HIV阳性母亲所娩儿童国家免疫规划5种疫苗接种现状调查

目的了解HIV阳性母亲所娩儿童国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)5种疫苗[卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria-Pertussis-Tetanus Combined Vaccine,DPT)、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)、乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)]的接种现状,探讨提高预防接种率的方法。方法随机抽查鹿寨县2005-2008年HIV阳性的部分产妇,对这些产妇所娩的48名儿童的预防接种资料进行分析。结果 HIV阳性母亲所娩儿童的OPV、DPT、MV、HepB接种情况较好,BCG接种率和HepB及时率相对较低;OPV、DPT、MV、HepB的单苗合格接种率95%以上,BCG单苗合格接种率和5苗全程合格率分别为85.42%、83.33%。结论儿童"五苗"接种较好,接种人员严格掌握接种禁忌及提高受种者监护人的预防接种意识,有利于提高NIP疫苗接种率。     

白河县计划免疫接种率调查分析

目的了解白河县计划免疫规划接种工作的实施效果,加强免疫规划工作的监测和评价,为制订相应免疫规划的策略提供科学依据。方法采用随机抽样方法在白河县随机抽取6个乡镇,每个乡镇随机抽查2个行政村接种内卡,调查2010年1月1日-2010年12月31日出生的本地儿童（指本地常住儿童）约30名和流动儿童（外县儿童在本地连续居住≥3个月且≤7岁的儿童）约9名。结果本次共调查240名儿童,其中本地儿童184人、流动儿童56人,本地儿童与流动儿童卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）、麻风疫苗（MR）、乙型肝炎疫苗（HepB）、流行性脑膜炎球菌多糖疫苗（MenA）、流行性乙型脑炎疫苗（JE）的全程合格接种率分别为92．93％、71．43％,差异有统计学意义（x^2=18．6924,P〈0．001）结论做好流动儿童计划免疫工作是提高接种率的关键。     

奉新县留守儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的 了解留守儿童免疫规划疫苗[卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)]预防接种现状.方法 采取随机抽样法,对2006年1月1日至2007年12月31日出生的192例儿童进行免疫规划疫苗的接种率调查.结果 建证率100%、建卡率100%.12月龄内儿童BCG、OPV、DTP、MV、HepB接种率分别为100%、97.91%、96.88%、97.92%、100%,乙肝首针及时接种率97.92%,MV复种和DTP加强免疫接种率分别为97.8%和97.68%,但留守儿童的疫苗全程免疫覆盖率(89.01%)显著低于父母在家的儿童(98.02%).结论 要重点关注留守儿童免疫规划疫苗的预防接种.     

淄博市淄川区儿童国家免疫规划七种疫苗及时接种率及其影响因素的调查分析

目的了解淄川区儿童国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)七种疫苗[乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine ,OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus,Pertussis Combined Vaccine,DPT)、脑膜炎球菌多糖疫苗(Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV)、麻疹减毒活疫苗(Measles. Attenuated Live Vaccine,MV)、乙型脑炎疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV]及时接种情况,分析影响因素,提出改进措施.方法对2009~2011年出生的3150名本地儿童和356名流动儿童的预防接种资料及相关数据进行分析.结果本地儿童的BCG、HepB、OPV、DPT、MPV、MV、JEV的及时接种率,分别为92.36%、95.33%、92.16%、91.11%、65.87%、90.25%、63.94%;流动儿童的BCG、HepB 、OPV、 DPT 、MPV、MV、JEV的及时接种率分别为89.37%、91.29%、85.11%、72.75%、63.20%、7331%、50.00%.除MPV和JEV及时接种率普遍较低外,其余NIP七种疫苗本地儿童及时接种率明显高于流动儿童.经Logistic二分类回归分析显示:不知道进行2、3剂次接种、接种时间安排不合适、无时间带孩子去接种疫苗、接种地点太远四项因素,对及时接种NIP七种疫苗有影响.结论预防接种单位要缩短预防接种周期,提高服务的可及性,每季度要加强流动儿童的主动搜索;受种者(特别是流动儿童家长/监护人)要提高预防接种意识,主动接受预防接种,共同提高NIP疫苗及时接种率.     

