伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的临床疗效和不良反应.方法:24例晚期大肠癌患者采用CPT-11 180 mg/m2,化疗第一天ivgtt 90 min;CF 100 mg/d,ivgtt,d1～5;5-FU 500 mg/m2,ivgtt,d1～5,21 d为1周期,治疗2个周期以上评价疗效.结果:24例均可评价疗效,CR 0例,PR 9例,NC 7例,PD 8例,有效率(CR PR)37.5%.中位疾病进展时间(TTP)6.7个月.不良反应主要为迟发性腹泻、中性粒细胞减少及乙酰胆碱综合征.结论:CPT-11联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受.可使大部分患者临床获益.     

FOLFOX方案治疗晚期大肠癌临床观察

目的研究奥沙利铂（L-OHP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）联合组成的FOLFOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副作用。方法对30例初治或复治晚期大肠癌患者采用L-OHP130mg/m^2,静脉滴注3h,第1天;CF200mg/m^2,静脉滴注第1天至第5天;5-Fu300mg/m^2,静脉滴注第1天至第5天（CF滴完后用）;28d为1个周期,行4个周期治疗后判定疗效。结果 30例患者均可评价疗效及不良反应,总有效率为40.0%。初治患者总有效率41.1%,复治患者总有效率38.3%,不良反应主要表现为骨髓抑制白细胞减少、恶心、呕吐、周围神经炎等,无化疗相关死亡。结论 FOLFOX方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副作用能耐受。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注90min,d1,亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注d1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注d1,亚叶酸钙后,5-氟尿嘧啶2400mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48h,于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后开始用药,14d为1个周期,2个周期评定疗效。结果全组32例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)8例,总有效率28.1%,疾病控制率75%。不良反应主要是迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心、呕吐等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

伊立替康联合氟尿嘧啶与四氢叶酸治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察伊立替康(CPT-11商品名艾力)联合氟尿嘧啶(5-Fu)与四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的疗效与毒性作用。方法对我中心2008年10月至2011年4月对26例采用该方案治疗的晚期胃癌患者进行回顾性分析。用法:CPT-11 180mg/m2,静脉滴注30～90min,第1d;CF 400mg/m2,静脉滴注2h,第1d;5-Fu400mg/m2,继CF后静脉滴注,然后2400 mg/m24,6h,第1d,14d为1个周期,每3～4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价。结果 CR 1例,PR 10例,SD 7例,PD 8例。临床获益率(CR+PR+SD)69.2%。疾病稳定期5.9个月,中位生存期10.1个月。主要不良反应为恶心呕吐骨髓抑制腹泻,肝功能异常口腔黏膜炎等发生率低,未观察到肾毒性和心脏毒性,无化疗相关死亡病例。结论伊立替康联合氟尿嘧啶与四氢叶酸治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,适合该类患者使用。     

FOLFIRI方案二线治疗复发转移性结肠直肠癌疗效观察

目的 评价FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)用于奥沙利铂治疗失败的复发转移性结肠直肠癌治疗的临床疗效和安全性.方法 接受奥沙利铂化疗失败的结肠直肠癌患者30例,给予FOLFIRI方案(伊立替康180 mg/m2静脉滴注,第一天;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第一天:5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注后,2.4～3.6 g/m2持续静脉滴注46 h)治疗.14 d为一疗程.治疗4疗程后评价疗效,并观察不良反应.结果 患者有效率为30%,中位肿瘤进展时间为3.2月,中位总生存期为12.3月.不良反应主要有中性粒细胞减少、迟发性腹泻及乙酰胆碱综合征.结论 FOLFIRI方案用于奥沙利铂治疗失败的复发转移性结肠直肠癌二线治疗疗效肯定,耐受性好.     

