婴儿水痘1例报告

患女 ,4 5 d,以皮疹 5 d,发热 1 d代主诉入院。5 d前患儿双下肢出现红色斑丘疹 ,迅速向全身扩散 ,并发展成水疱疹 ,疱液清亮。 2 d后双下肢部分疱疹结痂。 1 d前患儿发热体温波动于 38～ 39℃之间。发病来食纳精神差。其母 3周前患水痘 ,已痊愈。查体 :T39℃ ,P1 70次 / min,R4 6次 /min。神志清 ,精神差。全身皮肤均可见较密集斑丘疹 ,水疱疹 ,头部可见 7～ 8个大疱疹 ,疱液清亮。双下肢部分疱疹已结痂 ,可见 3～ 4个约 2 cm× 2 cm疱疹 ,周围皮肤发红。皮疹以头面部及双下肢分布密集 ,躯干稀疏。浅表淋巴结未触及 ,咽红。双肺呼吸音粗 ,…     

1例手部外伤致外科型猩红热的护理

<正>1病例介绍患者男,48岁,图们市人,以"发热3 d,皮疹2 d"为主诉入院。该患病情特殊,于1周前手指外伤,3 d前起发热达39℃,第2天开始出现皮疹,在当地治疗1 d,我院诊断为"猩红热外科型"收入院。入院后查体:T 39℃,R 104次/min,R18次/min,Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。神志清,急性病容,皮肤无黄染,皮肤深红,躯干部及全身可见丘疹,出血性疹。巩膜无黄染,咽部充血,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。心率104次/min,律整齐。未闻及病理性杂音,     

重症水痘伴外周血粒细胞分布异常1例

患者,女,16岁,因发热伴皮疹5 d,加重2 d于2011年7月27日急诊入院.患者5 d 前发热(39℃),次日皮肤出现散在水疱疹,在院外予喜炎平等输液(具体不详),患者体温下降后不久再次升高,波动于38～40℃之间,且近2 d水疱疹急剧增多,遍及全身,伴纳差,咽痛,大便稀、1～2次/d.患者十余天前有明确水痘接触史.体格检查:体温 39℃,心率 124次/min,呼吸 22次/min,血压 100/60 mmHg,神志清醒,颜面部肿胀,睁眼困难,张口受限,咽部充血伴水疱.全身可见密集分布的水疱,直径2～8 mm,大部分呈脓疱疹,少数疱浆透亮,四肢水疱疹间皮肤仍见红色斑疹,疹间几乎无正常皮肤.     

以发热和咳嗽为主要症状的急性血吸虫病合并伤寒一例

患者男,20岁,因发热伴咳嗽3d入院。3d前无诱因出现持续高热,伴阵发性干咳、胸闷,无咯血、消瘦、胸痛。体检:体温39.3℃,脉搏94次/min,呼吸20次/min,血压110/60mm Hg(14.6/8.0 kPa),急性发热面容,皮肤巩膜无黄染,全身未见皮疹、出血点,浅表淋巴结无肿大,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,无啰音,心律齐,腹平软,无压痛,     

传染性单核细胞增多症并发多系统感染1例报告

患男 ,1岁。以腹泻 1周 ,发热 3 d,抽风 1次之代主诉入院。1周前 ,患儿无明显诱因出现腹泻 ,稀糊便 ,3～ 4次 /d,无发热、呕吐 ,有轻咳、流涕。入院前 3 d开始发热 ,体温逐渐升高 ,高达 40 .7℃ ,入院前出现抽风 1次 ,持续约1 0 min。查体 T3 9.2℃ ,P1 5 0次 /min,R60次 /min,体重1 0 kg。神志不清 ,面色苍白 ,口周发绀 ,全身无皮疹 ,浅表淋巴结不大。前囟张力稍高 ,眼睑浮肿 ,上睑下垂 ,咽部充血 ,扁桃体 0 ,无分泌物 ,颈有抵抗 ,除呼吸、心跳加快外 ,心肺未闻及异常。腹平软 ,肝肋下 3 cm,脾肋下未及 ,巴彬斯基征阳性。即给甘露醇降颅…     

