肾综合征出血热不同分期患者肾功能损害情况分析

肾综合征出血热(HFRS)是出血热病毒引起的自然免疫性传染病,肾功能异常是HFRS最重要的病理生理变化,与HFRS的预后直接相关.临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征,是一种多脏器损害的疾病,死亡原因多为肾功能衰竭.该病起病急,进展快,病死率高,严重危害人类健康,早期诊断并监测肾功能状况,对HFRS的治疗和预后、降低病死率有着重要意义.本文回顾性分析了2001年-2007年60例HFRS住院患者的早期临床表现和实验室检查结果,以探讨HFRS患者肾功能损害程度及其与预后的相关性.     

肾综合征出血热合并肝损害72例临床分析

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)并发肝损害的发生率、肝损害的严重程度及其与HFRS病情程度的关系.方法 收集我院2006~2010 年确诊HFRS病例72 例,动态观察肝功能及肾功能.结果 72例HFRS患者肝功能发生率为 91.67 %,以 轻、中度肝损害为主,占68.05%,肝损害发生率与HFRS病情轻重有关,轻型、中型HFRS肝损害发生率高.结论 肾综合征出血热并发肝损害发生率高,以转氨酶轻中度升高为特点,肝功能损害程度与HFRS病情正相关.监测HFRS患者的肝功能指标有利于及早发现肝脏损害并采取相应的治疗措施以改善预后,促进恢复.     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭32例

肾综合征出血热（hcmorrhagicfeverwithrenalsgndrom，HFRS）发生急性肾功能衰竭（acuterenalfailure，ARF）时，病情复杂，治疗困难，是HFRS的主要死因之一。血液透析（HD）是治疗HFRS致ARF的有效方法。我院从1988－06至1996．12对32例发生AJZF的危重HFRS病例加用了HD治疗，取得了较好疗效，明显降低了HFRS病死率，现报告如下。l临床资料与方法1．l临床资料32例中，男28例，女4例；其中农民28例，工人3例，大学生1例，年龄20～67岁，平均42．3岁；病程8一12d透析前少尿无尿达旦～7d平均3d；全部有氮质血症或尿毒症表现，ar33…     

肾综合征出血热并发肝损害176例分析

为了探讨肾综合征出血热（HFRS）中的肝脏损害与临床的关系,我院在1992年～1997年间共收治243例HFRS患者中发现有肝脏损害者176例,现报告如下。资料和方法一、一般资料：男136例,女4O例;年龄16～68岁,平均40℃11．3岁。诊断、分型标准按照1988年流行性出血热防治方案,经血清特异性IgM抗体检测证实为HFRS。176例患者均排除既往肝炎病史且反复检测病毒性肝炎病原学指标均为阴性。二、检测方法：①HFRS抗体（间接免疫荧光洁,HFRS病毒细胞抗原片由浙江省卫生防疫站出血热研究室提供,荧光标记的IgM、IgG抗体由卫生部上海生物…     

肾综合征出血热并发神经损害42例临床分析

我院于1999年～2005年,共收治肾综合征出血热(HFQS)328例,并发神经系统损害42例,现将有关资料作一分析.     

肾综合征出血热继发肝脏损害的临床分析

目的 探讨肝脏损害在肾综合征出血热（HFRS）的发生情况以及与疾病临床参数的关系。方法 收集2000年1月以004年12月浙江省宁海中医院内科明确诊断加例HFRS继发肝脏损害患者的病例资料。结合文献分析。结果 5年期间在我院诊断为HFRS共52例，40例继发有肝脏损害，男22例，女18例。所有病例均有转氨酶升高，合并总胆红素升高5例。其中发热期20例、休克，少尿期10例、多尿期6例、恢复期4例。结论 HFRS继发肝损常发生于疾病早期．早期给予护肝治疗可取得良好疗效。     

肾病综合征出血热回顾性分析

肾病综合征出血热是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。表现为愈后自理能力减退,不能从事劳动。本文对确诊的肾病综合征出血热病例46例患者临床资料进行分析。     

肾综合征出血热患者的护理

目的通过严密观察分析肾综合征出血热的护理问题,及时采取有效、得当的护理措施,增加患者舒适感,尽早康复。方法对253例肾综合征出血热患者的护理措施进行回顾性分析总结。结果本研究所有患者均无并发症发生,病程缩短,100%治愈出院。结论严密观察病情,掌握病势发展动态,及时提供有效的、措施得当的治疗和护理,可以缩短病程,尽早治愈出院。     

女性肾综合征出血热与雌、孕激素变化的关系

目的 :探讨女性肾综合征出血热与其雌、孕激素水平变化的关系。方法 :通过对本地区226例肾综合征出血热中60例女性患者的调查分析 ,女性肾综合征出血热在各年龄组中的病例数构成比 ;绝经期后、月经期后、排卵期后临床类型、预后例数 ,并作统计学H检验。结果 :226例肾综合征出血热中女性肾综合征出血热病例数60例 (26 54 % ) ,其发病率、患病率中以40岁以上人群较多 ,未发现妊娠合并肾综合征出血热 ;绝经期后、月经期后、排卵期后的肾综合征出血热 ,各期预后差异无显著性 ;各临床类型中 ,重型病例数为 :绝经期后>月经期后>排卵期后 ,差异有显著性。结论 :雌、孕激素的变化明显影响女性肾综合征出血热的发病率、患病率、临床重型病例数     

