右下腹痛误诊急性阑尾炎5例分析

例1 患者女,23岁。因右下腹疼痛伴恶心1天入院。检查体温37.8℃,痛苦病容,巩膜皮肤无黄染,腹肌轻度紧张,右下腹麦氏点压痛明显,反跳痛( ),结肠充气试验(-),闭孔肌试验(±)。白细胞18.0×10~9/L,白细胞分类:中性0.86,淋巴0.14,小便常规(-)。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。右下腹麦氏切口进腹,术中见肿大的胆囊垂入右下腹,阑尾轻度肿胀,浆膜充血不明显。因切口选择不当延长困难,予简单行胆囊造瘘术,术中同时切除阑尾。胆囊因炎症增大后而垂入右下腹,出现右下腹疼痛,类似     

阑尾残株炎4例分析

阑尾残株炎是指阑尾切除术后,因残端遗留过长而再次发炎。我院自1990年5月至2001年10月,收治阑尾残株炎4例,经手术切除阑尾残株后治愈出院。 1 临床资料 例1 男,28岁。因恶心、呕吐及转移性右下腹疼痛2天急诊入院。6年前曾行阑尾切除术。查体:右下腹腹肌紧张、压痛。血常规检查:白细胞计数14.0×10~9/L,中性粒细胞0.8。诊断为“胃肠炎”,行对症治疗无效。病情恶化并出现弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内较多脓性液体,阑尾残株长达3cm,远端穿孔,行阑尾残株切除,腹腔引流,术后恢复顺利出院。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎体会

随着人们生活水平不断提高,患者对治疗疗效要求也不断提高。如外科处理急性阑尾炎,腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)具有切口小,愈合好,恢复迅速等优点。越来越多的患者选择腹腔镜阑尾切除术而非传统开腹手术。我院2008-2012年行腹腔镜阑尾切除术109例,笔者对腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎做简单经验总结。1资料与方法1.1临床资料选择2008-2012年我院行腹腔镜阑尾切除术患者109例,男38例,女71例,年龄15~63岁,中位年龄32     

腹腔镜阑尾炎切除术和传统阑尾炎切除术的比较

目的:比较传统阑尾切除和腹腔镜阑尾切除术的优缺点。方法:对两组阑尾切除患者的手术时间和术后病情的恢复进行比较。结果:腹腔镜阑尾切除术后患者恢复明显较快、痛苦少。结论:腹腔镜阑尾切除术具有推广应用的价值,用超声刀行腹腔镜阑尾切除术治疗效果良好。     

两种微创术式治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的：观察小切口阑尾切除术与电子腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析316例急性阑尾炎病人资料。结果：两种术式切口均小于3cm,手术时间相近,术中出血量4-6ml,术后疼痛轻,平均住院5天左右。由于需用特殊设备以及部分病人不能耐受气腹而采用全麻,腹腔镜阑尾切除术组病人费用相对偏高。结论：小切口阑尾切除术及电子腹腔镜阑尾切除术均是治疗急性阑尾炎的有效微创术式,可根据病人的需要及医生的技术熟练程度加以选择。     

阑尾切除术麦氏切口改良全层缝合法50例体会

<正>阑尾炎是外科常见病和多发病,多发生于青壮年,男性比女性发病率高。阑尾切除术是治疗阑尾炎最常用的方法,切口感染是阑尾切除术术后最常见的并发症[1]。因此,降低阑尾切除术术后切口感染率很重要。本文介绍本人从2008年10月至2010年10月期间,行阑尾切除术作麦氏切口改良全层缝合法的50例治疗体会,仅1例发生切口感染,其余切口均愈合良好,且无特殊不适。因此阑尾切除术麦氏切口改良全层缝合法,对降低阑尾切除术术后切口感染率效果显著,现将结果报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术与传统术式临床比较

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的优缺点及临床应用价值。方法 2002-03-2003-05随机对腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术各50例阑尾炎进行比较。结果 在各种类型阑尾炎中,腹腔镜阑尾切除术在胃肠功能恢复时间、住院时间方面均较开腹阑尾切除术短(P<0.001),而手术时间均比开腹阑尾切除术长(P<0.001);在切口感染及术后应用止痛药方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术具有明显优越性。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,逐渐成为阑尾切除的首选手术方法。     

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术疗效的临床分析

目的 通过比较单孔腹腔镜阑尾切除术与三孔腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎方面的疗效,研究单孔腹腔镜阑尾切除术的实用性、安全性以及有效性.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月在芜湖市第一人民医院行腹腔镜阑尾切除术的101例病人的临床资料,其中单孔腹腔镜阑尾切除术39例,三孔腹腔镜阑尾切除术62例,手术均为同一位...     