水痘并发传染性单核细胞增多症一例报告

患儿,女,3岁。因出疹6d,发热,颈部肿痛2d于1991年6月1日入院。6天前发现全身皮肤散在稀疏的红色丘疹,轻痒,不发热。次日躯干出现水疱疹。曾服板兰根冲剂治疗。起病3日后部分皮疹结痂。入院前2日开始发热,体温38.5℃,伴咽痛,颈部两侧出现肿块,轻痛,无咳嗽等症状。所在幼儿园近期有水痘流行。入院时体温37.8℃,急性热病容。皮肤散在红色丘疹、水疱疹和结痂疹。水疱疹直径约3～     

围生期母婴水痘感染1例

1 病例资料 患儿,女,10 d,人院2d前开始发热,1 d前自颜面开始出现红色皮疹,渐出现疱疹,并在1 d内延及全身.查体:T 38℃,头面部、躯干、四肢散在红色斑疹、斑丘疹、薄壁疱疹、周围绕以红晕,少许疱疹中间稍凹,皮疹呈向心性分布.     

3例水痘肝炎

1 病例摘要 例 1 患者女14岁,因出现皮疹4天,发热2天于2007 年11月11日入院.入院前4天,腹部有少量水泡疹,略瘙痒,在当地诊所对症处置3天,无好转;次日出现发热,体温为38.2℃,皮疹进一步增多而来我院.患者有明确与水痘病人接触史.入院后体格检查:体温:39.1℃,脉搏92次/分,呼吸:22次/分,血压:105/80mmHg,神志清楚,疲倦,全身可见密布大小不等的水泡疹,泡浆混浊,疱疹周围有红晕,部分已破溃,结痂,疹间可见正常皮肤,以躯干、面部部为主,口腔粘膜、颊粘膜可见数枚疱疹,浅表淋巴结无肿大,颈软,心、肺、腹部无异常,神经系统无异常.     

安痛定致暴发性紫癜2例

例 1 :患女 ,6月于 6d前发热 ,肌注安痛定 1 ml后体温降至正常 ,6h后四肢出现暗红色斑丘疹 ,迅速向全身发展 ,以臀部及双下肢为著 ,次日融合成块状 ,部分形成紫黑色疱疹 ,焦痂、变干。查体 :T3 7℃ ,R3 0次 / min,P1 3 0次 /min。全身皮肤密布 1～ 6cm瘀斑 ,呈多形性 ,紫黑色 ,部分呈黑色疱疹 ;尾部右侧瘀斑中心坏死呈焦痂 ,边缘溃烂翘起、与周围正常组织分界清楚 ,右小趾 ,右环趾干性坏死似黑色干柴棍。心、肺、腹无异常。实验室检查 :HB89g/ L ,WBC 8.6× 1 0 9/ L,PCT1 1 0× 1 0 9/ L,出凝血时间正常 ;尿蛋白 (+)、红细胞 (± )。…     

以荨麻疹为皮疹表现川崎病1例

患儿 ,男 ,2岁。因发热伴风团样皮疹 5d入院。 5d前无明显诱因出现发热 ,T39～ 4 0℃ ,伴咳嗽。第 2天出现全身皮肤风团样皮疹、搔痒 ,以躯干及四肢居多。在院外输注新青霉素Ⅱ、阿莫西林抗炎 ,推进地塞米松及非乃根后皮疹消退 ,但仍发热 ,第 4天又出现类似皮疹而入本院。体格检查 :T4 0 2℃、R36次 /min、P12 0次 /min,急性热病容 ,面色红润 ,呼吸稍促 ,躯干、四肢可见散在大小不一红白色风团样皮疹 ,高出皮面 ,有搔痒感 ,眼结合膜无充血 ,口唇潮红无皲裂 ,咽部充血明显 ,颈部扪及数个黄豆大小淋巴结 ,无红肿压痛 ,双肺呼吸音粗 ,闻及少…     

