植骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的 观察切开复位取自体髂骨植骨钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对我科收治的累及距下关节的跟骨骨折手术患者28例31足进行随访分析.按Sanders分型,Ⅱ型11足,Ⅲ型15足,Ⅳ型5足.均采用切开复位,钛板螺钉内固定.结果 28例31足均获得12～20个月随访,平均随访14个月,骨折全部愈合.根据Maryland足部评分标准,优15足,良13足,可3足,优良率90.3％.结论 跟骨关节内骨折切开复位取自体髂骨植骨钛板内固定有优良的临床效果,值得推广.     

切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的评价切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法将18例22足关节面移位的跟骨骨折患者，经可延长的外侧L形入路切开复位解剖钢板内固定，自体髂骨植骨。术中使后跟距关节面解剖复位，恢复跟骨结节关节角（Bohler角）和跟骨交叉角（Gissane角）。结果术后患者获6～24个月（平均16个月）随访。按马里兰（Maryland）足部评分标准评价手术效果：优8足，良12足，可2足，优良率91％。结论切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的效果。     

AO跟骨钢板治疗跟骨骨折35例疗效分析

目的:评价AO跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:将35例37足跟骨关节内骨折患者按Sanders分型,采用AO解剖钢板进行复位有限坚强内固定通过手术将后跟距关节面解剖复位,同时恢复Bhler′S角、Gissane角及跟骨高度,必要时植骨。结果:本组病例随访6～36个月,平均随访时间18个月。按Maryland足部评分标准评价,优15足,良17足,中3足,差2足,优良率86.5%。结论:本方法治疗跟骨骨折复位满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗跟骨骨折的较好方法。     

解剖型钢板内固定配合植骨治疗锁骨骨不连

目的探讨锁骨骨不连的治疗方法。方法 11例锁骨骨折因各种原因导致不愈合通过解剖型钢板内固定配合自体髂骨植骨治疗。结果 11例锁骨骨不连均达到骨性愈合,锁骨外形恢复,愈合时间4～12个月。结论解剖型钢板内固定配合自体髂骨植骨是治疗锁骨骨不连有效的方法。     

跟骨粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨治疗跟骨粉碎性骨折的手术治疗体会.方法:自2009年2月至2012年2月共收治跟骨粉碎性骨折42例,所有患者均手术切开复位,应用可塑性跟骨钛板固定并植骨治疗.结果:术后随访6～24个月,平均12个月,骨折全部愈合.术后功能优27足,良8足,可3足,优良率92.1％.结论:跟骨粉碎性骨折行手术切开复位+植骨+可塑性跟骨钛板固定,可获得满意效果.     

急诊一期切开内固定结合植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的效果分析

目的探讨一期切开内固定结合植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析本院采用一期切开复位、钢板内固定结合植骨治疗的胫腓骨中上段粉碎性骨折患者26例的临床资料。结果所有病例均获得随访,随访时间为6～36个月,平均18个月;患侧肢体无明显短缩,未出现感染、筋膜间隙综合征等并发症,骨折全部愈合,患肢功能满意。结论一期切开复位钢板螺钉内固定结合自体髂骨植骨治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折切实可行,可促进骨折早期愈合,减少骨不连,促进患肢功能恢复,避免骨筋膜问室综合征的发生。     

跟骨关节内移位骨折切开复位内固定治疗体会

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果井总结经验.方法骨折采用Sanders分型法,对23例患者26足跟骨关节内移位骨折进行切开复位井应用松质骨螺钉和可塑形钢板进行内固定治疗,其中12例一期植骨.4～36个月随访,平均14个月.结果所有骨折均愈合.按Maryland足部评分系统进行评价,本组优10足,良12足.可3足,差1足;优良率84.6%.结论切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和艰骨的正常解剖形态.     

切开复位植骨加解剖钢板固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折

目的探讨利用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法跟骨关节内粉碎性骨折23例,采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,切开撬拨复位解剖钢板内固定。结果所有患者均获得6～32个月的随访,根据Maryland足部评分系统：优10例,良7例,可6例,优良率73.9%。末次随访X线片上的跟骨形态学指标（Bohler角）较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论跟骨解剖型钢板内固定对跟骨骨折治疗疗效满意。     

可塑性跟骨钛钢板治疗粉碎性跟骨骨折

目的 探讨跟骨粉碎性骨折的手术治疗方法与临床疗效.方法 对21例(24足)手术治疗的跟骨粉碎性骨折资料进行分析,按Sanders分型,对Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折应用一期植骨及可塑性跟骨钛钢板切开复位内固定手术治疗.结果 24足跟骨骨折均获得随访,时间9～20个月,平均14个月,所有患者均获得骨性愈合.疗效优14足,良7足,可2足,差1足,优良率87.5％.结论 跟骨粉碎性骨折通过手术内固定的方法,可以较好地显露骨折,以利恢复跟骨正常的长度、宽度与高度,恢复正常的B(o)hler角与Gissane角,可靠地内固定利于术后早期功能锻炼,使足踝关节功能达到最大的恢复.     

