胎盘早剥的临床分析

妊娠20周以后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离者,称为胎盘早期剥离(简称胎盘早剥).胎盘早剥多数发生在妊娠28周以后,50%发生于临产之前.发生于妊娠20周以前者,属流产范畴.发生率为0.46%～2.1%,发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关[1].现对我院2005年1月至2010年9月发生的75例胎盘早剥进行分析,报告如下.     

胎盘早剥24例临床分析

胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症之一,由于起病急、发展快、处理不当可危及母儿生命.国内报道发生率为0.46%～2.1%,胎盘早剥相关的围生儿死亡率国内报道为20%～35%,国外报道为15%.本文回顾性分析我院2008 年1月-2012 年11月24例胎盘早剥病例的诊断、处理与不良结局,报道如下.     

高龄孕妇492例妊娠结局分析

目的 探讨高龄对孕妇的妊娠结局,围生儿结局及分娩方式的影响.方法 收集我院就诊的492例住院分娩的高龄孕妇(观察组)的资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的非高龄孕妇(对照组)508例进行对照分析,比较两组妊娠并发症,围生儿结局及分娩方式的差异.结果 高龄孕妇组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、羊水异常发生率显著高于非高龄孕妇组;高龄初产妇妊娠期高血压疾病发生率显著高于高龄经产妇,高龄经产妇中前置胎盘及胎盘粘连发生率显著高于高龄初产妇;观察组的死胎、新生儿窒息发生率高于对照组;观察组剖宫产率高于对照组(P＜0.05);高龄初产妇剖宫产率高于高龄经产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕妇的妊娠并发症发生率及剖宫产率较高,不利于新生儿的健康结局.     

胎盘早剥的早期诊断及治疗（附34例分析）

目的总结不典型胎盘早期剥离的临床特点,探讨早期诊断、处理要点。方法回顾性分析2003年1月～2007年7月胎盘早剥34例患者资料。结果胎盘早剥发生率为0.65%,妊娠期高血压仍是最常见的诱因。34例胎盘早剥患者中,B超检查者26例（76.47%）,有异常发现19例（73.08%）,11例无明显临床症状仅有胎心异常,局部轻压痛或腰骶酸痛,在产后和术后检查胎盘发现。结论B超检查是诊断胎盘早剥的重要手段,但对B超检查胎盘无异常发现的无原因的胎心变化伴产兆,或伴局部轻压痛、腰骶酸痛应考虑胎盘早剥可能。     

胎盘早剥43例临床分析

目的探讨影响胎盘早剥诊疗的原因,改善妊娠结局与围产儿预后。方法回顾分析43例胎盘早剥有关孕期保健、围产期监测、产妇与围产儿结局的临床资料。结果胎盘早剥的发生率为0.72%,漏诊率为18.6%,诱因为妊娠高血压综合征占41.9%,剖宫产占39.5%,围产儿死亡率为232.6‰,孕周小于38周或胎盘剥离面积大于1/3者,围产儿死亡率高。结论胎盘早剥的诊断应注重病史与诱因,及早剖宫产终止妊娠,可提高母儿的生存质量。     

胎盘早剥65例临床分析

目的总结分析胎盘早剥的临床结果和治疗经验体会。方法回顾性分析我院1970～2009年分娩总数27125例,发生胎盘早剥65例,发生率为0.24%,远低于国内外报道的0.46%～1.03%,产后出血率为27.69%,剖宫产率为46.15%,远高于我院同期的一般发生率,其中合并妊娠高血压综合征30例,占46.15%。结果本组无孕产妇死亡。围产儿死亡率为24.62%,早产组12例,足月组中除2例畸形者死亡外,其余均存活。新生儿窒息率9.07%,子宫卒中率为6.15%。期待疗法30例,无死产和新生儿死亡,新生儿窒息率4.62%,剖宫产率为16.2%。结论除典型早剥症状腹痛伴阴道流血外,无原因的胎心异常伴产兆、无原因的早产、高张子宫、胎盘后液性暗区,亦应想到本征。期待疗法适于胎龄小、无急性症状的病例,可降低围产儿死亡率和剖宫产率。     