反应停联合FOLFIRI二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价反应停联合FOLFIRI二线治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法:18例晚期胃癌患者采用沙利度胺200mg,睡前顿服,d1-10;伊立替康150mg/m2,静脉滴注90min,d1;甲酰四氢叶酸(cF)200mg/m2,静脉滴注2h,d1-2;5-Fu400mg/m2,静脉推注,d1-2,5-Fu600mg/m2静脉滴注22h,d1-2。每2w重复,4w期后评定疗效。结果:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)2例,进展(PD)11例,总有效率为27%,疾病控制率38%。最常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐,Ⅲ,Ⅳ度发生率分别为11%、22%;5%,0;11%;11%和5%。结论:反应停联合FOLFIRI二线治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可耐受且可控制。     

FOLFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌临床观察

目的：评价FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法23例晚期胃癌患者采用伊立替康150 mg/m^2,静脉滴注90 min, d1；甲酰四氢叶酸（CF）200 mg/m^2,静脉滴注2 h, d1-2；5-FU 2400 mg/m^2静脉滴注46 h,每2周重复,3周期后评定疗效。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）4例,进展（PD）11例,总有效率为34.7%,疾病控制率52.2%。中位PFS为3.8个月,中位OS为14.1个月,1年生存率39.1%,常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐。结论 FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌具有较高的疗效,不良反应可耐受且可控制。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的观察与护理

目的 观察伊立替康（CPT-Ⅱ）联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应的护理.方法 对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴入90 min,第1天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注;于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后接入艾克孚泵,5-氟尿嘧啶2400 mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48 h;化疗前应用5-羟色胺拮抗剂止吐,出现急性胆碱能综合征的患者予阿托品0.25 mg皮下注射.每2周为一周期,每二个周期评价疗效,并加强心理护理毒副反应观察及护理.结果 经过积极的治疗与护理取得了较好的疗效：完全缓解（CR）1例（3.1%）,部分缓解（PR）8例（25%）,病情稳定（SD）15例（46.9%）,病情进展（PD）8例（25%）,总有效率（CR＋PR）28.1%疾病控制率75%;患者治疗后临床症状减轻或消失,生活质量提高.全组32例毒副反应主要是：迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心呕吐等.结论 加强伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的观察及护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用,能减少副反应,使化疗顺利进行,明显提高晚期大肠癌患者的生活质量.     

奥沙利铂 5-氟尿嘧啶 亚叶酸钙静脉滴注治疗晚期大肠癌疗效观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)持续用药治疗晚期、复发性大肠癌的疗效.方法 L-OHP 130 mg/m2静脉滴注第1天2h,5-Fu 2.5 g持续静脉滴注120h,CF 100 mg静脉滴注第1～5天,每3周为1个疗程.结果 总有效率达42％.结论 L-OHP与5-Fu及CF持续用药治疗晚期、复发性大肠癌疗效肯定,不良反应轻,可耐受.     

伊立替康联合希罗达一线治疗晚期大肠癌近期疗效观察

目的 观察伊立替康联合希罗达一线治疗晚期大肠癌近期疗效及毒副反应.方法 26例晚期大肠癌患者,应用伊立替康180 mg/m2溶于250 ml0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注60 min化疗第1天;卡培他滨2500 mg/(m2·d),分2次餐后半小时温水吞服,连续14 d,21 d重复;完成4周期后评定疗效.结果 26例患者均完成4周期化疗,其中CR4例(15.4%),PR10例(38.5%),SD7例(26.9%),PD 5例(19.2%),总有效率(CR + PR)为53.9%.主要毒副反应:14例出现Ⅱ度白细胞数下降,腹泻10例.结论 伊立替康联合卡培他滨一线治疗晚期大肠癌,有较好的近期疗效;主要不良反应可耐受,用药方便,值得临床广泛推广应用.     

沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法沙利度胺200 mg,睡前顿服,1～10 d;伊立替康150 mg/m2,静脉滴注90 min,第1天;甲酰四氢叶酸(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1、2天,;5-氟尿嘧啶(5-FU),400 mg/m2,静脉推注,第1、2天,;5-FU 600mg/m2静脉滴注22 h,第1、2天。每2周重复,4周期后评定疗效。结果全组43例患者均可评价疗效,其中CR 4例(9.30%),PR 21例(48.84%),SD 13例(30.23%),PD 5例(11.63%),总有效率RR(CR+PR)58.14%,1年生存率71.88%。主要毒副作用为腹泻(9.38%)、白细胞降低(46.88%)、恶心呕吐(28.13%)。结论该方案治疗晚期结直肠癌有效率高,明显减轻了毒副作用。     

奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察国产奥沙利铂联合5-Fu/亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法采用奥沙利铂联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌26例,方案为：奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注4h,第1天;CF200mg／m^2静脉滴注2h,第1～5天;后接5-Fu500mg／m^2持续滴液5h,第1～5天;21d为1周期,所有病人平均化疗3～4个周期(中位数3．6周期)。结果本组晚期大肠癌26例,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(NC)8例,进展(PD)7例,总有效率42．3％。结论主要不良反应恶心、呕吐、口腔溃烂、外周神经炎、腹泻,大部分均为Ⅰ～Ⅱ度,病人耐受良好,不良反应轻,值得临床推广使用。     

FOLFIRI治疗转移性结直肠癌34例临床观察

目的观察国产伊立替康联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙组成的FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法有客观病灶的转移性结直肠癌患者共34例.FOLFIRI方案具体用法为国产伊立替康180mg·m-2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400 mg·m-2静脉滴注,第1,2天;600 mg·m-2持续泵化疗22 h,第1,2天;四氢叶酸钙注射液200 mg·m-2静脉滴注,第1,2天.14 d为1个周期,3个周期(6周)评价疗效.结果部分缓解(PR)8例,稳定(SD)14例,进展(PD)9例,其中一线治疗患者有效率达42.8%,总缓解率25.8%,总稳定率45.2%.中位缓解时间6.7个月,中位稳定时间8个月.常见不良反应为血液学毒性(白细胞下降47.1%,Ⅲ度白细胞下降占5.8%)和腹泻(23.5%).结论以国产伊立替康为基础的FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌有效率高,不良反应可以耐受,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案.     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌临床研究

目的 观察草酸铂(奥沙利铂)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌疗效及不良反应。方法 晚期大肠癌患者接受草酸铂联合5-Fu/CF治疗：草酸铂130mg／m^2,静脉滴注,第1天;CF100-200mg／m^2,第1-5天,静脉滴注：5-Fu500mg／m^2,第1-5天,静脉滴注;21天重复上述方案化疗1次;每例至少化2个以上周期。结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)16例,进展(PD)4例,总有效率37．5％。初治17例中,有效率47．1％,复治15例中,有效率26．7％。不良反应以神经毒性为主,其次为胃肠道反应和白细胞及血小板下降,但均可耐受。结论 草酸铂联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌有较好的近期疗效.不良反应可以耐受。     

以草酸铂为主的联合化疗方案治疗晚期大肠癌16例

目的 观察草酸铂(OXA)联合醛氢叶酸(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的近期疗效及不良反映.方法 OXA130mg/m2,iv drip dl;CF100mg,iv dl-5;5-Fu375mg/m2,iv dl-5.以上方案每21d为一周期,至少完成二周期.结果 CR1例,PR5例,SD6例,PD4例.总有效率37.5%,主要不良反应为恶心、呕吐、血白细胞减少、外周神经炎.结论 草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床推广应用.     

改良FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察改良FOLFIRI方案（mFOLFIRI）在晚期胃癌二线治疗中的疗效和不良反应。方法回顾性分析我院41例晚期胃癌患者,接受mFOLFIRI方案治疗：伊立替康180mg／m2,静脉滴注90min,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg／m2,静脉滴注2h,第1天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m2,静脉推注,第1天;5-Fu2．4g／m2,静脉滴注46h（泵）;14d为一个周期,4周期评价疗效,每周期评价不艮反应。结果41患者均可评价疗效,完全缓解（CR）0例（O％）、部分缓解（PR）7例（17．1％）、稳定（SD）13例（31．7％）,进展（PD）21例（51．2％）,疾病控制率（DCR）（CR＋PR＋SD）48．8％;中位疾病进展时间（mTTP）为3．4个月,中位生存期（mOS）为9．1个月。主要不良反应为骨髓抑制及迟发性腹泻,另有恶心呕吐及轻度肝肾功能损伤,经对症治疗后均可缓解。结论mFOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可耐受。     

