非清髓造血干细胞移植术后并发神经系统副肿瘤综合征一例

患者 ,男 ,36岁。因乏力、腹胀、进行性消瘦就诊。查体 :贫血貌 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝未触及 ,脾大 :甲乙线 2 5ｃｍ ,甲丙线 19ｃｍ ,丁戊线 3ｃｍ。血常规 :Ｈｂ 5 9ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 185 .9×10 9 Ｌ ,早幼粒细胞 0 .0 4 ,中幼粒细胞 0 .2 0 ,晚幼粒细胞0 18,嗜碱粒细胞 0 .0 3,杆状核细胞 0 .2 3,分叶核细胞 0 .2 4 ,ＢＰＣ 130× 10 9 Ｌ。骨髓增生活跃 ,粒∶红 =4 6∶1,粒系增生极度活跃 ,占有核细胞的 0 .92 0 ,原始粒细胞 0 .0 0 2 ,早幼粒细胞0 0 4 2 ,中性中幼粒细胞 0 .190 ,杆状核细胞 0 .176 ,分叶核细胞 0 .2 96 ,嗜酸粒…     

1例造血干细胞移植术后并发晚期出血性膀胱炎的护理

出血性膀胱炎 (HC)是造血干细胞移植的严重和主要并发症之一 ,可直接影响移植成功率和患者的生存率 ,其发病率达 30 % [1 ] 。晚期HC多与移植物抗宿主病 (GVHD)或病毒(如腺病毒、多瘤病毒等 )感染有关。我院在 2 0 0 1年 7月为 1例急性淋巴细胞性白血病 (CR2 )患儿进行脐血造血干细胞移植 ,移植后 4 4天患儿出现HC。经过精心护理及治疗 ,患儿病情痊愈。现将护理方法报道如下。1　病例介绍患儿男 ,7岁。于 1 997年 5月确诊急性淋巴细胞白血病 ,经VDLP方案化疗 1疗程后获完全缓解 (CR1 ) ,于 2 0 0 0年 1 1月白血病复发 ,再次应用VDL…     

1例造血干细胞移植术后并发晚期出血性膀胱炎的护理

出血性膀胱炎(HC)是造血干细胞移植的严重和主要并发症之一,可直接影响移植成功率和患者的生存率,其发病率达30%[1].     

1例造血干细胞移植术后并发皮肤表皮松解的护理

患者女性,32岁,既往曾于2005年1月顺产后出现乏力、头昏、自服“新康泰克”后出现肉眼血尿,就诊于北京人民医院,诊断为“阵发性睡眠性血红蛋白尿”。曾经过铁剂、雄激素、泼尼松等治疗。于2009年7月患者与胞妹HLA配型低分辨6／6相合,准备行异基因造血干细胞移植入我科。     

外周血造血干细胞移植术后并发间质性肺炎19例临床护理

目的:探讨外周血造血干细胞移植(PBSCT)术后并发间质性肺炎(IP)的护理方法。方法:对19例PBSCT术后并发IP患者给予密切观察和精心护理。结果:本组19例IP患者中,治愈10例,死亡9例。结论:积极有效的护理措施可降低PBSCT术后IP发生率及病死率,促进患者康复。     

造血干细胞移植术后病毒性肠炎并发急性胰腺炎的1例护理

总结1例造血干细胞移植术(allo-HBCT)后因急性病毒性肠炎合并肠道移植物抗宿主（GVHD）导致的严重腹泻患者,并发急性胰腺炎(AP)的护理体会。护理要点包括：严密观察病情变化;保证抗感染、减少胰液分泌及免疫抑制剂等药物治疗按时间点、按剂量、按限定输注速度严格遵医嘱执行;积极止泻,做好肛周皮肤护理及预防褥疮发生;行胃肠减压及禁食的患者,加强胃管及口腔的护理;观察患者营养状况,适时给予肠内营养（EN）及肠外营养（PN）;加强心理护理。患者于 60天病情控制并出院。     

1例异基因造血干细胞移植术后并发巨细胞病毒感染病人的护理

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是指将他人(供者)干细胞移植至病人体内,以重建造血和免疫功能。这是目前治疗白血病最有效的方法之一[1]。除了移植抗宿主病(GVHD)外,感染也是术后最常见的并发症之一,与移植成败关     

儿童霍奇金淋巴瘤自体干细胞移植术后复发并发嗜血细胞综合征1例临床护理

正噬血细胞综合征又称噬血细胞性组织淋巴细胞增多症(HLH),临床上多以发热、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少为特征,分为原发性和继发性,继发性常见于感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物、移植等。继发于霍奇金淋巴瘤的淋巴瘤相关性噬血细胞综合征极为少见,国内外鲜有报道,2015年12月,我们收治1例儿童霍奇金淋巴瘤自体干细胞移植术后复发并发嗜血细胞综合征患者。现报告如下。     

造血干细胞移植术后并发植入综合征患者的护理

目的：总结造血干细胞移植术后并发植入综合征的护理经验。方法经停用刺激因子、予甲基泼尼松龙冲击、连续肾脏替代治疗、提高胶体渗透压、氧疗等方案治疗,并给予积极正确的护理措施。结果3例病人均转危为安。结论植入综合征发病隐匿,与移植后的感染、移植物抗宿主病（GVHD）等并发症不易鉴别,容易错过诊断与治疗的最佳时机,延误诊治。护理人员作为与病人接触最直接者,应严密观察病情,使病人能得到及时、正确的诊治,确保痊愈出院。     

