119例冠心病患者动态心电图分析

目的 :为了探讨冠心病心脏自主神经的功能变化情况及冠心病无症状心肌缺血的临床特点和发生规律 ,将119例冠心病患者动态心电图的缺血性 ST段改变情况及心率变异性进行分析 ,发现冠心病患者心率变异性降低 ,提示自主神经功能受损 ;无症状心肌缺血发作次数显著高于有症状者 ,且发作时是否伴有疼痛与缺血发作状态、持续时间、发作时平均心率相关     

多病种间短程心率变异性观察

目的观察冠心病、高血压、艾滋病、肺结核、病毒性肝炎之间及各病种与正常人短程心率变异性的不同,探讨短程心率变异性的可靠性及临床意义。方法将135例患有冠心病、高血压、艾滋病、肺结核、病毒性肝炎的住院患者和90例正常人的短程心率变异性指标作对比分析,寻找不同病种组间差异。结果艾滋病短程心率变异性较正常人显著降低[RR间期标准差:(14.3±14.4)vs(27.5±8.2),P0.05;变异系数:(2.11±1.3)vs(3.55±1.4),P0.05];高血压、冠心病组RR间期标准差,变异系数较正常组降低,但差异无统计学差异;肺结核,病毒性肝炎组与正常组比较无显著变化。结论与其他疾病相比,艾滋病引起心率变异性下降程度更大,肺结核、病毒性肝炎心率变异性最接近正常。     

心率变异性对糖尿病自主神经损伤的评价意义

目的探讨心率变异性(HRV)在糖尿病患者中的应用价值。方法对64例糖尿病患者(糖尿病组)检测24h动态心电图,观察心率变异性(HRV)结果,并与60例健康者(健康对照组)心率变异性(HRV)对照分析。结果两组心率变异性(HRV)下降发生率分别为84.375%、5%,差别具有高度显著性;两组SDNN值(全部正常窦性心搏RR时期的标准差)分别为(107±40)、(136±34)ms;SDANN值(全程记录每5min窦性RR间期平均值的标准差)分别为(87±30)、(112±33)ms,差别均具有高度显著性。结论糖尿病患者自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,心率变异性(HRV)具有早期诊断和预测糖尿病患者是否伴有自主神经病变的价值。     

冠心病患者心率变异性与其冠脉病变严重程度的关系分析

目的 探析冠心病患者诊断评估中其机体冠状病变严重程度与心率变异性存在的相关性.方法 选取就诊且经冠状动脉造影确诊为冠心病患者70例,冠脉病变程度标准以Gensini评分加以判定后予以分组,划作轻度组(n=25例)、中度组(n=23例)及重度组(n=22例),行24h常规动态心电图监测三组心率变异性指标水平,涵盖相邻正常RR期间＞50ms的心搏数占24h总RR间期数的百分比(PNN50)、相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)、24h每5minRR间期平均值(SDANN)及24h正常RR间期的标准差(SDNN),并作比较分析.结果 轻度组、中度组及重度组心率变异性指标中PNN50、rMSSD、SDANN及SDNN水平两两比较均有统计学差异,且呈低水平的心率变异性指标所对应的冠脉病变严重程度愈高(P＜0.05);经多因素Logistic回归分析,心率变异性是冠脉病变朝严重程度进展的独立危险因素,且据Pearson相关性分析,PNN50、rMSSD、SDANN及SDNN水平与Gensini评分呈负相关.结论 冠心病患者中运用心率变异性指标可较为准确评估冠脉病变,具有一定应用价值.     

