中美临床药学研究工作之比较

临床药学是医院药学工作的主要范畴 ,它起源于美国 ,是药师联系临床探讨药物在治疗应用的规律、促进合理用药的一门药学分支学科。为了在医院更好地开展药学监护工作 ,2 0 0 2年 8月 ,本人应邀参加了在美国洛杉矶举办的“国际药房管理及临床药学研讨会”。在洛杉矶美国南加洲大学 (USC)听取了“美国医疗保健系统综述”、“医院药房管理”、“医院临床药学及研究”、“医疗安全”、“抗生素临床使用”等专题报告 ,参观了南加洲大学医疗中心和Norris肿瘤中心 ,并就各专题报告与主讲专家进行了讨论和交流。现对美国与我国的临床药学研究情况…     

医院药学的延伸与发展——医院药学实践的临床化

从上世纪50年代起，在发达国家，特别是在美国对医院药学工作进行了全面的评估，并在多方面进行了变革，包括人才素质要求，医院药学工作方向与理念、工作内涵、组织结构与管理以及药学教育等，从而使医院药学得到延伸与发展，以保障供给为中心任务。生产型医院药学转向成为以技术参与为中心任务，技术服务型医院药学，实现了医院药学实践的临床化，医院药师工作开始走向临床。     

论培养临床型药剂科主任的必要性

早在2002年，我国《医疗机构药事管理暂行规定》就提出了医院药学的发展方向与定位，明确了医院药学应走向临床，面向患者。可见，药剂科的工作模式必须由传统的以保障药品供应为中心向以提供临床药学服务为中心的方向转变。其实，临床药学服务早已成为美国医院药学工作的中心内容，其从事临床药学服务的临床药师数量已占医院药学专业技术人员的38％以上．     

建立合理的临床药师职称制度、激励机制以及教育制度

临床药学是近30a来国内、外医院中药学和医学相结合的一门新兴学科，它将传统的药学工作重点从“药”转向“药与人之间的相互作用”。目前，发展临床药学是国内外医院药学工作的一个普遍趋势。在发达国家(以美国为例)，45％的医院设有临床药师职位，而且多是临床药学6年制的药学博士(Pharm．D)或同等学历的药师担任。我国关于开展临床药学工作的建议几乎是和国外同期提出的，但进展比较缓慢，这就影响到了药学服务质量的快速提高。为此，我们应探究和分析原因，制定出适应我国临床药学工作迅速发展的结构方案。     

临床药学人员的素质培养

自从六十年代，上海的药学专家提出开展临床药学(clinical pharmarcy)工作以来，临床药学在国内相继起步，是医院药学发展的方向。但20年来整体水平进展缓慢且发展不平衡，药师走入临床。直接面对病人参与个体化用药决策则很少。从全世界的范围来看，医院药师的工作职能及社会地位正在发生重大改变，例如：美国药师近十年来的工作实践范围，由在医院内逐渐涉及在健康中心推     

医院药学与医院药师的工作

医院药学与医院药师的工作黄祥李勇（中国人民解放军北京军区总医院北京１００７００）医院药学是药学为病人服务的前沿，随着医药科学技术的发展，医院药学的内容不断充实与提高，其重要性也日益显示出来。美国的医院药学发展很快，美国有关人士提出将美国医院药师协会的...     

关于临床药师工作的探索

兴起于20世纪60年代的医院临床药学，是药学学科的一门分支学科，源于欧美并在欧美不断发展，现已形成了比较成熟的培养及工作体系，医院药学工作从最初的药品调配阶段过渡到医院临床药学阶段，直至现在的药学服务阶段。我国也逐渐接受了这一概念，自20世纪60年代，医院临床药学开始发展，至20世纪90年代，卫生部已将医院临床药学工作列为医院等级考核标准之一，足见其在药学工作中的重要性。随着医药体制改革的进一步推进，以药补医的局面逐步被打破，病人就医的方式更为灵活，患者成为药学服务的主体，这对药学人员的素质提出更高的要求，药学工作向临床倾斜，这是不争的事实，而医院临床药学及药学服务的重心，就是培养合格的临床药师。     

