中药减轻鼻咽癌放射治疗毒副反应的疗效观察：附117例报告

文章总结分析放射治疗鼻咽癌117例所产生的各种毒副反应。治疗组57例以中药辨证施治配合放射治疗,对照组60例单纯放射治疗。治疗结果显示:治疗组在放射疗程完成,临床治愈率、减轻各种毒副反应等方面均明显优于对照组(P<0.01)。提示中药辨证论治可以减轻鼻咽癌放射治疗后的毒副反应,提高疗效.作者认为放疗毒副反应的中医病因是热毒、湿热和淤血。临床分型宜分为热毒阴伤型和脾虚湿热型两大类。强调中医治疗必须审证求因、辨证论治,方可提高疗效。     

益气活血汤改善恶性肿瘤患者的癌痛及癌因性疲乏

目的：探究益气活血汤对恶性肿瘤患者癌痛及癌因性疲乏（CRF）的疗效。方法: 选取2020 年1月至2022 年12 月间安徽省中医药大学第二附属医院收治的82 例确诊发生CRF的恶性肿瘤患者（气血亏虚证），采用随机数字表余数分组法将其分为对照组与观察组，每组各41例。对照组患者采用常规止痛、止吐、化痰等对症治疗及健康、心理指导，观察组患者在对照组干预的基础上联合益气活血汤治疗，4周为1个疗程。治疗前及治疗4周后，对两组患者进行中医证候积分评估，以积分变化评估中医临床疗效；采用修订版Piper 疲乏量表（RPFS）评估CRF的改善情况；采用数字疼痛分级法（NRS）评分比较癌痛情况；检测患者外周血纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）评价凝血功能差异，检测患者肝、肾功能指标以评估益气活血汤治疗的安全性。结果：治疗前，两组患者在中医证候积分、RPFS 评分、NRS评分及外周血FIB、D-D 方面的差异均无显著统计学意义（均P>0.05）。治疗4周后，两组患者在神疲乏力、面色淡白或萎黄、自汗、失眠健忘、手足麻木的证候评分及总积分均较治疗前明显降低（均P<0.05），且观察组各项评分均低于对照组（均P<0.05），中医临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；两组患者RPFS各维度评分及总分均较治疗前降低（均P<0.05），观察组行为、情感、感觉维度RPFS评分及总分均低于对照组（均P<0.05），观察组CRF的改善明显优于对照组（P<0.05）；两组患者NRS评分及外周血FIB、D-D指标均较治疗前降低（均P<0.05），且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗期间均未发生肝功能、肾功能等明显异常，说明益气活血汤安全性良好。结论：益气活血汤可纠正气血亏虚之证，改善机体凝血功能，促进恶性肿瘤患者CRF及癌痛的减轻，临床应用价值较高。     

体外高频热疗联合中医辨证治疗中晚期肝癌的临床研究

目的　观察体外高频热疗联合中医辨证治疗对中晚期肝细胞癌患者在稳定病灶、延长生存期、改善症状、提高生活质量以及改善肝功能等方面的影响。方法　收集我院２００８年９月３０日至２００９年９月３０日符合纳入标准的中晚期（ⅢＢ、Ⅳ期）肝细胞癌患者７０例。采用随机数字表法分为治疗组（体外高频热疗＋中医辨证治疗）３７例和对照组（中医辨证治疗）３３例。治疗６周后评价客观疗效、总生存时间（ＯＳ）、疾病进展时间（ＴＴＰ）和６个月生存率。结果　治疗组获稳定１５例（４０.５４％）,病情进展２２例（５９.５％）;对照组获稳定９例（２７.３％）,病情进展２４例（７３.７％）,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。治疗组的中位ＯＳ为５.２个月,中位ＴＴＰ为２.３个月,６个月生存率为１８.４％;对照组分别为３.７个月、１.６个月和１２.６％,两组差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。治疗后两组生活功能指标量表（ＦＬＩＣ）评分差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。肝功能主要指标两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　体外高频热疗联合中医辨证治疗中晚期肝细胞癌在稳定病灶、改善症状、提高生活质量以及延长生存期等方面优于单纯中医辨证治疗,作为一种姑息治疗方案更加适合于不能接受介入治疗、经济无法承受靶向药物的患者群体。     

硝苯地平结合非麻醉性镇痛药治疗癌痛30例

目的研究硝苯地平在与镇痛药合用治疗癌痛的价值。方法癌痛患者５０例，随机分为两组：对照组２０例，口服罗痛定３０ｍｇ和强痛定３０ｍｇ，每天３次；硝苯地平组３０例，除上述药物外，加服硝苯地平１０ｍｇ，每天３次。治疗１周后，用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评定疗效。结果硝苯地平组镇痛效果明显优于对照组（Ｐ＜０．００１）。结论硝苯地平有辅助治疗癌痛的作用。     

