外伤性异物摘取76例治疗体会

<正>外伤性软组织内异物是门急诊创伤病人常见的急症,大部分病例治疗困难不大,也有一部分病例治疗上颇感棘手,异物定位不易,手术耗时费力2003年1月至2008年11月间治疗的外伤性异物76例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男57例,女19例;年龄3~71岁,中位年龄36.6岁。     

156例外伤性异物摘取治疗体会

目的探讨外伤性组织内异物的定位检查及手术治疗措施。方法回顾性分析1992年～2003年间治疗的外伤性异物156例临床资料。结果156例外伤性异物病例中有124例在伤后清创术中取出全部异物，27例在伤后6月-1年手术取出异物，有5例病例因散在多个异物，位置位于深部，异物未能全部取出。结论外伤性异物大部分病例治疗困难不大，也有一部分病例治疗上颇感棘手。多个深部、散在的异物有时还不能全数取出。工作中细致地询问病史，术前体检、异物定位检查中与放射科医师的密切配合、采用恰当的标记及定位方法是提高治疗成功机会的关键。     

手术摘除58例外伤性异物治疗体会

2005～2008年,我院手术摘除外伤性异物58例共67枚,术后伤口均Ⅰ期愈合,现将治疗体会报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组58例,男39例,女19例,年龄12～65岁。其中金属性异物42例：种类有鸟枪弹丸、木工气钉、注射针断针、缝针、铁丝、铁钉、鱼钩、轮锯碎片、铁屑、断裂刀尖等;非金属异物16例：玻璃、瓷片碎片、碎石、沙砾、竹、木刺、鞭炮碎屑。     

外伤性肝破裂76例诊治体会

外伤性肝破裂是临床常见急腹症 ,约占腹部损伤的 15%～ 2 0 % [1] ,常伴有大血管和 (或 )其它脏器损伤 ,外科处理复杂。我们自 1986年 1月～ 1999年12月收治 76例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例 ,男 50例 ,女 2 6例 ;年龄6～ 70岁 ,平均 30 3岁。闭合性腹部钝性损伤 70例 ,开放性锐器损伤 6例。1 2　肝脏损伤程度及分级　肝脏损伤程度按美国外科创伤学会 (ＡＡＳＴ)标准分Ⅵ级[2 ] ,其中Ⅰ级是指肝包膜下血肿 <10 %表面积 ,肝撕裂深度 <1ｃｍ ;Ⅱ级是指肝包膜下血肿为表面积的 10 %～ 50 % ,肝撕裂深 1～ 3ｃｍ、长 <10…     

右心室外伤性异物1例报告

患者女，47岁。于2000年5月5日在家中打扫卫生后将杂物放入土灶中焚烧，正待低头看炉口火时，一声爆响患者倒地，20min后送入我院。查：神志清，脉搏细弱120次／min，血压80／60mm Hg（1 mm Hg=0．133kPa），心音遥远，左肺呼吸音弱。左前胸锁中线内侧第二肋间有一长约1．5cm皮肤裂伤口并有少量淤血渗出。     

微创治疗外伤性颅内血肿20例

随着交通发达，颅脑创伤病人逐渐增加。本院自2000年至2006年，对20例颅内血肿病人行微创穿刺治疗，取得良好疗效。现报道如下。     

肢体深部异物透视下手术摘取202例探讨

目的探讨透视下摘取肢体深部（肌层内）异物的效果。方法 202例高密度肢体深部异物在透视下手术摘取。结果本组202例肢体深部异物在透视下均成功取出。结论透视下手术摘取肢体深部异物成功率高,操作简单,损伤小,恢复快。     

外伤性脾破裂66例治疗体会

本院从1988年至2003年共收治外伤性脾破裂病人66例.现将治疗体会报告如下.     

四肢异物14例治疗体会

我科自 1987年 7月至 2 0 0 0年 5月共收治四肢异物患者14例 ,全部取出。报告如下 :临床资料一、一般资料　 14例中男 11例 ,女 3例 ;年龄 12～ 35岁 ;异物种类 :钢珠弹、铅弹、子弹片、刀尖片、铁渣片各 1例 ,玻璃渣 2例 ,余 7例均为钢针 ;部位 :肘关节 1例 ,手指骨和臀各 2例 ,腕、膝关节和前臂各 3例 ;病程最长为侵入后 3周 ,最多者为 12枚小钢针 ;合并尺、腓总神经症状者各 1例 ;臀、膝异物者均已在外院反复 2次取除未成而来。二、术前准备　创面简易包扎止血后 ,摄片定位并确定异物数目 ;(有 1例缝纽针尖扎入膝髌腱上 ,曾用 CT定位 ) …     

腹腔镜下摘取新生儿消化道巨大异物1例

1 临床资料患儿女,18h。于2009年5月30日23：00出生。因出生窒息在当地医院抢救时,误将一长约14cm、直径约0．6cm的胶皮气管插管滑入患儿食道内。家长诉患儿当时即有干呕、呼吸急促、口周发绀等表现,救护车急送人我院,门诊以“食道异物”收入耳鼻喉科。     

联合手术在外伤性白内障合并眼内异物27例治疗体会

目的:观察玻璃体视网膜手术治疗外伤性白内障合并眼内异物的疗效。方法:对26例(27眼)眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物患者行白内障摘除并玻璃体切割、硅油填充、眼内光凝或冷凝术,必要时一期人工晶体植入,术后随访6个月。结果:共摘除25眼异物(92.30%),术后6个月功能痊愈20例,解剖痊愈5例,未愈2例。结论:眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物早期联合性手术,有利于视功能的恢复和保持眼球的形态。     

