锁定钢板治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见的骨折,其发生率约占全身骨折的2.5%,多见于青壮年高能量创伤及老年人骨质疏松性骨折。治疗的目的是最大限度恢复肩关节功能。移位不明显的肱骨近端骨折,保守治疗即可取得良好的疗效,但对于严重移位、复杂的骨折,在治疗方法上仍存在较多争论。采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折33例,取得了良好的疗效。     

骨质损伤的临床分析

目的提出隐匿性骨折和骨折前状态的概念。方法根据损伤的能量、骨质的情况以及检查手段将骨质分类。结果分类为移位骨折、无移位的完全骨折、不完全骨折、骨折前状态(骨质损伤,骨质强度受损)和骨挫伤(骨质表浅或骨膜的损伤,骨质整体强度好)、正常骨质。无移位骨折或不完全骨折中的在早期X线片上未显示的骨折定义为隐匿性骨折。结论隐匿性骨折待到骨折断端吸收或肢体活动造成骨折移位后,骨折在X线片上表现出来,CT或MRI可以早期发现。骨折前状态的骨质容易造成骨折。隐匿性骨折需与骨折前状态和医源性骨折相鉴别。就目前的医疗条件,隐匿性骨折的发现不属于漏诊。一旦发现隐匿性骨折,选择合适的骨折治疗方法进行治疗。     

肩胛骨骨折32例手术治疗体会

肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折较少见,占全身骨折的0.2%左右。无移位或移位不大的肩胛骨骨折,均不需要复位,采用保守治疗。对于粉碎性移位明显的复杂骨折,单纯保守治疗效果欠佳,易发生骨折的畸形愈合、肌肉瘢痕挛缩等并发症,而致使肩胛骨胸壁粘连固定,从而影响肩胛骨的滑动。     

用尺骨鹰嘴截骨入路内固定方法治疗肱骨髁间骨折21例

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤．由于骨折部位呈高度粉碎和严重移位。给治疗带来相当的困难，故也称难治性骨折之一。如何提高手术治疗的效果，尽可能恢复肘关节的功能是骨科医师长期以来探讨的问题。以往以保守治疗为主．或采用传统的经肱三头肌做舌形瓣而切断肱三头肌等人路     

31例跟骨骨折的手术治疗体会

<正>跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%~75%,占全身骨折的2%[2,3]。跟骨骨折的病因通常为高能量损伤,多见于高处坠落或车祸。跟骨骨折目前在治疗方面仍有一定的争议,对于移位小的骨折可以采用保守治疗,对以移位明显粉碎的骨折采用手术治疗。我院自2009年7月~2012年3月采用手术治疗跟骨骨折31例,取得了较好的疗效。     

手术与非手术治疗成人锁骨中段移位性骨折比较

对比分析通过手术方法和非手术方法对成人锁骨中段移位性骨折的治疗效果。选取2013年4月至2017年4月期间成人锁骨中段移位性骨折患者60例,根据患者自身意愿采用不同的治疗方案,分为手术组和非手术组,各30例。比较两组疗效、肩关节功能评分和并发症情况。手术组和非手术组患者的优良率分别为90.00%和63.33%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;手术组肩关节活动度、功能活动强度、肌力、疼痛感评分及总评分均高于非手术组（P＜0.05）;手术组患者并发症发生率显著性低于非手术组（P＜0.05）。治疗成人锁骨中段移位性骨折,采用手术治疗更有助于患者的恢复,可降低并发症的发生率,减少患者骨折畸形率,值得临床推广使用。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床研究

锁骨骨折发生率占全身骨折的5%～10%[1].锁骨远端骨折多发生在锥形韧带的外侧,临床上约占锁骨骨折的10%左右[2].临床上大多数病例可通过非手术治疗得到康复[3],对有明显移位的锁骨骨折及锁骨远端粉碎性骨折,以往多采用克氏针张力带或喙突螺丝钉固定等手术治疗方法,但是术中及术后往往会出现克氏针断裂、移位或螺钉松动等情况,导致治疗效果受到一定影响[4-5].     

