老年下肢骨折患者手术室护理以及效果观察

目的:了解老年下肢骨折患者手术室护理以及效果.方法:将我院2018年1月-2018年12月的50例老年下肢骨折患者,随机分组,对照组给予常规干预,观察组开展手术室护理服务.比较2组满意水平;老年下肢骨折手术操作的时间、老年下肢骨折术后开始下床锻炼的时间、老年下肢骨折愈合时间、住院的时间;护理前后下肢行走功能的评分、焦虑心理的评分、生活质量评分;老年下肢骨折并发症发生率.结果:观察组满意水平、下肢行走功能的评分、焦虑心理的评分、生活质量评分、老年下肢骨折手术操作的时间、老年下肢骨折术后开始下床锻炼的时间、老年下肢骨折愈合时间、住院的时间、老年下肢骨折并发症发生率对比对照组有优势,P<0.05.结论:老年下肢骨折患者实施手术室护理服务效果确切.     

探讨258例老年髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的危险因素及麻醉特点

背景 髋部骨折是老年患者致残、致死的主要原因之一.骨折后若发生下肢深静脉血栓可明显增加老年髋部骨折患者的住院时间和死亡率.目的 探讨70岁以上老年髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的危险因素及麻醉特点.方法 回顾性分析解放军总医院海南医院麻醉科2012年1月-2018年12月收治的258例70岁以上髋部骨折患者的临床资...     

住院期卒中25例临床特点分析

住院期卒中是指发生在患者住院期间的急性脑血管意外，患者因非脑部疾病在神经科以外的科室住院治疗期间，突发肢体偏瘫或意识障碍，后发现为脑梗死或出血。患者和患者家属常缺乏心理准备并难以理解，极易导致医疗纠纷，影响医院及科室的正常工作。力口强对住院期卒中的了解，警惕及及时发现住院期卒中，对临床工作者具有重要意义。现回顾分析我院2000年1月至2007年7月住院期卒中患者25例，将其临床情况报道如下。     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱与脑梗死关系探讨

糖尿病脑血管并发症已成为糖尿病致死致残的主要威胁 ,糖尿病脂质代谢紊乱是其重要的致病因素 ,大约 80 %的脑血管疾病属于缺血性脑梗死。本研究旨在分析 2型糖尿病并发脑梗死及非脑梗死中血脂的变化 ,探讨血脂异常在 2型糖尿病脑梗死并发症的发生意义。1　对象与方法1.1.　对象　本组患者均为 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月我院住院患者 ,2型糖尿病患者符合 1997年WHO糖尿病诊断标准[1 ] 。脑梗死按 1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断要点诊断[2 ] ,并于发病 3d内经CT扫描所证实。 2型糖尿病患者 72例 ,其中男 34…     

循证护理用于老年糖尿病患者下肢骨折的效果分析

目的：探讨循证护理在老年糖尿病合并下肢骨折患者中的应用效果。方法将124例老年糖尿病合并下肢骨折患者按照住院先后顺序分为研究组（循证护理）与对照组（常规护理），对比分析2组的护理效果。结果干预后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均优于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P<0.01）。结论循证护理在老年糖尿病合并下肢骨折患者临床护理中有着较好的应用效果，值得推广。     

老年股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一，往往合并有脑梗死、糖尿病、心脏病、高血压等疾病，伤后长期卧床及被动体位，易出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等并发症。因此加强基础护理和正确指导功能锻炼，有利于患者早日康复。我科自2003年1月～2007年10月共收治95例老年股骨颈骨折患者，经精心治疗及护理，取得了良好的效果，现总结如下。     

老年糖尿病无症状性脑梗死危险因素及特点

目的:探讨老年糖尿病合并无症状性脑梗死的危险因素及临床特点。方法:将2002年1月~2007年1月赤峰市医院门诊及住院老年糖尿病合并无症状性脑梗死57例为观察组,非糖尿病合并无症状性脑梗死54例为对照组,比较两组头颅CT特点及血胆固醇、甘油三酯、体重指数、高密度脂蛋白、纤维蛋白原等指标。结果:老年糖尿病组多灶性脑梗死与非糖尿病组之间的差异具有显著性,血胆固醇、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、体重指数的差异亦有显著性。结论:老年糖尿病合并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死多见,老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇,高密度脂蛋白降低,肥胖的患者易致无症状性脑梗死。     

四肢骨折术后下肢深静脉血栓发生率及危险因素分析

目的 研究四肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率及危险因素.方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治的行四肢骨折术患者105例作为研究对象,将术后发生DVT患者分为DVT组(30例),术后未发生DVT患者分为非DVT组(85例).对可能引起DVT的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果...     

