干预,对照组给予常规护理,比较两组临床疗效和不良反应。结果研究组总有效率94.3%(33/35)明显高于对照组的71.4%(25/35),差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续静脉泵入咪达唑仑加护理干预治疗癫痫持续状态具有较好的临床疗效,能明显降低不良反应的发生。     

系统护理干预在持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的临床护理应用

目的研究和探讨系统护理干预在持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态中的护理效果和应用价值。方法选择本院2014年11月~2016年11月收治的应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗的癫痫患儿90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患儿采用常规护理,观察组患者使用护理干预模式,对比和分析两组患儿临床治疗情况。结果观察组患儿临床治疗有效率为93.33%明显高于对照组的71.11%,且临床不良反应发生率为8.89%明显低于对照组的24.44%。结论应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的同时采用系统干预护理措施,能够显著提高患儿的临床治疗效果,降低不良反应发生率,具有推广价值。     

咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床疗效

目的探讨癫痫持续状态的治疗方法,评价咪达唑仑治疗癫持续状态的临床疗效。方法选取确诊癫痫持续状态（SE）住院患者80例,随机分为两组：治疗组40例,给予咪达唑仑持续静脉泵入,对照组40例,给予地西泮联合苯妥英钠治疗。对两组疗效进行对照比较,并观察咪达唑仑的最大、最小用药剂量及其副作用。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为1～10μg／（kg·min）。在治疗剂量下未见明显副作用。结论持续静脉泵人咪达唑仑治疗癫痫持续状态安全、有效,且副作用少。     

咪哒唑仑治疗成人癫痫持续状态的研究

目的:探讨咪哒唑仑治疗癫痫持续状态(SE)的疗效和副作用.方法:将2007年1月-2010年6月收治SE患者70例随机分为治疗组(n＝35)和对照组(n＝35),治疗组和对照组分别应用咪达唑仑和地西泮治疗,方法:(0.15-0.2) mg/kg静脉推注,(0.1-0.6)mg/(kg·h)速度持续静脉泵入,不缓解者以(0.1-0.5)μg/( kg·min)的速度加量,直至完全缓解,最大量不超过3 μg/( kg·min);发作控制24 h后开始减量,48 h后停药.结果:治疗组起效时间明显短于对照组,疗效明显优于对照组,P均＜0.05.结论:咪哒唑仑治疗SE起效快,疗效好,副作用小,可作为SE的首选治疗方法,建议临床推广应用.     

丙戊酸钠与咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的效果及安全性探讨

目的:探讨丙戊酸钠与咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的效果及安全性。方法:在我院2014年2月-2016年2月收治患者中选取80例癫痫持续状态患儿,按照计算机产生的随机数表将其分为对照组和观察组各40例,对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组予以咪达唑仑治疗,对比两组患者的治疗效果以及两组患儿用药前期间的不良反应。结果:观察组治疗总有效率和临床有效率为85.0%、87.5%,对照组分别为82.5%、85.0%,两组无明显差异,P0.05;对照的药物起效时间长于观察组,P0.05;两组患儿治疗期间的不良反应发生率无明显的统计学差异,P0.05。结论:丙戊酸钠与咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态均具有一定的效果,而咪达唑仑的起效时间短于对照组,两组的药物安全性相当。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效及安全性评价

目的探讨评价咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效及安全性。方法选取惊厥持续状态患儿28例,根据数字表法将其分为地西泮组与咪达唑仑组,每组14例。地西泮组给予地西泮治疗,咪达唑仑组给予咪达唑仑治疗。比较两组患儿治疗总有效率、用药控制时间及不良反应。结果治疗后,咪达唑仑组总有效率为92.86%,优于地西泮组(57.14%),差异有统计学意义(P0.05)。咪达唑仑组用药控制时间为(140.65±20.64)s,短于地西泮组,差异有统计学意义(P0.05)。咪达唑仑组不良反应发生率(7.14%)与地西泮组(21.43%)比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑治疗惊厥持续状态患儿起效快,不良反应少,值得临床进一步推广。     

