小肠营养管的临床应用及护理

目前，小肠营养管已广泛应用于临床。在消化科不但能够维护病人胃肠内的营养及改善病人的营养状况，还用于逆行胰胆管造影术（ERCP）后鼻胆管的引流，而且它还适于需要通过鼻饲直接进人十二指肠或空肠的病人，在急性胰腺炎发生后，应尽早置人小肠营养管（它是指在腹痛停止后应将小肠营养管缓慢深插即可）操作起来非常方便。小肠营养管里面配有引导钢丝，在插管过程中是通过引导钢丝被拉直，在临床治疗中，小肠营养管插人的长度是60cm。营养液可以直接被小肠充分的吸收，从而改善病人的营养状况。现将临床护理体会总结如下。     

1例刎颈病人的心理护理

刎颈是喉科的急症之一。由于病人自身的原因，其护量问题特别是心理护理也是临床上比较棘手的问题。本例病人因人意而刎颈，主院后曾一度拒绝治疗。为了能使病人的在心理上生理上都能配合我们从而达到最佳治疗状态，我们首先从生活护量着手，取得了病人的信息。同时针对病人所出现的各种心理状态给予疏导，以经常、耐心、诚恳的服务帮助病人；以热情、周到的治疗、护理感染病 ，了解病人的思想动态及情绪变化，帮助病人树立食物 信     

小肠营养管的临床应用及护理

目前,小肠营养管已广泛应用于临床.在消化科不但能够维护病人胃肠内的营养及改善病人的营养状况,还用于逆行胰胆管造影术(ERCP)后鼻胆管的引流,而且它还适于需要通过鼻饲直接进入十二指肠或空肠的病人,在急性胰腺炎发生后,应尽早置入小肠营养管(它是指在腹痛停止后应将小肠营养管缓慢深插即可)操作起来非常方便.小肠营养管里面配有引导钢丝,在插管过程中是通过引导钢丝被拉直,在临床治疗中,小肠营养管插入的长度是60 cm.营养液可以直接被小肠充分的吸收,从而改善病人的营养状况.现将临床护理体会总结如下.……     

腹腔镜粘连松解术在治疗术后肠粘连中的应用

目的探讨腹腔镜粘连松解术治疗术后肠粘连的应用价值，以提高术后肠粘连的临床治疗效果。方法利用腹腔镜粘连松解术治疗术后肠粘连22例，用电凝分离钳、分离剪或超声刀分离切断粘连带。结果除1例合并小肠多发憩室，2例小肠间广泛粘连，需腹腔镜辅助小切口处理外，其余均在腹腔镜下行粘连松解术，无手术并发症发生。随访1～40个月无症状复发。结论腹腔镜粘连松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、痛苦轻、恢复快、疤痕小等微创外科优点，而且再粘连率低、安全可靠而便于推广应用，是目前较为理想的治疗术后肠粘连的新手段。     

22例酒中毒所致精神病的临床表现及护理体会

目的：探讨酒精中毒所致的精神障碍的临床护理措施。方法：对22例患者人院后由医生和护士对有关情况进行检查和评定，根据检查所得，对患者提出护理措施进行护理。结果：护理措施可分为心理护理，精神护理，合并症护理，营养护理等，经过治疗护理大多数病人能在一段时间内症状缓解。结论：酒精所致精神障碍患者护理措施要因人而异。     

三例短肠综合征治疗体会

短肠综合征（short bowel syndrome SBS)指小肠广泛切除术后（切除超过75%或剩余小肠在100cm内，或以剩余的小肠少于病人的公斤体重为标准，如60kg的病人小肠短于60cm即为短肠），肠道吸收面积显著减少，导致一系列营养吸收障碍综合征。其主要表现为脱水、腹泻，电解质紊乱，营养吸收不良，进行性的营养不良等症状。我科2001收治3例短肠综合征病人，早期的全胃肠外营养治疗、谷氨酰胺及生长激素的应用，后期的营养康复治疗都达到了较满意的效果。     