4种评价方法对广东省常规免疫报告接种率可靠性的评价分析

目的了解广东省常规免疫数据报告质量,为指导今后常规免疫接种率监测工作和制定策略提供科学依据。方法收集广东省2010-2012年儿童卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、脊灰疫苗(PV)、百白破疫苗(DPT)、含麻疹成分疫苗(MCV)、乙脑疫苗(JE)、A群流脑疫苗(MenA)和甲肝疫苗(HepA)常规免疫接种数据,采用D值法、R值法、脱漏率以及与疫苗用量比较法对报告接种率的可靠性进行评价。结果 2010-2012年广东省8种免疫规划疫苗报告接种率在91.31%~99.71%之间,估算接种率在39.38%~106.18%之间。各年HepB、PV、DPT、MCV的D值评价均为可信,HepA的D值评价均为不可信,JE的D值评价均为可疑,2011、2012年BCG和MenA的D值评价均为可疑。HepB、PV和JE的R值评价均为可信,HepA的R值评价均为不可信,2011、2012年BCG和MenA的R值评价为可疑。各年流动儿童HepB和MenA的脱漏率,以及2010年本地儿童MenA的脱漏率均超过10%。DPT和JE的估算损耗系数与参考损耗系数较为接近,而HepA的估算损耗系数与参考损耗系数有较大差别。结论广东省常规免疫报告接种数据存在漏报和虚报情况,报告接种率不能真实反映实际接种情况,数据报告质量有待提高。     

新免疫程序简议

1 国家免疫规划疫苗 1．1疫苗种类目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介茁（以下称卡介苗，BCG）、重组乙型肝炎疫苗（以下称乙肝疫苗，HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（以下称脊灰疫苗，OPV）、吸附百白破联合疫苗（以下称百白破疫苗，DPT）及吸附白喉破伤风联合疫苗（以下称白破疫苗，肌）、麻疹减毒活疫苗（以下称麻疹疫苗，MV）。     

脑性瘫痪患儿免疫规划疫苗接种率调查研究

目的调查脑性瘫痪(脑瘫)患儿免疫规划疫苗接种的现状。方法选取2007年10月—2009年6月在我院儿童康复中心接受治疗的脑瘫患儿285例为研究对象,其中,本地患儿98例,外地患儿187例;根据诊断脑瘫时的年龄分为0～个月组68例,3～个月组71例,6～个月组73例,9～12个月组73例。调查患儿12月龄内完成卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎减毒疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)及乙型肝炎疫苗(HepB)的接种情况;患儿家长对预防接种的必要性及不良反应的认识;接种后不良反应发生情况。结果 285例脑瘫患儿的建卡率为98.6%(281/285),卡疤率为95.1%(271/285);BCG、OPV、DPT、MV接种率分别为98.6%(281/285)、60.0%(171/285)、61.4%(175/285)、59.3%(169/285);四苗全程接种率54.7%(156/285),HepB首针及时接种率96.8%(276/285),HepB全程接种率60.0%(171/285)。本地患儿组和外地患儿组BCG、OPV、DPT、MV、四苗全程及HepB全程接种率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同诊断年龄组患儿OPV、DPT、MV、四苗全程及HepB全程接种率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿家长对预防接种的必要性及不良反应认识情况好51例(占17%),认识情况一般96例(占33.7%),认识情况不好138例(占48.4%)。仅1例出现轻度发热,因OPV疫苗引起,合并癫痫的45例脑瘫儿的癫痫发作与预防接种无直接关系。结论脑瘫患儿尤其是外地的,计划免疫完成率低,流动性、部分医务人员及家长对脑瘫接种后不良反应不恰当的评估是影响接种率的主要因素,应建立法规性文件防止因各种非正常因素导致的脑瘫患儿接种率的下降。     