经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效对比分析

目的对比分析在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中采用保守法与经皮椎体成形术的临床治疗效果。方法采用抽签分组方式对我院在2014年1月至2016年1月收治的56例老年骨折疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行分组分析,即对照组和实验组,每28例患者为1个小组,将保守法治疗应用于对照组患者治疗中,将经皮椎体成形术应用于实验组患者治疗中,治疗后将2组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果相较于对照组患者,治疗后实验组患者的疼痛评分、Cobb角明显较优,差异对比P<0.05。结论在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中与保守法相比,采用经皮椎体成形术具有较为确切的效果,在临床上值得应用推广。     

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗及对患者VAS评分的影响

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗及对患者VAS评分的影响。方法选取2016年6月～2018年6月于我院进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折且为关节内骨折患者84例,随机分为两组,研究组采用手术进行治疗,对照组采用外固定保守治疗。分析两组患者的一般资料、治疗效果以及VAS评分和住院时间。结果研究组患者的治疗效果显著优于对照组(P 0.05);研究组患者的VAS评分明显低于对照组(P 0.05),研究组患者住院时间明显短于对照组(P 0.05)。结论在对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者进行治疗时,采用手术治疗能够治愈患者骨折,明显减轻患者疼痛,使得患者的VAS评分减小,住院时间缩短,有利于患者的恢复,治疗效果比较理想,值得在临床上进一步推广。     

张力带钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例临床分析

肱骨髁间粉碎性骨折是一种复杂的关节内骨折,虽然发生率不高,但治疗比较困难,并一直存在争议。我们经过综合总结各种疗法的优缺点,从1998—2003年采用张力带钢板内固定治疗18例肱骨髁间粉碎性骨折病人,术后早期持续被动活动(CPM),取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组18例,其中男性12例,女性6例;年龄18～67岁,平均33岁。其中车祸伤7例,摔伤11例。开放性骨折5例,闭合性骨折13例。根据Risebovough和Radin的分类方法,将髁间骨折分为4度:Ⅰ度骨折无移位或轻度移位;Ⅱ度骨折有移位,但两髁间无旋转或分离;Ⅲ度骨折远端两髁旋转…     

可活动外固定架在治疗桡骨远端骨折中的应用

<正>桡骨远端骨折多为粉碎性骨折,常累及桡骨远端关节面,骨折常常碎裂并发严重移位,腕关节失去完整的支撑,多属不稳定骨折。采取保守治疗,疗效欠佳,后期引起创伤性关节炎与关节功能障碍[1]。我科自2008年1月至2010     

肱骨骨折保守与手术治疗选择探讨

目的评价保守治疗(手法复位夹板外固定)及手术治疗(切开复位内固定)肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2005年以来治疗的60例肱骨近端骨折的患者(保守治疗组30例,手术治疗组30例)。结果对两组患者按Constant和Murley评分系统进行评分,保守治疗组优良率90%,手术治疗组优良率86.7%,无显著性差异(P>0.05)。但保守治疗组在日常生活情况方面评分都较手术治疗组为优,手术治疗组在力量评分、骨折端的对位情况评分两方面较保守组为优。结论对于无移位骨折、两部分骨折及部分三部分骨折保守治疗效果较好。对于严重移位的三、四部分骨折,治疗起来较棘手,应以手术治疗为主。     

长节段骨干粉碎性骨折弹性复位固定的技巧

目的探讨采用弹性复位固定治疗长节段骨干粉碎性骨折的临床技巧和疗效。方法选取2005年1月～2011年5月期间在我院治疗的长节段骨干粉碎性骨折患者49例为观察组,采用弹性复位固定方案进行治疗,同时选取这一时期采用髓内取骨植骨内固定治疗的50例长节段骨干粉碎性骨折患者为对照组,并对所有患者进行为期6～18个月的随访。结果本组49例均痊愈出院,经X线复查,本组患者皆无成角,对线好,骨折端无一例出现移位现象,评定结果中效果明显者29例,有效20例,有效率为100%,经随访可知观察组患者均未出现功能障碍、肢体畸形或者钢板出现断裂或者松动等现象;对照组患者效果明显25例,有效19例,效果差6例,总有效率为88%;两组患者总有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论采用弹性复位固定治疗长节段骨干粉碎性骨折固定可靠,创伤小,并发症少,无需特殊器械,骨折愈合时间短,操作简单,消耗时间少,是科学、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

应用重建钛板内固定治疗36例锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折是临床上常见的骨折。对骨折移位不明显的多采用非手术外固定治疗;对一部分粉碎性骨折,非手术治疗效果较差,易出现骨折不愈合、畸形愈合,甚至出现骨折尖端刺破锁骨下血管、神经、胸膜等并发症,应采用手术治疗。我院自2004年1月～2009年1月应用重建钛板内固定治疗锁骨粉碎性骨折36例,取得了较满意效果,报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组36例,男22例,女14例;年龄：22～62岁,平均36．6岁;骨折部位：左侧12例,右侧24例;骨折程度：中1／3粉碎性骨折23例,外1／3段的粉碎性骨折13例;合并损伤：36例均有骨折端移位及粉碎骨折块游离。其中合并锁骨下血管损伤2例,合并神经损伤6例,合并胸膜损伤1例。     