妊娠合并水痘1例

患者女,27岁,G1P0,孕38 4周,因出现皮疹及水疱伴发热3d,于2006年1O月10日人院,发病前无与水痘患者接触史.入院体检:138.5℃,:Bp116/76mmHg,全身散在水疱疹,水疱直径1～2mm,局部有破损,以躯干部多见;产科检查:宫底高32cm,腹围95cm,左枕前位,胎心率150～160次/min,不规则宫缩,胎膜未破.实验室检查:白细胞计数8.8×10~9/L、中性粒细胞     

大剂量静滴青霉素致神经毒性反应3例

<正> 我们在选用青霉素与氨苄青霉素联合应用治疗小儿化脓性脑膜炎过程中,3例出现神经毒性反应,现报告如下。 例1 患儿,男,1岁4个月。以发热3d伴抽搐3次入院。患儿于入院3d前发热,T39℃,出现精神差,嗜睡,呕吐1次,非喷射状,为胃内容物。1d前出现抽搐,双眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,无大小便失禁,持续3～4min后自行缓解,共发作3次。入院查体:T40℃,P160次/min,R40次/min。嗜睡状,无皮疹及出血点,前囟0.5cm×0.5cm,平,较紧张,心、肺无异常,肝肋下     

接种乙脑疫苗致小儿高热1例

1病例资料患儿,女,21个月月龄,因发热3 d来我门诊部就诊。患儿于2006年5月16日10时,按计划接种第3针乙脑疫苗(深圳生物制品股份有限公司生产,批号2004110301),于5月21日15∶30出现全身发热,体温38.9℃,无皮疹,脉搏130次/min,呼吸16次/min,血压110/70 mmHg。全身淋巴结未扪及,双     

别嘌呤醇致红皮病型药疹一例

患者,男,55岁。因痛风复发再次服用别嘌呤醇,10d后双上下肢出现皮疹,痒,自行外用“大黄冰片酊”治疗无明显好转且皮疹渐增多。至20d时(0.0g/d。共6.0g)皮疹遍布全身伴发热而入院。既往无药敏及肝肾疾病史。 入院检查:T38℃,P110次/min,R22次/min,Bp19/i2kPa。系统检查无重要发现。皮肤科检查:全身弥漫性鲜红斑,肿胀明显。面部及躯干有少许渗液。全身有较密集之红丘疹,无明显脱屑。实验室检     

接种乙脑疫苗致小儿高烧1例

1病例资料患儿,女,21个月月龄,因发热3d来我门诊部就诊。患儿于2007年5月22日10时,按计划接种第3针乙脑疫苗(北京天坛生物制品股份有限公司疫苗批号2006010504),于5月28日15时30分出现全身发热,体温38.9℃,无皮疹,脉搏130次/min,呼吸16次/min,血压110/70mmHg。全身淋巴结未扪及,双睑结膜轻度充血,双肺各瓣膜未闻及病理性杂音,肝脾未触及。实验室检查:白细胞7.2&#215;109/L,红细胞4.0&#215;1012/L,血小板10&#215;109/L,尿常规未见异常。给予甜倩(布洛芬混悬液)3ml口服,3次/d,口服1h后体温逐渐下降,连续治疗3d后体温恢复正常。复查白细胞6.5&#215;109/L。患儿精神、饮食佳,大小便正常。2讨论流行性乙脑疫苗是一种灭活菌苗,约有5%～10%的儿童接种疫苗6d～12d可发生短暂的发热及一过性皮疹,但体温一般不超38.6℃,持续时间不超过2d,往往不易被人觉察,精神、食欲不受影响,其他症状不明显。皮疹偶尔出现也很稀疏,主要见躯干及四肢,多于1d～2d自行消失,可能与血小板一过性减少有关[1]。该患儿于接种乙脑疫苗第6天出现发热,体温最高38.9℃,无皮疹及上呼...     

