利多卡因凝胶在老年前列腺增生患者导尿术中的应用

目的：探讨利多卡因凝胶在老年前列腺增生患者导尿术中的应用效果。方法将70例前列腺增生致尿潴留患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组自尿道外口注入2%利多卡因凝胶5-10ml;对照组自尿道外口注入医用无菌液状石蜡5-10ml。结果试验组患者的一次插管成功率为97.14%高于对照组的85.71%,患者尿道刺激反应0-Ⅰ级的比例高于对照组,患者无血尿的比例高于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在老年前列腺增生患者实施导尿术时采用盐酸利多卡因凝胶作为麻醉润滑剂优于润滑剂液状石蜡,其不仅可提高一次插管成功率,还可减少患者尿道黏膜损伤,减轻患者痛苦和不适感,值得临床推广。     

利多卡因在前列腺增生患者留置导尿中应用

目的 评价应用利多卡因局部麻醉后,再对前列腺增生患者进行留置导尿术的效果.方法 按常规方法 插入导尿管,当尿管插入受阻时夹闭尿管,将利多卡因3 ml注入尿管内,左手提起龟头并顺势捏紧尿道口,保留2～5 min后再缓慢插入,观察一次性留置导管成功率.结果 通过局部麻醉,患者在置管时疼痛明显减轻,成功率也明显提高.结论 在为前列腺增生患者留置导尿时,合理运用利多卡因进行局部麻醉,可以减轻患者的紧张情绪和疼痛程度,从而还提高导尿的成功率.     

利多卡因液状石蜡混合液在前列腺增生患者留置导尿术中的应用效果观察

目的观察利多卡因液状石蜡混合液在前列腺增生尿潴留患者留置导尿术中的效果。方法回顾分析2011年1月—2012年12月我院门诊应用利多卡因液状石蜡混合液对76例前列腺增生致尿潴留患者行留置导尿术的临床资料。结果 72例患者均一次导尿成功,4例二次导尿成功。疼痛程度较轻,无明显尿道损伤。结论留置导尿时注入适量的利多卡因混合液状石蜡液,可提高一次导尿成功率,减轻患者痛苦,减轻尿道黏膜损伤,值得临床推广应用。     

盐酸利多卡因胶浆用于前列腺增生患者导尿术的研究

目的 探讨盐酸利多卡因胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用效果.方法 选取80例前列腺增生行导尿术患者,随机分为实验组和对照组各40例.实验组先挤出1～ 2ml盐酸利多卡因胶浆涂于尿道外口,约1 min后将6～8ml盐酸利多卡因胶浆缓缓挤入尿道,待2～3 min药液扩散吸收后再继续插入尿管;对照组采用传统石蜡油润滑导尿法导尿.比较两组患者导尿时疼痛程度、尿道粘膜损伤率、一次导尿成功率等指标.结果 实验组一次导尿成功39例（97.5％）,对照组一次导尿成功30例（75.0％）;实验组尿道粘膜损伤1例（2.5％）,对照组尿道粘膜损伤9例（22.5％）;实验组导尿时疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在为前列腺增生患者行导尿术时,应用盐酸利多卡因胶浆可以减轻患者痛苦,减少尿道粘膜损伤,提高导尿成功率,提高护理工作效率.     

管外导引导尿术在前列腺增生尿潴留患者中的应用

目的 探讨管外导引导尿术在前列腺增生尿潴留患者中的应用.方法 对98例前列腺增生急性尿潴留患者首先行常规导尿术,其中43例失败,然后采用管外导引导尿术,将直径2.5 mm的尿道扩张器从16F气囊尿管末端的侧孔中插入到尖端,其余部分在管外与尿管并行,引导尿管插入.结果 43例患者采用管外导引法导尿,41例插管成功,2例行耻骨上膀胱造瘘术,成功率95.35％.结论 采用尿道扩张器管外导引导尿术处理男性老年人前列腺增生急性尿潴留,简便、安全、有效.     

导尿术在前列腺增生患者中的应用

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病。增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留(AUR)。导尿术是处理AUR最常用的方法。现将导尿术的临床应用及护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取BPH患者51例,年龄54～87岁,中位年龄75.2岁;合并慢性膀胱炎、膀胱结石及憩室28例     

导尿术在前列腺增生患者中的应用

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病.增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留(AUR).导尿术是处理AUR最常用的方法.现将导尿术的临床应用及护理体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选取BPH患者51例,年龄54～87岁,中位年龄75.2岁;合并慢性膀胱炎、膀胱结石及憩室28例(54.9%);并存心脑疾病、高血压及糖尿病43例(84.3%).     

