利鼻宣窍汤治疗鼻内镜术后鼻黏膜水肿疗效观察

目的：观察利鼻宣窍汤治疗鼻内镜术后鼻黏膜水肿的临床效果。方法：治疗组50例鼻内镜手术后用利鼻宣窍汤,对照组50例鼻内镜手术后用西医药治疗。结果：总有效率治疗组96%、对照组88%,两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：利鼻宣窍汤治疗鼻内镜术后鼻黏膜水肿疗效确切。     

双窍闭塞在慢性鼻渊发病中的重要性

导师张勤修教授认为鼻窍和鼻玄府的闭塞是慢性鼻渊的重要发病机制,它们相互影响,互为因果共同促成了慢性鼻渊的发生。根据此理论,他指出了＂开双窍＂为慢性鼻渊的基本治疗方法。     

张勤修治疗鼻渊学术思想及临床经验浅析

笔者通过查阅相关文献资料,做出整理归纳,从对鼻渊的认识出发,对张勤修治疗鼻渊的重要学术思想及运用鼻窍整体疏通疗法治疗慢性鼻渊的概况进行了小结。鼻窍整体疏通序贯疗法具有疗效明显,并发症少,易于推广的优点,但缺乏临床实验数据,治疗方法及疗效标准尚需进一步深化研究以利推广。     

提壶揭盖法的临床应用

提壶揭盖法指用开宣肺气的方法治疗癃闭,是中医独具特色的一种治疗方法,乃朱丹溪用催吐法治疗癃闭而首创.<丹溪心法>载:"肺为上焦,而膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,譬如滴水之器,必上窍通而下窍之水出焉."笔者认为,除了开宣肺气法,其他诸如搐鼻、探吐、发汗、轻宣升阳等具有开启上焦壅塞之气的方法皆可以归属其列.在临床上此法除了用来治疗癃闭,还可以用来治疗诸如便秘、水肿、痢疾、霍乱等一系列具有类似不通畅性质的常见疾病,下面就以疾病为例一一说明.     

基于“肺开窍于鼻”探讨治疗新型冠状病毒肺炎的中药鼻用制剂研究策略——以清开灵制剂为例

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位初期在上焦。中医认为鼻为肺之窍,为呼吸之门户,清代外治医家吴尚先在《理瀹骈文》论述"大凡上焦之病,以药研细末,?鼻取嚏发散为第一捷法"。而我国古代医家在千百年来同疫病的斗争中,探索并发扬了中医纳鼻法。清开灵为清热解毒基础方,现代研究明确了其在上呼吸道感染中的治疗作用。该文基于中医纳鼻法,以清开灵制剂为例,研究其制备成鼻用制剂应用于新型冠状病毒肺炎的可行性,一方面有助于快速研制抗2019新型冠状病毒的清开灵鼻用制剂,另一方面可拓宽中药治疗疫病的新思路,充分发挥中药治疗疫病的优势。     

上病下治法治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎是一种慢性炎症反应性疾病,临床表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒,属于中医“鼻鼽”范畴,其核心病机是水液的运化和输布异常,其症状主要为水液代谢异常反映在上焦的表现。此文基于“上病下治”的理论指导思想,通过“孔窍相通”理论,从水液代谢异常这一角度论治过敏性鼻炎,治法以通利下焦膀胱水湿、通调水道恢复水液代谢而开宣上窍为至,以经方五苓散、猪苓汤为基础方加减化裁治疗过敏性鼻炎取得良效,并附验案2则。     

浅析宗气理论在鼻鼽防治中的指导作用

历代医家对鼻鼽的发病机理认识差异较大,但是根据其临床表现可知导致此病的最直接原因为鼻窍生理功能的异常。中医学认为藏窍生理功能的发挥是以气血为物质基础的,鼻窍气血充盛也是其抵御外邪的基本条件。故本文根据宗气走息道以司呼吸,贯心脉以行气血的功能,试从宗气理论角度阐释鼻鼽的发病关键所在,从而拓宽临床治疗此病的思路。     

通鼻窍胶囊治疗慢性鼻窦炎34例观察

目的：观察通鼻窍胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：68例随机分为治疗组和对照组各34例，对照组用鼻炎灵片治疗，治疗组用自制通鼻窍胶囊治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为94．11％和82．35％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：通鼻窍胶囊治疗慢性鼻窦炎疗效显著。     

应用谢强温鼻煦窍饮治疗常年性变应性鼻炎肺气虚寒证临床观察

目的:观察谢强经验方温鼻煦窍饮对常年性变应性鼻炎肺气虚寒证患者的临床疗效。方法:随机分组研究,分为温鼻煦窍饮组(治疗组)和氯雷他定组(对照组),样本量60例,治疗组服用温鼻煦窍饮,对照组服用氯雷他定,疗程4周,观察临床综合疗效及主要症状体征疗效。结果:温鼻煦窍饮组总有效率94.2%;对照组总有效率64.0%,经统计学检验,两组疗效有非常显著差异(P<0.01);温鼻煦窍饮组能明显改善鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻甲肿大等临床症状。结论:温鼻煦窍饮是治疗常年性变应性鼻炎肺气虚寒证的有效方剂,值得扩大样本含量进一步研究。     

