腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术的临床疗效分析

观察及分析腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术的临床疗效。从本院2012年7月~2015年7月收治的门静脉高压患者中选取120例作为研究对象,随机分为观察组(60例)及对照组(60例,采用腹腔镜下改良手术(食管下端吻合术、脾切除加门奇静脉断流)治疗前者,采用完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗后者,对两组手术及住院时间、术中出血量、并发症发生及肝功能恢复情况进行比较。观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为6.67%,对照组并发症总发生率为30.00%,前者低于后者,两组差异具有统计学意义(P0.05);观察组肝功能恢复率(96.67%)比对照组(83.33%)高,两组差异显著,具有统计学意义(P0.05)。较完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术,腹腔镜下改良手术治疗门静脉高压,可取的显著疗效,且手术及住院时间短、术中出血量少、并发症发生率低等,建议在临床中大力推广及应用该类术式。     

完全腹腔镜与开腹行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床研究

目的探讨完全腹腔镜行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床疗效。方法收集2009年1月-2012年1月该院行贲门周围血管离断术联合脾切除的50例门脉高压症患者。其中,完全腹腔镜下行贲门周围血管离断术联合脾切除25例(腹腔镜组)以及同期行开腹贲门周围血管离断术联合脾切除25例(传统开腹组),比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用以及术后并发症发生率等指标的变化;研究两组患者术后肝脏储备功能、食管曲张静脉复发和上消化道再出血等指标的变化。结果腹腔镜组的平均手术时间及住院费用与传统开腹组比较差异无统计学意义(P0.05);术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症发生率腹腔镜组明显少于传统开腹组(P0.05);术后均随访24个月,两组术后肝脏功能(MELD)评分及Child评分、上消化道再出血率、重度食管胃底静脉曲张发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论完全腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除能有效治疗肝硬化门脉高压症,患者术后恢复快,住院时间短,术后并发症少,同时并不延长手术时间,也不增加费用,安全可行。     

保留脾脏的全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术临床研究

目的 探讨保留脾脏的全腹腔镜下选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。 方法 2011年2月~2014年12月期间接受保留脾脏的全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术患者11例。观察其保脾断流手术前后血常规、肝功能、凝血功能、并发症以及手术时间、手术中出血量等指标,术后对患者进行长期随访,观察再出血率和生存情况。 结果 11例患者均在全腹腔镜下完成保留脾脏的选择性贲门周围血管离断术。手术时间110~225 min,平均157±31 min;手术中出血30~150 mL,平均83±37 mL。术后住院时间5~14 d(平均9.4 d)。患者手术后1周外周血白细胞、血小板、血红蛋白、总胆红素、白蛋白和凝血功能等与手术前比较均无明显统计学差异（P>0.05）。 结论 保留脾脏的全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者提供了一种更为安全、有效的治疗手段。       

观察围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的干预效果

目的 探讨围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的干预效果。方法 选取2019年2月至2020年10月我院收治的妇科住院的56例卵巢囊肿患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础之上行围术期护理干预,两组均干预至出院。观察两组手术相关指标、并发症发生率、干预满意度、SDS(抑郁自评量表)评分和SAS(焦虑自评量表)评分情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,住院时间、手术时间均短于对照组(P<0.05);术后并发症发生率少于对照组(P<0.05);观察组干预满意度明显高于对照组(P均<0.05);护理前,观察组SDS、SAS评分与对照组无明显差异(P>0.05);护理后,观察组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 围术期护理可使腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的康复时间有效缩短,显著提升干预效果,同时加速患者康复进程,并发症发生率降低,将患者焦虑、抑郁心理有效缓解,促进腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者总体预后水平提升。     

心理护理干预对卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者的影响

目的:探讨心理护理干预对卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者的影响。方法:将60例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施心理护理干预,比较两组护理效果。结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:心理护理干预可有效改善卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者的心理状态,减少术后并发症,提高护理满意度。     

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术对门静脉高压症患者的疗效及预后影响

目的研究腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术对门静脉高压症患者的疗效以及预后影响。方法选择2010年5月至2016年5月68例门静脉高压患者作为研究对象,根据术式的不同分为对照组和观察组,每组34例。其中对照组患者进行常规开腹脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗,观察组患者进行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,比较两组患者的疗效。结果虽然观察组手术时间长于对照组,但在术中失血量、术后肝门排气时间以及住院时间等指标上,观察组显著优于对照组,两组患者均出现了无症状血栓、感染、伤口裂开等并发症,但观察组并发症的总发生率为8.82%,对照组为47.06%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果更好,术后恢复快,对患者身体损害较少,术后并发症少,安全性高,实用性强,值得临床推荐。     