52例肾综合征出血热合并高血糖临床分析

目的：探讨肾综合征出血热合并高血糖的发病机制及原因。方法：回顾性分析本院收治的52例肾综合征出血热合并高血糖的患者的临床资料。结果：治愈50例,治愈率为96.1%;死亡2例,死亡率为3.9%。结论：肾综合征出血热合并高血糖的原因有多样性,应及时确诊和治疗。     

西咪替丁治疗肾综合征出血热的临床研究

目的观察西咪替丁治疗肾综合征出血热患者的临床疗效及细胞免疫功能变化。方法120例患者随机分为四组,西咪替丁治疗组30例,在常规治疗的基础上,应用西咪替丁静脉滴注。应用流式细胞仪检测各组治疗前后T细胞亚群及NK细胞。结果西咪替丁治疗肾综合征出血热能显著缩短退热时间[(2.33±1.19)d]、尿蛋白消失时间[4.21±1.52)d]、血小板[3.62±1.31)d]及尿素氮复常时间[5.36±2.18)d],减少并发症,提高越期率;西咪替丁能使CD4+显著提高,CD8+明显降低,CD4+/CD8+比值升高,增加NK细胞活性(P<0.01),但与干扰素、病毒唑+胸腺肽治疗无明显差异(P>0.05)。结论西咪替丁、α-干扰素、病毒唑+胸腺肽三种治疗方法对肾综合征出血热均有显著疗效,治疗疗效相当。     

痰热清注射液治疗肾综合征出血热疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗肾综合征出血热(HFRS)早期患者的临床疗效。方法将100例发病5d以内单纯发热期的HFRS患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组给予以林格液为主的综合治疗,治疗组同时加用痰热清注射液20ml,静脉滴注,每日1次,疗程5d。结果在病毒血症的改善、减轻病情、越期、肾功能和肝功能恢复、血小板复常、减少并发症、治疗率和总有效率诸方面,治疗组均显著优于对照组(P<0.05~0.01)。结论痰热清注射液治疗HFRS早期(≤5d)患者,有良好效果。     

肾综合征出血热并发胃肠功能衰竭64例临床分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发胃肠功能衰竭的原因及治疗措施。方法选择我院近2年所收治HFRS并发胃肠功能衰竭者进行回顾性分析。结果156例HFRS患者中64例出现胃肠功能衰竭 ,占41.1% ,临床表现为腹胀45例 ,胃肠粘膜出血44例 ,肠鸣音消失、肠麻痹53例 ,胃肠功能衰竭于第3病日即可出现 ,少尿期发生率最高 ,其次为低血压休克期 ,且胃肠功能衰竭发生时间越早 ,预后越差。结论HFRS并发胃肠功能衰竭的原因是多方面的 ,临床应采取以防治消化道出血、促进胃肠蠕动功能恢复、纠正电解质紊乱及输血或成分输血为主的综合治疗措施     

肾综合征出血热患者白细胞介素-8水平检测的临床意义

目的　探讨肾综合征出血热 (HFRS)患者血清白细胞介素 - 8(IL - 8)的变化。方法　采用 Elis A法检测 39名 HFRS患者血清中 IL- 8水平。结果　 HFRS患者 (出血热组 )血清 IL- 8水平均比健康人 (对照组 )升高 ,尤以少尿期为甚 (P<0 .0 0 1)。结论　血清 IL - 8水平对判断 HFRS患者的病情轻重有重要的临床价值。     

双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞)在儿童和老年人中的免疫原性观察

目的    评价双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞)在6～15岁儿童和>60岁老年人中的免疫原性。方法   对知情同意的500名6～15岁(儿童组)、16～60岁(成年人组)和>60岁(老年人组)的健康人群按2:1:2的人数比例非随机接种双价肾综合征出血热纯化疫苗(Vero细胞),其中以成年人组作为对照。用ELlSA和空斑减少中和试验测定儿童和老年人接种疫苗后的抗体阳转率和几何平均滴度(GMT)。结果 经ELISA测定,试验组(儿童和老年人)免疫后的抗体阳转率与成年人对照组的差异无统计学意义;老年人组与成年人组的抗体GMT差异无统计学意义,儿童组的GMT水平低于成年人组,差异有统计学意义,但GMT达到有效保护水平。经空斑减少中和试验测定,试验组的抗体阳转率和GMT与对照组的差异均无统计学意义。结论   疫苗对≥6岁的所有健康人群接种(禁忌证除外)均具有良好的免疫效果。     

阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床观察

目的:观察阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床疗效及其作用机制。方法:肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者28例按抽签方式随机分为治疗组和对照组,各14例,对照组行血液透析等常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上服用阿魏酸哌嗪,200 mg tid,观察治疗前后临床体征、肾功能、血浆内皮素(ET)、循环内皮细胞数量的变化。结果:治疗组无死亡病例,且全部治愈;对照组死亡1例,但2组死亡率比较无统计学差异(χ²=1.04,P>0.05;χ²=3.36,P>0.05)。在血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)恢复正常时间、尿蛋白消失时间、血浆ET-1、循环内皮细胞等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:阿魏酸哌嗪能保护血管内皮功能,促进肾综合征出血热急性肾衰竭患者康复。