生殖健康与计划生育工作的目标取向

生殖健康是近年来国际上提出的新概念，它对如何进一步深化计划生育事业的发展提出了新的研究课题。生殖健康不仅仅是一个生物医学概念，更是社会学研究的范畴，是社会、经济、文化、行为、心理等诸因素的综合体现。通过提供生殖保健服务，维护人们的生殖健康，实现“人口、健康、发展”的良性互动。计划生育不等同于生殖健康，但与生殖健康有着紧密的联系。如何充分发挥计划生育部门的技术优势，在从严控制人口的基础上，努力提高人口素质，实现人的全面发展，构建适应新形势下新型的人口与计划生育工作机制，是各级计划生育部门面临的全新课题，也为计划生育工作赋予了新的内容和要求，提供了新的生长点和发展点。其中“初级生殖保健”是计划生育工作应当确立的目标取向。作者认为“初级生殖保健”应包括以下八方面的内容。1）预防和控制生殖活动中主要存在的问题；2）合法行使自己的生育权利；3）妇女在不同的生理时期能获得基本的医疗保健服务；4）性知识宣传以及提供基本的生殖健康信息和资料；5）夫妇及个人在避孕节育期能及时得到避孕节育技术指导；6）提供基本的避孕药具和节育技术；7）常见生殖器管疾病的合理治疗；8）安全施行人工流产。为此笔者提出如下构想1）加快计生技术立法工作；2）大?     

论乡镇计生药具管理员在农村药具知晓以及使用方面的作用

现如今为贯彻落实党和国家人口战略与计划生育政策，满足育龄群众生殖健康、避孕节育需求。计划生育避孕药具工作是广大群众提供生殖健康优质服务的重要基础。通过对基层管理、使用避孕药具的现状调查研究，探索新时期村级计划生育药具管理的新理念和新举措，以适应形势发展和满足群众需求，对政府及职能部门有效开展工作提供积极的借鉴。进一步提升了计划生育药具管理服务水平。     

计划生育手术并发感染探讨

目的：探讨计划生育手术并发感染防治。方法：依据我院2008年3月至2012年4月计划生育技术服务手术病历分析。结果：手术后出现的并发症有感染、发热、出血和损伤等,而感染是手术的主要并发症。结论：有效地控制手术感染,防治手术并发症,保障生殖健康。     

云南白族、贵州苗族已婚育龄妇女节育模式的研究

为了探索少数民族计划生育工作现状和节育模式,调查了云南白族、贵州苗族地区2026例已婚妇女,结果显示白族、苗族计划生育工作成绩显著,育龄妇女节育比例均高于80％,云南白族以宫内节育器为主要避孕方法（62．03％）,贵州苗族以男女绝育为主（76．62％）。Logistic多元回归分析显示夫妇的生育意愿、性别偏好、计生干部作用均影响是否采用绝育措施本道避孕方法较少、曾用避孕方法较多者倾向于绝育。两地相比,云南白族地区的计划生育工作较好,妇女避孕知识较多,自觉节育比例更大。鉴于今后计划生育全程服务和“知情选择”的推广,建议少数民族地区在继续推行现行的长效避孕方法（绝育和宫内节育器）的同时,积极宣传避孕知识,加强对群众生育观念的正确引导,增强基层计生技术力量,逐步向知情选择过渡。     

输卵管结扎术的麻醉方法探讨

输卵管结扎术是计划生育工作中的重要一环,传统的做法是在局部浸润麻醉下经腹手术,往往存在术中麻醉不全的情况,特别是在提夹输卵管时的牵拉反应,受术者很难忍受,有时不得不中断手术;而椎管内麻醉又易引起术后尿潴留,插尿管又会造成尿路感染的机会。     

麻醉镇痛技术下计划生育手术专家共识（2018）

推进以技术服务为重点的优质服务，依靠科技进步，向大众提供安全、有效和适宜的计划生育手术，是计划生育服务的重要内容。随着人们对科学知识的认知和对服务质量要求的提高，一些新的镇痛技术不断深入和实用化；麻醉镇痛技术下实施计划生育手术已普遍开展。而随着我国人口生育政策的调整，高危计划生育手术日益增多，麻醉镇痛下实施计划生育手术的风险也明显增加。为提高麻醉镇痛技术下计划生育手术的安全性，减轻计划生育手术的疼痛，提高计划生育服务质量，推动基层医院规范实施麻醉镇痛下计划生育手术，由中华医学会麻醉学分会和全国卫生产业企业管理协会生殖健康与优生专业委员会专家共议后，制定本共识，以指导临床应用，实施规范的麻醉镇痛下计划生育手术操作及围术期管理。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

探讨计划生育节育手术后口服避孕药的止血效果

目的：研究计划生育节育手术后口服避孕药阴道止血的疗效,为科学开展计划生育节育后口服避孕药提供理论依据。方法：随机选择在我中心就诊的上环、取环、人流手术后阴道出血时间大于15d以上的患者100例,分析其出血原因并观察口服避孕药的止血效果。结果：在100例流血患者中,流血时间超过5周的有18例,流血时间在3~5周的有32例,流血时间在2-3周的有60例。感染、宫内残留、不良分娩史、女性内分泌紊乱及多次人工流产史等因素都会影响口服避孕药的止血效果。结论：采用口服避孕药物对治疗计划生育节育手术后出血有明显疗效,能够大大缩短流血时间,减少流血量,使月经周期恢复正常,防止再孕发生。     

