骨科手术切口感染发生率及相关危险因素分析

目的:探究骨科手术切口感染发生率及相关危险因素分析,以减少术后切口感染的发生。方法:回顾性分析于2011年5月~2014年5月在某院住院的行骨科手术治疗的199例患者的临床资料,主要分析入组患者发生切口感染的概率,并从患者本身、手术、术后用药等因素分析患者发生切口感染的危险因素。结果:患者发生切口感染的几率为5.23%;患者年龄≥60岁较60岁发生切口感染的可能性大,住院时间≥7d较7d发生切口感染的可能性大,差异均具有统计学意义(P0.05);手术时间≥2h与时间2h比较,手术在腰部以下进行时切口感染较肩颈上肢部手术感染率高,差异具有统计学意义(P0.05);应用药物干预较不用药物治疗的患者切口感染率小,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:患者切口感染与患者年龄、住院时间、手术因素、药物因素均有关系,临床上应引起重视。     

老年患者骨科手术切口感染的危险因素分析及防治对策

目的探讨老年患者骨科手术切口感染的危险因素,分析此类危险因素的防治对策。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月于我院接受骨科手术治疗的480位老年患者的临床资料。对患者的的一般资料、手术情况、切口感染病原菌分布及抗菌药物使用情况等进行分析,对老年患者骨科手术切口感染的危险因素进行分析,并归纳总结相应的预防对策。结果 480例老年患者中共26例患者发生手术切口感染,感染病原菌以革兰阳性菌金黄色葡萄球菌为主,占65.38%。截肢术患者术后切口感染率最高,为30.00%。此外,年龄≥65岁、手术耗时≥3h、住院时间≥14d、预防性使用抗菌药物>48h、Ⅲ型切口以及患者有基础疾病史均可能为造成老年患者骨科手术切口感染的危险因素(P<0.05)。结论导致老年患者骨科手术切口感染的影响因素较多,在对此类患者实施骨科手术治疗时,为预防感染的发生,医护人员应给予预防性的干预措施,尽可能避免发生手术切口感染,促进患者预后。     

骨科手术植入物感染的相关危险因素分析及对策

目的：分析骨科手术植入物感染的相关危险因素,并提出相应控制对策。方法选择2012年5月-2013年5月医院骨科1780例骨科手术植入物患者资料进行回顾性分析,分析骨科手术植入物感染的手术相关危险因素。结果发生植入物感染12例（0.67%）,植入物感染的发生与患者年龄、基础疾病、手术部位、手术时间、手术类型、手术次数、手术间安排、伤口情况、抗生素应用情况等密切相关。结论提供专用的骨科手术环境,严格无菌操作,加强手术各个环节的配合,加强植入物的管理,以提高手术质量及术后临床效果,降低感染的发生率。     

脊柱手术患者术后早期手术部位感染的危险因素分析

目的：分析脊柱手术患者术后早期手术部位感染（surgical site infection,SSI）的危险因素。方法：选取2018年2月—2021年2月罗山县人民医院骨科收治的217例行脊柱手术患者的临床资料,根据患者术后1个月内有无发生SSI将其分为感染组（n=39）和非感染组（n=178）,采用回归分析法分析脊柱手术患者术后早期SSI的相关因素和独立危险因素。结果：感染组患者的年龄>60岁、手术时长>3 h、合并糖尿病、有内固定置入、有异体输血、住院时间≥10d、不规范使用抗菌药物的构成比明显高于非感染组（P<0.05）;年龄>60岁、手术时长>3 h、合并糖尿病、异体输血、置入内固定、住院时间≥10 d、不规范使用抗菌药物为患者术后早期SSI的独立危险因素（P<0.05）。结论：年龄>60岁、手术时长>3 h、合并糖尿病、异体输血、置入内固定、住院时间≥10 d、不规范使用抗菌药物为早期SSI发生的危险因素,对此类患者术后应予以相关措施并密切关注其状况,降低早期SSI发生率。     