外伤性肠破裂20例诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤，从１９８７年５月至２０００年５月，本院共收治２０例，现就诊断和治疗分析如下。临床资料１．一般资料：本组男性１８例，女性２例，年龄４～６０岁；致伤原因：撞击伤１６例，挤压伤４例；全部有腹痛，有典型腹膜炎体征者１８例，占９０％；休克者２例，占１０％；膈下游离气体者１７例，占８５％；腹腔穿刺者２０例，阳性者１９例，占９５％；小肠破裂１处者１７例，１处以上者３例。合并肝破裂脾破裂各１例，合并颅脑损伤２例，合并骨盆骨折１例。２．方法与结果：２０例中行肠破裂修补１８例，…     

外伤致软组织内异物33例治疗体会

外伤致软组织内异物是临床常见的急症，我科自1997年12月～2003年12月共收治外伤致软组织内异物存留患者33例，治疗效果满意，现分析报告如下。     

外伤性肝创伤的诊治体会

肝脏是一个血供丰富而质脆的实质性脏器 ,外伤暴力很容易使之破裂出血 ,而危及生命。随着现代交通、建筑业的发展 ,肝脏创伤的发生率逐年增加 ,笔者收集 1 982以来的 1 7年的肝脏外伤 3 8例患者 ,就其诊治问题总结分析如下。1　临床资料1 1　一般情况肝创伤患者 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例 ,年龄 1 2～6 5岁 ,平均 3 4岁。其中闭合性损伤 3 7例 ,3 7例中交通事故伤 2 1例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 5例 ,击打伤 2例 ,刀刺伤 1例 ,开放性损伤 1例。损伤部位为肝右叶 2 3例 ,肝左叶 1 2例 ,左右肝叶 2例 ,肝门及肝方叶 1例。入院伴有创伤失血性休克 1…     

食管异物并主动脉食管瘘四例治疗体会

食管异物并发主动脉食管瘘（aotoesophageal fistula,AEF）发病凶险,病死率高.我院自1997年6月至2005年3月共收治4例,行急诊手术治疗,现将资料总结报告如下.     

外伤性肝破裂45例诊治体会

本院自１９８５年１月至２０００年１２月共收治外伤性肝破裂４５例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３８例，女７例；年龄１６～６４岁，平均３５．５岁。受伤至就诊时间０．５～１０小时，平均５小时。受伤至手术时间１．５～１２小时。致伤原因：挤压伤８例，撞击伤１６例，坠落伤１１例，砸伤７例，刺伤３例。损伤部位及类型：本组右肝２６例，左肝８例，两叶同时损伤１１例。线形破裂２８例，星形状破裂１３例，贯穿伤３例，一叶毁损１例。损伤程度：按Moore氏分度法，本组４５例中Ⅰ度２３…     

外伤性肝破裂的治疗体会(附85例报告)

肝脏是人体最大的实质性脏器 ,质脆而易损伤 ,在腹部外伤中 ,肝损伤比较常见 ,其发生率仅次于脾破裂和胃挫伤居第三位 ,在腹部外伤中占 5 % -2 0 % [1] ,但死亡率却占腹部外伤之首 [2 ]本人收集近五年来我院收治的 85例肝外伤 ,谈谈外伤性肝破裂的治疗体会。1　临床资料1 .1　性别与年龄　男 74例 ,女 1 1例 ,年龄 5～ 69岁 ,以 1 5～ 40岁为多 ,占 80 %。1 .2　致伤原因　交通事故 48例 ,刀刺伤 2 0例 ,高空坠落 3例 ,其它伤 1 4例。1 .3　损伤类型　开放性损伤 2 0例 ,闭合性损伤 65例 ,单纯性肝损伤 33例 ,合并其它脏器损伤 5 2例。1 .4…     

小儿外伤性颅内血肿治疗体会

小儿外伤性颅内血肿临床上并不少见，本院自１９９８年至２００２年共收治３１例。现报告如下：资料与方法１．一般资料：本组共３１例，其中男性１９例，女性１２例；年龄５月～１４岁，平均年龄７．８岁；受伤原因：坠落伤１５例，交通事故１１例，摔伤５例。２．临床表现：意识障碍１２例，其中昏迷７例，嗜睡５例；头痛１８例；呕吐２５例；锥体束征阳性６例；瞳孔改变者７例，其中一侧瞳孔散大５例，两侧瞳孔散大２例；偏瘫６例；颈项强直３例，抽搐发作７例；囟门隆起２例；四肢骨折５例，休克３例，血气胸４例。入院时GCS评分：３…     

外伤性肝破裂52例治疗体会

外伤性肝破裂５２例治疗体会姚红华收集我院１９８９年５月至１９９５年１２月经手术证实，且资料完整的外伤性肝破裂５２例，现就其治疗问题分析讨论如下：临床资料１一般资料：本组５２例中男４６例，女６例，年龄最小８岁，最大６９岁。致伤原因：车祸３３例，坠落伤６...     

外伤性十二指肠损伤28例的诊治体会

<正> 我院自1999年元月～2000年12月间共收治外伤性十二指肠损伤病人28例,现对其诊治、治疗进行总结报告如下: 1 临床资料 1.1 性别与年龄:本组病员中男24例,女4例。年龄最小的17岁,最大的50岁。 1.2 损伤原因:开放性损伤5例,闭合性损伤23例,其中车祸19例,高处坠落3例,被单扛挤压伤1例。 1.3 损伤部位:十二指肠第1段损伤3例,第2段14例(含2、3段交界处2例),第3段8例,第4段3例。 1.4 合并伤:入院时有腹膜炎者21例,有休克者7例。合并有膈肌破裂5例次,胃损伤4例次,肾及腹膜后血肿8例