32例艾滋病误诊分析

目的　探讨艾滋病在普通内科病房的流行病学特征及其误诊原因。方法　回顾分析我院普通内科病房收住的32例艾滋病患者的人口学特征、感染途径、首发症状、与误诊情况。结果　艾滋病散见于呼吸科 ( 4 0 6 % )、神经科 ( 18 8% )、血液科 ( 18 8% )、消化科 ( 15 6 % )等各科。医患双方对于该病的认识不足、首发症状不典型等多种因素是导致误诊的原因。结论　所有内科医师均应重视艾滋病的诊断 ,以减少误诊     

艾滋病误诊分析

目的 探讨艾滋病在普通内科病房的流行病学特征及其误诊原因以期提高内科医师诊断该病的水平。方法 回顾分析我院普通内科病房收住的艾滋病患者的人口学特征，感染途径，首发症状，与误诊情况。结果 艾滋病散见于呼吸科（40.6%)，神经科(18.8%)，血液科（18.8%)。消化科（15.6%)等各科，医患双方对于该病的认识不足，首发症状不典型等多种因素是导致误诊的原因。结论 所有内科医师均应重视艾滋病的诊断，以减少误诊。     

哮喘非急性发作期73例药学监护调查

目的:了解哮喘治疗的药学监护现状,促进药学监护发展.方法:调查73例非急性发作期哮喘患者治疗方案组成和执行情况,并监测临床疗效和药物不良反应.结果:73例患者中使用缓解药物61例(83.6%),控制药物69例(94.52%).能完全区分控制药物和缓解药物35例(47.94%),用药依从性良好的36例(49.31%)、中等的17例(23.49%)、差的20例(27.4%).结论:哮喘患者未能得到足够的药学监护,药学监护应成为哮喘患者综合治疗的一个重要环节.     

妊娠期高血糖对母婴健康影响的分析

目的探讨妊娠期血糖升高引发的不良妊娠结局和对新生儿的影响。方法从住院分娩的2031份病历中抽取73例患者作为观察组,包括妊娠糖尿病(GDM)49例和糖耐量减低(IGT)24例,同期正常孕妇73例作为对照组,分析其妊娠结局。结果观察组妊高症、羊水过多、早产、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫发生率分别为26.03%、12.33%、15.07%、58.9%、27.4%、12.3%和17.8%,明显高于对照组10.96%、4.11%、6.85%、21.9%、9.59%、5.5%和4.11%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期高血糖严重危害孕产妇和新生儿健康,早期筛查并控制妊娠期高血糖是减少母婴并发症的关键。     

超声对甲状腺癌的漏误诊原因分析

目的探讨超声对甲状腺癌常见的漏误诊原因,以提高甲状腺癌的诊断准确率。方法回顾性分析60例手术后经病理证实的甲状腺癌的声像图特征,分析漏误诊原因。结果 66个恶性结节误诊15个,漏诊2个,误诊结节多表现为边界清晰(53%,8/15)、形态规则(73%,11/15)、有晕征(40%,6/15),低/极低回声结节(33%,5/15),仅少部分可见微钙化(27%,4/15),误诊组与未误诊组在边界、形态、晕征、低/极低回声、微钙化、结节内有无回声区等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05),<1cm的结节误诊率高(60%,9/15)。漏诊的2个结节为<0.4cm的小结节。15个误诊结节的血供以Ⅰ、0级血流为主,分别占40%(6/15)、27%(4/15),而未误诊组结节以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,分别占39%(19/49)、33%(16/49)。2组在血流分级方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论当恶性结节声像图表现为良性结节声像特征、癌结节小且合并多发良性结节时易被漏误诊,检查时应综合分析判断,以减少漏误诊。     

新疆地区维吾尔族、汉族多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的临床研究

目的：研究新疆地区维吾尔族、汉族多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢紊乱的特点,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2014年4月~2015年5月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的43例维吾尔族、73例汉族PCOS患者的临床资料,对照分析维吾尔族、汉族PCOS患者的性激素水平、血糖代谢、胰岛素代谢及胰岛素抵抗等指标。结果汉族PCOS患者的糖耐量异常(AGT)患病率为27.4%(20/73),维吾尔族PCOS的AGT患病率为2.33%(1/43),差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族PCOS患者的睾酮(T)水平较汉族高,差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族OGTT和胰岛素1、2 h的水平均低于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂代谢异常可能是汉族PCOS患者并发症,高T水平可能是维尔族PCOS患者的主要特征。     