从鼻肺反射再论肺与鼻的关系

从鼻肺反射弧的生理现象探讨中医理论“肺开窍于鼻”的脏腑官窍相关学说 ,及在人体生理、病理、诊断、治疗方面的相互关联及印证关系 ,提出中西结合的新契点     

从脏腑虚损论治鼻鼽

总结现代临床辨治经验和认识,认为鼻鼽发病与脏腑虚损关系密切。气虚则温煦、防御及固摄作用减退,鼻窍功能失常;肺气亏虚,则鼻失温养,肺不主涕;脾气虚弱则清气不升,鼻窍失养;肾气不足则精气不布、肾阳失温煦,鼻窍功能失常,而成鼻鼽。     

针刺蝶腭穴治疗鼻鼽

中医认为肺、脾、肾三脏功能失调,是引起鼻鼽的主要原因,肺为鼻之窍、肺气虚弱、卫表不固、不能抵抗外邪,又因脾为后天之本,气血生化之源,故脾气之输布使得肺气充沛,脾气虚则肺气虚。而先天之本为肾,肾虚则摄纳无权,气不归元,阳气易于耗散,风邪得以内侵而致病。故治疗上应扶正祛邪、在内补益肺脾肾,在外祛风邪,通鼻窍。鼻鼽产生的病因内因为肺脾肾的功能失调、外因为感受风邪,针刺蝶腭穴可以促进鼻窍附近的经络气血,治疗鼻炎有立竿见影之效,能够有效控制病程的发展,减轻患者痛苦,是治疗鼻炎的特效穴。     

芎芷石膏汤加减治痰热阻窍型鼻后滴流综合征32例

目的：观察芎芷石膏汤加减对鼻后滴流综合征的临床疗效。方法：运用芎芷石膏汤治疗痰热阻窍型鼻后滴流综合征患者,观察患者症状、体征及鼻窦影像学改善情况。结果：32例符合鼻后滴流综合征诊断标准且证属痰热阻窍型患者中,治愈3例,显效8例,有效17例,无效4例。总有效率87．5％。结论：芎芷石膏汤加减治疗痰热阻窍型鼻后滴流综合征疗效满意。     

从鼻肺反射再论肺与鼻的关系

从鼻肺反射弧的生理现象探讨中医理论“肺开窍于鼻”的脏腑官窍相关学说，及在人体生理、病理、诊断、治疗方面的相互关联及印证关系，提出中西结合的新契点。     

辛夷——通鼻窍之王

【释义】中药治疗鼻窍不通首选辛夷。辛夷味辛性温,主人肺、胃之经,宣扬肺、胃之气,能走入阳明胃经,能升散阳明之清气而长于通鼻窍,用于治疗鼻渊鼻塞;其功善疏散风寒而止风寒所致之头痛。     

“鼻为肺之窍”在《痘疹心印》中的运用

《痘疹心印·验鼻》以＂鼻为肺之窍＂领起全文,按痘疹病程各个阶段,对出现在鼻子的症状及与其相对应的疾病的病机、治疗方法进行阐述。认为火邪是病因,因鼻为肺之窍,火热灼伤肺气而导致鼻部的各种症状的出现,肺气损伤又导致皮毛的干枯。     

鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎120例

目的:观察清热解毒,通畅鼻窍类中药配伍治疗鼻窦炎的疗效。方法:采用鼻渊舒口服液(苍耳子、辛夷、白芷、细辛、黄芩、栀子、桔梗、黄芪等)治疗本病120例;结果:总有效率为97.5%。提示:本方法对本病具有清热解毒,通畅鼻窍,祛风排脓,消肿止痛的作用。     

“醒窍汤”联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎48例临床研究

目的:观察自拟醒窍汤联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法:将96例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者,随机分为治疗组与对照组,每组48例。对照组予阿莫西林克拉维酸口服、布地奈德鼻喷剂喷鼻、必通生理性海水鼻腔喷雾器喷鼻;治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟中药汤剂醒窍汤口服。2组均以治疗7d为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效,并采用视觉模拟量表(VAS)进行主观病情评估。结果:治疗组总有效率为95.83%,明显高于对照组的83.33%(P0.05)。治疗后2组患者VAS评分均明显低于治疗前(P0.01),治疗组明显低于对照组(P0.01)。结论:醒窍汤清泻胆热、利湿通窍,联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎具有较好的临床疗效。     

鼻渊治验二则

鼻渊是因邪聚鼻之窦窍,灼腐肌膜所致的常见鼻病,临床以鼻流浊涕为基本病理特点,有急、慢性之分及虚实之辨。近年笔者明辨虚实,临证治疗每获良效,现将典型案例报道如下。     

中医药治疗鼻槁30年来概况

鼻槁也称鼻干燥,系指鼻内干燥、粘膜萎缩、鼻窍宽大而言。若鼻气恶臭者,又称臭鼻证。笔者就近30年(1957～1987)来各地医学刊物有关中医药治鼻槁的资料,择要综述如下。