进展期大肠癌术后早期腹腔灌洗化疗

目的了解进展期大肠癌术后早期腹腔灌洗化疗对防治腹腔内复发和肝脏转移的价值。方法选择１９９０年～１９９７年经手术及病理证实的１０２例侵及浆膜或腹腔癌胚抗原增高的大肠癌,随机分成腹腔灌洗化疗组５４例,静脉化疗组４８例。腹腔灌洗化疗组于手术当日开始用４３～４５℃的双蒸馏水１５００～２０００ｍｌ加５Ｆｕ１ｇ、ＭＭＣ１０ｍｇ行腹腔灌洗,连续应用６次;静脉化疗组用５Ｆｕ１ｇ、ＭＭＣ８ｍｇ每日静滴１次,连续６次;两组各用６次后改为口服呋喃氟脲嘧啶,总量为４０ｇ。结果静脉化疗组腹腔内复发１２例,肝脏转移６例;腹腔灌洗化疗组腹腔内复发２例,肝脏转移２例。两组未见并发症。结论术后早期腹腔灌洗化疗对防治进展期大肠癌腹腔内复发和肝脏转移有明显疗效,而且方法简单,安全、实用     

腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水的临床观察

为了观察腹腔置管闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水的疗效及安全性，将59例患者随机分为两组，治疗组29例为用腹腔置管引流腹水后，将DDP注入腹腔，注药后即刻行腹部热疗，皮肤温度控制在41℃～42℃，持续治疗40min。对照组仅行腹腔灌注化疗，用药方法同治疗组。在59例恶性腹水的患者中总有效率64．4％，其中治疗组79．3％，对照组50％，KPS评分较对照组明显提高，两组比较差异有统计学意义，P〈0．05，治疗组及对照组患者中位生存期分别为7．9个月及5．6个月。两组不良反应轻，无治疗相关死亡，两组各种不良反应差异均无统计学意义，P〉0．05。初步研究结果提示，腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗效果好，能改善患者生存质量，延长生存期，不良反应小，值得临床推广。     

硬膜外穿刺针单次穿刺膜腔化疗216次分析

1998年10月-2002年10月我院采用勺型硬膜外穿刺针对卵巢癌术后患者进行单次穿刺腹腔化疗，取得穿刺成功率高，并发症少的疗效，特报道如下。     

奈西雅预防治疗化疗所致胃肠道反应的临床研究

目的：观察奈西雅防治化疗药物引起的胃肠道反应的疗效及其不良反应。方法：采用开放式的研究，对86例患者化疗同时给予奈西雅(0．3mg，静脉推注，d1～d3)，观察化疗不同时间其对食欲不振、恶心、呕吐等的预防和治疗作用。结果：奈西雅防治化疗药物尤其是顺铂和(或)表阿霉素的胃肠道不良反应有较好疗效，有效率分别为53．5％～90．6％；对顺铂引起的迟发性呕吐亦有一定的防治作用；不良反应轻，主要为便秘、头痛、口干、头重、发热感等。结论：奈西雅能有效防治化疗药物所致的胃肠道反应，疗效维持时间长，不良反应轻，为较好的化疗止吐剂。     

胃癌术后早期表阿霉素腹腔内化疗的药代动力学变化

对１２例进展期胃癌患者根治术后用表阿霉素灌注，观察腹腔液和血中表阿霉素的浓度变化。方法术后第１天用表阿霉素１０ｍｇ（０．２ｍｇ／ｋｇ）加入１０００ｍｌ（２０ｍｌ／ｋｇ）乳酸钠林格氏液行腹腔保留灌注。用高效液相色谱法测定腹腔液和外周静脉血中表阿霉素在２４小时内的浓度变化。结果表阿霉素在术后早期腹腔内化疗时腹腔液峰值浓度比外周静脉高２２８倍，且持续时间长；腹腔液总平均浓度比外周静脉高１６７倍。结论进展期胃癌术后早期表阿霉素腹腔内化疗对防治术后腹腔复发，具有药代动力学优势和合理性。     

腹腔内化疗防治腹膜肿瘤

作为腹腔内恶性肿瘤的常见死亡原因，膜膜转移性肿瘤使用腹腔内化疗有药代动力学上的优越性，除术后早期腹腔内化疗外，腹腔内化疗和静脉疗闻用也可作为一种辅助化性方法，这种化疗在腹膜小体积肿瘤中取得了很的疗效。     