经皮椎体成形术11例术中观察与配合

骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤等,传统的治疗方法是保守治疗,如卧床休息、药物治疗、药物镇痛、支架外固定等效果不佳;而开放性手术治疗也受患者的骨质疏松和全身情况差而限制。近年来,经皮椎体成形术(PVP),克服了保守治疗和开放性手术的缺点,如经皮椎体成形术有增加椎体强度、防止塌陷、稳定骨椎、迅速止痛等作用[1]。我院骨科自2006年4月至2007年6月采用经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折,症状性椎体肿瘤等多种椎体骨病11例,共16个椎体,取得满意效果。现将手术观察与配合体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料:本组11例,其中男2例、…     

肱骨骨折保守与手术治疗选择探讨

目的评价保守治疗（手法复位夹板外固定）及手术治疗（切开复位内固定）肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析60例肱骨近端骨折的患者（保守治疗组30例,手术治疗组30例）。结果对两组患者按Constant和Murley评分系统进行评分,保守治疗组优良率90%,手术治疗组优良率86.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。但保守治疗组在日常生活情况方面评分都较手术治疗组为优,手术治疗组在力量评分、骨折端的对位情况评分二方面较保守组为优。结论对于无移位骨折、二部分骨折及三部分骨折保守治疗效果较好。对于严重移位的三、四部分骨折,治疗起来较棘手,应以手术治疗为主。     

浅谈pilon骨折的治疗体会

pilon骨折是波及踝关节的胫骨下1/3骨折,其远端可以是爆裂骨折(无骨实质缺少)或嵌压骨折(松质骨或皮质骨压缩致骨质减少)[1]。80%的pilon骨折合并腓骨骨折,20%腓骨完整。对闭合性无移位严重粉碎骨折,踝关节无明显脱位,关节面解剖形态正常,关节囊保持完整,故采用保守治疗。而对有移位骨折和开放骨折需手术治疗。就此两类骨折的治疗体会如下。1闭合性有移位pilon骨折1.1重建腓骨1.1.1机理:pilon骨折并腓骨骨折常出现小腿短缩,旋转、成角畸形,踝关节面不平整,下胫腓联合韧带及小腿横韧带常保持完整。腓骨准确复位恢复了小腿长度及外踝关节面,纠…     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折50例

我院骨科自1 986年9月以来,采用徐家成老中医“祖传秘方”,结合现代医学方法治疗胫腓骨干骨折收到良好效果,现将资料完整的50例报告如下。1 临床资料 本组50例均为胫腓骨干骨折住院患者。骨折在上1/3者1例,中1/3者1 9例,下1/3者30例。属稳定性骨折10例,不稳定性骨折34例,陈旧性延期愈合者6例。根据X线摄片所见骨折移位情况及软组织损伤程度分型,轻型(骨折无移位或移位<0.5厘米及轻度粉碎,骨折端成角<5度之闭合性骨折者)11例;中型(移位<1厘米及中度粉碎,骨折端成角<10度的闭合性骨折或伤口<3厘米的开放性骨折)22例;重型(骨折端完全错位,严重粉碎的闭合性骨折及伤口大的开放性骨折)17例。     

锁定加压板治疗严重骨质疏松肱骨近端骨折

<正>严重骨质疏松性肱骨近端骨折多见于老年患者[1],常由低能量损伤引起。对于严重的骨质疏松患者以前多因外科治疗术中操作困难,术后早期功能锻炼时易发生骨折移位和内固定松动,因而对治疗效果影响很大,故对该类骨折多采用保守治疗,从而导致骨折愈合后患肢功能大部尚失,严重影     

复杂粉碎性胫腓骨骨折治疗体会

复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折，它具有一定范围的骨折区域，大部分为Ⅰ度或Ⅱ度开放性骨折．也可以是闭合性骨折，目前临床上应用钢板螺丝钉或交锁髓内钉治疗这类骨折有时难以奏效。自2000～2003年笔者设计先解剖复位内固定腓骨再作外固定支架复位固定胫骨的方法治疗这类骨折36例，取得较好效果，报告如下。