58例骨科手术患者医院感染的临床分析

目的 为探讨骨科手术患者发生医院感染的感染情况及危险因素,以便加强预防和控制医院感染的发生.方法 对医院2009年1月～2012年12月骨科手术患者在住院期间发生医院感染的病例相关资料进行统计、分析.结果 医院感染的部位依次为术后切口感染、泌尿道感染、呼吸系统感染、血液、胃肠道感染、皮肤感染、中枢神经系统感染.感染致病菌以为致病菌以G-杆菌为主,占52.8％.结论 预防和控制患者院内感染的发生,必须全面落实各项消毒隔离措施,严格执行无菌操作,加强卫生制度,加强基础护理,做好各种留置导管的护理,还应调整其机体防御功能,消除外因,杜绝医源性因素,将感染率降低至最低水平.     

骨科无菌手术术中感染因素分析

目的探讨骨科无菌手术术中感染危险因素。方法选取该院骨科2011年1月-2013年7月行无菌手术患者638例,其中感染者21例设定为研究组,其余未感染者617例为对照组,分析比较2组基本资料差异性,感染者手术位置差异性,感染菌株分布情况。结果研究组年龄大于对照组,体质量指数大于对照组,手术时间长于对照组,抗菌药物应用次数多于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。感染患者中腰髋部及下肢处切口感染率为4.03%高于颈肩及上肢的1.85%,差异有统计学意义（P〈0.05）。引发无菌手术后切口感染主要菌种有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。结论了解易感因素,关注患者实际情况,医护人员操作过程中注意无菌化,合理应用抗菌药物能够减少无菌手术切口感染率。     

分析诱发血液科患者医院感染的相关因素及护理对策

目的 分析血液科医院感染的危险因素,提出防控医院感染的护理措施,降低血液科医院感染发生率.方法 收集2013年5月至2015年4月本院血液科病例临床资料,对其中发生医院感染的病例的干预原因进行分析,总结诱发血液科医院感染的危险因素并进行多元素回归分析,最后提出护理措施.结果 180例血液科病例发生医院感染21例,占11.7％,其中以白血病患者最多,占24.0％.年龄＞60岁、手术时间＞2周、使用呼吸机(侵入性操作)、化疗和使用二联或多联抗菌药物是诱发医院感染的独立危险因素.结论 血液科室是发生医院感染的高危科室,同样诱发血液科医院感染的相关危险因素也较多,血液科室应关口前移,从源头强化对危险因素的管理,切实降低医院感染发生率,保障治疗效果.     

骨科手术部位感染危险因素分析及微信随访探讨

目的 研究骨科手术切口感染发生的相关高危因素,探讨微信随访在术后出院应用,为降低骨科手术出院后切口感染的发生提供对策.方法 选取2016年1月至12月1 453例骨科手术患者进行回顾性调查,分析住院期间和出院后引起手术感染的相关因素.结果 1 453例骨科手术患者中,住院期间发生手术切口感染26例,感染率为1.79％;1 427例住院期间未发生切口感染的患者,出院后发生8例切口感染,感染率为0.56％.手术切口感染病例中,年龄、基础疾病、手术时间、植入物情况、出院时切口情况及随访情况的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 引起骨科手术感染的发生与多种因素相关.住院期间,应严格落实术前评估与准备、术中无菌操作及组织保护、术后无菌换药;出院后,可在电话随访的基础上增加微信随访,以期在提高随访率的同时,增加术后护理知识的掌握,减少手术部位感染.     

影响高龄骨科大型手术患者术后发生谵妄的相关因素分析

目的 通过logistics回归分析探讨高龄骨科大型手术患者术后发生谵妄的相关因素.方法 回顾性选取2018年8月至2020年5月于新乡市第二人民医院行骨科大型手术的121例高龄患者的临床资料,记录患者一般资料及手术相关指标,对可能影响患者发生谵妄的相关因素进行单因素分析,进一步对有统计学意义的因素进行多因素Logis...     