153例老年糖尿病患者死亡原因分析

目的分析住院老年糖尿病患者死亡原因、特点及相关影响因素。方法对2007年9月1日～2012年8月31日期间住院的153例老年糖尿病死亡病例进行回顾性调查。并与同一时间范围内497例老年非2型糖尿病死亡病例进行对比。结果老年糖尿病死亡病例的前4位死亡原因是心血管疾病、恶性肿瘤、感染、脑血管疾病。而心血管疾病及恶性肿瘤占总死亡原因的61.4%,感染占13.1%,脑血管疾病9.8%。结论心、脑血管疾病是老年住院糖尿病患者的主要死亡原因,感染和肿瘤作为老年糖尿病患者的重要死亡原因应引起重视。     

老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后下肢不等长的影响因素

目的:探讨老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后下肢不等长的影响因素。方法:选取120例行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者为研究对象。术后随访3个月,统计患者下肢不等长发生情况,并对导致老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后发生下肢不等长的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:术后随访3个月,120例老年股骨颈骨折患者术后发生下肢不等长25例,发生率为20.83%;单因素分析结果显示,下肢不等长患者与下肢等长患者的年龄、麻醉方式、合并糖尿病情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);下肢不等长患者与下肢等长患者的性别、关节炎、置换髋关节类型、术后主动锻炼、术中使用肌松剂、合并高血压和贫血情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄>80岁、椎管内麻醉、合并糖尿病均为影响老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后发生下肢不等长的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄>80岁、椎管内麻醉、合并糖尿病为影响老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后发生下肢不等长的独立危险因素,临床可采取针对性措施以避免术...     

老年心脑血管病及糖尿病患者血浆脂质过氧化物与抗氧化酶测定

检测老年心脑血管病及糖尿病患者１３３例的血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、全血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）。冠心病、心肌梗塞的ＬＰＯ比对照组明显上升（Ｐ＜０．０１）；冠心病、心肌梗塞及脑梗塞的ＳＯＤ比对照组及糖尿病组明显降低（Ｐ＜０．０１）；冠心病及脑梗塞ＧＳＨ－ＰＸ比对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）；ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ在冠心病、心肌梗塞、脑梗塞和糖尿病都比对照组明显降低（均为Ｐ＜０．０５）。     

2013—2019年流感季北京市住院老年人流感疫苗接种趋势分析

目的: 分析2013—2019年北京市≥60岁老年人流感疫苗接种情况,探究因不同疾病住院老年人的接种趋势变化。方法: 从2013—2019年北京市老年人流感疫苗接种信息登记数据库和2013—2019年北京市城镇职工基本医疗保险数据库分别提取老年人流感疫苗接种信息和住院信息后合并分析,比较因不同疾病住院的老年人的流感疫苗接种趋势,并描述2018—2019年流感季接种人群的分布情况。结果: 北京市因心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病住院的老年人的流感疫苗接种率分别为14.6%、13.4%、13.4%和11.8%,其中因心血管疾病住院老年人连续六个流感年度接种率均保持在最高,因糖尿病住院人群流感疫苗接种率保持在最低且年均下降幅度最大(-7.85%)。2018—2019年流感疫苗接种人群分布情况在不同年龄、性别、住院结局和合并症严重程度中差异有统计学意义。在因4种疾病住院的老年人中,70~79岁老年人接种率均为最高,而60~69岁老年人接种率均为最低。在因呼吸系统疾病住院的老年人中男性流感疫苗接种率优于女性,而在因糖尿病或心血管疾病住院的人群则表现相反。住院结局较差的老年人接种率更低。糖尿病患者中无共病的接种率最低(7.9%)。结论: 北京市2013—2019年因不同疾病住院的≥60岁老年人流感疫苗接种率整体呈下降趋势,应重点关注糖尿病和60~69岁老年人群的流感疫苗接种,并开展更多流感疫苗保护作用研究以支持流感疫苗在慢性病人群中的普及。     

