MOXON截瘫1例

患者,女性,22岁。孕8月。因背部疼痛8天,双下肢瘫伴尿失禁3天于1992年8月28日入院。内科检查(-),神经系统检查见双乳头以下触觉、温度觉及痛觉均消失。双下肢肌力0级,肌张力及膝腱反射减弱。双侧巴彬氏征均(+)。化验:WBC14.2×10~9/L,N0.85,L0.13。脑脊液压力正常,外观无色透明,潘氏试验(-),细胞计数2×10~6/L,生化检查氯化物120mmol/L,蛋白0.2g/L,糖4.8mmol/L。胸椎正侧位片正常。入院诊断:MOXON截瘫。给以抗生素、激素、神经营养药及对症治疗。5天后右侧痛、触觉障     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤一例报告

患者 男,47岁,因左胸背部疼痛10d,双下肢无力、大小便障碍2d于2000年8月26日入院。既往有高血压史20年。查体:T 36℃,BP 155/95mmHg。脊柱四肢无畸形,意识清,言语清楚,颅神经和双上肢检查(-)。双下肢肌力0级,肌张力低。T8以下深、浅感觉消失,双侧肱二、三头肌反射、桡骨膜反射对称( ),双侧膝腱反射、跟腱反射未引出,上中腹壁反射( ),下腹壁反射(-),提睾反射(-),双     

妊娠8个月,双下肢麻木无力1个月

患者女性,26岁,已婚,干部,以停经8个月,双下肢麻木无力1个月为主诉入院.入院前8个月停经,后多次到医院检查为正常妊娠,胎儿发育良好.于入院前1个月,受凉后流涕,双下肢麻木无力能行走,到妇科检查诊断为末梢神经炎,服用复合维生素B等治疗无效,双下肢麻木无力进行性加重,     

结核性脑脊髓膜炎

病历特点:女性,19岁,以高热急性起病,5天后双下肢截瘫并有脊髓腔梗阻现象。2个月后出现脑部症状,表现为头痛,3个月后出现精神症状,以后左上肢轻偏瘫,最后昏迷死亡。病程4个月,病情为进行性加重。定位:早期病变在脊髓(颈膨大以下),有髓腔梗     

脊髓髓内神经鞘瘤1例

起源于脊髓髓内的神经鞘瘤十分罕见,文献个案报告仅20余例〔1〕。作者收治1例,现报道如下。　　患者男性,52岁,胸部以下麻木5个月,双下肢无力1个月,T5以下截瘫1d,于1996-05-27入院。无神经纤维瘤病家族史。入院时检查:卧床不起,皮肤粘膜无淤斑,无皮下结节,心肺听诊无异常,腹部中度膨隆,腹式呼吸消失,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音弱,脊柱生理弯曲存在,四肢关节无畸形,双下肢肌力0级,无肌萎缩、肌肥大及纤颤、肌张力下降,T5以下痛温觉消失,L1以下触觉消失,肱二头肌及肱三头肌反射(2+),膝反射迟钝,腹壁反射(-),病理反射未引出,括约肌功能障碍(便秘…     

经胸行胸椎结核并截瘫病灶清除术3例报告

胸椎结核(ＴＢ)合并截瘫在抗痨药物正规治疗后行ＴＢ病灶清除术,已成为大家公认的治疗方法之一。我院1987～1994年资料完整的胸椎ＴＢ21例中,合并截瘫10例,8例经胸行胸椎ＴＢ并截瘫病灶清除椎管前方减压同期植骨,经4～11年随防,病人恢复满意,疗效确切,现报告如下。1　临床资料　　例1　女,26岁。以胸背痛3个月伴双下肢活动受限20天于1987年4月11日入院。入院后检查:Ｔ7,8棘突明显后凸畸形,Ｔ7～9棘突有压痛及叩击痛,脐以下皮肤痛觉消失,触觉减退。双下肢肌力3级,双膝踝反射亢进,双侧巴氏征( ),肌张力高。胸椎Ｘ线片示Ｔ7,8有椎旁梭形影,Ｔ8,…     

散发型克雅病1例

患者,女,67岁,因睡眠、言语障碍4个月,加重伴行为异常1个月于2010年2月22日入院.体格检查:昏睡状,呼之不应,体格检查不合作,心肺腹(-).双瞳直径2 mm,对光反射存在,眼震(-),角膜反射灵敏,咽反射正常,四肢肌张力正常,肌力无法查,双下肢腱反射减弱,病理征(-).     