利多卡因在导尿术中的应用体会

目的观察应用利多卡因在尿道黏膜表面麻醉下行导尿术的效果。方法尿道内注入利多卡因后置入尿管。结果除两例尿道损伤患者置管失败外,其余患者均一次置管成功,成功率98%。结论该技术能明显提高导尿术成功率,减轻患者痛苦。     

改良导尿术在前列腺肥大尿潴留患者导尿时的效果观察

目的探讨对前列腺肥大致尿潴留患者导尿时减轻其疼痛程度和提高导尿成功率的方法.方法将6l例BPH尿潴留患者随机分为观察组(应用2%利多卡因注入尿道表面麻醉以后再行导尿术)31例和对照组(采用常规导尿术)30例,观察两组在导尿时患者的疼痛程度和导尿成功率.结果观察组导尿时患者疼痛程度明显低于对照组,导尿成功率明显高于对照组(P均＜0.01).结论应用利多卡因注入尿道以表面麻醉后再行导尿术,可明显减轻其疼痛程度和提高导尿成功率.     

经尿道前列腺气化电切术治疗高龄、高危良性前列腺增生疗效分析

目的：观察经尿道前列腺气化电切（ TUVP）治疗高龄、高危良性前列腺增生（ BPH）患者的疗效及安全性。方法回顾性分析47例在经尿道汽化电切治疗的高龄、高危BPH患者临床资料,分析围手术期并发症发生率,比较手术前、后前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）及生活质量评分（QOL）。结果47例患者手术时间57～214 min,平均（95．2±36．7）min,切除前列腺腺体重量31～69 g,平均（39．8±10．3）g,术中未出现闭孔反射或电切综合征。3例患者出现尿路感染,无真性尿失禁发生。术后3个月与术前比较,患者最大尿流率[（26．5±2．8）mL/s与（8．4±1．3）mL/s,t＝11．32,P＜0．01]得到显著改善,残余尿量降低[（7．3±1．2）mL与（2．8±0．3）mL,t＝4．36,P＜0．05],IPSS[（170．9±121．5）分与（25．5±10．0）分,t＝18．29,P＜0．01]、QOL评分[（8．1±2．5）分与（15．2±2．6）分,t＝8．54,P＜0．05]增加。结论高龄BPH患者可耐受经尿道前列腺气化电切术,围手术期无严重并发症发生,术后BPH症状获得显著改善。     

前列腺增生症并发腹股沟疝的一期手术治疗

目的 探讨前列腺增生症并发腹股沟疝一期手术治疗的可行性。方法 对21例前列腺增生症合并腹股沟疝患者一期手术治疗的临床资料进行总结。结果 13例行经尿道前列腺汽化术(TUVP)，8例行开放前列腺切除术，均与腹股沟疝修补一期进行，取得满意效果。结论 前列腺增生症与腹股沟疝一期手术治疗具有可行性，可在临床推广。     

改良肾镜联合前列腺电切镜同期处理前列腺增生症合并膀胱结石（附28例报告）

目的探讨肾镜改良后联合电切镜鞘经尿道同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法将肾镜改良后与电切镜结合,应用气压弹道碎石或超声碎石清石系统,同期处理前列腺增生和膀胱结石。结果治疗28例大小不等的膀胱结石,均一期完成,治愈率100%,术中视野清晰,没有因膀胱胀满结石移位或反复放出膀胱内液体而影响手术进度。结论将标准肾镜改良后结合前列腺电切镜设备,同期处理前列腺增生症合并膀胱结石,方法简便,取材容易,低压下操作安全可靠,手术时间缩短,降低并发症发生的风险,可进一步减轻患者的创伤,是一种容易推广的治疗措施。     

良性前列腺增生症的药物治疗与药学监护

伴随老龄社会的深化,属于老年医学范畴的泌尿系统疾病(良性前列腺增生症、前列腺癌和膀胱过度活动症)的治疗日益受到关注。本文采用国内、外文献综述方法,总结了抗前列腺增生药的临床应用评价和监护要点。抗良性前列腺增生症药的合理和安全应用尤为重要,应监护其在治疗中的各种风险和问题,诸如药物选择、联合治疗、用药持续时间、药品不良反应(如性功能障碍)、健康教育等。     