冠心病患者动态心电图心率变异性分析

目的分析冠心病患者心率变异性(HRV)各项指标改变差异的临床意义。方法以动态心电图中的时域指标SDNN(连续24 h内正常R-R间期的标准差)、SDANN(全程记录中每5 min正常R-R间期平均值的标准差)、RMSSD(相邻正常R-R间期差值的均方根)、PNN50(相邻R-R间期差值>50 ms百分比)等对200例健康者、501例冠心病患者的心率变异性进行对比研究,并比较2组患者心电图的频域指标总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。结果冠心病患者的24 h HRV时域指标明显低于健康对照,其频域指标LF、HF也显著下降。结论冠心病患者HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损害。     

针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响

目的：探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30 d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果针刺治疗后血压变异性各指标（24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差）均较治疗前降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;心率变异性各指标（连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50 ms的百分数）均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害。     

氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者的心率变异性的变化,氧疗对心率变异性的影响及其临床意义。方法选择我院慢性阻塞性肺疾病缓解期患者162例,经肺功能检测分为I级（1组）、Ⅱ级（2组）、Ⅲ级（3组）及Ⅳ级（4组）,均行24h心率变异性监测,检查心率变异性时域指标：24h内窦性心搏RR间期的总体标准差（SDNN）、24h内连续每5min正常RR间期均值的标准差（SDANN）、24h连续每5min节段正常RR间期标准差（SDNNIndex）、24h内相邻正常连续性RR间期差值的均方根（rMSSD）,检查完后给予低流量（1～2L／min）鼻塞吸氧,每天吸氧时间12h以上,1周后再次行心率变异性检测。对比分析四组患者吸氧前后的SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMSSD的变化。结果四组患者吸氧前后二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）及pH均无统计学差异（P〉0．05）。四组患者吸氧前,3、4组与1、2组各心率变异性指标比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且随着COPD级别的加重,SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMSSD的数值有减小趋势;四组患者吸氧后SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMSSD较吸氧前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着慢性阻塞性肺疾病患者病情加重,心率变异性各时域指标下降,吸氧后心率变异性各指标较吸氧前升高,提示慢性阻塞性肺疾病患者存在自主神经功能损伤,氧疗可能减少自主神经功能的损伤。     

冠心病心率变异性临床分析

近年来,心率变异性（heart rate variability,HRV）作为反映自主神经系统状况的无创指标,日益受到重视。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心肌缺血患者心脏自主神经协调平衡关系发生变化,导致HRV变化。本文通过观察80例冠心病心肌缺血患者HRV指标,探讨冠心病心肌缺血心率变异性临床特点以及对自主神经功能的影响。     

66例冠心病患者心率变异性临床意义的探讨

目的对66例冠心病患者的动态心电图进行分析,探讨心率变异性（HRV）的临床意义。方法对66例冠心病患者进行动态心电图检查,检测其心律失常,心肌缺血的发生率和心率变异性,并与66例非冠心患者对比。结果冠心病组心律失常和心肌缺血的发生率明显高于非冠心病组,冠心病组心率变异性指标SDNN低于非冠心病组,冠心病组中有室性心律失常的患者SDNN较低。结论冠心病患者心脏自主神经功能紊乱,可能诱发恶性心律失常。     

香丹注射液对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的临床研究

目的：探讨香丹注射液对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响。方法慢性心力衰竭患者共80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规西医抗心力衰竭治疗。观察组在常规治疗基础上给予香丹注射液。观察两组治疗前和治疗后心功能及心率变异性改变情况。结果观察组治疗后左心室射血分数、每搏输出量、每分输出量与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24 h窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、24 h内每5 min正常RR间期平均值标准差(SDANN)、24 h内相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占所有心搏数的百分比(PNN50)与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香丹注射液能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,改善此类患者的心率变异性,改善患者预后。     

冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展与心率变异性的关系

目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后非支架段血管病变进展与心率变异性(HRV)的关系。方法:采用24 h动态心电图监测,回顾性分析149例冠心病患者再次行PCI术后情况,对45例进展组和104例未进展组进行HRV时域分析。结果:冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展组HRV指标中正常RR间期的标准差(SDNN)、正常RR间期平均值标准差指数(SDNN index)、24 h相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、相邻正常RR间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏数的百分比(PNN50)均明显低于病变未进展组(P<0.05);冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展组不同病变进展支数之间的HRV无统计学意义(P>0.05),但进展组冠状动脉狭窄程度越重者HRV减低越明显(P<0.05)。结论:冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展组的HRV降低,且HRV的变化和冠心病患者进展组冠脉的病变进展支数无明显关系,但与冠状动脉狭窄程度有关,提示用HRV指标来评估冠心病患者PCI术后非支架段血管病变有一定的临床意义。     