手术切除治疗小儿急性阑尾炎的临床效果体会

目的分析手术切除治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析我院收治的86例患者的临床资料,并观察手术切除治疗的效果及并发症发生情况。结果 86例患儿分阑尾切除和阑尾切除加腹腔引流两种手术方式,其中阑尾切除占83.72%(72/86),阑尾切除加腹腔引流占16.29%(14/86);术后并发症发生率9.30%(8/86),所有患儿均康复出院,无1例死亡。结论小儿急性阑尾炎的临床表现种类多,应该仔细检查以及询问病史,进行必要的辅助检查,确诊后应及时行手术治疗,为减少术后并发症。     

腹腔镜阑尾切除术在基层医院开展的应用价值及前景

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在基层医院的临床应用价值及应用前景。方法回顾分析我院普外科自2009年6月至2014年3月所完成的腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及应用价值。结果期间共完成腹腔镜阑尾切除术168例,所行腹腔镜阑尾切除术的患者术后恢复快,住院时间短,效果好。结论腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的首选方法,其效果明显,能够在基层医院广泛开展,其应用前景广阔。     

外科治疗老年急性阑尾炎的临床体会

目的探讨外科手术治疗老年阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析对我院2009年1月至2011年12月收治的186例老年急性阑尾炎患者的临床资料,行阑尾切除手术治疗,单纯阑尾切除术126例,阑尾切除加腹腔引流术36例,单纯腹腔引流术15例,盲肠切除术9例。结果 186例患者行阑尾切除手术治疗,单纯阑尾切除术126例,阑尾切除加腹腔引流术36例,单纯腹腔引流术15例,盲肠切除术9例,经手术治疗后痊愈165例,好转20例,死亡1例,死于心肺功能衰竭。住院时间为8～23d,平均12.5d。结论外科手术治疗老年急性阑尾炎最为有效的方法之一。     

脱肌鞘阑尾切除术的临床应用

脱肌路阑尾切除术是逆行阑尾切除术的发展,是仅切除阑尾全部粘膜保留其浆肌层或部分浆肌层的一种阑尾切除术．戏称为“机裤子”阑尾切除术．当阑尾周围柏连重,炎症范围广泛时,如强行分离则易造成周围器官组织损伤．脱肌鞘阑尾切除术可还免副损伤而安全地切除阑尾．我们自1991－09～1999－09,行脱肌鞘阑尾切除术22冽,均取得良好的治疗效果,现报道如下．l资仅和方法11一般资料二例中,男14例,女8例．年龄16～ri‘一岁,平均385岁．其中急性化脓性阑尾炎6例．急性单纯性盲肠后位阑尾炎4例,慢性阅尾炎急性发作7例,慢性阑尾炎5例．12方…     

保守疗法与阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

目的探讨保守疗法与阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将在本院收治的确诊为急性阑尾炎患者88例,并将其随机分为A组和B组各44例,B组患者行保守治疗,A组患者行阑尾切除术治疗,对比分析两组临床治疗结局。结果 A组总有效率为95.45%(42/44),B组总有效率为72.73%(32/44),A组明显优于B组,P<0.05;A组发生并发症2例,并发症发生率为4.55%,明显低于B组(并发症9例,并发症发生率为20.45%),差异显著,P<0.05。结论阑尾切除术治疗急性阑尾炎,疗效显著,且并发症较少,值得临床推广。     

基层医院两孔腔镜下拖出式阑尾切除术可行性研究报告

目的：两孔法腔镜下阑尾拖出式阑尾切除可行性，手术技巧。方法回顾性总结33例患者行两孔腔镜下拖出式阑尾切除术临床资料。结果30例均在腹腔镜下完成手术，其中三例因阑尾系膜较短，阑尾周围粘连较重，于左下腹另置一孔行三孔法阑尾切除术。手术时间15~45min，术后肛门排气8~24h，住院时间3~5d。术后随防3个月，无并发症发生，切口美容效果满意。结论二孔腔镜下拖出式阑尾切除术安全，操作方便，切口美观创伤小恢复快，适合在基层医院推广应用。     