东河区流动儿童免疫规划疫苗接种情况的调查分析

目的:分析包头市东河区流动儿童免疫规划疫苗接种情况。方法:调查东河区1~6岁常住儿童202名及流动儿童198名,根据卫生部标准统计接种记录,并对其进行比较。结果:流动儿童的建证率、卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)接种率分别为59.4%、53.2%、52.6%、57.4%,均低于常住儿童,差异有统计学意义(P<0.05);流动儿童的四苗全程接种率:Hep B(流行性脊髓膜炎)首针及时、Hep B全程的接种比例分别为41.8%、47.2%、42.6%,远远低于常住儿童的81.4%、86.9%及82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流动儿童免疫规划疫苗接种率相对较低,这跟其家长的文化程度、对免疫预防知识的了解程度等有着直接关系,应采取有效的干预措施。     

古浪县常规免疫接种率监测评价

古浪县1996年2002年常规免疫接种率监测及评价结果显示，除HepB报告接种率为54．67％，其余4种疫苗接种率均在95％以上，7年平均报告接种率分别为BCG：96．43％，OPV：97．64％，DPT：95．88％，MV：96．41％，HepB：54．67％。7年平均估算接种率分别为BCG：95．6％，OPV：96．2％，DPT：95．1％，MV：96．4％，HepB：71．8％；经差值(D)评价，报告接种率BCG1997、1998两年为“可疑”，其余年份均为“可信”，OPV、DPT、MV1996、1997两年为“可疑”，其余年份均为“可信”；HepB 2001、2002年为“可信”，其余年份为“不可信”或“可疑”。比值(R)评价3BCG／OPV与3BCG／DBT，3MV／OPV与3MV／DPT，1997年R．“不可信”外，其余均为“可信”。     

青海省儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的了解青海省儿童免疫规划疫苗接种现状,分析影响因素,提出改进建议,推动我省免疫规划工作的进一步发展。方法在全省7个地区采取两阶段按容量比例概率抽样（PPS）方法,共调查2008—2009年出生儿童1261名,接种记录按照卫生部标准进行统计。结果调查接种率分别为卡介苗（BCG）93．10％、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）91．67％、百白破联合疫苗（DPT）91．28％、麻疹减毒活疫苗（MV）91．12％、乙型肝炎疫苗（HepB）92．23％,五苗合格接种率为90．40％;流脑A群疫苗（MenA）84．14％、甲肝疫苗（HepA—1）82．71％,全省新增的甲肝、流脑疫苗接种率较低,大部分地区免疫规划疫苗接种率在85％以下。结论我省部分地区免疫规划疫苗接种率与国家规定目标以县为单位接种率〉85％的要求相比仍有较大差距;加强免疫未得到很好地开展。部分地区流脑、甲肝疫苗纳入免疫规划实施进展缓慢。     

武汉0--6岁儿童扩大免疫接种率调查及其影响因素分析

摘要：目的了解武汉地区年0-6岁儿童扩大免疫疫苗接种情况,分析影响接种率的因素,为加强计划免疫工作,提高免疫接种质量提供依据。方法根据湖北省2011年各市GDP总值所占份额,在武汉地区随机抽取了三个区县,即江岸区、蔡甸区和江夏区,按人口容量比例在这三个区中共抽取5个街道和乡镇,合计612名儿童及对应的家长,利用问卷调查的方式对其进行扩大免疫接种率和家长依从性及满意度的调查。结果所调查的612名儿童,五苗（基础）全程接种率为98．19％,其主要影响因素为儿童户口类型、城乡类别和家长预防接种态度,并且非农户口比农村户口接种率高,农村地区的儿童接种率高于城镇,随着家长对于接种态度的认可程度的增强而增加。信息来源、性别、居住状态的差异无统计学意义（P〈0．05）。结论增强对流动儿童的接种服务,改变家长对儿童接种的态度,完善接种人口管理网络,加大疫苗接种的宣教力度。     

合肥市重点地区流动儿童免疫接种现状与对策

目的为了解我市流动儿童重点地区分布及流动儿童免疫接种状况,为今后政府制订相关政策和规划提供科学依据。方法设计统一调查表,对砖瓦(窑)厂等重点地区6岁以下流动儿童进行登记造册,根据摸底资料进行统计分析。结果本次全市共摸底流动儿童重点地区744处,<6岁儿童10 353名,预防接种证持证率为95.2%;持证率最低的是砖窑厂43.7%,国家免疫规划7种疫苗完成率在49%～96%之间,最低的是砖窑厂,其次是乡办企业;疫苗接种"0"剂次比例在1.7%～5.2%之间。结论应采取综合措施加大对重点地区流动儿童管理,提高儿童疫苗接种率。     