88例胎盘早剥的妊娠结局

目的探讨胎盘发病的诱因、临床症状、处理及防治措施,降低围生儿病死率,提高产科质量。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月88例胎盘早剥的临床资料,回顾性分析其发病原因、症状、分娩方式,母婴结局。结果妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因,所占比例为41%,其余依次为胎膜早破、机械损伤、羊水过多或过少等;胎盘早剥的临床表现,以阴道出血为主,所占比例为65.90%,其次为阵发性腹痛,所占比例为56.81%;产后出血并发症是最易发生的并发症,所占比例为31.82%,其次为宫缩乏力,所占比例为12.5%;发生胎盘早剥的患者中,68例为剖宫产,占77.27%,18例为阴道分娩,占20.45%;胎盘早剥的结局为无一例孕产妇死亡,新生儿平均出生体质量(3100±800),死胎2例,死产1例,早期新生儿死亡8例,窒息新生儿29例,流产9例,其余39例正常。结论重视胎盘早剥相关因素及临床表现,做到早期诊断,加强孕产期的处理,防治各种并发症,减少胎盘早剥的发生率,降低围生儿病死率。     

胎盘早剥75例临床分析

<正>胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,其发生率的高低与孕妇的并发症密切相关。现回顾性分析了75例胎盘早剥病例,以提高对本病的认识和临床诊治。1资料与方法1.1一般资料:选取2009—2010年在我院住院分娩并经产后胎盘诊断的75例胎盘早剥患者,年龄19～42岁,初产     

胎盘早剥78例诊治分析

目的分析胎盘早剥的诱因、早期诊断、治疗方法及对妊娠结局的影响,以降低孕产妇和围生儿死亡率。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月我院收治的78例胎盘早剥患者的病因、临床特点、分度和母婴结局。结果妊娠期高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因,其次是胎膜早破、脐带因素、机械因素、羊水过多、瘢痕子宫、胎盘早剥病史等。78例孕产妇发生子宫胎盘卒中12例,其中1例经积极处理效果不好,行子宫次全切除术;肾衰1例。无孕产妇死亡;围生儿死亡11例,死亡率14.47%,其中死胎7例,死产3例,新生儿死亡1例。结论胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命,加强孕期保健,防治胎盘早剥的诱因,早期诊断,及时采取积极有效的措施,可改善母婴结局。     

太原市2004—2007年流行性腮腺炎疫情分析

胎盘早剥是妊娠12周后或妊娠晚期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是一种严重妊娠并发症，起病急、进展快，若处理不及时，往往造成严重的后果，对母儿生命威协很大。早期诊断、正确处理是降低母婴并发症及病死率的关键。现对我院10年来诊断的56例胎盘早剥进顾照分析如下。     

胎盘早剥11例分析

胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症之一,由于起病急、发展快、处理不当可危及母儿生命。国内报道发生率为0.46%～2.1%,胎盘早剥相关的围生儿死亡率国内报道为20%～35%,国外报道为15%[1]。现回顾性分析我院2009年1月-2012年8月11例胎盘早剥发病原因、临床特点、分娩结局,以提高胎盘早剥的正确诊断及处理,降低母儿并发症,改善胎盘早剥的不良分娩结局。1临床资料1.1一般资料回顾性分析2009年1月-2012年8月胎盘早剥患者11例。患者年龄22～40岁,中位年龄29.2岁,其中     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥56例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的相关影响因素。方法本组选择本院2008年1月～2011年9月收治的妊娠高血压综合征孕妇56例,根据有无合并胎盘早剥分为胎盘早剥组和无胎盘早剥组。比较两组孕妇的年龄、血细胞比容及分娩方式的差异。结果本组孕妇中合并有胎盘早剥15例,发生率为26.8%。胎盘早剥组与无胎盘早剥组的年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎盘早剥组的血细胞比容、分娩方式与无胎盘早剥组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血细胞比容≥35%以及剖宫产为导致妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的危险因素。     

胎盘早剥70例临床分析

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急、进展快,如果处理不及时,可危及生命。国内报道发病率为0.46%～2.1%,围生儿死亡率200‰～350‰,15倍于无胎盘早剥者犤1犦。本文对我院收治的70例胎盘早剥进行回顾性分析,探讨胎盘早剥的发病因素、对母儿的影响、终止妊娠的方式及并发症的处理。1资料与方法1.1研究对象1999年1月至2002年3月在我院分娩总数3212例,其中胎盘早剥70例,占分娩总数2.2%,作为观察组;随机选择同期住院分娩无胎盘早剥孕妇70例作为对照组。…     

胎盘早剥21例临床分析

胎盘早剥是指正常位置的胎盘在妊娠20周后或在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠中晚期严重的并发症,是妊娠晚期出血的重要原因之一.其起病隐匿、发病急、进展快,是少见的产科急诊之一,若诊断和处理不及时会严重危及孕妇和胎儿的生命[1].笔者对我院2005年1月-2010年1月收治的胎盘早剥患者21例进行回顾性分析,现报道如下. 1 临床资料 本组胎盘早剥患者21例,年龄21～39岁,中位年龄29.7岁;初产妇9例,经产妇12例;孕28～36周18例,37～42周3例.诱因:妊娠高血压综合征11例,腹部外伤史7例,腹部受压2例,无明显诱因1例.     