一例异体造血干细胞移植术后并发心包积液的护理

造血干细胞移植术后出现心包积液的病例较少见,当出现大量心包积液时,患者往往有胸闷、气急、端坐呼吸、咳嗽等症状,短期内心包大量积液可造成急性心脏压塞,危及患者生命。我科2007年11月对1例异体造血干细胞移植术后并发心包积液的患者,采取心包穿刺留置导管间断抽液和引流的治疗方法,经精心护理,取得明显效果。     

1例异基因造血干细胞移植术后并发急性重症胰腺炎患者的护理

总结1例异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)术后并发急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的护理。患者采用内科保守治疗,严密观察病情变化,防止因并发急性重症胰腺炎诱发造血干细胞移植后其他并发症的发生;予留置空肠管进行肠内营养,但HSCT后患者肠道黏膜未恢复,饮食仍需消毒灭菌,配置及输入过程中严格无菌操作;指导患者取半坐卧位以缓解SAP引起的疼痛,同时防止HSCT导致机体抵抗力低下致皮肤压疮的发生;建立2条静脉通路,保证HSCT后需单独输注的药物不与其他药物混合输入;做好口腔、肛周护理,嘱患者每次大便后用碘伏水溶液将肛周擦洗干净;重视患者心理护理。本例患者于移植后46 d治愈出院。     

1例自体造血干细胞移植术后带状疱疹病人的护理

正带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病,主要影响脊髓背根神经节,年发生率约为125/10万,无性别差异,无明显的季节性。带状疱疹的诱发因素包括手术或创伤、放疗和其他免疫抑制剂、恶性肿瘤、感染和结核、梅毒、疟疾和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。在免疫功能受抑制的病人中带状疱疹更流行、更严重,是继放疗、化疗和骨髓移植后细胞免疫功能低下病人的一个严重问题[1]。造血干细胞     

自体造血干细胞移植术后股骨头坏死1例的护理

自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法之一。由于移植前超大剂量的化疗,破坏了机体原有的免疫功能。移植后为防治感染而大量应用广谱抗生素和激素,这样容易造成移植后并发症的发生。我院2003年6月收治1例自体造血干细胞移植术后发生股骨头坏死患者,经过一系列治疗和护理取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1患者男,16岁,于2002年确诊为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞Ⅱa期,2002年11月—2003年3月期间化疗,方案为单克隆抗体美罗华联合CHOP方案(环磷酰胺,长春新碱,阿霉素,泼尼松)进行治疗。200…     

1例腹膜后肿瘤伴副肿瘤性天疱疮的护理

目的：探讨副肿瘤性天疱疮患者治疗过程中的护理。方法：根据患者特殊的病情采取可行的护理措施,对护理效果进行评估。结果：经适当的治疗和有效的护理,患者病情恢复良好,康复出院。结论：针对患者的心理特点和特殊症状采取恰当的护理措施,有利于症状的减轻。     

异基因造血干细胞移植术后并发重症带状疱疹2例的护理

2008-2009年,我科2例患者行异基因造血干细胞移植术后分别于第76天、第5个月并发重症带状疱疹,经精心治疗和护理,均康复出院,现将护理体会报告如下。     

自体造血干细胞移植术后的护理

近年来随着干细胞移植技术应用于临床,使许多血液病患者获得了新生。然而在此过程中,由于大剂量的化疗和放疗,使患者的骨髓造血功能和免疫功能都受到严重损害,极易发生感染、出血等严重并发症。所以,自体造血干细胞移植后的护理是移植成功的关键。我们通过对本院24例自体造血干细胞移植患者的观察,实施针对性的有计划的护理措施,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。     

1例造血干细胞移植术后重度口腔溃疡患者的护理体会

总结了造血干细胞移植术后患者口腔溃疡的临床治疗和护理方案。观察自移植后第1~49天患者口腔溃疡的变化,采取有针对性的护理措施,主要包括紫外线治疗仪治疗、对症性药物使用治疗,同时给予患者必要的心理支持。认为经过精心护理患者口腔溃疡愈合,异基因造血干细胞移植成功。     

1例神经母细胞瘤患儿脐带血造血干细胞移植术后的护理

研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干／祖细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。造血干细胞移植整个过程是给予患者大剂量化、放疗等预处理后,将保存在-196摄氏度的液氮中经37～40摄氏度的温水解冻后快速输入患者体内,可以有效杀灭肿瘤细胞并重建造血系统,它的临床应用为恶性肿瘤患者提供了先进有效的治疗方法。本院于2009年10月收治了1例神经母细胞瘤的患儿,经采用造血干细胞移植后,取得较好的效果,现报道如下。     

1例异体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植术后复发的护理

对1例先行自体造血干细胞移植术后复发的难治性多发性骨髓瘤患者施行异体造血干细胞移植术获得成功,护理起到了关键的作用。其中缓解骨痛症状,预防病理性骨折;密切监测病情变化,尤其是体温、血压,血常规、肝肾功结果回报,环孢霉素A血药浓度;及时有效控制感染,降低药物不良反应;观察并配合医生处理各种并发症,尤其GVHD是此次护理的重点。同时根据患者的心理特点做好心理干预是保证治疗护理顺利完成的前提。