23例小儿斑疹伤寒临床特点及误诊原因分析

斑疹伤寒是立克次体感染后引起的急性传染病 ,临床特征为高热和出血性皮疹 ,但目前具有典型表现者越来越少 ,临床易误诊 ,我科从 1999年 1月到2 0 0 0年 12月共收治 2 3例 ,误诊 19例 ,误诊率达82 %,现总结分析报道如下 :一、临床资料 :2 3例均经血清外斐氏反应证实确诊 ,其中 17例 (73 9%)来自农村 ,6例来自市区。男10例 ,女 13例 ,年龄 3— 13岁 ,发病无明显季节性。全部病例均以发热起病 ,其中稽留热 8例 (34%) ,弛张热 5例 (2 1 7%) ,不规则热 10例 (43 3%)。热程7—17天 ,7— 10天 10例 (43 4 %) ,>10天 13例(5 6 5 %) ,平均热程…     

艾滋病对口腔黏膜的损害与表现

目的了解艾滋病(AIDS)患者口腔黏膜的病损状况及表现特征,为其防治与护理提供参考。方法将某院2010年1月到2012年1月期间收治的22例确诊住院的艾滋病患者,由同一个专业的医护人员进行口腔黏膜健康检查,观察患者的口腔黏膜病损状况及表现特征。结果患者均有不同程度的口腔黏膜病变症状,患病率前三位依次为口腔溃疡(77.27%)、白色念珠菌病(63.64%)和艾滋病相关牙周病(36.36%)。结论艾滋病患者口腔黏膜的病损状况及表现特征对艾滋病的早期发现、预防及治疗有重要的意义,应引起医护人员尤其是口腔医师的高度重视。     

经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用效果及影像学表现分析

目的分析经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用效果及其影像学表现。方法 73例疑似卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象,均应用经腹部和经阴道超声检查。以手术或腹腔镜探查结果为金标准,比较两种检查方法的准确度、敏感度、特异度,误诊、漏诊情况;观察两种检查方法的卵巢囊肿蒂扭转影像学表现。结果以手术或腹腔镜探查结果为金标准, 73例患者中有70例确诊为卵巢囊肿蒂扭转。经阴道超声检查的准确度为94.52%(69/73)、敏感度为95.71%(67/70)、特异度为66.67%(2/3),经腹部超声检查的准确度为76.71%(56/73)、敏感度为78.57%(55/70)、特异度为33.33%(1/3)。经阴道超声检查的准确度、敏感度均高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声检查的误漏诊率为5.48%(4/73),低于经腹部超声检查的23.29%(17/73),差异具有统计学意义(χ²=9.400, P<0.05)。经阴道超声检查在囊肿血流、厚度、回声等影像学特征方面表现更好。结论经阴道超声检查的诊断效果优于经腹部超声,其可为卵巢囊肿蒂扭转的诊断提供准确的影像学信息。     

右半结肠癌误诊原因分析(附26例报告)

右半结肠癌因临床表现缺乏特异性误诊而延误治疗已越来越引起人们的重视。本文总结了 2 6例漏诊、误诊的右半结肠癌病例并进行分析。1　临床资料本文收集了 1 989年 1月至 1 999年 1 0月经我院收治的漏诊、误诊右半结肠癌 2 6例 ,为同一时期右半结肠癌病例总数 (5 8例 )的 44 8%。其中男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 5 6岁。误诊、漏诊时间 3小时至 1 8月 ,平均 9月。肿瘤位于盲肠 4例 ,升结肠 1 7例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠 3例。慢性贫血 2 1例 (占 80 8% ) ,反复腹痛、腹胀 1 9例 (占73 % ) ,粘液血便或黑便 7例 (占 2 7% ) ,…     

卵巢恶性肿瘤的影像学误诊原因分析

作者对赞比亚大学教学医院(UTH)自2003年1月至2006年10月收治,经CT及B-型超声波诊断为卵巢良性肿瘤62例患者的资料进行整理,其中有17例术后病理诊断为卵巢恶性肿瘤,误诊率27.4%(17/62).现将误诊病例的影像学表现与病理结果进行对照分析,以增强对卵巢恶性肿瘤的认识,提高诊断水平.     