改良FOLFOX方案治疗晚期大肠癌24例临床观察

目的观察改良的FOLFOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法对24例晚期大肠癌患者,用奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉滴注3 h,亚叶酸钙(CF)400 mg静脉滴注2 h,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg在CF滴完后静冲,其后再予5-Fu 2800 mg/m2深静脉连续滴注48 h,每2周重复给药,治疗4周期后评价疗效。结果 24例中,CR 1例,PR 8例,SD 11例,PD 4例,总有效率(CR+PR)为37.5%。主要毒副作用是外周神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制。结论改良FOLFOX方案治疗晚期大肠癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得推广使用。     

伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的 观察伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效及不良反应.方法 2011年2月～2013年2月,以伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌21例.伊立替康 80 mg/m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1、2、3天,静脉滴注;21 d为1周期,完成2周期后评价疗效.结果 21例均可评价疗效.完全缓解（CR）2例（9.5%）,部分缓解（PR）11例（52.4%）,稳定（SD）3例（14.3%）,进展（PD）5例（23.8%）,总有效率（CR＋PR）61.9%,临床控制率（CR＋PR＋ SD）76.2%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应.结论 伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌疗效较好,不良反应小.     

伊立替康联合5-Fu/亚叶酸钙治疗FOLFOX化疗失败的晚期结直肠癌的疗效

目的评价我国晚期结直肠癌伊立替康联合5-Fu/亚叶酸钙(FOLFIRI方案)治疗FOLFOX化疗失败的临床疗效和毒副反应。方法 FOLFIRI方案二线治疗62例晚期结直肠癌。方法 :伊立替康180 mg/m2,第一天静脉滴注90 min;亚叶酸钙400 mg/m2,第一天滴注2 h;5-Fu 2.6g/m2,亚叶酸钙滴注结束后,立即持续泵入46 h。14 d为一周期,每3周期按RESIST标准评价疗效,所有患者至少接受3周期化疗,最多达12周期。结果 62例患者一共接受346个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。部分缓解8例(12.9%),稳定32例(51.6%),总有效率为12.9%。无完全缓解病例。进展22例(35.5%),中位进展时间4.5个月。二线化疗后中位生存时间9.2个月。最常见的不良反应为非血液学毒性,Ⅲ级呕吐反应为6例(9.7%),Ⅲ~Ⅳ级迟发性腹泻为8例(12.9%),3例(4.8%)出现Ⅲ级乙酰胆碱能综合征,13例(20.9%)发生Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少,2例(3.2%)伴发热;无化疗相关性死亡病例。结论 FOLFIRI方案二线治疗FOLFOX化疗失败的晚期结直肠癌疗效确切,不良反应轻。     

奥沙利铂和伊立替康治疗晚期大肠癌的近期临床疗效对比观察

目的对比分析研究FOLFOX4和FOLFIRI方案治疗初治晚期大肠癌的近期临床疗效及不良反应。方法收集晚期大肠癌患者53例,随机分为FOLFOX4组26例和FOLFIRI组27例,分别采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟脲嘧啶方案和伊立替康+亚叶酸钙+5-氟脲嘧啶方案进行化疗,以2周为1周期,4~6周期后评定和对比两组临床疗效及不良反应。结果 FOLFOX4组和FOLFIRI组治疗后近期疗效总有效率分别为为46.15%和40.74%,无统计学意义;FOLFOX4组末梢神经毒性发生率显著高于FOLFIRI组(P<0.05),腹泻发生率FOLFOX4组显著低于FOLFIRI组(P<0.05)。结论应用FOLFOX4和FOLFIRI方案治疗初治晚期大肠癌的近期临床疗效相当,毒副作用较少,均可作为晚期结直肠癌化疗方案的首选。