老年患者常见院内感染因素及护理干预措施对其的预防作用

目的：分析临床上老年患者比较常见的几种院内感染,进而探讨相关的护理干预措施在对预防老年患者出现院内感染中的作用。方法回顾性的分析我院2012年5月～2013年4月期间老年科室的60例院内感染患者的临床资料,分析并统计其发生院内感染的相关因素,以采取有效的护理干预措施加强对其的预防。结果在所有的患者中,以呼吸道感染的老年患者最多,占总人数的53.33%（32/60）,其次为泌尿系感染、消化系统感染以及空腔感染和其他类型的一些感染,分别占总人数的15%（9/60）、13.33%（8/60）、11.67%（7/60）、6.67%（4/60）。同时,患者出现院内感染的危险性因素主要包括了吸氧、静脉留置针以及雾化等倾入性的操作。针对患者发生院内感染的不同因素采取相应的护理干预措施后,大大的降低了患者出现院内感染的机率。结论对老年患者发生院内感染的类型与相关的危险因素进行有效的分析,并针对这些危险因素,在结合老年患者实际的基础上,对其采取相应的防御措施以及护理干预措施,可大大的减少老年患者出现院内感染的机率。     

老年心血管患者医院感染的相关因素分析与防治

目的 探讨老年心血管患者医院感染的相关因素.方法 选取2011年1月至2012年12月期间,住院治疗的2530例老年心血管患者作为研究对象,考察各因素对老年心血管患者医院感染的影响.结果 本组2530例老年心血管患者中有248例患者出现了院内感染,所占比例为9.8％.其中年龄≥70岁的患者发生院内感染的比例为15.4％,＜70岁的患者发生院内感染的比例为6.7％;心功能分级为Ⅰ～ Ⅱ级患者发生院内感染的比例为6.1％,心功能分级为Ⅲ ～ ⅣV级患者发生院内感染的比例为15.8％;实施侵入性诊治措施的患者发生院内感染的比例为19.7％,未实施侵入性诊治措施的患者发生院内感染的比例为6.7％;预防使用抗生素的患者发生院内感染的比例为13.7％,未预防使用的患者发生院内感染的比例为8.2％.进一步logistic回归分析结果显示,患者的年龄、心功能分级、预防使用抗生素以及实施侵入性诊治措施有显著意义.结论 患者的年龄、心功能分级、预防使用抗生素以及实施侵入性诊治措施是导致老年心血管患者院内感染的主要因素.     

ICU高龄患者脊柱手术后谵妄危险因素分析及护理干预

目的分析术后谵妄发生情况及相关危险因素,为临床护理提供指导。方法选择2013年1月~2015年8月我科收治的70例高龄脊柱手术治疗后转入ICU监护治疗的患者。采用ICU意识错乱评估方法(CAM-ICU)进行评估,收集患者相关资料,分析术后谵妄发生率及相关危险因素。结果 70例患者中,男32例,女38例;平均年龄(70.1±5.8)岁;转入ICU时33例未拔出气管插管,37例已拔出。共有17例(24.3%)患者出现谵妄,平均发生时间为术后(1.5±0.9)d。谵妄组平均年龄较大(P=0.03),术前平均住院日较长(P=0.03)。手术时间及术中输液量大于非谵妄组(P=0.02,P=0.01);术后第2、3天钠离子、氯离子较低,第3天钾离子较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU老年脊柱术后患者有较高的谵妄发生率,高龄、术前住院时间、手术时间、术中补液、气管插管、电解质紊乱是其高危因素,围手术期及时发现并纠正相关因素,加强护理措施,有助于减少术后谵妄的发生。     

糖尿病并发医院感染危险因素分析与护理对策

目的探讨糖尿病患者发生医院感染的危险因素,针对原因采取预防和控制措施。方法采用回顾性方法对该院558例住院DM患者医院感染危险因素进行分析。结果558例糖尿病患者发生医院感染的有105例次,感染例次率18.82%,主要与患者的年龄、住院时间、病程、高血糖状态、侵入性治疗等呈正相关。感染部位以呼吸道感染为最常见,其次为泌尿道感染,余为胃肠道感染。主要致病菌为革兰氏阴性菌和真菌感染。结论糖尿病患者是发生医院感染的高危人群,应积极控制原发病的治疗,加强对呼吸道、泌尿系统、胃肠道的护理,特别是侵入性插管的护理,是预防糖尿病发生医院感染的重要措施。     