青海省儿童监护人预防接种知识、态度、行为抽样调查

目的了解青海省儿童预防接种及监护人对预防接种知识、态度、行为的现状（KAP）,促进青海省免疫规划工作发展,提高免疫服务工作质量,为制定免疫规划策略提供科学依据。方法在化隆、循化、共和、海晏4个项目县采取入户调查的方法对724名儿童及监护人,采用问卷调查的方式进行接种率和KAP调查。结果乙肝疫苗24 h内首针及时接种率77.4%;93.9%的家长认为接种疫苗对孩子有好处,66.0%的家长知道孩子出生后需要接种疫苗;82.5%的家长认为接种疫苗可以预防疾病,72.2%的家长不知道孩子出生时需要接种乙肝疫苗,46.4%的家长不知道孩子出生后需办理预防接种证。结论应加大免疫规划工作的相关法规的宣传以及免疫规划配套政策的执行力度,提高乙肝及时接种率和其它疫苗的接种率,提升儿童家长/监护人对疫苗针对疾病的知识知晓率。     

南昌市某新区流动儿童基础免疫状况分析

目的探讨南昌市某新区流动儿童管理方法,为该区制定流动儿童免疫策略提供依据。方法从某新区4个片区随机抽取流动、常住儿童各240名,对抽取的儿童进行上门调查并按《南昌市儿童基础免疫接种情况调查表》逐项填写儿童基本信息、基础免疫接种情况,并对被调查儿童监护人预防接种知识、文化程度、影响接种因素进行调查分析。数据采用EpiData软件录入,使用EpiInfo2002软件进行统计学分析。结果该新区流动儿童预防接种信息系统录入率71.25%、建证率73.33%、各疫苗全程接种率分别为卡介苗74.17%、脊髓灰质炎疫苗70.00%、百白破73.75%、麻疹75.00%、乙肝71.67%、乙脑73.75%、流脑72.08%、甲肝66.67%、基础免疫全程覆盖率70.42%,均低于常住儿童。流动儿童基础免疫全程覆盖率随着监护人学历的提高而增加,监护人学历为高中及以上、初中及以下、文盲的基础免疫全程覆盖率分别为88.89%、67.65%、40.65%。结论调查结果表明,该新区应加大建筑工地、农民拆迁还建区,与临界县区交界区流动人口的免疫规划知识宣传力度;加强流动儿童免疫接种的管理及基础免疫的查漏补种工作。     

石家庄市2008-2010年儿童接种率分析

目的通过免疫规划信息管理系统导出2008-2010年儿童基础五苗接种率进行比较分析,评估我市免疫规划工作效果。方法应用免疫规划信息管理系统对我市2008-2010年7岁以下儿童接种率进行分析。结果 2010年BcG、MV接种率高于2008年和2009年,基础五疫苗苗接种率均达95%以上。结论应用石家庄市免疫规划信息管理系统可提高常规免疫接种率,极大促进了传染病的防控工作。     

重庆市农村留守儿童接种率现状及其监护人预防接种知信行研究

目的：了解重庆农村地区留守／非留守儿童监护人的预防接种知识、态度、行为现状和知识需求情况,探索相应干预模式。方法对3个项目县的1岁组留守／非留守儿童监护人进行问卷调查并查验儿童接种证获取信息,完成有效问卷1441份。结果留守儿童监护人文化水平低于非留守儿童监护人,留守儿童监护人对预防接种知识知晓率与预防接种行为依从性比例低于非留守儿童监护人。村医对基层预防接种工作开展起主要推动作用。结论建议引入同伴教育的宣传方式深入农村留守儿童家庭中开展宣传教育;针对留守儿童预防接种干预工作的重点是调动村级预防接种人员积极性,加强对农村留守儿童预防接种工作的投入与关心。     

