成人Gilbert综合征1例

患者,男,４０岁。因反复黄疸２０年,加重１０天入院。患者２０年前始出现皮肤巩膜黄染,无发热、乏力及皮肤搔痒,无肝区痛。诊断为：“黄疸性肝炎”,未予特殊治疗后黄疸消退。此后多次因劳累、吸烟、饮酒后再发黄疸,偶伴乏力,病后生活工作如常。黄疸与进食蚕豆无关。曾多次做“两对半”及Ｂ超肝脏、脾脏检查均正常。１０天前劳累后再发皮肤,巩膜黄染,略感乏力,小便色加深,无发热,肝区痛,呕吐、腹泻、无陶土色便。在家中静养病情无缓解。家族中其大姐有类似病史。查体：慢性病容,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝脾未扪及,莫非氏征…     

环孢素A与硫唑嘌呤合用致药物性肝损害死亡1例报告

患者，男，49岁，因药物性肝损害于2004年12月29日入院。该患者于入院前1年因慢性肾小球肾炎致尿毒症，行肾移植术。术后给予三联免疫抑制剂：口服环孢素A275mg／d、硫唑嘌呤50mg／d、强的松20mg／d。在服药初期监测环孢素A血药浓度均明显高于正常，其后半年内未行血药浓度监测及药量调整。患者于入院前2周因受凉后发热、咳嗽、咳痰，服用“三九感冒灵”等药未见好转。同时出现皮肤、黏膜轻度黄染，并逐渐加重，伴全身瘙痒。入院时查体，全身皮肤、黏膜重度黄染，各浅表淋巴结无肿大，眼睑无水肿，巩膜重度黄染。     

皮肤瘙痒,进行性黄疸

患者男性,45岁。因皮肤瘙痒伴巩膜、皮肤进行性黄染40天于1988年11月入院。患者曾在当地医院拟“急性瘀胆型肝炎”行护肝及激素治疗1个月无好转,黄疸进行性加深。无寒战、发热及腹痛;尿似浓茶,大便色浅;食欲下降,体重减轻4公斤。否认有     

胆(肝)总管畸形一例报告

患者女性,49岁,浙江绍兴人。因右上腹间歇性疼痛12年,于1986年4月12日入院。患者1974年初发生右上腹疼痛,以后每年疼痛呈间歇性发作2～3次,伴发热、恶心,不伴黄疸,经中西医结合治疗无效,要求手术住院。体检:血压140/100,脉搏64;巩膜皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及,肝、脾不肿大。右上腹具触痛,肋下未扪及胆囊,无肌紧张,墨菲氏征     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

十二指肠间质瘤致上消化道出血1例并文献复习

<正>1病例资料患者,男,78岁,因"黑便1 d伴呕血2 h"于2015年7月15日入院。患者3年前在当地医院诊断胃溃疡伴出血行B-Ⅱ胃大部切除术,术后未复查。入院查体:体温:36.7℃,脉搏:98次/分,呼吸:20次/分,血压:90/65 mm Hg,一般情况差,表情痛苦,贫血貌,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,锁骨上未及肿大淋巴结,头颅五官颈部无异常,心肺正常,腹平,     

甲状腺机能亢进致亚急性肝衰竭1例报告

1 资料 患者女性，20岁，农民。因“乏力、心悸1年余，黄疸20余天，鼻衄、齿龈出血1周”于2007年6月4日收住。患者1年来常感乏力，活动后心悸明显，伴消瘦，未诊治。入院前20天出现皮肤巩膜黄染，并逐渐加深，伴乏力加重、恶心、纳差，无畏寒发热，1周前出现反复鼻衄及齿龈出血，在当地未诊治。患者既往否认肝病史，无酗酒史，否认特殊药物服用史及毒物接触史。入院查体：T：36．5℃，P：130次／分，BP：140／80mmHg，神清，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤可见多处新旧不一的大面积瘀斑，突眼征（＋），左侧鼻腔渗血，     

先天性非溶血性黄疸Gilbert综合征1例报告

1 病例介绍 患者,女,20岁,因“间歇性皮肤巩膜黄染20年”入院。患者于出生1月余无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,未做任何诊治,可自行消退。患者在入院前5年曾就诊外院对症治疗（具体不详）,皮肤、巩膜黄染程度明显减轻。但此后患者每遇受凉、劳累、感冒、发热后再次出现上述症状,皮肤、巩膜黄染呈间歇性发作。为求进一步诊治遂来我院门诊以“黄疸原因待查”收住院。病程中患者无发热、乏力、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等不适,偶有便秘,偶伴小便黄,体重无减轻,患者否认家族中有遗传代谢性疾病及类似疾病发生。     

发热、贫血、咳嗽、咳痰、黄疸

病历摘要 患者，女，30岁。因咳嗽、咳痰，乏力12天，伴黄疸5天于2004年6月30日入院。12天前患者受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏稠痰，伴乏力、咽痛，鼻塞，无发热，胸闷，气促。在当地医院给予先锋霉素治疗，疗效不佳。5天来发现巩膜发黄，咳嗽咳痰加重，咳黄痰，伴左胸痛，畏寒，发热(测体温38℃)，胸闷，气促，无盗汗，尿黄，皮肤黄染。     

胰腺类癌阻塞性黄疸一例报告

胰腺类癌少见,引起阻塞性黄疸更为罕见,我院曾收治一例,报告如下。患者男,40岁。入院前一年出现中上腹部隐痛,进食后较明显。每次疼痛持续约一小时,能自行缓介。不伴腹泻。人院前一月出现皮肤巩膜黄染,逐渐加深。伴乏力、消瘦,起病以来,无寒颤发热,无皮肤间隙性潮红及哮喘史。体检:皮肤巩膜深度黄染,左镇骨上淋巴结未触及,右上腹可触及肿大的胆囊于助下4cm,心脏各办膜区未闻及杂音。实验室检查:血