进展期胃癌术前静脉及腹腔内化疗58例疗效观察

1993年1月-1998年12月我们对58例进展期胃癌患者术前行静脉及腹腔内化疗，并与同期66例先经手术治疗、术后给予静脉化疗的胃癌患者比较，3年无瘤生存率和总生存率差异均有显著意义，说明术前静脉及腹腔内化疗有助于了解癌细胞对化疗药物的敏感性，为进一步化疗提供依据，可有效地控制体内及腹膜微小转移灶，防止新转移灶的形成，延长生存期。     

中心静脉导管在腹腔内化疗中的应用

目的 探讨中心静脉导管在腹腔内化疗中的应用价值。方法 80例胃癌患者应用18ga／20cm单腔中心静脉导管进行腹腔内化疗，共320次，观察中心静脉导管在腹腔内化疗中所致的不良反应。结果 发生置管后因腹痛影响行动2次，占0.6％：因肠粘连严重而置管失败2次，后改在另一侧置管成功，占0.6％；因肠粘连严重使置管时发生中心静脉导管针进入肠腔1次，后改用全身化疗，占0.3％；化疗期间出现腹痛6次，占1.9％，发病率为13.8％。结论 应用中心静脉导管具有安全、方便、并发症少的特点。     

腹腔化疗在结直肠癌治疗中的应用

术后早期腹腔化疗对结直肠癌术后腹膜种植和肝转移的防治具有重要意义。腹腔化疗联合细胞减负荷手术已经应用于结直肠癌伴腹膜癌病的治疗并取得了较好疗效。本文拟就结直肠癌腹腔化疗的理论基础，临床应用现状及进展作一综述。     

卵巢癌腹腔化疗进路探讨

腹腔化疗是治疗卵巢癌的重要手段,因而提供长期的、安全的腹腔化疗进路是一个值得探讨的课题,现介绍一种腹腔化疗的导管装置,并对其应用作初步小结。材料与方法一、对象 收治的20例卵巢癌手术患者,病期Ⅰ～Ⅲ期。患者年龄18岁～74岁。     

胃肠道肿瘤腹腔内化疗疗效观察

胃肠道癌的主要转移方式之一是直接蔓延及腹腔种植 ,腹腔化疗是胃肠道癌治疗的重要途径。灌注化疗药物可直接作用于病灶 ,即可增加肿瘤局部化疗药物浓度 ,提高疗效 ,又可减少化疗药物对全身的毒副作用 ,是增强疗效的一个重要环节。莱芜市人民医院 1995年 1月～ 1999年 1月共对     

进展期胃癌术后腹腔化疗的临床疗效分析

目的:观察分析进展期胃癌术后早期连续腹腔化疗的疗效及毒副反应。方法:对2002-03-2007-03胃癌根治术后的69例进展期患者,早期用腹腔化疗的病例进行回顾性分析,并以同期行静脉化疗的61例患者作对照。分析比较两组患者生存率、复发率和不良反应的差异。结果:腹腔化疗组1、2和3年生存率分别为89.86%、79.71%和65.22%,静脉化疗组1、2和3年生存率分别为77.05%、68.85%和59.01%。而连续腹腔化疗组不良反应(除腹痛、腹胀外)及复发率均低于静脉化疗组。结论:进展期胃癌术后早期腹腔化疗简单实用、安全、全身毒副反应小,可有效预防腹腔内复发和转移,提高术后生存质量和生存率。     

气腹针穿刺腹腔化疗

气腹针穿刺腹腔化疗上海第二军医大学长海医院（市２００４３３）庄珏萍，崔英间歇性单次腹腔化疗。目前已成为妇科恶性肿瘤术后化疗的常用手段之一。给药装置的完善是经腹腔化疗得以实施的先决条件。我们用气腹针行单次腹腔化疗，取得满意效果，现介绍如下。１材料与方法...     

进展期胃肠道恶性肿瘤术后早期腹腔内化疗

进展期胃肠道恶性肿瘤术后早期腹腔内化疗陈军（综述），林言箴，尹浩然（审校）上海第二医科大学附属瑞金医院普外科（上海·２０００２５）直接向腹腔内灌注化疗药物治疗癌症的历史已二十余年。术后早期腹腔内化疗（ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｒａｐｅ...     

