左胸锁关节结核1例并文献复习

目的 探讨胸锁关节结核的诊断和治疗特点. 方法 分析我院收治的1例左胸锁关节结核患者的临床资料,并结合相关文献进行探讨.结果 患者行左胸锁关节结核病灶清除,术后病理为胸锁关节结核.恢复良好,痊愈出院,随访1年未见结核复发.结论 胸锁关节结核临床上罕见,尽管其预后良好,因其临床症状不典型,临床上容易漏诊,需提高对本病诊断和治疗的认识.     

松毛虫致胸锁关节化脓1例及横纹肌溶解综合征1例报告

我市地处湘南地区,有大片松树林覆盖,松毛虫中毒十分常见,相关文献报道皮肤过敏及非化脓性骨性关节炎较多,而对化脓性关节炎及横纹肌溶解综合征（Rhabdomyolysis,RM）鲜有报道。现对我科收治的2例少见病例予以报告。     

胸壁结核47例临床分析

胸壁组织因结核菌感染而形成脓肿或慢性窦道称为胸壁结核,其常继发于肺、胸膜、纵隔淋巴结结核。近几年来,结核引起的各种疾病有明显增多趋势。我们采用手术方式及药物抗结核治疗胸壁结核47例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者47例,男28例,女19例,年龄最大71岁,最小14岁,平均年龄27岁。寒性脓肿形成者38例,慢性窦道形成者9例;胸骨、胸骨旁、胸锁关节结核6例,     

左肩锁关节结核1例

患者,男,29岁。因左肩后部肿物缓慢生长伴酸痛不适3个月余入院。无低热、盗汗、明显消瘦。经治疗（肩周炎,肩周滑囊炎）无好转。查体：一般情况良好,左肩后部可扪及8．0cm×5．0cm大小的包块,囊性,质韧,活动度差,边界尚清,压痛明显,局部皮温正常,肩后有少许淡红色色素沉着。左肩关节活动正常,活动时无疼痛。X线摄片胸部未见异常,左肩锁关节间隙狭窄,肩峰及锁骨肩峰端溶骨性破坏。血沉71mm／h。诊断：左肩锁关节结核并肩后部冷脓肿形成。     

张力带钢丝法治疗10例胸锁关节前脱位

张力带钢丝法治疗１０例胸锁关节前脱位王忠远胡建山（贵州省黔南州医院骨科都匀５５８０００）外伤性胸锁关节前脱位在骨关节损伤中较少见，胸锁关节前脱位时因胸锁韧带、肋锁韧带撕裂，稳定性差，手法复位后难以固定，多数需切开复位，而传统的内固定方法常常遗留不同程...     

胸锁关节脱位治疗分析9例

1995年至1999年对9例胸锁关节脱位患者进行保守治疗、手术治疗及手术时机的选择,并随诊观察对比分析,探讨伤后急诊手术治疗对疗效的重要意义。1资料及方法1.1临床资料9例患者,男7例,女2例,最小24岁,最大69岁,平均年龄42岁。致伤原因:车祸致撞伤7例;高处坠落致伤2例。发病部位:右侧5例,左侧4例。9例胸锁关节脱位患者均不伴发锁骨骨折,肩锁关节脱位及上臂部位骨折。1.2治疗方法1.2.1非手术治疗3例患者采取手法复位,胸锁带加压固定,患侧上肢屈肘90°,内收位悬吊固定3周。此3例均为新鲜脱位。1.2.2手术治疗4例患者24h内急诊手术,2例患者超过24h,…     

超声诊断以肌肉萎缩合并胸锁关节肿大为表现的副神经损伤1例报道

副神经损伤常见于医源性因素,以支配的肌肉损伤为主要表现.现报道1例由于医源性因素引起副神经损伤病例,表现为同侧胸锁乳突肌、斜方肌的萎缩和胸锁关节肿大.     

左锁骨内侧骨折伴胸锁关节半脱位1例

患者，男，41岁，于2005年11月18日因骑摩托车摔倒致左前胸肿痛、头面部及右前臂多处擦伤渗血。当时在当地卫生所诊治，予以对症处理。因左前胸疼痛无明显好转，遂于2005年11月23日来我队门诊，予X线摄片检查，拟“左锁骨内侧骨折”收住院治疗。查体：头面部及右前臂擦伤处均已结痂，左胸上内侧可见轻度肿胀，瘀血斑，局部触痛，未扪及明显骨擦感，左上肢抬举、外展活动正常，双侧桡动脉搏动正常，双手各指感觉、运动正常，末稍血运良好。     