循证方法在老年骨科手术患者术前1日饮食护理中的应用

目的：探讨和评价循证法与常规法在老年骨科手术患者术前1d饮食护理中的效果。方法：选择老年骨科手术患者85例,根据循证的结果将实施术前1d饮食护理的40例患者作为实验组,实施常规护理的45例患者作为对照组,对照组采取常规方法实施术前饮食护理,患者在术前晚10：00开始禁食禁饮;实验组根据循证结果,患者在术前8h禁食,4h禁饮。结果：实验组患者饥饿程度、口渴度降低,舒适度、满意度提高（均P〈0.05）;对照组组内术前血糖与基础血糖比较差异有统计学意义（均P〈0.05）,实验组组内术前血糖与基础血糖比较差异无统计学意义;实验组及对照组患者均未出现因患者术前禁食禁饮时间过短而引起的手术改期及胃内容物反流。结论：根据循证结果对老年骨科患者实施术前日饮食护理,能提高手术患者的舒适度、满意度和手术的安全性且切实可行。     

肝胆手术患者医院感染的特点及护理措施

目的：探讨肝胆手术患者医院感染发生的特点,寻求有效的护理措施。方法：对我院肝胆科1035例住院手术患者中确诊为医院感染的31例病例进行回顾性分析,总结感染特点。结果：肝胆手术患者医院感染发生率为2．99％,感染部位以呼吸道感染居多,占61．29％,腹部切121感染占29．03％,泌尿系统感染占9．68％。结论：加强病区环境管理,保持室内通风,定期空气消毒,严格无菌技术操作,提高机体免疫力,是控制肝胆科手术患者医院感染的主要措施。     

老年患者ERCP术的全方位护理干预分析

目的：对行内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的老年患者进行全方位的护理干预,探讨老年患者ERCP术的护理策略及意义。方法将采用ERCP术的64例老年患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予全方位的护理干预,对比观察两组的临床疗效。结果观察组对护理的满意度、治疗有效率高于对照组,护理质量得分和生存质量量表得分高于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对采用ERCP 术的老年患者进行全方位的护理干预,可以改善护理质量、提高患者的生存质量,可以增加患者对护理的满意度,同时可以提高临床疗效,减少并发症的发生。     

老年脑卒中患者跌倒相关因素分析及护理对策

目的 探讨老年脑卒中患者跌倒的相关因素及护理对策.方法 选取本院2013年1月～2014年1月神经内科收治的75例脑卒中患者作为研究对象,随机为观察组(45例)和对照组(30例).对照组仅进行神经内科常规健康教育,观察组在对照组的基础上进行跌倒评估,并采取防跌倒知识宣教.比较两组的跌倒发生率.结果 年龄≥80岁者发生跌倒的危险性最高,21:00～8:00为跌倒事件高发时间段,跌倒的地点多发生在床边,患者体力不支等是发生跌倒的主要因素.观察组的跌倒发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过全面动态评估脑卒中的危险因素,采取有效的护理干预策略,可减少脑卒中患者跌倒的发生,值得临床推广使用.     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

目的 分析影响老年糖尿病患者医院感染的相关因素.方法 选择2007年7月至2012年12月在北京老年医院住院第一诊断为老年2型糖尿病的215例患者,对72例并发医院感染(试验组)与143例未并发医院感染(对照组)进行比较分析.结果 Logistic多因素逐步回归分析显示:住院时间≥15 d[比值比(OR)=2.023,95％置信区间(CI)为1.214～3.371]、合并慢性肺部基础疾病(OR=59.355,95％ CI为2.034 ～3.023)、Hb ＜90 g/L(OR=3.895,95％ CI为1.198～6.004)、＞2种抗感染药物联合使用(OR=21.803,95％CI为1.443 ～3.294)、糖尿病病程(≥10年)(OR=1.338,95％ CI为1.024 ～ 1.748)、糖化血红蛋白≥7.0％(OR=3.330,95％CI为1.097～10.112)与并发医院感染具有相关性(均P＜0.05).结论 老年糖尿病患者医院感染相关因素较多,应加强监控,有针对性地进行早期预防和治疗.