卡铂,α—干扰素腹腔内联合化疗治疗卵巢癌腹水17例

卡铂、α干扰素腹腔内联合化疗治疗卵巢癌腹水１７例王志民季有信关键词卵巢肿瘤腹水／继发性联合化疗中图号Ｒ７３７·３１Ｒ７３０·５３恶性腹水在卵巢癌中较常见。我们应用卡铂和α干扰素腹腔内联合化疗，取得满意的效果。１资料及方法１．１资料病人均为１９２年...     

术中化疗对贲门腺癌预后的影响

从１９８０年１月至１９９０年６月共手术治疗贲门腺癌４０４例，切除３４２例。其中单纯手术组２３１例，１、３、５年生存率分别为８３．８％、３８．５％和２０．８％；１９８７年以后随机选取贲门腺癌手术病人术后化疗４７例，１、３、５年生存率分别为８９．４％、４６．８％和２９．８％；术中化疗５４例，１、３、５年生存率分别为８７．１％、６３．０％和３８．９％。结果显示：术后化疗的３、５年生存率虽高于单纯手术组，但无统计学意义；术中化疗的３年、５年生存率则显著高于单纯手术组（Ｐ＜０．０１）。临床病理分期研究显示：对临床Ⅱ期和有淋巴结转移的贲门腺癌，术中局部注射加全身化疗有重要的临床意义     

胃癌化疗相关问题的新观念

本文介绍了与胃癌化疗相关的诊断和治疗方法,诸如肿瘤标志物、腹腔镜、肝动脉化疗、腹腔内化疗、免疫增强剂、止吐药等,同时探讨了胃癌化疗标准方案和二次原发肿瘤的临床特征,以期为我国胃癌化疗提供一些有益的启示。     

Ⅳ期消化系统恶性肿瘤腹腔内化疗的评价

目的 对照研究56例Ⅳ期消化系统恶性肿瘤的腹腔化疗和全身静脉化疗,观察并评价两种治疗方法的近期疗效、远期疗效和毒副反应。方法 随机分为腹腔化疗组（腹腔组）35例和静脉化疗组（对照组）21例,记录观察近期疗效和毒副反应,随访患者并计算生存期。采用Kaplan-Meier法估计生存函数,Log rank检验两组生存函数的差异。结果 近期疗效两组相仿,毒副反应中恶心呕吐、骨髓抑制症状,腹腔组明显低于对照组,而腹胀腹痛则腹腔组比对照组严重,肝肾功能损害两组差异无显著性;腹腔组中位生存期和1年生存率显著高于对照组。结论 对Ⅳ期消化系统肿瘤患者进行腹腔内化疗,可提高生存质量,延长患者生存期。     

复发性卵巢上皮癌的治疗——附30例临床分析

 本文对我院1989～1993年收治30例复发性卵巢上皮癌,其中16例术前、术后腹腔化疗加静脉化疗,14例术后加静脉化疗,2年生存率分别为43.8%（7/16）、１4.3%（2/14）（P＜0.05）。结果表明以手术为主的综合治疗复发性卵巢上皮癌能提高生存率,腹腔化疗在辅助治疗中起重要作用。76.7%。术后残余瘤的大小仍是影响预后因素之一,本组术后残瘤≤2cm平均生存20个月,与Moris［3］报道残余瘤≤2cm平均生存16.3～18个月相似,因此认为二次手术虽然难度大,但应尽量切除复发灶及受侵的脏器,使残瘤直径最大限度≤2cm,提高最佳切除率,以利于增加二线化疗效果。３ ２化疗在辅助治疗中的作用卵巢癌复发的部位多数在盆腹腔内,这样给腹腔化疗带来有利的治疗条件。已证实腹腔化疗可使局部获得药物浓度高于静脉给药的10～1000倍［4］。piver［5］报道腹腔化疗对难治性,复发性卵巢癌作为拯救性治疗方法。本组结果表明,16例术前、术后腹腔化疗,其中有11例腹水完全控制,1例肝转移缩小,4例陶氏腔结节结缩小,2年生存率为43.8%（7/16）比术后单纯静脉化疗生存率14.3%（2/14）要高。认为以手术为主的综合治疗过程中起2重要作用。     

大肠癌术后早期腹腔化疗疗效分析

８０例大肠癌术后采用腹化疗加静脉化疗与６０例单用静脉化疗结果相比，腹腔化疗加静脉化疗组的５年复发率（４８．９２％）明显低于静脉化疗组（５７．０７％），５年生存率（５２．３０％）明显高于静脉化疗组（４４．２７％）提示术后早期腹腔化疗加静脉估于纯静脉化疗的疗效。