糖尿病心血管自主神经病变药物治疗研究进展

心血管自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy,CAN)可引起副交感神经及交感神经损伤,常发生于糖尿病患者中,又称为糖尿病心血管自主神经病变(diabetic cardiovascular antonomic neuropathy,DCAN),是糖尿病慢性并发症的一种。主要临床表现有心动过速、运动不耐受、心率变异性降低、直立性低血压、QT间期延长、无症状心肌缺血甚至猝死。DCAN患病率根据检测     

五参汤加减治疗气阴两虚型冠心病不稳定型心绞痛的临床效果观察

目的 探讨五参汤加减治疗气阴两虚型冠心病不稳定型心绞痛患者的效果。方法 100例气阴两虚型冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上加服五参汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果、心率变异性参数[低频功率(LF)、高频功率(HF)、连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻正常RR间期的标准差(rMSSD)]及心肌缺血总负荷值(TIB)。结果 观察组患者的治疗总有效率88.0%明显高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的TIB(20.18±5.32)mm/min低于对照组的(35.97±7.24)mm/min,心率变异性参数LF(199.80±9.24)ms2、HF(157.60±6.12)ms2、SDNN(138.75±9.22)ms、rMSSD(30.25±4.93)ms均大于对照组的(179.41±8.91)ms2、(121.35±7.27)ms2、(111.58±9.43)ms、(23.14±5.91)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 五参汤加减...     

24h动态心电图对评价冠心病心率变异性的分析

目的探讨24 h动态心电图对评价冠心病心率变异性的临床价值。方法收集2010年5月至2012年5月于我院接受治疗的冠心病患者45例,作为观察组,同时选取同一时期健康体检者45例,作为对照组,对心率变异性进行分析比较。结果在SD、SDANN、rMSSD、PNN50方面,观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在SD、rMSSD、PNN50方面,心绞痛患者与无症状心肌缺血患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在SDANN方面,心绞痛组与无症状心肌缺血组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心率变异性可有效反映个体心脏神经活动,24 h动态心电图对评价冠心病心率变异性具有较高的临床价值,可协助了解冠心病患者病情严重程度及预后,值得临床推广。     

福辛普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨福辛普利对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法 以50例健康查体者24h动态心电图作为正常对照，比较60例原发性高血压患者服福辛普利前后24h动态心电图，分析心率时域指标。结果 原发性高血压组用药前时域相邻正常RR间期标准差（SDNN）、RR间期平均值的标准差（SDANN）显著低于正常对照纽，经福辛普利治疗后SDNN、SDANN较治疗前有改善（P＜0．01），但与正常对照组比较差异仍有显著性（P＜0．05）。3级原发性高血压患者SDNN，SDANN与2级原发性高血压患者比较，显示自主神经功能损害与病情呈正相关。各级原发性高血压患者经福辛普利治疗后心率变异损害均有改善，血压有效下降。结论福辛普利在降压的同时，可改善原发性高血压患者的心率变异性。     

比索洛尔对冠心病患者心率变异性的影响

目的:观察比索洛尔对冠心病患者心率变异性的影响。方法:将60例冠心病患者随机分成2组,在阿司匹林及单硝酸异山梨酯的基础治疗上,比索洛尔组加服比索洛尔10mg·d~(-1),qd,连用15d。用24h Holter资料对2组的心率变异性(HRV)、ST段偏移及心律失常进行对比。结果:比索洛尔组HRV明显提高,其中连续正常R-R间期的标准差、节段平均正常R-R间期标准差,节段的正常R—R间期标准差平均数明显高于对照组(P<0.01);与对照组比较,比索洛尔组ST段偏移幅度较小(P<0.05),心律失常发生率较低(P<0.05)。结论:β受体阻滞剂比索洛尔对冠心病HRV、心肌缺血、心律失常具有有益影响。     

