无症状心肌缺血心率变异性分析

目的:探讨无症状心肌缺血的昼夜节律变化与心脏自主神经的关系。方法:对无症状心肌缺血者及健康者均进行24小时动态心电监护,从而分析其心率变异性(HRV)。结果:无症状心肌缺血组的HRV较正常对照组的HRV明显下降(P<0.05);无症状心肌缺血组其白天的HRV较夜间下降更低,存在明显的昼夜节律变化(P<0.05)。结论:无症状心肌缺血的发生与交感神经活性增强、迷走神经活性减低有关,自主神经受损是无症状心肌缺血的一个重要因素。     

冠心病患者伴心肌缺血发作时的心率变异性分析

目的 :探讨冠心病 (CHD)伴心肌缺血 (MI)患者与心率变异性 (HRV)之间的关系。方法 :对66例CHD患者 ,根据动态心电图上有无MI表现 ,分为MI组 (36例 )和无MI组 (30例 ) ,并与24例健康体检者 (对照组 )进行对照 ,观察各组HRV的时域指标。结果 :(1)3组之间R -R间期无明显差异 (P>0.05) ;(2)CHD患者中HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD和pNN50均明显低于对照组 (P<0.05) ;(3)在CHD患者中MI组SDNNindex与无MI组无差异 (P>0.05) ,其余指标MI组明显低于无MI组 (P<0.05)。结论 :CHD患者中HRV减低 ,尤其伴有MI的患者中更为明显 ,反映了CHD伴有MI发作的患者心脏自主神经调节功能失衡 ,这类患者更易发生心源性猝死。     

冠心病患者心率变异性初步分析

目的 通过观察冠心病患者心率变异性（ＨＲＶ）的改变探讨冠心病对自主神经损害情况。方法 应用２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）对４８例正常人和５３例冠心病患者检测其心率变异指数（ＨＲＶ１）和ＨＲＶ各项时域指标：包括总体标准差（ＳＤＮＮ０,均值标准差（ＳＤＡＮＮ）,标准差均值（ＳＤＮＮ ＩＤＸ）,差值均方的平方根（ｒＭ ＳＳＤ）和差值〉５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）。结果 冠心病组与对照组比较ＨＲＶＩ和     

琥珀酸美托洛尔缓释片对冠心病无症状心肌缺血及心率变异性的影响

目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片对冠心病无症状心肌缺血及心率变异性(HRV)的影响.方法 随机将70例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中35例在常规药物阿司匹林、普伐他汀基础上加用美托洛尔缓释片治疗为美托洛尔缓释片(A)组,其余35例应用阿司匹林、普伐他汀联合硝酸异山梨酯治疗为硝酸酯(B)组.治疗前后进行动态心电图检测,对缺血及HRV的相关指标作对比观察.结果 治疗8周后,有症状的ST段压低次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间,A与B两组均有明显减少及缩短,与治疗前比较,差异均有显著性(P＜0.01与＜0.05),2组间疗效比较,A组明显优于B组(P＜0.01).同时,A组HRV指标(SDNN、SDANN、SDNNindex)亦明显改善(P均＜0.01),但B组治疗前后HRV各指标差异不显著(P＞0.05).美托洛尔缓释片治疗期间,患者无严重不良反应.结论 美托洛尔缓释片不仅对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效,且能改善HRV.     

卡维地洛对冠心病无症状心肌缺血及心率变异性的影响

目的 探讨卡维地洛对冠心病无症状心肌缺血及心率变异性（HRV）的影响. 方法 随机将78例冠心病心肌缺血患者分为2组, 治疗组40例, 对照组38例. 治疗组在应用常规药物阿司匹林、普伐他汀基础上加用卡维地洛片, bid. 第1周每次5 mg, 第2周每次7.5 mg, 第3周增至每次10 mg. 对照组应用常规药物阿司匹林、普伐他汀联合硝酸异山梨酯片, tid, 每次10 mg. 治疗前后进行动态心电图检测, 对缺血及HRV的相关指标作对比观察. 结果 治疗12周后, 两组有症状的和无症状的ST段压低次数及其持续时间均有明显减少及缩短, 与治疗前比较, 差异均有极显著性或显著性（P<0.01或P<0.05）. 治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）. 同时, 治疗组HRV指标［SDNN（24 h全部窦性R-R间期的标准差）, SDANN（24 h内每5 min窦性R-R间期平均值的标准差）, SDNNindex(24 h每5 min窦性R-R间期标准差的平均值)］亦明显改善（均P<0.01）, 但对照组治疗前后HRV各指标差异无显著性（P＞0.05）. 卡维地洛治疗期间, 患者无严重不良反应. 结论 卡维地洛不仅对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效, 且能改善HRV.     