复方苦参注射液治疗癌症疼痛患者90例疗效观察

目的探讨复方苦参注射液对晚期癌症疼痛的临床疗效。方法选取新入院的90例晚期癌症并疼痛患者,使用复方苦参注射液20ml加入250ml0．9氯化钠溶液或5％葡萄糖静脉滴注,40～60滴／min,每日1次,连用28d。观察轻、中、重度癌痛患者止痛效果、患者生活质量改善情况、不同中医证型患者疼痛改善情况及不良反应。结果不同癌痛分级患者疗效：轻度疼痛完全缓解（CR）率28．57％（10／35）,部分缓解（PR）率54．29％（19／35）,轻度缓解（MR）率5．71％（2／35）,总有效率88．57％（31／35）;中度疼痛CR率10．00％（3／30）,PR率23．33％（7／30）,MR率36．67％（11／30j,总有效率70．00％（21／30）;重度疼痛PR率4．00％（1／25）,MR率12．00％（2／25）,总有效率16．00％（4／25）。90例癌痛患者生存质量改善：治疗前（21．04±4．92）分,治疗后（33．52±5．98）分,二者差异有统计学意义（t=14．07,P=0．00）。中医分型：90例癌痛患者中,痰瘀互结型最多,为26例（28．99％）,脾肾阳虚最少,为10例（11．11％）;不同中医证型的癌痛缓解程度：痰瘀互结型总有效率最高,为88．46％（23／26）,脾肾阳虚型总有效率最低,为20．00％（2／10）。全组病例只有1例出现皮疹,未发现消化道、骨髓、心、肝、肾等组织器官的不良反应。结论复方苦参注射液对轻、中度癌痛具有较好的止痛作用,并可改善患者生存质量,对痰瘀互结型疗效显著,为安全有效的中药制剂。     

基于二代测序技术探究胃癌中医证型的基因突变特征

摘 要：［目的］利用二代测序技术研究胃癌中医证型的基因突变特征，从肿瘤基因组层面初步探索胃癌中医证候的客观化指标，指导临床精准治疗。［方法］收集临床病理分期为Ⅰ~Ⅳ期且未经任何治疗的胃癌患者，根据2011年《胃癌中医诊疗方案》进行辨证分型，采用二代测序技术（含450个肿瘤相关突变基因）检测肿瘤细胞的基因突变情况，结合临床资料和中医证型进行生物信息学分析，从而探究胃癌中医证型的基因突变特点。［结果］共有130例Ⅰ～Ⅳ期胃癌患者纳入本研究，辨证分型为脾气虚证、血虚证、热毒证等共8个单证。对中医单证和测序获得的363个突变基因进行分析，得到与各单证相关的高频和驱动基因，脾气虚证多见ARID1A、PIK3CA、APC基因突变；血虚证多见KMT2C基因突变；热毒证多见TGFBR2、HNF1A、ERBB3、KMT2D基因突变。130例患者中共有92例携带与单证证型相关的突变基因，采用无监督层次聚类分析得到脾虚热毒证这一特征证型，该复合证型多有Hippo、TGF-β等信号通路的激活，表现为微卫星高度不稳定（MSI-H）和高肿瘤突变负荷（TMB）的特点。［结论］不同单证的胃癌患者具有不同的基因突变特征，脾气虚证多有PIK3CA、ARID1A、APC基因突变；新发胃癌患者多为虚实夹杂的复合证型，辨证为脾虚热毒证的胃癌患者可能是免疫治疗的适宜人群。     

中医辩证治疗肺癌89例报告

本文报告89例肺癌按中医辩证分型治疗的结果。本组病斧正均经病理组织或细胞学证实为非小细胞肺癌,Ⅲ、Ⅳ期约占70%（62例）,疗后证候总有效率达88.8%(79/89);一般功能状态提高加稳定占89.9(80/89);可评价客观疗效者69例稳定加部分缓解率为86.5%(PR7%,5/69;S78.3%,54/69),说明中医辩证施治对晚期肺非小细胞癌能达到改善证候,症状和提高生存质量之效。且有一定客观缓解作用。     

盐酸羟考酮缓释片与曲马多缓释片治疗中度癌痛的近期疗效比较

目的比较盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与曲马多缓释片（奇曼丁）治疗中度癌痛的近期疗效。方法将100例伴有中度癌痛患者随机分为奥施康定组和奇曼丁组,每组50例,分别接受奥施康定和奇曼丁的治疗。结果奥施康定组治疗后第3、7、10天的NRS评分均较奇曼丁组低,且奥施康定组治疗后第3天NRS评分下降幅度较奇曼丁组明显（P〈0.05）;奥施康定组的CR率和有效率分别为34.0%和100.0%,明显高于奇曼丁组的10.0%和84.0%（P〈0.05）;2组毒副反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与奇曼丁相比,应用奥施康定治疗中度癌痛患者,能更快更有效缓解疼痛,而未增加毒副反应。     