中医护理技术在腹腔镜全子宫切除手术围手术期的护理效果探析

目的 分析腹腔镜全子宫切除术患者在围手术期阶段接受中医护理干预的临床价值。方法 选取2019年3月至2021年9月在邳州市中医院妇科接受腹腔镜全子宫切除手术治疗的88例患者的临床资料进行回顾性分析,根据围手术期护理方式的不同将其分成对照组和观察组,各44例。对照组患者接受常规妇科微创手术护理,观察组患者接受中医护理干预,比较两组护理前后心理状态和睡眠质量评分、护理满意度、术后疼痛消失时间、住院总时间及不良反应发生情况。结果 两组患者护理后匹兹堡睡眠质量指数、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,且观察组患者上述分数均低于对照组(均P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛消失时间和住院总时间短于对照组(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术患者在围手术期阶段接受中医护理干预效果显著,可以使患者的预后更加理想,并能改善患者生活质量,提高其护理满意度,值得临床应用。     

手助腹腔镜贲门周围血管离断术的临床应用研究

目的 探讨手助腹腔镜贲门周围血管离断术在肝硬化、门脉高压治疗中的应用价值.方法 随机将肝硬化并门静脉高压患者81例分为两组,46例行手助腹腔镜贲门周围血管离断术,35例行开腹手术,比较两组的手术时间、术中出血量,术后住院时间,术前及术后1-3d每日晨血清C反应蛋白(CRP)、补体C3及白细胞介素6(IL-6)的动态变化.结果 46例手助腹腔镜贲门周围血管离断术获得成功,术中、术后无并发症发生.与开腹组比较,各项指标差异均有显著性(P＜0.01),手助腹腔镜组手术时间短,术中出血少,术后并发症少,术后住院时间短.两组术后第1天和(或)第3天CRP及IL-6较术前升高(P＜0.01);手助腹腔镜组创伤反应比开腹组低(P＜0.01).结论 手助腹腔镜贲门周围血管离断术安全性高、出血量小、术后恢复快,较开腹手术有明显的优越性.     

无缝隙护理模式在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用

目的:探讨无缝隙护理模式在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日～6月30日实施腹腔镜手术治疗的89例子宫肌瘤切除术患者作为对照组,采用常规围术期护理措施;将2018年7月1日～12月31日实施腹腔镜手术治疗的90例患者作为观察组,在常规护理基础上实施无缝隙护理模式。比较两组干预效果。结果:干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前(P0.05),且干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组患者术后恢复时间和术后住院时间均短于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度为97.78%,对照组为87.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:无缝隙护理模式应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,缩短患者术后康复时间,效果满意。     

心理护理干预对胸腔镜肺叶切除术患者的影响

目的:探讨心理护理干预对胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法:将120例择期胸腔镜肺叶切除术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规围术期护理,观察组在对照组基础上加强心理护理干预。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,手术时间、术中出血量、术中血压与心率水平,术后3 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)、胸管留置时间、住院时间、并发症发生情况及简明健康测量量表(SF-36)评分。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);术中舒张压、心率低于对照组(P0.05),手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05);术后3 d VAS评分低于对照组(P0.05),胸管留置时间、住院时间短于对照组(P0.05);SF-36各维度评分高于对照组(P0.05)。结论:加强心理护理干预对胸腔镜肺叶切除术患者有积极影响,能够改善患者不良情绪,减轻手术应激,促进术后康复,提高患者生活质量。     

个性化细节护理干预对宫外孕腹腔镜手术患者效果观察

目的:探讨个性化细节护理干预对宫外孕腹腔镜手术患者心理状态及预后的影响。方法:选取2017年2月~2018年3月收治的宫外孕腹腔镜手术患者90例,参照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上进行个性化细节护理干预,比较两组干预后患者心理状态及并发症发生率。结果:干预后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化细节护理应用于宫外孕腹腔镜手术有效缓解宫外孕腹腔镜手术患者抑郁焦虑情绪,减少并发症发生,利于改善预后。     

全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术后肠源性感染指标的变化

目的探讨全腹腔镜贲门周围血管离断术对肝炎后肝硬化门静脉高压症肠源性感染的影响。方法 2015年9月-2017年3月对36例肝炎后肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜贲门周围血管离断术。其中,全腹腔镜17例(腹腔镜组,n=17),开腹手术19例(开腹组,n=19)。观察两组临床指标,并于手术当天早晨及术后3、6和9 d抽外周血,检验内毒素(ET)水平、二胺氧化酶(DAO)活性及肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。结果与术前比较,腹腔镜组术后肠源性感染5例,开腹组2例,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后3和6 d DAO、ET和TNF-α水平较术前升高(P 0.05)。腹腔镜组术后3和6 d外周血DAO、ET和TNF-α与开腹组比较升高明显(P 0.05)。结论肝炎后肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜贲门周围血管离断术,由于受肝硬化及腹腔镜气腹等影响,可导致患者肠壁通透性增高,从而增加肠源性感染的风险。     