跟骨钢板治疗128例跟骨骨折体会

目的探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效及并发症发生的原因和对策。方法自2008年7月至2010年10月,对128例146足跟骨骨折行切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨治疗。结果 128例均获随访。时间8～36个月,平均20个月。骨折全部愈合,采用Maryland foot Score系统进行术后功能评价,优良率93.8%。结论切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨时治疗跟骨骨折的良好方法。     

跟骨Ⅲ型解剖支持板联合植骨治疗跟骨关节内移位骨折53例

目的探讨切开复位跟骨钢板内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对53例(69侧)跟骨关节内骨折(SandersⅢ型、Ⅳ型)均采用切开复位钢板内固定联合植骨术治疗,术中关节面复位、植骨术后,跟骨外侧放置跟骨Ш型解剖支持板,术后测量Bohle角和Gissane角,评价跟骨骨折的复位情况。结果伤口均无感染和皮肤坏死,复查X线片显示Bohle角和Gissane角分别为(28.5±6.1)°和(128.9±4.8)°骨折均达骨性愈合,愈合时间2～3个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能:本组优43足,良21足,差5足,优良率92.8%。结论采用切开复位跟骨钢板内固定联合植骨术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。     

锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折16例

目的 探讨锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折的应用价值.方法 对2005年以来收治的锁骨中段陈旧性骨折患者16例采用锁骨解剖钛板固定结合自体髂骨植骨术治疗,并对术前、术后及随访所摄X线片进行分析,比较骨折愈合情况.结果 所有患者术后骨折愈合良好,在预定时间内顺利取出内固定物,未见骨不连、骨折延迟愈合、内固定物断裂或内固定物取出后再发骨折现象.结论 锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折是一种较为合理的方法.     

动力髁螺钉加一期植骨治疗股骨髁上粉碎性骨折49例分析

目的 讨论股骨髁上粉碎性骨折应用动力髁螺钉(DCS)内固定加一期自体髂骨植骨的手术疗效.方法 采用动力髁螺钉内固定加一期自体髂骨植骨治疗49例股骨髁上粉碎性骨折.结果 随访1～5年,均达到骨性愈合,未发现并发症.结论 股骨髁上粉碎性骨折因松质骨压缩,术中均有不同程度的骨缺损,动力髁螺钉内固定加一期自体髂骨植骨是治疗股骨髁上骨折较可靠的方法.     

一期植骨解剖板固定治疗Pilon骨折

目的：评价一期植骨、解剖钢板治疗Pilon骨折的的临床疗效及治疗要点。方法：对16例（18肢）Pilon骨折采用一期植骨、解剖钢板治疗,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例。均采用解剖型钢板内固定,12例采用自体髂骨植骨,4例采用同种异体骨植骨。结果：16例患者随访10个月～3年,平均22个月,骨折全部愈合,优良15例,可1例。结论：一期植骨、解剖钢板治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型骨折）,既能维持骨折对位、恢复关节面的解剖关系,又能进行早期功能锻炼,最大限度地恢复踝关节功能,是治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型骨折）的好方法。     

外侧扩大“L”形切口、不植骨、钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的评价外侧扩大＂L＂形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折的治疗效果。方法采用外侧扩大＂L＂形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗28例34足有移位的跟骨关节内骨折,随访l8～30个月,平均24个月。结果按Maryland足部评分系统评价术后疗效。本组34足中：优25足、良7足、可2足,优良率94.1%。结论外侧扩大＂L＂形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折效果良好。     

内固定术治疗跟骨关节内骨折临床分析

目的:探讨内固定术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:对25例(28足)Sanders分型Ⅱ～Ⅳ型骨折患者采用骨折切开复位、钢板内固定手术治疗,其中2足Ⅳ型骨折一期行距下关节融合术,8足骨缺损明显者取自体髂骨移植。结果:本组25例患者随防时间4～28个月,平均(16.7±6.2)个月。按照Maryland足部评分标准评价手术效果:优13足,良11足,可4足,优良率为85.7%(24/28)。并发皮肤坏死1足,切口拐角处皮缘坏死感染2足,复位不良、骨不连、钢板断裂1足。结论:内固定术治疗跟骨关节内骨折能有效恢复跟骨解剖结构,是跟骨关节内骨折较为理想的治疗方法。     

52例跟骨关节内骨折患者应用钢板内固定治疗的效果分析

目的探讨跟骨关节内骨折中应用钢板内固定治疗的效果。方法对我院收治的52例(58足)跟骨关节内骨折患者采用外侧L型切口跟骨钢板内固定进行治疗。结果全部患者均予以12～24个月的随访,其中优28足,良22足,可8足,优良率为86.2%。结论采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能使跟骨正常的力学关系得到恢复,临床疗效理想。     

钢板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法自2005年8月,2008年7月,采用钢板内固定治疗跟骨骨折患者42例49足。所有骨折均采用Sanders分型,其中Ⅱ型19足,Ⅲ型22足,Ⅳ型8足。采用跟骨外侧L形切口,施乐辉或者AO跟骨钢板内固定,部分Ⅲ型和Ⅳ型患者采用自体髂骨或者人工骨进行植骨。结果患者全部获得随访,平均随访时间13．6个月（9～36个月）。按美国足踝骨科协会（AOFAS）评分系统进行术后功能评价,优21例,良18例,可8例,差2例。优良率79．6％。结论钢板内固定对于SandersⅡ型、Ⅲ型和Ⅳ型骨折患者效果较好,并发症较少。     

应用T型钢板内固定和植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效分析

目的:探讨切开复位T型钢板内固定及植骨治疗治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:2006年9月～2007年9月,采用切开复位T型钢板内固定及植骨治疗老年桡骨远端粉碎性骨折30例,术后早期功能锻炼。结果:术后随访6～32个月,所有患者均获骨性愈合。功能优良率96%。结论:T型钢板内固定及植骨治疗治疗老年桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,可作为以上骨折的手术首选方法之一。     

有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床效果.方法 对采用有限内固定加单臂外固定支架的方法治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床资料进行分析.结果 45例均获随访,随访时间12～30个月.骨折愈合时间4～24(4.5±1.8)个月,其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合,根据AOFAS踝关节和后足评分为49 ～98(85±13)分.结论 有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折能有效维持骨折稳定性,具有操作简便,能有效保护软组织,骨折愈合快,伤口感染率低等优点.