红斑型天疱疮误诊为水痘一例

<正>患者男,20岁,因全身皮疹2 d伴发热于2013年11月20日入院。发病前无明显诱因,病初发现头部水疱疹,伴有疼痛感,咽部红肿,无咳嗽、咳痰,皮疹日渐蔓延至面、颈及躯干,有瘙痒及疼痛感,在当地卫生所拟诊为"水痘",静脉输注"阿糖腺苷"治疗2 d,无效,面部瘙痒明显、皮疹增多。病后第3天出现发热,转入我科治疗。入院时体温37.8°C、脉搏102次/min、呼吸20次/min、血压104/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),精神欠佳、急性病容,口腔内2个溃疡面,头、面、     

播散性组织胞浆菌病合并严重免疫缺陷1例报告

1 一般资料 患儿,男,7月,皮疹伴发热2月.入院前2月,患儿出现红色皮疹,初期分布于头面部;伴咳嗽与发热,体温在38 ℃～39 ℃之间波动.曾多次就诊于外院,诊断为支气管肺炎、病毒疹并感染、败血症等,予青霉素,头孢类等药物治疗,皮疹加重,蔓延至颈、会阴及臀部,密集分布,大小不均,部分有破溃.入院前3 d患儿出现呼吸加快,面色青紫,伴咳嗽,予抗生素,人血白蛋白等治疗,皮疹,咳嗽,呼吸困难等无明显好转,转至我院.体格检查:体温37 ℃,脉搏156次/min,呼吸78次/min,血压100/60 mmHg,体重5 kg,面色苍白,危重病容,呼吸急促,面部、颈部、会阴、臀部及手部见密集的红色丘疹,米粒至黄豆大小,中心凹陷,部分破溃,全身浅表淋巴结未扪及肿大,毛发黄,前囟1 cm×1 cm,平软.鼻腔无分泌物,可见鼻翼扇动.口周发绀,双肺叩诊实音,双肺呼吸音粗,未闻干湿性啰音,心率150次/min,肝于右肋下5 cm,剑下3 cm,质软,边缘锐.     

重症多形性渗出性红斑继发闭塞性细支气管炎1例

<正>1临床资料患儿,女,3岁2月,因“发热伴皮疹5d”于2017年6月26日入成都市妇女儿童中心医院治疗。入院前5d,患儿无明显诱因出现发热,最高体温39℃,反复波动,随后出现口腔黏膜疱疹,伴有疼痛,面部、双手、臀部、双足皮肤见少许红色斑丘疱疹,在外院诊断为“手足口病”至成都市公共卫生医疗中心住院治疗。入院前4d皮疹加重,表现为头面部、颈部、躯干皮疹增多,伴破溃,黏膜损害明显,伴明显渗出,同时体温波动于     

卡马西平致重症药疹1例

患儿,男,8岁。因发热、皮疹3d,血尿1d入院。患儿半年前确诊为额叶癫痫,予以口服拉莫三嗪治疗效果欠佳,不能完全控制发作,故于入院前10d开始口服卡马西平0．1g,2次／d。服药1周后出现发热,体温波动于38～40℃,同时口唇及耳郭处出现水疱、大庖,并迅速破溃出血。在当地医院按口腔炎予以青霉素及头孢哌酮钠治疗无效,且皮疹呈全身广泛性红斑、水疱、大庖,双眼及口腔疼痛明显,进食困难。入院前1d出现鲜血尿。查体：T38．5℃,P80次／min,R22次／min,体重23kg,急性重病容,神志清楚,全身皮肤泛发性红色斑疹,大小不等,伴水疱及大庖,部分有融合。     

川崎病合并疱疹性咽峡炎1例

患儿,男,3岁10个月.因发热半小时入院.入院前半小时出现发热,T38.8℃,伴畏寒、寒战无抽搐,既往有高热惊厥史.入院查体:T 38.9℃,急性热病容,神清神可,查体合作,呼吸平稳.全身未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,唇红无皲裂,未见杨梅舌.咽红充血,扁桃体Ⅱ°肿大充血明显,咽峡部可见大量疱疹未见脓性分泌物及溃疡.双肺呼吸音清,心率130次/min,律齐,心音有力,肝脾无肿大.指、趾端无肿胀及脱屑,余(-).