复方苦参注射液治疗原发性肝癌30例

 【摘要】　目的　研究复方苦参注射液治疗原发性肝癌的临床疗效。方法　设治疗组和对照组，两组均根据原发性肝癌病情变化予以相应对症支持、生物、介入等治疗，治疗组在常规治疗基础上应用复方苦参注射液20 ml加入5 %葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，1次／d，30 d为1个周期，共用药2个周期或以上。结果　治疗组近期疗效、缓解癌痛、改善生存质量有效率分别为83.3 %（25／30）、63.3 %（19／30）、50.0 %（15／30），对照组近期疗效、缓解癌痛、改善生存质量有效率分别为70.0 %（21／30）、53.3 %（16／30）、 30.0 %（9／30）。两组比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。结论　复方苦参注射液能较好地控制原发性肝癌病情发展，缓解癌痛，提高生存质量，值得临床推广使用。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛的临床观察

多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）是近年研制成功的一种新型镇痛剂，由芬太尼及透皮给药系统共同组成，通过芬太尼透皮缓释发挥疗效犤１犦。２００１年７月～２００２年３月，我院对多瑞吉与口服吗啡缓释片的癌痛治疗疗效进行了对比观察，现将结果报告如下。１材料与方法１．１病例选择选取以姑息性治疗为主的晚期癌痛患者，排除有呼吸抑制、呼吸道阻塞或缺氧、心动过缓、心肝肾功能不全、脑功能障碍、高热、对阿片类镇痛药过敏等各种情况共９０例，采用随机数字表法分为A组（多瑞吉组）和B组（口服吗啡缓释片）。A组（多瑞吉组）：４５例，男性…     

穴位埋线配合以痛为腧针刺法治疗癌性疼痛的疗效观察

目的：分析穴位埋线配合以痛为腧针刺法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：将纳入研究的癌痛患者133例,随机分为试验组（穴位埋线配合针刺＋三阶梯疗法）72例和对照组61例,疗程10天,观察两组治疗前后的癌痛缓解情况。结果：试验组对轻、中度、重度癌性疼痛的有效率分别为93.33%、82.35%、62.5%;对照组分别为83.33%、61.29%、66.67%;两组总有效率分别为84.72%和70.49%,经比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：采用穴位埋线配合以痛为腧的局部取穴针刺法对癌性疼痛有明显的止痛作用,且优于三阶梯的药物止痛效果。     

柴胡桂枝汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效观察

目的:探讨柴胡桂枝汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效。方法:80例癌痛患者随机分为对照组和治疗组各40例,参照癌痛规范化疗治疗要求,观察患者生活质量评分改善、不良反应、日均吗啡消耗量、爆发痛频次等指标。结果:治疗组便秘发生率（5.0% vs 22.5%）、总不良反应发生率（47.5% vs 85.0%）均显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组生活质量评分改善［（22.25±6.60）分］显著高于对照组［（17.00±6.07）分］（P＜0.05）;治疗组日均吗啡消耗量［（203.82±52.58）mg］显著低于对照组［(245.09±67.57) mg］(P＜0.05);治疗组累积爆发痛频次（10.58±1.80）显著低于对照组（13.55±2.58）（P＜0.05）。结论:柴胡桂枝汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛具有增效减毒之效,更能提高癌痛患者生活质量。     

规范化癌痛干预对晚期肺癌患者癌痛程度、心理状态及生活质量的影响

目的 探讨规范化癌痛干预对晚期肺癌患者癌痛程度、心理状态及生活质量的影响。方法 根据干预方法的不同将82例晚期肺癌患者分为A组和B组,每组41例,A组患者采用规范化癌痛干预,B组患者采用常规镇痛干预。比较两组患者的癌痛程度[语言分级评分法（VRS）]、心理状态[修订焦虑自评量表中文版（SASCR）、抑郁自评量表（SDS）]、生活质量[癌症治疗功能评价量表共性模块（FACT-G）]及出院时的满意度。结果 干预3个月后,两组患者的VRS、SAS-CR和SDS评分均低于本组干预前,且A组患者的VRS、SAS-CR和SDS评分均低于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后,两组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分均高于本组干预前,且A组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分均高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组患者出院时对护理人员服务态度、健康宣教、出院指导的满意度评分均明显高于B组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 规范化癌痛干预可有效降低晚期肺癌患者的癌痛程度,缓解患者的不良情绪,提高患者的生活质量及满意度...     