胎盘早剥50例临床分析

目的探讨胎盘早剥发生的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊治和预防的要点。方法回顾性分析我院2005年1月至2010年9月收治的3500例分娩患者中50例胎盘早剥患者的临床资料。结果发病率为11.4。与国内报道的发生率相符。妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,占40.0,与其他诱因比较差异有统计学意义(P<0.05);其中发生子宫胎盘卒中占4,产后出血占40,新生儿窒息占52。结论胎盘早剥的主要诱因是妊高征,对母婴危害极大;发现胎盘早剥应尽早诊断,尽快处理。     

38例胎盘早剥妊娠结局分析

目的：探讨胎盘早剥对妊娠结局的影响，提高临床处理能力，减少围生儿及孕妇的不良结局。方法：回顾性地对2003年1月至2006年12月在我院住院．确诊为胎盘早剥的38例病例从临床表现及体征、分度、病因、围生结局进行分析。结果：特别是注意各种典型的妊高征，子宫肌瘤或腺肌瘤病史，以及外伤、催产等，警惕胎盘附着在后壁，症状不典型者。妊娠高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因，I度胎盘剥离以阴道流血为主，Ⅱ度以上胎盘早剥以腹痛为主伴阴道流血，失血性休克发生率达21．1％；围生儿死亡率18．4％。结论：胎盘早剥的并发症及围生儿死亡率随着病情的加重而明显增加，为改善胎盘早剥患者母婴的预后，胎盘早剥的诊断必须结合临床症状、动态B超检查、S／D值是否升高进行综合判断，积极防止胎盘早剥诱发的因素，密切观察其早期症状与体征，作出早期诊断。采取积极有效的措施，改善母婴围生结局。     

胎盘早剥30例临床分析

胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症，国内报道发生率0．46％～2．10％，及时正确地诊断及处理与母婴的预后有着密切的关系。本文就1999年12月～2004年12月间发生的胎盘早剥30例分析如下：     

发生胎盘早剥的相关危险因素分析

目的:研究分析发生胎盘早剥的相关危险因素。方法:在2014年1月到2017年12月之间,随机选取25例我院收治的胎盘早剥孕妇,根据是否伴有妊娠高血压疾病分为两组,对比分析发生胎盘早剥的相关危险因素。结果:结果提示孕周越长则胎盘早剥发生率越高,且妊娠合并高血压和慢性高血压的发病率明显高于其他并发症的发生率,对比差异显著,且P0.05,具有统计学意义。结论:造成胎盘早剥的相关危险因素为妊娠高血压症,应及时采取防治措施,改善妊娠结局。     

妊娠晚期出血66例临床分析

现将我院2000年1月～2002年12月间收治的66例妊娠晚期出血 ,现分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :病例66人次 ,年龄22～36岁 ,平均年龄27岁 ,孕周为28～41周 ,孕产次1～4次。1 2出血原因 :(1)前置胎盘36例 ;(2)胎盘早剥19例 ;(3)胎盘边缘血窦破裂4例 ;(4)前置血管破裂2例 ;(5)     

胎盘早剥80例诊治分析

目的 探讨胎盘早剥的原因,并提出相应的处理及预防措施.方法 选取胎盘早剥者80例为研究对象,回顾性分析患者临床资料.结果 临床症状：阴道出血21例;血性羊水8例;腹痛或腰痛22例,其中持续性剧烈腹痛10例;板状腹17例;宫底上升11例;休克5例;胎儿宫内窘迫10例;胎动消失7例;无症状者20例,均为Ⅰ°胎盘早剥.胎盘早剥原因：妊娠期高血压综合征是发生胎盘早剥的主要原因,其次为创伤及引产.母婴结局：58例行剖宫产终止妊娠,阴道分娩16例,胎吸助产6例.新生儿中12例轻度窒息,9例重度窒息,2例围生儿死亡.3例发生子宫胎盘卒中、死胎及DIC行子宫次全切除术成功挽救生命.结论 必须加强产前检查和产前宣教,重视高危妊娠的监测,做好预防工作.而对于出现胎盘早剥的患者应综合分析病情,及时正确诊断,以降低母婴病死率.