北京地区吸毒者艾滋病的认知和态度及流行病学调查

目的:调查北京地区的吸毒者对艾滋病的态度、知识.方法:采用北京大学中国药物依赖性研究所提供的<艾滋病态度知识调查问卷>对北京市安康医院戒毒中心在2002年10月-2003年3月收治的235例戒毒人员进行调查.结果:(1)被调查对象235例,平均年龄28.2a±s5.8a,其中101例(42.98%)使用注射器,在注射吸毒者中有41例(占注射吸毒的17.45%)与他人共用注射器.(2)被调查者中有205例(87.23%)与他人发生过性行为,同配偶或恋爱对象以外的人发生性关系的51例(占24.88%),发生性关系中有吸毒的35例(17.07%;35/205).(3)艾滋病知识方面:担心被传染艾滋病的153人(65.11%;153/235);有157人(66.81%)认为艾滋病是可以治愈的;有127人(54.04%)认为感染AIDS后会立刻出现症状;认为AIDS侵犯呼吸系统、大脑、心脏的分别为45人(19.15%)、41人(17.45%)和21人(8.94%);有136人(57.87%)认为蚊虫叮咬可传染艾滋病,有117人(49.79%)认为AIDS可通过接吻方式传播,有103人(43.83%)认为共同吸毒可传染艾滋病,有91人(38.72%)认为与艾滋病患者共用浴室可传染艾滋病,有85人(36.17%)认为与艾滋病患者共用餐具可传染艾滋病,有64人(27.23%)认为与艾滋病患者共用马桶可传染艾滋病.(4)在"听说艾滋病的渠道的?"一项中:来源于电视、广播、报纸等媒体的142人(占60.43%),来源于家人朋友的80人(占34.04%),来源于学校或单位的74例(占31.49%),从吸毒者、性伙伴处听说的41人(占17.45%).结论:吸毒人群是艾滋病的高发人群;该人群中艾滋病知识缺乏;对该人群关于AIDS宣传力度不够.     

妇科急腹症164例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断和鉴别诊断方法.方法 对妇科急腹症患者164例的临床资料进行回顾性分析.结果 164例患者中,内出血性疾病108例(异位妊娠88例,卵巢破裂17例,子宫穿孔3例)占65.9%,感染性疾病45例(急性盆腔炎38例,输卵管卵巢脓肿3例,出血性输卵管炎4例)占27.4%.肿瘤及其并发症11例(卵巢囊肿蒂扭转6例,卵巢囊肿破裂3例,子宫肌瘤红色变性2例)占6.7%.术前正确诊断138例,误诊26例(误诊率15.9%).结论 详细病史询问及体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段;HCG检查、B超检查和后穹窿穿刺可明显提高确诊率.     

直肠癌病理诊断及误诊原因分析

目的探讨直肠癌的临床病理学特征与诊断方法,分析误诊原因。方法对43例直肠癌患者病理特征及误诊原因进行回顾性分析。结果 43例直肠癌患者,初期误诊11例,误诊率达25.6%,多误诊为痔疮、肠炎、痢疾;本组43例直肠癌患者,行根治性结直肠切除31例(72.1%),行造瘘及姑息性手术12例(28%)。直肠癌特征:癌肿生长快,癌组织分化不良、恶性程度高。病理类型主要为低分化管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌;本组低分化癌(黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌)38例(86%),按Dukes分期,本组C期、D期共21例,占48.8%。直肠癌发生部位为直肠。结论直肠癌症状隐匿、恶性程度高,误诊率高,早期行直肠指检、电子结肠镜检查、病理学确诊,早发现、早诊断、减少误诊,提高结直肠癌患者的生存率。     

CD34、CD10、Ki?67、细胞周期蛋白 D1联合应用在乳腺良性叶状肿瘤诊断中的价值

目的观察乳腺良性叶状肿瘤和纤维腺瘤的镜下形态学特点与免疫表型特征,并进一步探讨 CD34、CD10、Ki?67、细胞周期蛋白 D1(CyclinD?1)联合应用在两者鉴别诊断中的价值。方法筛选芜湖市第一人民医院 2016—2018年乳腺良性叶状肿瘤 62例,纤维腺瘤 73例,观察 HE组织学特征,并用免疫组化检测 CD34、CD10、Ki?67、CyclinD?1在肿瘤间质中的表达情况。结果良性叶状肿瘤与纤维腺瘤中 CD34的高表达(++及以上)阳性率分别为 93.5%,90.4%(P＞0.05); CD10的高表达(++及以上)阳性率分别为 72.6%,45.2%(P＜0.05); Ki?67的阳性表达率分别为 27.4%,6.8%(P＜0.05); CyclinD?1的阳性表达率分别为 77.4%,47.9%(P＜0.05);结论良性叶状肿瘤与纤维腺瘤免疫表型存在差异, CD34、CD10、Ki?67、CyclinD?1的联合应用对两者的鉴别诊断及病人的预后评估具有较大参考意义。     

