拉莫三嗪联合氯氮平对慢性精神分裂症患者临床疗效及生物学影响的研究

目的：探讨应用拉莫三嗪联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效以及对生物学指标,包括血糖、血脂[以总胆固醇（TC）水平计]、体质量及心电图（EKG）的影响。方法：选取某院于2013年6月-2014年6月期间收治的68例慢性精神分裂症患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为2组,每组34例。对照组患者给予氯氮平以及对症支持治疗,而试验组患者在对照组治疗的基础上加用拉莫三嗪进行治疗。2组患者的疗程均为3个月。治疗后,观察并记录2组患者的临床症状,并在治疗前后检测患者的血糖、TC、体质量、EKG和生活质量评分的变化情况。结果：试验组患者的总有效率为88.24%,显著高于对照组的70.59%（P<0.05）。治疗3个月后,2组患者的精神病理症状评分、阳性症状评分、阴性症状评分和PANSS总分均显著降低,与治疗前相比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;试验组患者在上述各指标方面的改善程度相比对照组更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,对照组患者血糖、EKG和体质量指标均明显增大,与治疗前相比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的上述指标则稍有降低或未有明显变化,均无统计学意义（P>0.05）,但与对照组相比,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,2组患者在便秘、心跳过快、静坐不能、白细胞减少、心电图异常和体质量增加方面相比,组间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗后,2组患者的生活质量评分相对治疗前均显著提高（P<0.05）;试验组患者生活质量评分的提高程度相比对照组更为明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：拉莫三嗪联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果良好,并能够显著缓解药物治疗的毒副作用及对患者生物学指标影响,同时还对患者的生活质量具有提高的作用,值得临床推广使用。     

拉莫三嗪与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响对比研究

目的:评价拉莫三嗪与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响。方法:将82例癫痫患者随机均分为拉莫三嗪组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE),分别于治疗前、用药3个月及用药6个月后对患者认知功能进行神经心理学评估。结果:治疗组在用药3个月及用药6个月时与用药前比较,MMSE分值无明显差异;对照组在用药3个月及6个月时与用药前比较,MMSE分值明显下降。结论:丙戊酸钠对患者认知功能有影响,而拉莫三嗪在治疗前后对患者认知功能无明显影响。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果及对患者认知功能与生活质量的影响

目的 观察丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果及对患者认知功能与生活质量的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月湖北省中西医结合医院收治的癫痫患者122例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,各61例。2组均常规应用拉莫三嗪片治疗,在此基础上,对照组加予卡马西平片治疗,观察组则加予丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗1个月、治疗2个月后癫痫平均发作次数和癫痫平均持续时间,认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)评分],生活质量[改良Barthel量表(MBI)评分]及药物不良反应(包括嗜睡、恶心呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能损伤等)。结果 观察组患者治疗总有效率为95.08%,高于对照组的75.41%(χ²=9.385,P=0.002);治疗1、2个月后,2组癫痫平均发作次数和癫痫平均持续时间均较治疗前及前一时点减少,MMSE评分、MBI评分均较治疗前及前一时点上升,且观察组减少或上升的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(14.75%vs. 16.39%)比较差异无统计学意义...     

拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗作用

目的：评价拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗作用和安全性，方法：难治性癫痫病人７６例治疗前３ｍｏ开始填写发作的逐日志，完成后随机分成单盲、安慰剂对照与双盲、交叉、安慰剂对照２组，保持原用抗痫药不变，按５０￣４００ｍｇ／ｄ或２５￣２００ｍｇ／ｄｑｏｄ，ｑｎ或ｂｉｄ加用拉莫三嗪，对照组用同等剂量的维生素Ｃ，３ｍｏ为一个疗程。结果：拉莫三嗪有效率为５６％，不良反应较低，结论：拉莫三嗪治疗难治性癫痫是有效和安全的     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗老年癫痫患者的效果分析

目的：研究拉莫三嗪治疗老年癫痫患者对脑电图、神经因子水平的影响。方法：选择2020年7月—2022年6月老年癫痫患者103例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组51例,给予丙戊酸钠治疗;观察组52例,给予拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗。对比两组患者神经因子、疾病缓解率、认知功能、脑电图背景和不良反应。结果：治疗1个月和治疗3个月后,观察组疾病缓解率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后,θ、δ脑电频率变化均高于对照组,α脑电频率变化低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后,蒙特利尔认知量表(MoCA)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗老年癫痫患者效果确切,能够改善脑电图背景和神经因子水平,增强患者认知功能,提高疾病缓解率,安全性高。     

拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗作用

目的：评价拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗作用和安全性。方法：难治性癫痫病人７６例治疗前３ｍｏ开始填写发作的逐日志，完成后随机分成单盲、安慰剂对照（ｎ＝４４）与双盲、交叉、安慰剂对照（ｎ＝３２）２组，保持原用抗痫药不变，按５０～４００ｍｇ／ｄ（未用丙戊酸者）或２５～２００ｍｇ／ｄ（用丙戊酸者），ｑｏｄ，ｑｎ或ｂｉｄ加用拉莫三嗪，对照组用同等剂量的维生素Ｃ，３ｍｏ为一个疗程。结果：拉莫三嗪有效率为５６％，不良反应较轻。结论：拉莫三嗪治疗难治性癫痫是有效和安全的。     

左乙拉西坦和拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床效果及对脑电图影响的对比

目的 分析对比左乙拉西坦(LEV)和拉莫三嗪(LTG)治疗癫痫患者的疗效及对脑电图(EEG)的影响.方法 选取收治的118例癫痫患者,按照随机双盲法分为两组,每组患者59例.LTG组给予LTG治疗,LEV组给予LEV治疗,两组连续治疗时间均为6个月.对比两组临床疗效,分析两组治疗后发作间期癫痫样放电(IEDs)变化情况...     

拉莫三嗪的合成

2,3-二氯甲苯经氧化制得2，3-二氯苯甲酸，与氯化亚砜反应得到的2，3-二氯苯甲酰氯经氰化生成2，3-二氯苯甲酰氰，与氨基胍碳酸氢盐反应后闭环，制得抗癫痫药拉莫三嗪，总收率约12％。     

探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫青年患者的临床效果

目的:观察分析拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫青年患者的效果及对患者认知功能的影响.方法:本研究所选的观察对象为2018年9月—2020年3月期间我院收治的青年难治性癫痫患者,共有94例,分组方法为随机数字表法.采用丙戊酸钠治疗的47例患者作为对照组,采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的47例患者作为研究组.对两组的临床治疗效果以及治疗前后的癫痫发作次数、自尊量表(SES)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行比较分析,观统计治疗期间两组的不良反应发生情况.结果:研究组的临床治疗总有效率低于对照组(93.62％VS 72.34％,P<0.05).经过治疗后,研究组患者癫痫发作次数明显低于对照组(P<0.05).经过治疗后,研究组患者SES及MoCA评分低于对照组(P<0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生情况之间无显著性差异(P>0.05).结论:拉莫三嗪联合丙戊酸钠在难治性癫痫青年患者中取得的治疗效果较为满意,治疗后癫痫发作次数显著降低,患者认知功能明显改善,值得临床上广泛推广.     

青少年精神分裂症患者治疗前后的认知功能对比分析

目的研究分析青少年精神分裂症患者治疗前后的认知功能损害情况以及抗精神病药治疗对认知功能的影响。方法对60例青少年精神分裂症诊断标准的患者于治疗前及治疗12周后采用华文认知能力量表(CCAS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定;同时调查患者的临床特征。结果青少年精神分裂症患者治疗后患者的CCAS共组记忆、学习能力、推理能力、加工速度、空间/计算等认知功能和言语智商、操作智商以及总智商(IQ)均较治疗前有不同程度提高;治疗前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。经Pearson相关分析,治疗前后IQ的差值与PANSS总分及阳性总分差值呈正相关(P<0.05),而IQ差值与阴性总分及一般症状总分差值无相关性(P>0.05)。结论青少年精神分裂症患者常常存在不同程度的认知功能损害,并与精神症状有一定的相关性,经治疗后患者的认知功能较前有所改善。     

阿立哌唑治疗精神分裂症对患者认知功能和神经营养因子的影响

目的:探讨阿立派唑治疗精神分裂症对患者认知功能和神经营养因子(NT)的影响.方法:选取2019年9月至2020年6月在商丘市第二人民医院治疗的75例精神分裂症患者,随机抽签分为对照组(38例)与观察组(37例).对照组口服利培酮,观察组使用阿立派唑片治疗,比较两组治疗前后精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分及血清...     