回溯性文献分析探讨临床药学工作现状

临床药学是21世纪医院药学的重要内容，正作为一项重要工作在全国各级医院内广泛开展，各地卫生行政管理部门也纷纷将临床药学的开展与否作为医院综合考核的一项重要指标。由此可见，临床药学在未来医院药学领域中占有举足轻重的地位。伴随着临床药学工作轰轰烈烈的开展，临床药师也逐渐走进人们的视线，其工作所具有的价值也正从医院药师队伍中突显出来。但在整个医院药学体系中，临床药学毕竟是一门年轻的学科，临床药师也面临着责任重大，又势单力薄的尴尬局面。     

药物利用在药学服务中的体现——在美国霍普金斯医院学习临床药学

通过在美国霍普金斯医院的学习，介绍药物利用在临床药学服务中的重要作用。药物利用是美国临床药师提供药学服务的主要内容之一，医院对临床药师的出现也持积极和配合的态度。     

谈二级医院临床药学工作的开展

临床药学是药师联系临床，探讨药物应用规律，促进临床用药合理化的一门药学分支学科。它是现代药学发展的必然趋势，核心是合理用药，中心内容是治疗药物监测。此项工作除少数技术力量和经济实力比较雄厚的大型医院开展得比较好外，一般二级医院仍停留在口头上，实际工作进展缓慢。因为一般二级医院，既没有血药浓度监测的仪器，也没有较好的药理实验条件，更没有临床药学工作的专门人才，特别是二级医院药学人员的知识缺乏一定的深度和广度，药学人员深人临床往往不能即刻回答医师提出的问题，在病理、药理等方面与医师交流不多，这是二级医院临床药学工作难以开展的一个重要原因。那么二级医院该怎样开展临床药学工作？开展临床药学的主要工作内容有哪些？本文就此问题探讨如下：     

药师深入临床的意义及临床药师的培养

始于20世纪60年代的临床药学是医院药学的发展方向，美国药学家于1988年提出并于1993年在国际药学会议上确定了医院药师的职责，即“药师必须履行药学服务的义务与职责，药师工作的发展方向是直接为病人提供更好的服务，技术含量应越来越高”。我国2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》也明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断和治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。     

未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性分析

目的： 目前我国临床药师数量短缺现象较为严重，医疗机构中未担任临床工作的药学人员成为临床药师可能是改善我国临床药师人力资源储备的措施之一。本研究旨在分析未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。方法： 通过文献研究的方法分析我国未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。结果： 医院药学向临床转型是目前的趋势，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有药学知识充足、熟悉医院药学工作流程、转型便捷高效等优势，能够弥补临床药学专业教育在人才输送方面存在的不足，具有很强的必要性。此外，未担任临床工作的医院药学人员由于已满足基本的学历要求，且对于成为临床药师的意愿较强，人才来源有保障，加之我国临床药师的培训模式逐渐完善，为我国临床药师培养提供了有利条件，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性。结论： 未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性与必要性，为了促进未担任临床工作的医院药学人员转型成为临床药师，本研究提出了几点建议为政策制定者与医院管理者提供参考。     

医院临床药学工作中存在的问题与应对策略

当前，我国经济进步，科技发展，医院面临着重重考验。医院想要得到提升，必然离不开临床药学工作的支持，只有准确定位，才能帮助医院内部各环节得到平衡和协调。加强医院的临床药学工作是医院可持续发展的关键。因此，我们应当将医院临床药学工作推向一个新的高峰，这是医院在社会竞争中一项十分重要的工作。     