锁骨胸锁关节处骨折或脱位的治疗——附6例报告

胸锁关节脱位或锁骨近端距胸锁关节处骨折移位是临床相对较少发生的病例和难以稳妥固定的，较棘手的骨科创伤，作者将所治病例的治疗回顾总结如下：     

锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位

目的：探讨锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的疗效。方法：采用锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位8例,随访分析治疗效果及其并发症情况。结果：8例均得到随访,随访时间为4～18个月。胸锁关节均完全复位。根据Rockwood评分法进行评分,8例均达13分以上,效果为优。无切口感染、疼痛、内固定失效、再脱位发生。结论：锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位疗效可靠。     

胸锁关节后脱位7例临床报告

胸锁关节脱位分前脱位和后脱位 ,后脱位在临床中比较少见。我院自 1990 .2～ 2 0 0 2 .12共收治胸锁关节后脱位患者 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ;间接暴力引起 6例 ,直接暴力引起 1例 ;左侧脱位 2例 ,右侧脱位 5例 ,脱位伴锁骨骨折 1例 ;7例均为新鲜脱位。1.2　症状体征　 7例均有胸锁关节处空虚及弹性固定 ,两侧锁骨外观不对称 ,患侧短于健侧 ,患侧肩部不能接触床面。胸闷、呼吸困难 3例 ,吞咽时有梗噎感 1例 ,被动活动时出现窒息感 2例 ,眼睑下垂及汗腺分泌障碍 1例 ,2例…     

改良式张力带法胸锁关节固定术的解剖与临床应用

目的探讨胸锁关节的结构特点,用改良式张力带法海设计胸锁关节复位的固定术式,为临床应用提供解剖学依据。方法在30例男性成尸标本上进行解剖观测,测量了胸锁关节胸骨及锁骨关节面的前后径、左右径,并模拟手术设计,确定穿针点,测量了钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角。结果观测了胸锁关节的结构特点:胸锁关节胸骨关节面前后径、左右径分别为16.7±1.3mm,23.3±2.4mm,锁骨关节面前后径、左右径分别为22.3±2.1mm、23.7±2.6mm;两根钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角分别为69.7°±9.8°,75.7°±8.2°。结论胸锁关节的结构特点决定了其脱位以前脱位多见且脱位后不易保持复位。采用张力带钢丝法固定复位后的胸锁关节是一种简单可靠且有效的手术方法。     

下唇内侧黏膜结核性溃疡误诊1例

患者，男性，53岁。因反复低热20天，乏力、下唇内侧黏膜灼痛2周入院。患者20天前因感冒后出现流涕、咳嗽、鼻塞、头痛、发热。经对症治疗后，症状好转。后反复低热，体温波动在37．2℃～37．9℃之间，2周前自觉乏力，纳差。无盗汗，偶有咳嗽，伴下唇内侧黏膜灼痛，在外院胸部X线片检查未见明显异常，拟诊下唇内侧黏膜溃疡，     

螺旋CT三维重建对胸锁关节外伤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT三维成像在胸锁关节外伤中的应用价值。方法 回顾性分析经X线、螺旋CT横断及三维重建技术证实的胸锁关节外伤28例。三维重建以横断面螺旋扫描为基础，层厚1-2mm，螺距为1。结果 胸锁关节外伤用胸部平片诊断局限性很大；普通或螺旋CT扫描图像又不够直观，有时易漏诊，给诊断带来较大困难；螺旋CT三维重建技术，大大改善了胸锁关节外伤及脱位的显示情况。结论 利用螺旋CT三维重建技术，可提高对胸锁关节外伤的诊断价值。     

锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的疗效观察

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的疗效。方法对12例胸锁关节前脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。脱位程度采用Grade分型,均为Ⅲ型。结果 12例患者切口均Ⅰ期愈合,X线检查示脱位复位及内固定位置良好。均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。术后半年采用Rockwood评分判定疗效,优8例,良3例,可1例。结论胸锁关节前脱位采用锁骨钩钢板固定具有稳定性好及损伤小的优点,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度地恢复肩关节功能。     

应用叉形接骨板治疗胸锁关节脱位

胸锁关节是平面关节,其间有关节盘,连接着上肢与躯干.胸锁关节的稳定性主要靠关节囊、关节内的纤维软骨及周围韧带维系,缺乏骨性稳定性,易发生脱位.胸锁关节脱位临床上多见前脱位,因为其为平面关节,以及上肢质量的杠杆作用,治疗较为困难,传统治疗方法并发症较多,复发率高.笔者发明了叉形接骨板,应用其治疗胸锁关节脱位,取得了良好效果,报告如下.     

右侧骶髂关节结核1例

病例 女,45岁,因腰痛1月余,右下肢疼痛10天入院。患者于1个月前无明显诱因出现腰部疼痛,为持续胀痛。劳累、长时间站立后加重,休息后稍缓解,无发热、盗汗等症状。近10天腰痛症状加重,并出现右下肢疼痛。自发病以来纳差、睡眠差,体重减轻。外院行腰椎盘CT检查示L3～4、L4～5椎间盘膨出,L5～S1椎间盘突出（中央型）。病后未治疗。既往史无特殊。