咪达唑仑对成人癫痫持续状态的疗效观察

目的探讨咪达唑仑静脉持续输注治疗成人癫痫持续状态的疗效。方法选择23例成人癫痫持续状态作为研究对象,先予咪达唑仑0．1mg／kg静脉注射后予0．1mg／（kg·h）静脉持续输注,如癫痫再发作,加用咪达唑仑0．1mg／kg静脉注射并以0．05mg／（kg·h）幅度加量,直到惊厥控制,如果给药剂量达0．6mg／（kg．b）时,癫痫未控制考虑无效,不再加大用药剂量。如持续24h无癫痫发作,予逐渐减量,每12h以0．05～0．1mg／（kg·h）减量直至停用。所有患者同时胃肠道给予其他1至3种抗癫痫药物,并积极治疗原发病和并发症等处理。结果13例显效,7例有效,3例无效,总有效率为86．96％,3例出现低血压,经小剂量多巴胺升压及适当补液后纠正;2例出现呼吸减慢,血氧饱和度尚维持90％以上,未予特殊处理。结论静脉持续输注咪达唑仑是治疗癫痫持续状态的安全有效方法,值得推广。     

咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态的临床分析

目的观察咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态的疗效及副作用。方法本组所有病儿均在使用安定、鲁米那无效后改用咪达唑仑。建立咪达唑仑专用静脉通道，首次按0．1—0．3mg／kg剂量静脉推注，随之以1μg·kg^-1·min^-1速度持续静脉滴注。如发作不缓解，每15分钟以1μg·kg^-1·min^-1幅度加量，直到缓解为止。对患儿的发病年龄、抽搐控制情况、控制抽搐的用药量、药物起效时间、用药后病儿恢复清醒状态时间和药物的毒副作用进行系统观察。结果本组发病年龄跨度为0．02～14岁，平均年龄为4．55岁，1-3岁为发病高峰（占总发病的48．0％）；控制发作的药物有效范围是1～6μg·kg^-1·min^-1,平均为2．69μg·kg^-1·min^-1；控制抽搐时间最短15min以内，最长90min，平均时间为40．34min；癫痫控制，停止药物输注，病人完全恢复神志的时间最短2h，最长6．5h，平均3．6h；1例出现瞳孔轻微缩小，其余病例均未发现血压、心率、血氧饱和度和呼吸状态的变化，更未出现肝肾功能异常。结论咪达唑仑治疗癫痫持续状态起效快，效果好，毒副作用小，应首选用于治疗难控制癫痫持续状态。     

咪达唑仑持续静脉滴注治疗癫痫频繁发作65例疗效观察及护理

目的:总结咪达唑仑持续静脉滴注在治疗癫痫频繁发作中的疗效、不良反应及护理方法.方法:对65例癫痫频繁发作的患儿静脉应用咪达唑仑治疗,首先缓慢静脉推注1次(0.1～0.15 mg/kg),最大剂量＜3 mg,然后以1.0 μg/(kg·min)静脉维持,根据发作情况调整用药剂量,最大维持剂量为5.0 μg/(kg·min).惊厥控制24 h后逐渐减量直至停药.临床观察其疗效及不良反应.结果:24 h内控制发作42例(64.62%),减量前平均用药剂量为(1.75±0.38)μg/(kg·min);48 h内控制61例(93.85%),减量前平均用药剂量为(2.34±1.05)μg/(kg·min);72 h内控制61例(93.58%),减量前平均用药剂量为5.0 μg/(kg·min).用药期间不良反应:嗜睡58例(89.23%),共济失调18例(27.69%),呼吸道分泌物增多13例(20.00%),烦躁6例(9.23%),轻度血压下降37例(4.62%),1例在推注咪达唑仑过程中出现呼吸骤停.结论:咪达唑仑可快速、有效控制癫痫频繁发作,尤其是对全面性强直(或强直阵挛)发作疗效更为确切,在癫痫患儿的快速撤药或换药中可广泛应用.对不良反应的密切观察及临床精心护理也是治疗成功不可缺少的因素.     