基层医院开展静脉药物配制中心的可行性探讨

静脉药物配制中心是一种先进的静脉药物配液技术和管理模式，在美国、英国、澳大利亚、加拿大、新西兰等发达国家已经开展30多年，是国外医院药学部工作必不可少的一部分。美国93％的赢利性医院和100％的非赢利性医院以及西方发达国家的教学医院均建有静脉药物配制中心，它顺应了医院药学从传统的药品供应模式向以患者为中心，强调安全有效，合理经济用药的人性化药学服务转变的发展趋向，是临床药学向医学领域的延伸和渗透。     

药学监护的发展与策略

鉴于药源性灾害的严重性日益被人们认识，药学信息日益丰富，药品工业的社会化大生产使药房调剂工作与内部制剂生产衰落，加上对医院通过药品销售获利的限制日趋严格，导致临床药学的兴起并使医院药学工作者责无旁贷地要肩负保障病人用药安全有效，确保药疗有益病人心身健康的社会责任。美国医院药师学会在１９９２年提出把这种责任──药学监护作为医院药房工作质量标准，要求医院药房进行以药学监护工作为中心的组织机构与业务实践改革。药学监护作为跨世纪药房工作的特征，值得我国药学工作者给予足够的重视。本文就药学监护的含义、起因、内容作了论述。并结合国情与作者经验介绍了我国推行药学监护的障碍与克服困难的策略提出了以搞好合理用药，完善临床药理／临床药学服务作为开始ＰＭＣ初级阶段的建议。     

培养临床药师,发展临床药学

临床药学和药学保健 (Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ,ＰＣ)是本世纪医院药学工作的两个划时代的变革 ,它们改变了医院药学工作的方式与工作内容 ,促进了医院药学工作模式的改变。临床药学是以合理用药为中心的临床药学服务 ,是药学的一个专业 ;而药学保健应该是成功进行临床药学工作的基础上发展起来的 ,是医院药学的工作模式 ,包涵了医院药学工作的全过程。７０年代末 ,临床药学在全国各大医院兴起 ,各地相继成立了临床药学研究室 ,或临床药学研究所 ,还有一些地区成立了医院药学部 ,使得临床药学研究在全国各地医院有了发展的空…     

我院临床药师与美国临床药师工作的比较

临床药学是医院药学工作的主要范畴。它起源于美国．是药师联系临床、探讨药物作用的规律、促进合理用药的一门药学分支学科。临床药学工作在我国已开展了20多年．但由于缺乏参考模式,基本上处于摸索阶段．与发达国家相比．还存在很大的差距。在此对美国临床药师的工作情况作一简要介绍．并与我院临床药学工作开展的现状进行比较,对我国临床药师的培养工作提出一些建议。     

临床药学的挑战

美国明尼苏达大学临床药学副教授DA是在美国医院药局从事临床实际工作时间最长者之一。1978年他曾去英国曼彻斯特大学和西北区的一些医院工作过几个月。他对曼彻斯特的临床药学发展起到过某些推动作用。在间隔四年后,他应英国临床药学会的邀请重访并在专题讨论会中发言。因此他在英国能够评价临床药学是怎样发展的。下面是他同英国的L.A.Goldberg的交谈。     

医院药学发展概况及趋势

医院药学是医疗工作的重要组成部分．早在40年代，由美国提出这一概念。它的内容涉及化学、物理学、药理学、药剂学、医学、心理学、经济学、信息学、法学和行为学等科学。几十年来，我国医院药剂科(药学部)工作中心是药品管理、调剂工作、制剂生产与质检等。随着科学技术的发展，80年代我国明确了“医院药学”的概念，制定了符合中国国情的专业内容：药剂学、制剂学、药物质量控制学、中药学、临床药学、医院临床药理、药物     

中小型医院临床药学工作存在的问题及对策

目的 探讨中小型医院临床药学工作存在的问题与对策。方法 结合我国临床药学的现状及医院管理年活动的开展，分析中小型医院临床药学工作存在的问题。结果与结论 中小型医院应以医院管理年活动为契机，转变观念，培养临床药师，找准临床药学的侧重点，大胆进行改革和探索，促进临床药学工作的开展。