循证护理联合改良体位在腹腔镜子宫切除术患者中的应用

目的:探讨循证护理联合改良体位在腹腔镜子宫切除术患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2020年10月31收治的80例腹腔镜子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用循证护理联合改良体位干预。比较两组住院时间、术中出血量、术后排气时间、压力性损伤风险评定、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及并发症发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组(P0.01),术后排气时间早于对照组(P0.01),术中出血量少于对照组(P0.01);两组均未出现压力损伤极高风险病例,观察组压力损伤危险评估比小于对照组(P0.05);术后2 d两组SAS、SDS评分均下降,且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:循证护理联合改良体位对腹腔镜子宫切除术的临床效果较好,可缩短患者住院时间,降低患者并发症的发生率,缓解患者不良情绪,提高其预后效果,值得临床推广应用。     

下肢固定装置在下肢周围血管介入术后患者中的应用

目的:探讨下肢固定装置在下肢周围血管介入术后患者中的应用价值和护理效果。方法:将2016年1月1日～2018年8月31日收治的行下肢周围血管介入术治疗的230例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各115例。对照组采用介入术后常规护理,观察组采用下肢固定装置限制患者肢体活动,并在对照组基础上给予心理干预。比较两组术后并发症、心理状况和护理满意度。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05);干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于干预前(P0.05),且低于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在血管介入术后应用下肢固定装置可显著降低患者术后并发症发生率,改善患者心理状况,提高其护理满意度。     

综合性护理干预在脊柱肿瘤手术患者中的应用

目的:探讨综合性护理干预在脊柱肿瘤手术患者中的应用效果。方法:将150例脊柱肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规护理干预措施,观察组实施综合性护理干预,比较两组患者护理效果。结果:观察组患者护理满意度高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组护理后3、5、7 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P0.05);观察组护理后躯体功能、情绪功能评分高于对照组,呼吸困难、失眠评分低于对照组(P0.05)。结论:对脊柱肿瘤手术患者实施综合性护理干预,可降低术后并发症发生率,稳定患者情绪,提高患者生活质量。     

围术期综合护理对宫外孕腹腔镜手术患者的效果探讨

目的探讨围术期综合护理对宫外孕腹腔镜手术患者的干预效果。方法选取120例在我院行宫外孕腹腔镜手术者,按照随机分组原则分为对照组和观察组各60例。对照组患者行常规护理,观察组患者行围术期综合护理。对比两组的干预效果。结果观察组手术相关指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组焦虑(SAS)与抑郁(SDS)评分均明显低于对照组,HHI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期综合护理对改善宫外孕腹腔镜手术患者干预效果显著,值得推广应用。     

手术室心理护理在口腔种植患者中的应用

目的:探讨手术室心理护理在口腔种植手术患者中的应用效果。方法:选取2017年1月～2018年1月收治的行口腔种植术治疗的患者50例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规护理方式干预,观察组实施以"护理心理学"理论为基础的心理护理干预,对比两组干预效果。结果:干预前,两组牙科焦虑量表评分及抑郁自评量表评分比较无显著性差异(P0.05);干预后观察组牙科焦虑量表评分及抑郁自评量表评分明显低于对照组(P0.05);观察组手术成功率明显高于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:采用心理护理干预口腔种植术患者可缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高手术成功率,提升患者对护理工作的满意度。     

多学科护理照顾模式在神经胶质瘤患者围术期中的应用效果

目的:探讨多学科护理照顾模式在神经胶质瘤患者围术期中的应用效果。方法:将82例神经胶质瘤手术患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用多学科护理照顾模式,比较两组患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的变化。结果:两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于同组干预前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者护理干预后生理维度、心理维度、情感维度、社会关系维度等方面评分均高于对照组(P0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:多学科护理照顾模式有利于提高神经胶质瘤手术患者的生活质量,缓解围术期焦虑、抑郁情绪。     

基于叙事护理理论的心理干预在择期腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨基于叙事护理理论的心理干预在择期腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法:将160例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为干预组和对照组各80例,对照组给予常规护理健康教育,干预组在此基础上实施基于叙事护理理论的心理干预,比较两组干预效果。结果:干预后干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分低于对照组(P0.05),干预组患者术前睡眠质量总分低于对照组(P0.05);干预组术后下床时间、首次肛门排气时间及术后住院时间短于对照组(P0.05);干预组治疗依从率高于对照组(P0.05);干预组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对择期腹腔镜胆囊切除术患者实施基于叙事护理理论的心理干预能改善患者术前焦虑、抑郁状况,提高患者治疗依从性,改善术后康复效果。     

全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口35例综合护理干预

目的:探讨全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者的综合护理干预方法及效果。方法:将70例全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组开展常规护理,观察组给予综合护理干预措施,比较两组护理效果。结果:观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05);两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可提高全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者的生活质量,缓解其焦虑、抑郁情绪。