ICU躁动患者持续镇静的评估与护理

总结了ICU 59例躁动患者采用微量泵持续泵入咪达唑仑后的护理。主要包括:用微量泵持续泵入咪达唑仑,动态监测给药前及停药时Richmond评分,评判镇静效果,并采取相应的护理对策。认为使用咪达唑仑持续镇静治疗ICU危重躁动患者并采用间断唤醒、针对性的护理措施,可减少患者躁动,安全性高,预后好。     

集束化护理干预模式对小儿癫痫患儿预后及生活质量的影响

目的探讨集束化护理干预模式对小儿癫痫患儿预后及生活质量的影响。方法选取本院2016年1月～2017年8月收治的68例癫痫患儿为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(n=34)及对照组(n=34),对照组实施常规护理干预,观察组实施集束化护理干预,比较两组患儿预后情况及干预前后生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗有效率、患儿治疗依从率、家属满意率均高于对照组(P0.05),而不良事件发生率低于对照组(P0.05);观察组干预后癫痫发作频率、癫痫持续时间均少于对照组(P0.05);观察组干预后认知功能、药物影响、生活满意度、精神健康、社会功能及总体生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预模式能有效提高癫痫患儿治疗效果,促进患儿预后,提高患儿生活质量及家属满意度。     

集束化护理与传统护理在肺炎患儿中的应用比较研究

目的探讨与比较集束化护理与传统护理在肺炎患儿中的应用效果。方法将100例肺炎患儿按家属是否接受集束化护理分为2组各50例,对照组患儿采用常规护理,实验组则加施集束化护理,比较2组患儿临床总体辅助治疗效果、依从率、并发症、相关临床指标、家属护理能力与满意度。结果实验组患儿总有效率与依从率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患儿退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间、X线片正常时间与住院时间均显著低于对照组(P0.05);实验组患儿家属肺炎知识、预防意识、排痰技能、疾病监测、药物管理与预防复发评分组间比较显著高于对照组(P0.05);实验组患儿家属护理满意度显著优于对照组(P0.05)。结论集束化护理在肺炎患儿治疗中辅助效果较好,并可提高家属护理能力与满意度,具有借鉴性。     

癫痫持续状态的临床及脑电图特征

目的探讨癫痫持续状态的脑电图特征及临床特点。方法回顾性分析经抗癫痫药物治疗的5例癫痫持续状态的临床资料,总结发作症状学、头皮脑电图及颅内MRI特点,研究癫痫再发的脑电图特点、诱发因素及其治疗方法。结果5例患者中1例自行停服抗癫痫药物诱发,1例患者无明显诱因自发发作,1例患者由肺部感染后诱发,2例疲劳或睡眠不足、情绪不良诱发。4例MRI发现结构性病变。4例脑电图（EEG）显示多灶性或局灶性癫痫样放电,其中1例癫痫持续状态发作前有与颅内MRI结构性病变一致的尖波节律暴发,1例局灶性慢波活动。结论多数癫痫持续状态患者存在脑的结构性损害,大多有明显的诱发因素,阵发性尖波节律暴发可能是预测癫痫持续状态发作的脑电图特点,长程视频脑电图应成为癫痫持续状态诊疗的必用工具,尤其是对于非惊厥性癫痫持续状态更具有重要的意义,持续静脉泵入咪达唑仑治疗癫痫持续状态安全、有效且不良反应少。     

集束化护理在小儿ICU重症肺炎中的应用分析

目的探讨集束化护理在小儿ICU重症肺炎患儿护理中的应用效果。方法选取88例小儿ICU重症肺炎患儿随机分为2组,对照组采用常规护理,实验组则加施集束化护理,比较2组患儿干预前后血气学分析结果、护理辅助治疗效果、护理干预后相关临床指标、VAP与死亡情况以及家属护理满意调查情况。结果实验组患儿干预后p(O2)、Sa O2与p H水平均显著性高于对照组(P0.01),p(CO2)水平、通气时间、ICU时间、住院时间与VAP发生率均显著性低于对照组(P0.01);实验组患儿辅助治疗总有效率高于对照组,病死率低于对照组,家属护理满意度调查结果优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理应用在小儿ICU重症肺炎患儿中效果显著,可提高家属护理满意度,具有借鉴性。     