自主呼吸训练对稳定型冠心病心率变异性和心率-压力乘积的影响效果

目的 探讨自主呼吸训练影响稳定型冠心病心率变异性和心率-压力乘积的护理康复效果。方法 选取120例稳定型冠心病患者平均分为观察组和对照组2组,每组60例。对照组患者给予常规健康宣教,观察组患者则在常规健康宣教的基础上给予自主呼吸训练。分析2组患者康复训练前后心率变异性[1 d正常RR标准差异(SDNN)、1 d内5 min时段RR间期均值标准差(SDANN)、连续RR间期差值均方根(RMSSD)和相邻正常RR间期差值>50 ms百分比(PNN50)]和心率-压力乘积的差异,同时记录康复训练后患者的动态血压参数[24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(n DBP)]和血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],并统计患者不良反应发生率。结果 康复训练后,与对照组患者相比,观察组患者的24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、TC、TG和LDL-C均减小,HD...     

无症状心肌缺血心率变异性分析

目的:探讨无症状心肌缺血的昼夜节律变化与心脏自主神经的关系。方法:对无症状心肌缺血者及健康者均进行24小时动态心电监护,从而分析其心率变异性(HRV)。结果:无症状心肌缺血组的HRV较正常对照组的HRV明显下降(P<0.05);无症状心肌缺血组其白天的HRV较夜间下降更低,存在明显的昼夜节律变化(P<0.05)。结论:无症状心肌缺血的发生与交感神经活性增强、迷走神经活性减低有关,自主神经受损是无症状心肌缺血的一个重要因素。     

冠心病患者心率变异性与心律失常关系的研究

目的 探讨冠心病患者心率变异性和心律失常的临床意义.方法 应用动态心电图对54例冠心病患者心率变异性及心律失常进行监测,并与34例健康老年人对照.结果 两组心率变异性(SDNN、SDANNIndex和RMSSD)和心律失常(房性早搏、房性心动过速和室性早搏)的发生率有显著差异(P＜0.01),而且冠心病组中DCG显示伴有ST段改变组与不伴ST段改变组比较,心率变异性(SDNN、SDNNIndex、RMSSD和PNN50)和心律失常(房性早搏、房性心动过速和室性早搏)的发生率有差异(P＜0.05).结论 冠心病患者自主神经功能受损,发生心律失常的几率明显增加,DCG中伴有ST段改变的患者更为明显,同时地说明心肌缺血越严重,心脏自主神经调节功能下降越明显,发生心律失常的危险性越大.     

卡维地洛对冠心病无症状心肌缺血及心率变异性的影响

目的 探讨卡维地洛对冠心病无症状心肌缺血及心率变异性（HRV）的影响. 方法 随机将78例冠心病心肌缺血患者分为2组, 治疗组40例, 对照组38例. 治疗组在应用常规药物阿司匹林、普伐他汀基础上加用卡维地洛片, bid. 第1周每次5 mg, 第2周每次7.5 mg, 第3周增至每次10 mg. 对照组应用常规药物阿司匹林、普伐他汀联合硝酸异山梨酯片, tid, 每次10 mg. 治疗前后进行动态心电图检测, 对缺血及HRV的相关指标作对比观察. 结果 治疗12周后, 两组有症状的和无症状的ST段压低次数及其持续时间均有明显减少及缩短, 与治疗前比较, 差异均有极显著性或显著性（P<0.01或P<0.05）. 治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）. 同时, 治疗组HRV指标［SDNN（24 h全部窦性R-R间期的标准差）, SDANN（24 h内每5 min窦性R-R间期平均值的标准差）, SDNNindex(24 h每5 min窦性R-R间期标准差的平均值)］亦明显改善（均P<0.01）, 但对照组治疗前后HRV各指标差异无显著性（P＞0.05）. 卡维地洛治疗期间, 患者无严重不良反应. 结论 卡维地洛不仅对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效, 且能改善HRV.