动态心电图监测冠心病患者无症状心肌缺血的临床分析

目的临床分析动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床资料。方法本次研究对象为75例冠心病患者,分别采用常规心电图与24 h动态心电图监测,分析对两种检测方法的临床检测结果进行分析。结果常规心电图检查心肌缺血症状患者21例,动态心电图监测发现48例,两种检测方法检测结果对比差异显著(P <0.05),经动态图监测可见,ST段阵次变化次数为450例,无症状、有症状心肌缺血变化分别为314阵次、136阵次,无症状心肌缺血阵次发生率高于有症状心肌缺血阵次(P <0.05),而无症状心肌缺血有明显的昼夜规律,无症状心肌缺血发生与有症状心肌缺血发生的ST段下降幅度、持续时间对比无差异(P> 0.05)。结论相较于常规心电图,冠心病无症状心肌缺血采用动态心电图检测的准确率高,对于指导临床预后,改善预后效果具有重要的临床意义。     

冠心病患者无症状性心肌缺血的动态心电图分析

本文对2002年至2004年78例冠心病患者无症状性心肌缺血的动态心电图特征分析如下。     

90例呈典型心肌缺血心电图改变的冠心病患者心率变异性分析

目的：了解冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）特点,探讨其自主神经变化的临床意义。方法：前瞻、顺序地观察90例静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病患者和47例健康人的HRV时域、频域指标。结果：静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组24h HRV指标水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损害。     

冠心病无症状性心肌缺血患者139例动态心电图心律失常分析

普通十二导联心电图对冠心病无症状性心肌缺血及阵发性房性心动过速和室性心动过速等均难以获得 ,因其发作隐匿 ,且不定时 ,易被患者及家属忽视 ,而且可能是猝死和急性缺血的先兆 ,常可造成严重后果 ,所以动态心电图是最有诊断价值的检查方法。本文从 12 0 0例明确诊断为冠心病患者的动态心电图中筛选出无症状心肌缺血为 13 9例 ,本文就其伴随的心率变化以及心律失常进行 2 4ｈ动态心电图分析如下。1　对象及方法1.1　对象　本组 13 9例均是本院门诊及住院病人 ,男 10 5例 ,女 3 4例 ;年龄 3 0～ 77岁 ,平均 5 6岁 ,均符合冠心病的诊断。心…     

前列地尔对冠心病心肌缺血及心率变异性的影响

目的 观察前列地尔对冠心病患者心肌缺血和心率变异性的影响。方法随机将70例冠心病患者分两组,A组为前列地尔组35例,给予阿托伐他汀、阿司匹林等基础上静注前列地尔,B组为常规治疗组35例,在阿托伐他汀、拜阿司匹林等常规药物基础上联合硝酸异山梨酯治疗。治疗前后均给予行动态心电图检查,目的是观察心肌缺血和HRV的相关指标变化。结果治疗6周后,两组中,伴有症状的sT段压低次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间均有明显减少及缩短,比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且A组明显优于B组（P〈0．05）。A组HRV指标（SDNN,SDANN,SDNNI）治疗后亦明显改善（P〈0．05）,B组治疗前后HRV各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列地尔能显著改善冠心病患者心肌缺血,同时对HRV也有改善作用。     

冠心病患者与动态心电图心率变异性分析的关系

目的探讨冠心病患者与心率变异性分析的关系变化,了解心率变异性在评价冠心病病情方面的作用及临床意义。方法对96例冠心病患者及40例正常对照组进行24 h动态心电图分析,观察心率变异性时域、频域10项指标及24 h动态心电图的改变。结果两组之间HR、RR间期差异无统计学意义（P〉0.05）,冠心病组中时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50均明显低于对照组（P〈0.05）,频域指标ULF、VLF、LF、HF、LF/HF也低于正常对照组（P〈0.05）。结论冠心病患者心率变异性明显下降,提示心率变异性分析对冠心病的早期诊断及预防有一定的临床价值。     

84例老年冠心病患者无症状心肌缺血的观察

无症状心肌缺血是冠心病预后不良的高危因素 ,这种病人在发展过程中可突然出现急性心肌梗塞、严重的心律失常等并发症 [1 ] ,由于常规心电图只能记录静息状态短暂的心动周期的波形 ,往往不能提供诊断依据。而动态心电图能监测心电图不能或不易观察的一过性无症状的心肌缺血。本文旨在通过动态心电图对冠心病患者无症状心肌缺血的观察探讨该病发作特点及诱因。1　资料与方法1 .1　对象选择 :本院 1 995年～ 2 0 0 0年经临床诊断冠心病共84例 ,男性 48例 ,女性 36例 ;年龄平均 75± 1 5岁。所有患者均符合冠心病诊断标准。1 .2　测量方法 :采…     