长期使用抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响研究

目的:探讨长期使用典型和非典型抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:对45例持续服用典型或非典型抗精神病药10年以上的精神分裂症患者,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态量表(MMSE)和简明精神病评定量表(BPRS)检测患者目前的认知功能和精神症状。结果:典型和非典型抗精神病药或两型药物联用患者之间的MoCA、MMSE、BPRS差异不显著。结论:长期治疗的精神分裂症患者,认知功能损害与药物因素的相关性不明显,可能与疾病的结局相关。MoCA可作为非急性期精神分裂症患者认知功能的评定工具。     

强化认知行为干预对精神分裂症患者康复效果的影响分析

目的研究强化认知行为干预对精神分裂症患者康复效果的影响。方法将我院收治的240例精神分裂症患者随机分成3组(A组、B组、C组),三组患者均予以抗精神病药物治疗和常规护理。A组接受常规干预;B组接受临床导向的自知力教育;C组接受认知为导向的自知力教育。结果 A组干预前后的IPROS各项评分比较,无明显差异(P>0.05);B组、C组干预后的IPROS各项评分均较干预前显著降低(P<0.05);且C组患者的IPROS各项评分明显低于B组,P<0.05;A组患者干预后的NOSIE评分均较干预前有所改善,但无明显差异(P>0.05);B组、C组干预后的NOSIE评分均较干预前有显著改善(P<0.05);C组的改善程度明显优于B组(P<0.05)。结论对精神分裂症患者加强认知行为干预,可有效改善患者的残留症状,提高患者的社会功能、生活质量,加快疾病康复。     

奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 比较奎硫平和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将120例首发精神分裂症住院患者随机分为氯丙嗪组(60例)和奎硫平组(60例)进行开放性对照研究.采用中国修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)韦氏记忆量表(WMS-RC)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能,于治疗前和治疗后第8周末分别进行两次评定.结果 治疗8周末,奎硫平组各项认知功能检查结果明显好于氯丙嗪组(P＜0.05),奎硫平组各项认知功能指标均有好转而氯丙嗪组6项中有3项恶化.结论 奎硫平与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效相当,但奎硫平对其认知功能改善明显,而氯丙嗪对认知功能的某些方面有损害.     

药物治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨药物治疗对首发精神分裂症认知功能的影响.方法:78例精神分裂症患者, 随机分为氯丙嗪组38例、氯氮平组40例,双盲给药,初始剂量均为25 mg,第28天增至氯氮平400 mg&#8226;d 1,氯丙嗪 600 mg&#8226;d 1,以后维持该剂量8周,共观察12周,于治疗前及治疗12 周末各作1次Wisconsin卡片分类测验(WCST)、韦氏成人智力量表(WAIS R)、韦氏记忆量表(WMS)、语言流利性测验等.结果:首发精神分裂症确实存在广泛的认知功能损害,在治疗末氯氮平组WCST表现,WAIS R的言语分,WMS的图片、理解分以及语言流利性得分显著优于氯丙嗪组,且WCST表现与阴性症状(SANS)分、迟发性运动障碍(TD)分、总体社会功能(GAF)分有显著相关性,而与脑电图(EEG)是否异常无关.结论:氯氮平对认知功能有显著的改善作用,而氯丙嗪作用不明显,认知功能改善与精神症状好转无平行关系.     

8034 重复经颅磁刺激对于慢性精神分裂症患者认知功能及其血清C反应蛋白的影响

【】 目的: 探索重复经颅磁刺激治疗(rTMS)对于住院慢性精神分裂症患者认知功能的改善作用以及该治疗对于患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,初步探索rTMS影响患者认知功能的潜在机制。方法: 选取2013年1月~2016年1月在天津市精神卫生中心住院治疗的精神分裂症患者60名,按照病情、性别、年龄等因素进行配对,随机分配每对病人接受rTMS真刺激治疗和伪刺激治疗4周,应用应用阳性和阴性综合征量表( PANSS)和可重复的成套神经心理状态测量( RBANS)在治疗前后评估患者的精神症状及认知功能。在所有患者治疗前后均采集其血清CRP水平。 结果: (1) 治疗后,真刺激组患者的血清C反应蛋白水平明显下降(P＜0.05),而假刺激组则无变化;(2)与治疗前比较,真刺激组4周治疗后PANSS总分及阴性症状因子分较前均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组则无差异;(3) RBANS总分、视觉广度分、注意分、延时记忆分较前均有升高,差异有显著统计学意义(P＜0.05),对照组RBANS总分及各因子分均无统计学差异;(4) 真刺激组内患者的“PANSS总分差值”与“即刻记忆分差值”、“阴性量表分差值”与“RBANS总分差值”以及“ 阴性量表分差值”与“延时记忆分差值”之间均有负相关关系(P＜0.05);(5) 真刺激组内患者的RBANS总分变化值(ΔRBANS)、Δ即刻记忆、Δ注意和Δ延时记忆与ΔCRP存在负相关关系(P＜0.05)。结论: rTMS可以有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能,其机制可能与rTMS治疗缓解炎症反应有关。     