老年代谢综合征患者的临床特点分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并代谢综合征(MS)的临床特征及对糖尿病大血管病变及肾脏损害的影响。方法选择2型糖尿病患者257例,分为合并代谢综合征组(MS组,120例)和非代谢综合征组(非MS组,137例),对比分析2组患者的临床资料及冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、下肢动脉硬化、脑梗死的发病情况。结果代谢综合征组患者的体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗值、胆固醇、三酰甘油均较非代谢综合征组明显增高,MS组β细胞功能较非MS组差,差异有统计学意义(P<0.01);代谢综合征组患者尿酸及尿白蛋白排泄率较非代谢综合征组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),代谢综合征组冠心病的发病比例显著高于非代谢综合征组(P<0.05)。结论与非代谢综合征组的老年2型糖尿病患者比较,合并代谢综合征患者的β细胞功能较差、胰岛素抵抗及肾脏损害较重,冠心病发生率更高。     

老年胆石症合并糖尿病45例围手术期处理

目的：探讨老年胆石症合并糖尿病的外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析我科2000年1月至2006年1月手术治疗的45例60岁以上老年胆石症患者的情况。结果：急诊手术12例、择期手术33例；治愈39例、好转6例；术后发生并发症10例（占22．2％）。无酮症酸中毒发生。结论：做好围手术期的处理厦合理选用手术方式是治疗成功的关键。     

老年维吾尔族食管癌合并糖尿病患者低血糖的预防护理

目的探讨预防老年维吾尔族晚期食管癌合并糖尿病患者围手术期发生低血糖的护理对策。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科2009年1月—2011年1月收住的23例老年维吾尔族晚期食管癌合并糖尿病患者,采取加强低血糖的观察及处理措施、注重做好心理护理、严格按医嘱服降糖药、尊重民族风俗、指导合理膳食等个体化护理预防措施,观察护理效果。结果术后19例患者平稳渡过围手术期,2例术后颈部并发吻合口瘘,1例肺部感染,1例胸内吻合口瘘,1例发生轻微低血糖反应。结论对老年维吾尔族晚期食管癌合并糖尿病住院手术治疗的患者,指导合理膳食,严密观察血糖变化,实施科学有效的个体化预防护理措施,能降低术后低血糖的发生,促进患者早日康复。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺栓塞的危险因素及Caprini血栓风险评估量表的预测价值

目的: 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者发生肺栓塞的危险因素,探讨Caprini血栓风险评估量表对AECOPD肺栓塞的预测价值。方法: 选择住院的AECOPD合并肺栓塞患者218例作为肺栓塞组,同期入院的AECOPD无肺栓塞患者126例作为对照组。采用Logistic回归分析探究影响AECOPD住院患者发生肺栓塞的危险因素。比较两组Caprini评分,探讨Caprini评分与AECOPD肺栓塞发病风险的关系。结果： 肺栓塞组糖尿病、恶性肿瘤史、下肢外伤史、6周内手术史、脑血管意外史、长期卧床等发生率均明显高于对照组（P0.05）。糖尿病史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床均为肺栓塞发生的独立危险因素（P<0.05）。肺栓塞组患者Caprini评分显著高于对照组（P<0.05）。肺栓塞组患者极高危117例(53.67%),高危53例(24.31%),高危及以上合计占77.98%。对照组患者中高危66例(52.37%),低危36例（28.57%）。两组患者危险度分级的构成比差异有统计学意义（P<0.05）。Caprini危险度分级为极高危和高危的AECOPD患者为肺栓塞的高危人群。随Caprini危险度分级的升高,患者肺栓塞的发病风险明显增加（P<0.05）。 结论： AECOPD住院患者肺栓塞的危险因素为糖尿病史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床等。Caprini血栓风险评估量表可用于评估AECOPD肺栓塞病情和预后。     