肠结核38例手术治疗分析

目的：探讨肠结核的手术治疗时机及方法。方法：回顾性分析38例肠结核患者的手术方法与效果。结果：38例肠结核患者分别行小肠部分切除、右半结肠切除、肠粘连松解、肠造口等手术，治愈36例，死亡2例。结论：术前认真评估病情，选择合适的手术时机及正确的手术方法，是成功治愈肠结核的关键。     

小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻（附160例报告）

粘连性肠梗阻是腹部手术后经常发生的继发症，给患者带来极大的痛苦，而经手术松解后可能导致更多的粘连而引起症状的复发，在目前尚无防止肠粘连形成的确切而有效的方法的情况下，通过手术使之成为无害的规则性的粘连仍不失为一种防止症状复发的有效措施。我院外科从1995-2005年采用小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻共160例，[第一段]     

我国同种异体小肠移植手术配合的护理进展

伴随着器官移植的迅猛发展，临床小肠移植手术的发展显得较为缓慢。目前，小肠移植已从实验研究发展成为肠衰竭的标准治疗措施之一，病人的生存率也有了很大的提高。小肠移植手术期的护理在整个肠移植手术中占有非常重要的地位。直接影响移植手术的成功于否。我国自1994年南京军区南京总医院成功进行首例异体小肠移植手术以来，至今小肠移植已成为那些需终身依赖全肠外营养（TPN），但同时伴有TPN严重并发症（如肝功能障碍）的肠衰竭病人的最理想的治疗选择。现将小肠移植手术期护理的最新进展做一简要综述。     

肠结核24例手术治疗分析

目的 :探讨肠结核手术时机及方式。方法 :回顾性分析 1990～ 2 0 0 3年 3月手术治疗肠结核 2 4例病人的临床资料。结果 :2 4例分别采用右半结肠或回盲部切除、肠粘连松解、短路手术、肠切除、胃大部分切除等手术治疗 ,治愈 2 3例 ,死亡 1例。结论 :密切观察病情变化 ,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式 ,是手术治疗的关键     

小肠移植病人的护理1例

小肠是维持人体营养、生存的重要器官之一，但是由于损伤、血管病变、肠管本身广泛的病变或是先天畸形，致使某些病人丧失了小肠功能，造成不可逆转的肠功能障碍而不能维持机体需要的最低营养量，甚至造成水电解质失衡。虽然依赖全肠外营养使某些病人得以生存，但长期应用将会产生肝损害。因此，同种异体小肠移植被认为是治疗这类病人的合理方法。     

术后早期炎性肠梗阻22例诊治分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗原则，方法：分析22例腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断，治疗方法，结果：20例经胃肠减压，肠外营养等支持疗法治愈，2例再手术治愈，平均治愈时间16d。结论：术后早期炎性肠梗阻多发性在术后1mo以内，有肠梗阻的典型症状与体征，多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起，保守治疗多半有效。     

围住院期精神分裂症病人自杀行为的分析与干预

[目的]探讨围住院期精神分裂症病人自杀行为的临床特征及护理对策。[方法]将没有自杀倾向的257例住院病人设为对照组,43例自杀未遂住院病人设为研究组,分析精神分裂症病人围住院期自杀行为的临床特征及相关症状,并提出预见性防自杀护理措施。[结果]两组病人在性别、病程、独居与否、治疗依从性等一般资料及临床症状方面比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对围住院期精神分裂症病人自杀行为进行分析,有助于及时发现精神分裂症病人自杀行为的临床特征,为制定预防自杀的护理干预策略提供依据。     

急性肠梗阻80例临床分析

目的：总结急性肠梗阻的诊断和治疗经验，以提高诊治水平。方法：回顾性分析80例急性肠梗阻病人的临床资料。结果：本组中引起急性肠梗阻原发疾病依次是消化道肿瘤27例(34％)，肠粘连20例(25％)，肠扭转11例(14％)，肠及胆囊结石7例(9％)，妇科肿瘤转移4例．嵌顿性疝3例，其它少见的原因如回盲部憩室2例。医源性肠梗阻、溃疡性结肠炎、肠结核、麻痹性肠梗阻、小肠血管畸形、肠套叠各1例。诊断主要依靠病史、症状、体征及典型腹部立卧位X线平片，B超或CT亦有较高诊断价值。80例病人均经手术治疗，无手术死亡。结论：急性肠梗阻最常见的原因为消化道肿瘤扣肠粘连，诊断主要依靠病史和临床表现，腹部立卧位X线平片或B超、CT均有较大的诊断价值，保守治疗无效时应积极手术。     