上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹血清流行病学横断面调查

 目的  掌握上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前的麻疹免疫水平。 方法  采用多阶段抽样方法,抽取民工子弟学校新生606名,采用定量ELISA测定调查对象血清中的麻疹IgG抗体水平,同时调查就学史、麻疹相关疫苗接种史、麻疹患病史等情况。 结果 民工子弟学校新生强化免疫前麻疹IgG抗体几何平均浓度(geometric mean of concentration,GMC)为998.96 mIU/mL (95%CI,912.93~1093.10),阳性率为94.88%。不同学校类别(幼托、小学、初中)对象的GMC差异无统计学意义(F=1.19,P=0.30),抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.36,P=0.83);不同就学史(此前无就学史、于户籍地就学、于上海其他学校就学)对象的GMC差异无统计学意义(F=1.22,P=0.30),抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=3.46,P=0.18);38.29%调查对象无预防接种证或已经丢失,麻疹相关疫苗接种≥2剂次者占37.95%,接种史不详者占48.18%,不同接种史对象的GMC差异无统计学意义(F=0.75,P=0.53)。 结论  上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹抗体水平及抗体阳性率均处于较高水平,但不能提供明确麻疹疫苗接种史是其中一个突出问题,预防接种证的管理和入托/入园、入学接种证查验工作是外来民工子弟学校学生免疫规划工作的薄弱环节。     

济宁市农村留守儿童预防接种情况调查及应对策略探讨

目的 调查济宁市农村留守儿童预防接种情况,寻找解决问题的对策,全面提高计划免疫工作水平.方法 采取随机抽样法,对1～6岁农村留守、非留守儿童进行免疫规划疫苗的接种率调查.结果 济宁市农村留守儿童建卡建证率和基础免疫接种率明显低于非留守儿童(P＜0.01),监护人年龄结构为40岁以下的农村留守儿童5苗接种率和全程免疫覆盖...     

平顶山市儿童免疫规划疫苗接种率抽样调查

目的了解平顶山市常住儿童免疫规划疫苗接种情况。方法按容量比例概率抽样法(Probabilityproportional to size,PPS)在每个县(市)区随机抽取2个乡(镇、街道)预防接种门诊,对420名2~3岁的适龄儿童进行入户调查。结果建卡率为100%,建证率为100%,预防接种信息系统使用率为96.90%;证、卡以及信息系统符合率为71.19%。接种证和预防接种信息系统抽查接种率较高,尤其是基础免疫疫苗(卡介苗BCG、乙型肝炎HepB、脊髓灰质炎OPV、百白破DPTa、含麻疹成份疫苗MCV1、A群流行性脑脊髓膜炎MPV1、流行性乙型脑炎JEV1)的初次合格接种率均超过了95%,但国家扩大免疫规划新增的疫苗和加强免疫接种率比较低。因接种记录不符合规定所占比例最高为83.26%(577剂次)。结论平顶山市常住儿童免疫规划疫苗报告接种率真实可靠,基础免疫接种率达到了较高水平,应采取措施进一步提高预防接种的工作质量。     

流动儿童免疫规划现状调查及干预措施探讨

目的了解流动儿童免疫规划现况及其影响因素,探索促进相关工作的干预措施,为流动儿童免疫规划工作提供科学依据。方法采用现场拦截法对前来接种疫苗的流动儿童家长进行包括干预需求、疫苗使用、传染病知识等基线调查,随后通过发放宣传资料、播放宣传短片、举办知识讲座等方式实施健康干预。干预后使用相同的问卷再次进行相关知识知晓率的调查;并在项目实施前及实施1年半后对辖区流动儿童国家免疫规划疫苗和二类疫苗的接种率进行统计分析。结果在接受问卷调查的530名对象中,91.7%的人群表示有了解预防接种知识的需要;67.5%的人希望是在孩子刚出生时获得相关知识;干预前后对免疫规划相关知识知晓率由24.2%提高至74.9%,差异有统计学意义(χ2=273.08,P<0.05)。辖区流动儿童国家免疫规划疫苗(一类疫苗)的全程接种率从71.46%提高至91.18%,差异有统计学意义(χ2=248.87,P<0.05)。二类疫苗的接种率也显著提高。结论流动儿童家长普遍对免疫规划健康教育有需求,开展免疫预防知识宣传,提高流动儿童家长参与免疫预防的自觉性、主动性,是提高流动儿童接种率的重要措施。