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生伴逼尿肌乏力的疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURF）治疗前列腺增生（BPH）伴逼尿肌乏力的疗效。方法对确诊为前列腺增生并发逼尿肌乏力的患者行经尿道前列腺电切,手术前后分别记录国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评估（QOL）、自由尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、斥力流率测定,并进行治疗前后比较,分析手术疗效。结果入选32例确诊前列腺增生合并逼尿肌乏力患者,治疗前后IPSS评分、QOL评分自由尿流率、残余尿量、最大逼尿肌压力差异有显著性、结论BPH合并逼尿肌乏力患者可行TURP手术提高生活质量。     

青霉素配伍利多卡因后的药物动力学研究

本文报道青霉素配伍利多卡因后的药物动力学及生物利用度研究结果,证明利多卡因对青霉素的生物利用度无影响,且可促进青霉素的吸收,为良好的青霉素无痛溶媒,建议推广使用。     

复方利多卡因乳膏联合新型包皮环切器在小儿包皮手术中的应用

目的 探讨外用麻醉药物联合包皮环切器在小儿包皮环切术中的应用效果。方法 采用复方利多卡因乳膏于阴茎外用麻醉,应用包皮环切器行包皮环切术。结果 60例包皮环切手术无一例改换麻醉方式,VAS疼痛评分为(2.1±0.6)分,平均手术时间(6.3±1.4)min,术后并发症：出血(血肿)3.3%(2/60),术后水肿5.0%(3/60),无切口裂开及感染。结论 透皮吸收外用麻醉技术联合包皮环切器手术具有镇痛满意、手术时间短、术后并发症少等优点,适合在小儿包皮手术中推广应用。     

经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻前列腺癌治疗中的应用

目的 探讨经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌治疗中的应用价值.方法 伴膀胱出口梗阻(BOO)症状的前列腺癌(PCa)患者33例.对18例术前确诊经治疗后仍存在梗阻的PCa患者,手术以切除引起梗阻的癌组织,使尿路通畅为目的 .对15例术前未确诊患者按良性前列腺增生(BPH)切除,7例患者术中冷冻切片确诊PCa后,同时行睾丸切除术.8例患者术后病理确诊后再行睾丸切除术和(或)抗雄激素治疗.结果 33例患者手术均成功.术后暂时性尿失禁5例,肉跟血尿9例.27例患者随访10～36个月.死于PCa 8例,平均生存31个月.死于其他原因5例.术后3个月时血清前列腺特异性抗原(PSA)为(10.2±6.7)μg/L;剩余尿量平均(39.7±13.9)ml;国际前列腺症状评分(IPSS)为(8.7±1.6)分.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道汽化切除术对伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌有可靠的治疗作用,且在特定的情况下有协助诊断的作用.     

乳增消对乳腺增生大鼠影响的研究

目的:研究乳增消防治大鼠乳腺增生的作用。方法:将切除卵巢的大鼠肌肉注射苯甲酸雌二醇(E2)0.8mg.kg-1,隔天1次,连续90d,在造模20至30d期间,隔天注射1次黄体酮4mg.kg-1,连续5次。在造模30d后,将乳腺增生模型动物随机分组灌胃给药,(0.5%CMC-Na、乳增滴或他莫昔芬)1次.d-1,连续60d;末次给药后24h取样检测各项指标。结果:切除卵巢动物在注射E23mo后,其胸腺指数减小,子宫指数和肾上腺指数均显著增加;其乳腺组织雌激素受体(ER)水平及血清E2水平显著升高,而血清孕酮(P)水平显著降低,E2/睾酮(T)比值显著增加;其乳腺小叶数目增多、间质增生、腺泡内分泌物多,腺泡呈高度扩张状态;其血清催乳素(PRL)水平有所升高,而黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平有所降低,但与去势组(卵巢切除动物未注射E2及P等)比较无统计学差异;他莫昔芬和乳增消20g.kg-1在治疗2mo时均有显著对抗E2增加子宫指数和肾上腺指数的作用;乳增消各剂量及他莫昔芬可显著升高乳腺增生大鼠血清睾酮水平,降低E2/T比值,与模型组比较有统计学差异。各药物对乳腺增生大鼠血清LH、FSH、PRL、P及E2等指标均无明显影响。结论:上述研究结果显示,乳增消对模型动物乳腺增生有较好的预防与治疗作用。其作用可能与降低动物血清E2、P及PRL水平,降低E2/T比值有关。