高血压脑出血术后应用咪达唑仑控制再出血556例观察

目的探讨高血压脑出血术后咪达唑仑镇静控制再出血的效果。方法高血压脑出血术后患者556例,随机分为对照组和咪达唑仑组,咪达唑仑组给予3～5mg静脉推注后,再给予0.03～0.2mg/(kg.h)持续泵入,维持患者达到Ramsay镇静分级3～5级,连续应用24～48小时,其余处理同对照组。结果术后咪达唑仑组再出血患者37例,死亡12例,对照组再出血54例,死亡19例,咪达唑仑组低于对照组(P<0.05)。结论咪达唑仑可以减轻脑出血术后患者的应激反应,避免血压波动,在控制再出血方面有明显的临床效果。     

硫喷妥钠和咪达唑仑治疗难治性癫痫持续状态的疗效比较

难治性癫痫持续状态是神经内科常见的疾病,及时控制难治性癫痫持续状态可有效减少死亡率和致残率,目前难治性癫痫持续状态的治疗是临床最棘手的问题之一。本研究采用硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态,并与咪达唑仑进行效果比较,现报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料
　　选取2010年4月-2014年4月在本院住院治疗的难治性癫痫持续状态患者40例。本组难治性癫痫持续状态的诊断符合以下标准：①癫痫持续发作超过2h以上,或2h内反复发作,间歇期意识未恢复正常;②均为强直-阵挛发作,有意识障碍;③经反复静脉推注安定、苯巴比妥、氯硝安定无效。排除标准：①单纯部分发作持续状态,无意识障碍;②有继发性头部外伤,无法行脑电图监测。本组患者发作时昏迷、发绀、呼吸加快或呼吸不规则,心动过速或心律失常,甚至出现高热、酸中毒、脑水肿和呼吸、循环衰竭等濒危状态。将40例患者分为咪达唑仑组21例,其中男12例,女9例,平均年龄为（44．7±16．7）岁;病因：脑外伤16例,急性细菌性脑膜炎2例,急性病毒性脑膜炎1例,颅内出血2例;硫喷妥钠组19例,其中男10例,女9例,平均年龄为（45．7±17．1）岁;病因：脑外伤14例,急性病毒性脑膜炎2例,颅内出血3例。2组患者采用ApacheII 评分：咪达唑仑组（23．2±7．8）分,硫喷妥钠组（24．1±6．9）分。2组患者的临床资料具有可比性（P＞0．05）。     

麻醉护理用于小儿核磁共振检查的效果研究

目的 探讨麻醉护理配合七氟烷复合咪达唑仑镇静在小儿核磁共振检查中的应用效果。方法 选取 2020 年 8 月至 2021 年 7 月于我院门诊部进行核磁共振检查的 98 例患儿作为研究对象,均予以 3%～5%七氟烷加 0.1mg/kg 咪达唑仑进行镇静处理。采 用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各 49 例。对照组接受常规护理,试验组患儿在常规护理基础上实施麻醉护理。观 察和比较两组的生理应激指标、图像质量及家属麻醉照护满意度。结果 试验组检查后的心率、舒张压、收缩压水平显著低于 对照组（P<0.05）。试验组的图像质量优良率显著高于对照组（P<0.05）。试验组家属的麻醉照护满意度评分显著高于对照组 （P<0.05）。结论 在七氟烷复合咪达唑仑用于小儿核磁共振检查的镇静处理中配合麻醉护理,能够减轻生理应激反应,提高核 磁共振检查图像质量和家属麻醉照护满意度。     

集束化护理在儿童膈膨升胸腔镜术后的应用

目的:探讨集束化护理在儿童膈膨升胸腔镜术后的应用。方法:选取2012年6月~2016年5月我院心胸外科住院确诊为膈膨升且行胸腔镜治疗患儿48例为研究对象,2012年6月~2014年9月的28例患儿分为对照组,2014年10月~2016年5月的20例患儿分为集束化护理组。比较两组患儿术后并发症、术后住院时间、胸腔闭式引流时间、患儿家属满意度。结果:集束化护理组术后总体并发症低于对照组,术后住院时间短于对照组,胸腔闭式引流时间短于对照组,患儿家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对膈膨升胸腔镜手术患儿进行集束化护理可以有效降低术后并发症、缩短术后住院时间,同时还可以提高患儿家属的满意度。