生殖健康与计划生育

1　生殖健康的概念生殖健康是在 1994年开罗会议上提出的。它的含义深刻 ,内容广泛 ,具有丰富的内涵 ,其特点是服务面广、量大、要求高 ,并具有很高的科技含量。计划生育是指节育、避孕、优生优育、晚婚晚育、一对夫妇只生一个孩。计划生育的目的是控制人口数量 ,提高人口素质。从宏观上看促进人口社会资源的可持续发展 ,从微观上看是家庭健康、幸福 ,满足人民群众的需求。生殖健康反映了人们对人口问题认识的深化 ,将计划生育提高到解决人口问题与发展问题并重的位置 ,提高到以人的全面发展为中心 ,以人为本 ,逐步实现人口与经济、社会、资…     

人工流产应注意的几个问题

人工流产不是避孕的方法，而是避孕失败后的一种补救措施，人工流产手术操作方法的正确与否，关系到妇女的生殖健康。故行人工流产时要注意保护妇女的生殖健康，尽量减少人工流产并发症的发生。由于计划生育的国策深入人心，多数妇女具有不同程度的避孕相关知识，但仍存在认识上的误区，甚至存在计划外怀孕，由于种种原因，她们在接受人工流产时，心理反应较强烈，无子女者，担心此次手术是否会对以后生育有影响，担心疼痛、羞愧等，思想上顾虑重重。对手术充满了恐惧，     

如何做好伊犁农村少数民族计划生育工作

新时期，农村少数民族地区风俗习惯对他们的生殖健康有着很大的影响。本文主要结合新疆伊犁地区乡村计划生育工作，就农村各族群众风俗习惯和生活习惯对生殖健康产生的利、弊两方面影响分析，并就这些影响提出在如今的转型期基层计划生育工作，如何做好对农村、特别是少数民族群众的服务工作。     

Blood lead and cadmium and birth weight among sub-arctic and arctic populations of Norway and Russia

BACKGROUND: Delivering women and their newborns in the Kola Peninsula of Russia and the neighboring arctic area of Norway were studied to explore relationships between maternal cadmium and lead status and birth weight as a pregnancy outcome. METHODS: Life-style information, maternal blood and cord blood specimens were collected from 50 consecutive mother-infant pairs from hospital delivery departments in three Russian and three Norwegian communities. Pregnancy outcomes were verified by consulting medical records. Lead and cadmium were determined in the blood samples by electrothermal atomic absorption spectrometry. RESULTS: The median blood-cadmium concentration for the Russian mothers was 2.2 nmol/L (n = 148) versus 1.8 nmol/L in the Norwegian group (n = 114, p = 0.55). A weak association was observed between maternal cadmium and amount smoked (r = 0.30, p<0.001); no correlation was found between maternal blood cadmium and birth weight. The corresponding maternal lead values were 0.14 (Russia) and 0.06 micromol/L (Norway), p<0.001. The latter lead concentration constitutes one of the lowest adult population values reported to date. Maternal and cord blood lead levels were strongly correlated (r = 0.88, p<0.001). In a multivariate linear regression model, maternal blood lead was recognized as a negative explanatory variable (p<0.05) for birth weight and child's body mass index (BMIC), with or without adjustment for gestational age. A similar association was suggested by ANOVA-analysis of maternal blood lead by quartiles. CONCLUSION: Maternal blood-lead level as an environmental factor is an apparent predictor of low birth weight and BMIC. It reduced substantially the contribution of a country factor in explaining the observed differences in birth weight.     

Pharmacokinetics and endometrial and tubal tissue penetration of cefalotin and cefazolin

The pharmacokinetics and concentrations of the two antibiotics cefazolin and cefalotin were studied during gynecologic operations in endometrial and tubal tissue. The patients received 0.05 g/kg of the antibiotics by intravenous injection. Under the given conditions, pharmacokinetic calculation of the plasma elimination gave half-lives of 24.8 min for cefalotin and of 63 min for cefazolin. Fitting of the tissue levels to the Bateman function showed that the two antibiotics diffuse rapidly into both tubal and endometrial tissue and attain peak concentration levels between 10 and 25 min. In both tissues the concentrations of cefazolin were higher than those of cefalotin. Higher tissue concentrations of cefazolin could also be demonstrated in experiments of longer duration.     

Toll样受体与子宫内膜及子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(EMs)发病机制尚未完全阐明.大量研究表明,免疫因素在EMs的发病机制中起重要作用.EMs免疫应答异常主要是巨噬细胞数量和活性增加及其分泌产物,如生长因子、细胞因子和血管生成因子的改变.Toll样受体(TLRs)识别特异性的病原体相关分子模式,启动和介导免疫应答,在固有免疫中发挥重要作用,并诱导产生适应性免疫反应.TLRs在正常子宫内膜中的生理作用以及在EMs中的相关研究已逐步开展,对其深人认识和研究将为EMs诊断、治疗和预后判断提供新思路和手段.