不同麻醉方法对骨科患者认知功能的影响研究

目的探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对骨科患者术后认知功能的影响。方法对我院2008年3月至2011年2月收治的接受骨科手术治疗的患者231例,随机分为实验组以及对照组.实验组患者采用丙泊酚麻醉,对照组采用七氟烷麻醉,并对两组患者相关指标进行判断。结果对两组患者POCD发生情况比较,其中实验组患者在3d内出现91例次,对照组出现162例次,两组患者有明显差异性(P<0.05);在术后1d以及6h比较中,两组患者的MMSE评分有明显的差异性(P<0.05)。对两组患者围手术期血流动力学、BIS以及皮质醇的变化比较,两组患者在不同时间比较,有明显差异性(P<0.05)。结论两种麻醉药物均可导致患者出现早期认知功能障碍但七氟烷的影响更为严重且维持时间更长。     

淫羊藿苷对精神分裂症模型大鼠认知功能的改善作用及机制

目的:研究淫羊藿苷(ICA)对精神分裂症模型大鼠认知功能的改善作用及机制。方法:将SD大鼠分为空白对照组、模型组和ICA低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),除空白对照组外,其余组大鼠均腹腔注射N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂MK-801(0.2 mg/kg)复制精神分裂症模型,每天1次,连续14天。造模成功后,ICA各剂量组大鼠灌胃相应药物,空白对照组和模型组灌胃等体积水,每天1次,连续28天。采用Morris水迷宫实验、旷场实验、强迫游泳实验和Y迷宫实验观察大鼠行为学变化;采用Nissl法染色观察大鼠海马组织病理变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠脑组织中胆碱能相关指标[乙酰胆碱(Ach)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AchE)]的水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的mRNA的表达水平;采用Western blot法检测大鼠脑组织中BDNF、ERK、CREB蛋白和凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)及其相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)]的表达或磷酸化水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠逃避潜伏期、T1~T3时段活动路程长度、累积不动时间和脑组织中Caspase-3蛋白的表达水平均显著增加或升高(P<0.05);穿台次数、交替率、海马组织中Nissl染色阳性神经元数以及脑组织中Ach和ChAT水平、Bcl-2/Bax比值、BDNF m RNA和蛋白的表达水平、ERK和CREB mRNA的表达水平、ERK1/2和CREB磷酸化水平均显著减少或降低(P<0.05)。与模型组比较,ICA高剂量组大鼠逃避潜伏期、T1~T3段活动路程长度、累积不动时间、Nissl染色阳性神经元数、脑组织中AchE水平和Caspase-3蛋白的相对表达量均显著减少或降低(P<0.05);穿台次数、交替率,脑组织中Ach和ChAT水平、Bcl-2/Bax比值、BDNF m RNA和蛋白的表达水平、ERK和CREB mRNA的表达水平、ERK1/2和CREB的磷酸化水平均显著增加或升高(P<0.05)。ICA低、中剂量组大鼠上述部分指标较模型组显著改善(P<0.05)。结论:ICA可改善精神分裂症模型大鼠的认知功能,其作用机制可能与调节胆碱能系统、抑制神经元凋亡、促进BDNF/ERK/CREB信号通路的表达有关。     

护理管理模式对住院精神分裂症患者社会功能影响的对照研究

目的研究探讨不同护理管理模式对住院精神分裂症患者社会功能的影响。方法对120例住院精神分裂症患者,经家庭式开放式的病房管理60例、封闭式病房管理60例治疗,于住院时、治疗2周末、4周末、8周末、12周末用简明精神病评定量表（BPRS）、住院精神病患者社会功能评定量表（SSPI）,评价其精神症状严重程度及社会功能情况。结果家庭式开放式的管理模式组明显提高了患者的社会功能,SSPI减分明显,研究组明显高于对照组（P〈0．01）。结论开放式管理有利于提高住院精神分裂症患者适应社会技能。