血小板衍化生长因子及其受体在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的表达及意义

 目的 探讨2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)动脉硬化斑块中血小板衍化生长因子(platelet derived growth factor, PDGF)及其受体的表达及意义。方法 2007年1月至2009年12月我院血管外科ASO患者共22例行介入治疗或手术治疗,共获取动脉硬化标本27个。其中2型糖尿病者组取得髂股段动脉硬化标本13例,腘动脉及以远动脉段标本5例,无糖尿病者组取得髂股段动脉硬化标本9例。对ASO患者行手术治疗者留取动脉内膜斑块,分别进行苏木精 伊红染色及免疫组化染色,通过光学显微镜了解PDGFR α和 PDGFR β在动脉硬化标本中的表达。并行RT PCR法检测PDGF A、B链mRNA的检测。结果 无糖尿病的ASO患者下肢动脉硬化斑块苏木精 伊红染色可见少量脂质浸润,免疫组化见PDGFR α、β少量表达;2型糖尿病伴下肢ASO患者下肢动脉硬化斑块,苏木精 伊红染色大量脂质浸润,PDGFR α、β均大量表达。2型糖尿病伴下肢ASO患者髂、股动脉段动脉硬化标本中PDGF B链mRNA的表达远远高于在无糖尿病患者中的表达,PDGF B链在腘动脉段的表达较髂、股动脉段明显增加。结论 2型糖尿病伴ASO患者下肢动脉硬化标本中存在PDGFR α、β的高度表达,腘动脉标本中PDGF B链数量增多,提示该因子在此类患者中的病情进展中发挥重要作用。     

2型糖尿病合并下肢血管病变有关危险因素分析

目的 评价2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变发生的影响因素.方法 回顾性分析2型糖尿病(T2DM)患者238例,全部行双下肢血管彩色多普勒检查,比较无血管病变组及下肢血管病变组两组间血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)等相关指标间的差异,并对糖尿病下肢动脉硬化危险因素采用Logistic回归方法进行...     

高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素

目的 研究高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）形成的危险因素。方法 回顾性研究2018年3月至2019年2月北京积水潭医院老年创伤骨科病房收治的687例80岁以上的高龄老年髋部骨折患者。通过多普勒超声对下肢DVT进行初筛,可疑或阳性的患者行静脉造影确诊DVT。通过单因素和多因素逐步Logistic回归分析,探讨术前下肢DVT的独立危险因素。结果 高龄老年髋部骨折术前下肢DVT发生率为12.4%（85/687）。经过多因素逐步Logistic回归分析得出受伤至入院时间、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、股骨粗隆间骨折是高龄老年髋部骨折术前下肢DVT的独立预测因子（P<0.05）。结论 高龄老年髋部骨折患者术前下肢DVT的发生率高,股骨粗隆间骨折、骨折后延迟入院以及APTT缩短的患者术前下肢DVT的发生率增加,对有这些危险因素的患者应采取预防措施,以降低术前DVT的发生率。     

青年人脑梗塞的临床特点

目的分析青年人脑梗塞的临床特点。方法回顾性分析65例青年脑梗塞患者的临床资料,探讨其病因、危险因素和预后等临床特点。结果有明确病因38例(58.46%),其中动脉粥样硬化25例(38.46%),心源性脑栓塞10例(15.38%),梅毒性动脉炎2例(3.08%),真性红细胞增多症1例(1.54%);病因不明27例(41.54%)。主要危险因素有吸烟、高血压、血脂异常、脑血管疾病家族史、肥胖、酗酒、TIA病史、糖尿病、房颤等。经治疗基本痊愈22例(33.85%),显著进步16例(24.62%),进步13例(20.00%),无变化14例(21.54%)。结论青年人脑梗塞的病因以动脉粥样硬化、心源性脑栓塞、梅毒性动脉炎最常见。以吸烟、高血压、血脂异常等为最常见的危险因素。大多数患者预后较好。