急性阑尾炎手术治疗体会

我院自1990～2000年施行阑尾切除术426例,均取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料本组男性321例,女性105例;年龄最大为67岁,最小为6岁,平均33岁。腹痛时间均在72小时内,并开腹行阑尾切除术。根据压痛明显的部位相应地调整阑尾切口位置402例,因急性阑尾炎穿孔后并腹膜炎采用右下腹探查切口24例。无肠瘘、无腹腔内出血、无近期粘连性肠梗阻等并发症。平均住院时间6天。     

腹腔镜阑尾切除术与小切口阑尾切除术的临床比较

目的对比腹腔镜阑尾切除术与小切口阑尾切除术的临床疗效。方法回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术51例、小切口阑尾切除术48例患者的临床资料,比较两组手术情况及疗效。结果腹腔镜组患者的术后排气时间、切口感染率及住院天数优于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);但小切口组患者的手术时间短于腹腔镜组(P<0.05);而两组在术中出血量和住院费用上差异不明显(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具有胃肠功能恢复快、切口感染率低及住院时间短的优势,但手术时间却长于小切口术。     

右下肺炎误诊为急性阑尾炎1例的教训

1病例报告患者,男,22岁。因上腹部隐痛伴恶心、发热2天,右下腹部疼痛1天于2006-09-26入院。查体:体温37.8℃,脉搏96/min。右上腹部轻压痛,右下腹部压痛明显,无肌紧张及反跳痛,莫菲征(-),结肠充气试验(-)。血常规:白细胞13.2×109/L,中性0.80。诊断:急性阑尾炎。拟于局麻下行阑尾切除术。术中见阑尾略扭转,无明显炎症。术后第二天,即出现咳嗽、胸痛,右下腹部疼痛未见缓解,体温38.6℃。胸部检查:叩诊音清,听诊右下肺部呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音阈仄?显示右下肺模糊片状影。诊断右下肺炎。给予大剂量抗生素治疗。7天后复查胸片,肺部阴影…     

急性阑尾炎术后漏诊睾丸扭转1例

<正>1临床资料患者男性,18岁,以"转移性右下腹痛2d"入院。查体:T38.6℃,急性病容,右下腹压痛,伴有肌紧张、反跳痛,血常规:WBC19.1×10~9/L,N 0.91,入院诊断:急性阑尾炎。急诊行"阑尾切除术",术中见阑尾充血、水肿、化脓,常规切除阑尾。术后病理回报:急性化脓性阑尾炎。术后给予抗感染治疗,于     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎490例临床体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会。方法回顾性分析2005年3月至2013年3月行腹腔镜阑尾切除术治疗的490例阑尾炎患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎289例,化脓及坏疽穿孔性阑尾炎120例,阑尾周围脓肿11例,慢性阑尾炎70例。结果手术顺利完成472例,18例中转开腹,3例切口感染,无其他并发症发生。398例获得门诊或电话随访,随访时间3-60个月,无肠瘘、阑尾残株炎、残余脓肿、粘连性肠梗阻、切口疝等手术并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效、创伤小、痛苦轻,术后住院时间短、康复快、并发症少等优点,目前已经逐渐成为进行阑尾切除的首选方法,值得临床推广应用。     

1例粪石性肠梗阻致3次腹腔镜手术的教训

患者男,24岁。阵发性右下腹绞痛2天于2002-09-04入院。伴恶心,无呕吐,无畏寒、发热,纳差、腹胀、腹泻,自诉有肛门排气、无排便。检查:体温37.6℃,腹部未见胃肠型及蠕动波,平软,右下腹麦氏点压痛明显、无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。血WBC12.4×109/L,N0.69,Hgb143g/L。入院诊断:急性阑尾炎。急诊在全麻下行腹腔镜阑尾切除术。术中见阑尾轻度充血,形态大小正常,无渗液及粘连,术程顺利,术后给予抗炎、补液治疗。病理检查示:“急性单纯性阑尾炎”。术后腹痛无缓解,第3天出现腹胀、发热。检查:T38.5℃腹部稍膨隆,右下腹压痛、反跳痛明…