参芪注射液等中药伍用化疗治疗老年晚期肺癌118例

 【摘要】 目的 观察参芪注射液等中药对老年晚期肺癌化疗疗效及不良反应的影响。方法 以中医辨证为气虚或气阴两虚的69例老年晚期肺癌患者作治疗组，采用参芪注射液等中药加化疗，以同期住院的49例患者作为对照组单纯用化疗，化疗方案均为EP或CAP。结果 治疗组有效率（52.62 %）显著高于对照组的38.78 %（P＜0.05）。治疗组消化道不良反应及骨髓抑制等显著低于对照组（P＜0.01）。结论 参芪注射液等中药伍用化疗，能有效防治老年肺癌化疗过程中出现的不良反应，调节免疫功能，增加耐受性且对化疗有显著的增敏增效作用。     

双氯芬酸钾片治疗癌痛的临床观察

目的 观察双氯芬酸钾片治疗癌痛的临床效果及不良反应。方法 选择60例轻度或中度癌痛患者，口服双氯芬酸钾片，每次50mg。结果 总有效率（CR PR MR）为96.7%，其中完全缓解（CR）41例，占68.3%，部分缓解（PR）12例，占20.0%，轻度缓解（MR）5例，占8.3%，无效（NR）2例，占3.3%。不良反应较轻，为上腹不适及恶心，发生率为18.3%(11/60)。结论 口服双氯芬酸钾片治疗轻，中度癌痛，疗效确切，不良反应轻，是安全、有效且简单易行的控制癌痛的方法。     

乳腺癌的中医治疗思路及方法

中医药的治疗可以贯穿于肿瘤治疗的各个环节，辨病与辨证结合，扶正与祛邪结合，中西互补是中医治疗乳腺癌的基本指导思想。辨证施治使用中药，可减轻毒副反应，延长生存期，提高生活质量。     

钙通道阻滞剂联合阿片类治疗老年神经病理性癌痛的临床研究

目的:观察钙通道阻滞剂联合阿片治疗老年神经病理性癌痛及其对相关血清指标的影响，为临床诊治提供借鉴。方法:选取我院于2015年11月至2017年11月收治的96例老年神经病理性癌痛患者为研究对象，以住院号单双随机分成2组，其中对照组48例仅采用吗啡治疗（阿片类），试验48例在对照组的基础上加用普瑞巴林（钙通道阻滞剂）。对比两组治疗前后疼痛积分改善情况，血清指标及临床疗效。结果:治疗后试验组治愈率29.17%、总有效率91.67%，对照组治愈率14.58%、总有效率72.92%，试验组优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后疼痛积分均优于治疗前，血清指标p物质、β-内啡肽、5-羟色胺均改善明显，且试验组各疼痛积分及血清学指标均优于对照组(P＜0.05)。结论:与单用吗啡治疗对比，联合普瑞巴林可有效治疗重度癌痛，改善患者疼痛，促进其血清学指标恢复正常。     

盐酸羟考酮缓释片治疗胃癌患者中重度癌痛的临床疗效观察

目的：探讨盐酸羟考酮缓释片用于胃癌患者中重度癌痛的临床疗效和毒副反应。方法135例胃癌中重度癌痛患者均接受口服盐酸羟考酮缓释片控制癌痛,初始剂量10~20 mg/次,q12 h,用药过程中根据疼痛评估情况进行剂量调整,直至癌痛控制良好。2周后采取 NRS 评分法进行疼痛评分,并观察疼痛缓解情况、生活质量、药物毒副反应等。结果所有135例患者治疗后 NRS 评分为（1.68±0.98）分,明显低于治疗前的（7.22±2.13）分,差异有统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后总疼痛缓解率为92.6％。生活质量改善率为74.1％。主要毒副反应为恶心呕吐、便秘、嗜睡等,均为轻度,未影响治疗的顺利进行。结论盐酸羟考酮缓释片用于胃癌患者能够良好控制中重度癌痛,明显改善患者的生活质量,且用药较为安全。     

恶性肿瘤疼痛的中医治疗

恶性肿瘤疼痛的中医治疗徐素红医师广东省番禺市人民医院（５１１４００）世界卫生组织对癌症的四大研究重点之一是癌痛治疗。全世界每年新发生癌症病人７００万，伴疼痛者占３０—５０％。晚期癌症病人疼痛占７０％。每天忍受癌痛的有３、４百万人。疼痛主要原因有：１．...     

硫酸吗啡控释片用于癌症上痛临床效果观察

采用随机双盲双模拟平行对照实验，对新型麻醉性镇痛药硫酸吗啡控释片路泰（SRM）用于癌症止痛治疗的临床疗效及副作用进行观察，结果表明服用路泰片后大多数病例都达到中度以上疼痛缓解，总疼痛缓解度（TPAR）、总疼痛分（TANS）及显效率均与对照药硫酸吗啡即释片（IRAM）止痛效果相近，对晚期癌痛有确切的真能效果，且无严重不良反应，是实施癌症三阶梯止痛方案的理想药物