冠心病患者无症状心肌缺血阈的临床意义

目的：探讨冠心病患者无症状心肌缺血阈（MTT）的临床应用价值。方法：记录73例冠心病患者十二导联动态心电图的MIT及其变异性（IV）、每次缺血发作持续时间（Tmi）和ST段最大位移（STm）以及昼夜缺血次数。结果：73例冠心病患者中共检出心肌缺血650次,其中600次属无症状心肌缺血,92．8％在ST段压低时心率加快,夜间MTT值较低,但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间（P〈0．01）。结论：十二导联动态心电图是临床上检测无症状心肌缺血（SMI）的重要方法之一,对临床评估SMI的预后及给药有重要临床意义。     

冠心病患者无症状心肌缺血的动态心电图分析

本文对103例冠心病患者其中68例无症状心肌缺血进行24小时动态心电图分析,监测结果,陈旧性心肌梗塞和冠心病心绞痛两组无症状ST段压低均高于有症状(P<0.05),但两组之间有症状与无症状发生率无显著差异。68例无症状心肌缺血中有64例ST段压低均发生于日常活动和卧床休息时。发作时间以6～12点最多,缺血严重程度及时限与症状无关。     

动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的临床意义

目的 探讨24 h动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的临床意义.方法 选取125 例确诊冠心病患者,应用24 h动态心电图进行监测,患者同时书写完整的动态心电图生活日志.记录缺血型ST 段压低阵数及当时有无心绞痛症状进行比较分析.结果 125 例冠心病患者中,112 例发生ST 段压低425阵次,其中,无症状心肌缺血发生350阵次(82.4%);有症状心肌缺血发生75阵次(17.6%),发作时间高峰在6:00～12:00.结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法 ,对临床诊断和治疗具有重要意义.     

依帕司他对糖尿病无症状心肌缺血患者心率变异性的影响

目的：：观察依帕司他对糖尿病无症状心肌缺血( SMI)患者心率变异性( HRV)的影响。方法：60例糖尿病SMI患者随机分为对照及观察组各30例,两组均常规予胰岛素和(或)口服降糖药物控制血糖,ARB或ACEI及CCB等降压、他汀类调脂及抗血小板聚集等治疗,不使用β受体阻断药。观察组在此基础上加服依帕司他片50 mg,po,tid ,连服4周。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),以及24 h平均心率(Mean HR)、总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、标准差均值(SDNNI)、差值的均方根(RMSSD)、差值>5ms的百分比(PNN50)等HRV指标变化情况。观察并记录治疗期间两组药品不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、SBP、DBP、TC、LDL-C等指标均较治疗前明显下降(P<0.05),而两组间主要血糖、血压、血脂等指标比较,间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50及Mean HR有明显改善(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：糖尿病SMI患者临床常规治疗的基础上加用依帕司他口服可明显改善HRV相关指标,降低猝死风险,且与其他药物联用未见明显不良反应,临床安全性好。     

冠心病患者无症状心肌缺血的动态心电图分析

动态心电图与运动试验不同，是在日常生活、精神紧张、环境因素等条件下，惟一能判定其是否有心肌缺血及缺血程度的检查方法。且可发现无症状心肌缺血。大约25％-50％的冠心病患者可发生无症状心肌缺血。粗略估计无症状心肌缺血与有症状心肌缺血的比例大约为20：1。本文回顾性分析60例冠心病患者存在无症状心肌缺血的动态心电图，并探讨其临床意义。     

动态心电图在老年冠心病无症状心肌缺血的应用观察

目的 探讨动态心电图(DCG) 对老年冠心病无症状心肌缺血(SMI) 的临床意义.方法 对我院2009～2011年间确诊的无症状心肌缺血的病例300例,按年龄分两组(≥60岁为老年组,<60岁为对照组)进行分析.结果 300例中SMI有213例(占71.00%),老年组SMI发作心率的快、慢都可使心肌缺血的次数增多,而对照组快频率依赖者SMI发作次数增多较老年组更加显著,慢频率依赖者心肌缺血发生次数则相对较低.结论 老年冠心病无症状心肌缺血因它无症状易被忽视,发生率颇高.预后不乐观,应定期监测,以免延误诊治.动态心电图在早期发现SMI有可靠的诊断价值及重要的临床意义.     

无症状先天性心脏病患者的心率变异性

目的 :研究无症状先天性心脏病 (ACHD)患者的心率变异性。方法 :应用 2 4 h动态心电图测定 2 0例 ACHD患者 (研究组 )和 2 0例正常人 (对照组 )的心率和心率变异频域指标。结果 :研究组 2 4 h最慢心率、最快心率、平均心率与对照组无显著性差异 ,但总功率谱密度、高频成分和低频成分均低于正常对照组。结论 :ACHD患者的心率在正常范围时 ,心率变异性已经减低。     

动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值

目的 探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的临床诊断价值.方法 对96 例冠心病无症状心肌缺血患者进行24h 动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T 改变81 例、377 阵次.发作高峰时间在6:00~22:00(65.8%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,可为病情的早期判断及及时防治提供依据.