使用诺和灵30R出现短暂血糖升高2例机理探讨

各种原因造成自身胰岛素储备和激发分泌功能缺如的糖尿病患,在控制饮食,适当体育活动的基础上,接受外源性胰岛素替代治疗。临床上为患控制血糖进行外源性胰岛素剂量调整有个过程。随着胰岛素剂量的增加,血糖水平逐渐下降至控制标准。在外源性胰岛素剂量调整期出现随胰岛素剂量增加,血糖水平不降反升的异常现象。笔在临床中使用诺和灵30R出现短暂血糖升高现象,现报告如下。     

诺和灵30R能否改为50R

我是一个“老糖”。惠糖尿病十多年。原来用诺和灵30R,血糖控制尚可。我的亲家也患有糖尿病,他向我推荐诺和灵50R。我想知道,我能否改用50R？     

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病临床观察

目的比较两组人门冬胰岛素（诺和锐30）和可溶性人胰岛素（诺和灵30）对老年2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法2006年2月-2008年2月对本院90例2型糖尿病患者用诺和锐30以及诺和灵30治疗前后测定三餐前后血糖。糖化血红蛋白（HBmC），并记录胰岛素用量，低血糖发生率。结果治疗两周后两组血糖均有显著降低，诺和锐组餐后血糖下降幅度显著大于诺和灵组．且诺和锐组每日所需胰岛素剂量低。诺和锐组餐后血糖下降幅度显著大于诺和灵组，且诺和锐组每日所需胰岛素剂量低，低血糖发生率少。结：呛诺和锐能更好地降低餐后血糖。安全性和耐受性良好。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨使用诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 40例2型糖尿病患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各20例,两组患者均给予健康教育、糖尿病饮食、适量运动、测空腹血糖(FBG)、空腹C-肽(FC-肽)、餐后2 h血糖(2h PG)、餐后2 h C-肽、体质量指数(BMI)和糖化血红蛋白(Hb A1c)等,同时诺和锐30组患者给予诺和锐30治疗;诺和灵30R组给予诺和灵30R治疗,3个月后对比两组患者的各项指标和低血糖事件发生情况。结果与注射胰岛素前比较,诺和灵30R组用药后Hb A1c、FBG、FC-肽、2h PG、2 h C-肽等指标差异有统计学意义(P<0.05);诺和锐30组用药后Hb A1c、FBG、FC-肽、2h PG、2 h C-肽、BMI等指标均较用药前差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2 h PG、BMI指标以诺和锐30组更优于诺和灵30R组(P<0.05);血糖控制达标时间以及胰岛素剂量、C-肽上升幅度等,两组无明显差异(P>0.05)。低血糖事件的次数,诺和锐30组少于诺和灵30R组,差异具有统计学意义(P<0.05),严重低血糖事件次数两组无统计学意义(P>0.05)。结论诺和锐30较诺和灵30R能更好的控制血糖且应用更为安全。     

诺和锐30对比诺和灵30R治疗糖尿病低血糖发生率临床分析

目的探讨诺和锐30与诺和灵30R治疗糖尿病低血糖的发生率。方法将72例糖尿病患者,随机决定分为两组,分别使用诺和锐30和诺和灵30R治疗。测定用药后两组患者的血糖变化情况（FBG、2hPBG、HbAIc）,记录两组患者低血糖发生率。结果经过分组治疗12周后,诺和锐30组患者低血糖发生率21．88％明显低于诺和灵30R组47．50％,且前者降糖疗效显著优于后者。结论诺和锐30治疗糖尿病对比诺和灵30R是更优选择。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗初诊重症2型糖尿病疗效比较

目的 比较诺和锐30与诺和灵30R治疗初诊重症2型糖尿病的疗效,方法选取餐后2 h血糖≥16 mmoL/L的初诊重症2型糖尿病患者72例,随机分为诺和锐30组与诺和灵30R组,各组36例,采用2次/d早晚餐前皮下注射诺和锐30或诺和灵30R,治疗12周观察治疗前后7个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标所需天数、低血糖发生情况.结果 两组患者在治疗12周后血糖、HbA1c均明显下降,7个时点血糖显示早、晚餐后2 h、中餐前及睡前血糖控制效果,诺和锐30组明显优于诺和灵30R组(P<0.05),其他时点血糖无明显差异.两组间HbAlc差异无统计学意义(P>0.05).血糖达标所需天数诺和锐30组显著少于诺和灵30R组(P<0.05).诺和锐30组低血糖发生率显著低于诺和灵30R组(P<0.05).结论 对于初诊重症2型糖尿病患者,应用诺和锐30疗效优于诺和灵30R,且安全,依从性好.     

诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效差异。方法选择本院2型糖尿病患者共80例,随机分为观察组和对照组。观察组给予诺和锐30,对照组给予诺和灵30R治疗,观察两组患者血糖控制情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗过程中低血糖发生共1例,发生率为2.5%;对照组治疗过程中低血糖发生共8例,发生率为20.0%。观察组患者每天胰岛素用量低于对照组,观察组患者的低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论诺和锐30治疗2型糖尿病疗效显著,低血糖发生率低,优于诺和灵30R。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的对比研究

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射在治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法为期12周的随机、开放性比较研究。80例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0．05）;诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数约为诺和灵30R组的45％;两组HbA1C、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义。结论对血糖控制不佳的老年糖尿病患者,尽早使用诺和锐30R,能使血糖控制更平稳,且低血糖发生率低。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床比较

目的:研究诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的效果。方法:将84例2型糖尿病患者随机分为治疗组42例(诺和锐30)和对照组42例(诺和灵30R),均为每日2次皮下注射。应用12周,观察两组日胰岛素总量、血糖控制情况、体重及低血糖发生率。结果:两组的空腹血糖、餐后血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。两组的空腹血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白下降值差异无统计学意义(P>0.05),而餐后血糖的下降值差异有统计学意义(P<0.05)。两组体重变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组日胰岛素总量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组的餐后血糖有明显降低,而且低血糖发生率较低,治疗2型糖尿病尤其以餐后血糖高为主的患者更适合使用。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的对比诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效。方法选取2型糖尿病患者128例,随机分为诺和锐30组（观察组）,诺和灵30R组（对照组）,每组64例。2组分别早晚餐前皮下注射诺和锐30和诺和灵30R,连续治疗12周后,观察2组患者临床疗效。结果2组患者治疗后4个时间点与治疗前比均明显降低,差异均具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的早、晚餐后2h血糖（2hFPG）均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者胰岛素用量、低血糖发生例数与发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）比治疗前明显降低,并且观察组患者HbA1C低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的降血糖作用均有疗效,但诺和锐30降血糖疗效更好、更平稳,尤其对晚餐后2h血糖。并且还减少胰岛素用量、降低低血糖例数和发生率,值得临床推广应用。     

诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效差异分析

目的：探讨诺和灵30R与诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效。方法86例2型糖尿病患者,随机分为A组和B组,每组43例, A组患者利用诺和灵30R进行治疗, B组患者利用诺和锐30进行治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后,其血糖值都较治疗前有明显降低（P〈0.05）;餐后2 h FPG下降值比较, B组下降幅度更加明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组不良反应发生率为25.58%, B组患者不良反应发生率明显低于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用诺和锐30进行2型糖尿病的治疗,可以有效快速降低患者血糖,缓解患者血糖升高,安全、有效,值得临床推广应用。     

诺和灵30R对初发2型糖尿病血糖控制的效果观察

目的 观察诺和灵30R治疗初发2型糖尿病的效果.方法 将64例初发2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各32例,2组均要求在控制饮食、适当的体育运动基础上,对照组采用口服格列吡嗪控制血糖,观察组采用诺和灵30R控制血糖.结果 观察组血糖达标时间为（11.2±3.0）d明显低于对照组的（18.5±7.0）d,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 诺和灵30R对初发2型糖尿病的血糖控制效果肯定.     

诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病64例疗效分析

目的 探讨诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病的临床效果.方法 将我院收治的64例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,两组均行包括培训胰岛素注射方法、技巧及配合饮食、运动治疗等系统糖尿病教育.对照组在此基础上采用诺和灵30R治疗,观察组在此基础上采用诺和锐30治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组血糖达控制标准时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组治疗前后FPG、2 h-PG差异无统计学意义(P＞0.05).观察组胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺和锐30较诺和灵30R控制血糖效果更理想,胰岛素剂量相当,可更好的降低餐后低血糖的发生率,使用方便,值得临床推广应用.     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病患者的临床分析

目的对使用预混人胰岛素30R血糖控制欠佳的糖尿病患者改用预混门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,并对两者的临床疗效进行比较。方法选择我院内分泌科门诊及住院2型糖尿病患者70例,用诺和灵30R治疗3个月,血糖控制不理想;改用诺和锐30治疗3个月,对比FBG、2hPBG、HbA1c及低血糖发生率。结果经诺和锐30治疗后,患者FBG、2hPBG、HbA1C明显下降(P<0.01)。患者低血糖发生率明显降低(P<0.01)。结论使用诺和灵30R血糖控制欠佳的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗,可以有效控制血糖,减少低血糖发生率。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效观察

2型糖尿病患大多有残余的胰岛β细胞功能，在应用胰岛素治疗的2型糖尿病患中大部分可以通过每日两次皮下注射而达到理想的血糖控制，故双时相胰岛素如诺和灵30R或诺和灵50R已广泛应用于临床。但仍需餐前30分钟皮下注射才能使餐后血糖控制理想。这是因为影响胰岛素吸收和药效重要的一点是药理剂量的胰岛素进入人体内，需由六聚体或二聚体解离成单体才能发挥作用，这使得胰岛素注射后吸收延迟达30分钟，并使整个吸收发挥药效的时间延长。     

万苏林30R和诺和灵30R治疗糖尿病的疗效比较

目的：观察动物胰岛素万苏林30R的疗效和不良反应。方法：60例2型糖尿病患者分成二组，两组分别用万苏林30R和诺和灵30R，比较两组血糖控制满意时所需时间、胰岛素日需求量及血糖水平，并记录低血糖反应及其它不良反应的发生情况。结果：两组治疗前后空腹及餐后2h血糖水平、血糖控制达标时所需时间、两组病人用药后低血糖反应和其它不良反应无明显差异（P〉0．05），胰岛素需求量诺和灵30R组低于万苏林30R组、两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：万苏林30R疗效好，依从性好。     

应用诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病临床观察

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭[1].2 型糖尿病(T2DM)的发生是胰岛B 细胞分泌的胰岛素不足以代偿胰岛素抵抗的结果[2].早期科学诊断及合理用药非常必要.     

诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的治疗作用对比研究

目的对比诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的临床效果。方法将116例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组(n=58)和诺和灵30R组(n=58),分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和诺和灵30R进行治疗,连续治疗12周后,观察两组临床疗效。结果①经治疗后,两组患者各时间点血糖均显著降低(P<0.05);诺和锐30组患者早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h及临睡前血糖均低于诺和灵30R组(P<0.05)。②两组患者治疗后HbAlc显著下降(P<0.05),且诺和锐30组下降更为明显(P<0.05);诺和锐30组患者胰岛素用量和低血糖发生率低于诺和灵30R组(P<0.05)。结论诺和锐30可平稳地降低2型糖尿病患者的血糖水平(尤其是餐后血糖),且能减少胰岛素用量、降低低血糖发生率。     

诺和灵R30胰岛素临床应用体会

随着社会的发展，我国人民生活水平的提高，伴随着物质生活的富裕，肥胖、心脑血管病、糖尿病等发病率正迅速增长，其中糖尿病发病率最高，严重影响着我国人民健康。临床上在治疗糖尿病方面，除科学饮食、适当运动外，药物治疗也很重要。目前胰岛素的品种和剂型都有了长足的发展，由丹麦诺和诺德公司生产的诺和灵R30胰岛素因其品种齐全，质地纯正，在临床上已广泛应用。现就我科应用体会报告如下。     

诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的效果。方法将60例2型糖尿病患者分为2组,分别应用诺和锐30和诺和灵30R,比较两组治疗后的血糖情况。结果诺和锐30组的各时段血糖均显著低于诺和灵30R组(P<0.01),提前达到预期强化控制水平。结论诺和锐30可更好地模拟生理胰岛素分泌,降糖迅速、稳定,效果理想,减少低血糖的发生。