高位肠瘘病人的全肠外营养及护理

肠瘘是某些腹部手术，特别是肠道手术后的常见并发症，其持点是病程长、恢复慢，因其营养不能完全由肠道吸收（高位肠瘘病人更明显）逐渐使患者营养状态欠佳、消瘦，甚至可成为恶病质状态，这样的病人如果周围静脉不充盈还会给临床静脉穿刺带来极大困难，对此类病人，采取TPN营养可以大大给患者提供营养。我科于1995年1月至1998年9月共收治肠癌病人5例，其中高位肠疾3例，我们采取了TPN营养均收到了满意的治疗效果。1典型病例介绍患者男，问岁，因化脓性阑尾炎，在外院行阑尾切除术后并发小肠、空肠疾，于1998年2月27日入院。患者体质极…     

肝癌介入治疗后不良反应的探讨及护理

目的：探讨肝癌介入治疗后不良反应及护理，以提高临床护理质量。方法：临床观察12例患者介入治疗后的不良反应进行归纳分析。结果与结论：介入治疗后，全部临床病人均出现恶心、呕吐，大部分病人出现体温升高及消化道症状，除1例家属拒绝继续治疗出院后死亡，其余经精心护理后均症状好转出院。     

82例脑动脉狭窄病人行血管内支架治疗的护理

血管内支架治疗脑内动脉狭窄是神经外科近年来开展的新技术。报告82例脑动脉狭窄病人行支架治疗的护理，通过脑血管造影确定动脉狭窄的部位及程度，而后将微导管插到领内动脉或椎基底动脉病灶处球囊扩张 支架置入术。术后76例病人临床症状消失，6例病人临床症状不同程度好转。护理上强调术前护理、围手术期抗凝治疗的护理、术后严密观察病情变化、神经功能观察、心电监护及防治脑血管痉挛的护理。     

我国同种异体小肠移植手术配合的护理进展

伴随着器官移植的迅猛发展,临床小肠移植手术的发展显得较为缓慢.目前,小肠移植已从实验研究发展成为肠衰竭的标准治疗措施之一,病人的生存率也有了很大的提高.小肠移植手术期的护理在整个肠移植手术中占有非常重要的地位.直接影响移植手术的成功于否.我国自1994年南京军区南京总医院成功进行首例异体小肠移植手术以来,至今小肠移植已成为那些需终身依赖全肠外营养(TPN),但同时伴有TPN严重并发症(如肝功能障碍)的肠衰竭病人的最理想的治疗选择.现将小肠移植手术期护理的最新进展做一简要综述.     

108例大肠癌患者围手术期的护理

目的：探讨大肠癌患者围手术期的护理特点。方法：108例采用手术治疗的大肠癌患者加强围手术期的护理，做好患者手术前的心理护理，积极治疗伴发的糖尿病、高血压、冠心病及营养不良等慢性疾病，有效的肠道准备；术后密切观察病情变化，注意心肺功能及血糖的监测，保持各种引流管通畅，鼓励早期下床活动。结果：术后发生吻合口漏1例，切口感染4例，肺部感染2例，肠粘连4例，无手术死亡。结论：加强大肠癌围手术期的护理，能使患者平稳渡过围手术期，降低术后并发症的发生，提高手术治疗效果，改善患者生活质量，缩短住院时间，降低病人的医疗费用。     

肠外营养病人的护理

目的 探讨胃肠手术后应用完全胃肠外营养的护理方法，以提高病人对手术的耐受力，防止并发症和营养过程中的护理并发症。方法 详细总结、分析70例全静脉营养病人的临床资料。结果 70例病人顺利完成治疗计划，均痊愈出院，无1例发生并发症和不良反应。结论 完全胃肠外营养能使病人短期内康复，且并发症及不良反应少，是胃肠外科不可缺少的安全可靠的治疗手段。