艾滋病合并特殊感染及肿瘤的超声声像图与超声造影表现

目的 探讨艾滋病合并特殊感染及肿瘤的超声声像图及超声造影特征,分析其临床意义.方法 回顾性分析收治的231例艾滋病合并感染及肿瘤的超声声像图改变及超声造影表现.结果 感染150例:包括肝脓肿35例(23.33%)、化脓性炎14例(9.33%)、淋巴结核97例(64.67%)、马尔尼菲青霉菌4例(2.7%);恶性肿瘤81例:包括淋巴瘤42例(51.85%)、卡波西肉瘤16例(19.75%)、宫颈癌23例(28.40%).超声声像图及超声造影都有相应的改变.所有病例均在超声引导下进行组织活检、细针抽吸或置管引流后细菌培养,均有病理结果证实.结论 彩色多普勒超声及造影检查对艾滋病合并特殊感染及肿瘤的诊断有相应的影像学表现,给临床诊断提供重要信息,可以作为首选的影像学检查方法.     

甲状腺功能减退症46例临床分析

目的分析甲状腺功能减退症的临床特征、病因及主要误诊原因。方法对46例甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果在46例甲状腺功能减退症患者中,女38例(82.60%)、男8例(17.40%)、男∶女=1∶4.75;40岁以上30例(65.21%);原发性甲状腺功能减退症43例(93.48%)、中枢性甲状腺功能减退症3例(6.52%);其中,在原发性甲减中,甲亢服放射性核素131I后20例(46.51%)、乔本氏甲状腺炎10例(23.26%)、甲亢药物治疗后4例(9.30%)、甲亢手术治疗后3例(6.98%)、其他尙有甲状腺癌手术后、颈部放疗后等,均较少见。有21例误诊为其他疾病,误诊率(45.65%)。结论甲状腺功能减退症好发于40岁以上的中老年人,尤以女性多见。发病原因繁多复杂,临床表现不典型,极易造成误诊或漏诊,应引起高度重视。     

肺结核病32例临床误诊分析

目的回顾性分析肺结核误诊病例,并探讨其原因及注意事项。方法回顾性分析106例肺结核住院患者的临床资料,分析其误诊率、临床特点、误诊时间、误诊病种及治疗效果。结果 106例患者误诊32例,误诊率为30.2%;误诊时间7d～5年;误诊病种包括慢性支气管炎13例(40.6%),肺炎8例(25.0%),支气管扩张2例(6.3%),慢性胃炎2例(6.2%),其他7例(21.9%)。误诊病例经抗结核治疗后,痊愈21例(65.6%),显效5例(15.6%),好转3例(9.4%),无效3例(9.4%)。结论不典型肺结核常误诊为其他疾病,延误治疗,值得临床重视。     

46例艾滋病合并重度贫血的临床特征及病因分析

目的 分析艾滋病合并重度贫血患者的临床特征和病因。方法 回顾性分析46例艾滋病合并重度贫血患者的临床资料,了解重度贫血发生的临床特征及病因,分析其与年龄、高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗、CD4 T淋巴细胞计数、艾滋病病毒核糖核酸(HIV-RNA)、药物、感染、肿瘤之间的关系。结果 46例艾滋病合并重度贫血患者中已HAART治疗患者14例, 10例使用含有齐多夫定片的HAART方案, 3例发生恶性肿瘤,未行HAART治疗或治疗后自行停药的32例患者中88%患者CD4 T淋巴细胞计数<50个/μl, HIV-RNA>10⁶ IU/ml患者占53%,与多重机会性感染有关,且为严重感染。13例患者死亡、占28%。结论 艾滋病合并重度贫血主要与CD4 T淋巴细胞计数、HIV-RNA、HAART药物、恶性肿瘤、机会性感染等主要因素相关。     

32例胃肠道淋巴瘤CT表现及误诊分析

目的 总结胃肠淋巴瘤的CT表现及误诊原因.方法 回顾分析经病理证实的32例胃肠淋巴瘤的CT特征及其中15例的误诊原因.结果 胃淋巴瘤18例,肠道淋巴瘤14例,均为非霍奇金氏淋巴瘤.病变多节段发生的19例,累及范围30～130(53.2±19.1)mm,伴有腹腔或肠系膜淋巴结肿大26例(81.3%),黏膜分层状强化7例(21.9%).14例肠道淋巴瘤中,伴扩张及液平9例(64.3%),网膜、系膜受累6例(42.9%),动脉瘤样扩张4例(28.6%).结论 胃肠淋巴瘤与相应部位的恶性肿瘤容易混淆,掌握CT表现特征,可以减少误诊.