截瘫为首发症状的急性白血病1例

患者男,29岁,因胸闷伴截瘫尿潴留2 d于2000年9月3日以急性脊髓炎收入院。入院前,无发热、咳嗽、腹泻及出血倾向。查体:贫血外貌,内科体验未见明显异常。神经系统检查:眼底颅神经和双上肢正常。双下肢肌力0级,腱反射消失,提睾反射消失,腹壁反射消失,T_7以下痛觉消失,Babinsk’s Sing(-),外周血象:WBC 3.2×10~9/L,RBC 2.1×10~(12)/L,BPC 8.8×10~9炉/L,Hb 69 g/L,幼稚细胞 60％,骨髓检查提示白血病L_2型,腰穿脑压2.0kPa,CSF常规,生化正常,脊髓MRI检查示胸段急性脊髓炎,临床诊断:急性淋巴细胞白血病(L_2型)并脊髓损害。经VP方案及鞘内注射甲氨蝶呤等治疗,白血病缓解,截瘫未能恢复。     

一例感染性多发性神经根炎自主呼吸停止86天抢救成功

患儿男性,8岁。四肢无力、声音嘶哑、呼吸困难14小时入院。体检:体温36.4℃,脉搏78次/分,呼吸32次/分,神志清楚,烦躁,语音极低,咽反射消失,胸部呼吸运动减弱,心脏(一),腹部平坦,肝脾未触及,腹壁反射、提睾反射及膝反射均消失,双上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,双下肢肌力0级。入院后8小时呼吸困难加重,很快出现下颌呼吸,意识丧失。立即气管     

后纵隔骨软骨瘤1例报告

患者,女,53岁。左下肢麻木半年伴乏力3月,双下肢瘫痪半月,于1995年8月8日入院。查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,Bp16/10kPa。被动卧位,浅表淋巴结未触及,心肺未发现异常,肝脾未触及。脊柱无畸形及压痛,胸_6节段平面以下感觉消失,下腹壁反射、膝腱反射等生理反射消失。双下肢瘫痪,肌力0级。巴氏征、克氏征等病理反射未引出。血     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1 病例介绍 患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.     

以截瘫为首发症状的淋巴瘤一例

患者男,19岁.因双下肢截瘫伴大小便失禁6天入院.一月前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力、站立不稳,无畏寒、发热、咳嗽及呕吐.病情逐渐加重,曾在当地按关节炎治疗,效果不佳.6天前开始出现双下肢瘫痪,第3肋以下感觉丧失,并出现大小便失禁.既往身体健康.体检:T37℃、P80次/分、R18次/分、BP16.2/12.9kPa,神清,全身浅层淋巴结未触及肿大,颈软,心肺正常,腹软,肝脾未触及肿大,脊柱四肢正常,无压痛.神经系统检查:双下肢肌力0级,肌张力弱,双上肢正常,第三胸椎平面以下浅感觉消失,膝腱反射、     

近视并妊高征剖宫产术后双眼视网膜脱离2例报告

妊高征致视网膜脱离是妊高征导致视网膜病变中最严重的并发症 ,临床上并不多见 ,而手术后出现更罕见[1] ,近期我院诊治 2例 ,现报告如下 :1　临床资料　　例 1 :30岁 ,在停经 9个月、双下肢浮肿 1个月 ,头痛头昏半个月收住产科。既往有近视史 ,载 -5 .0 0 DS眼镜。入院检查 :血压 1 60 /1 0 6mm Hg,双下肢浮肿 ( + + ) ,双胞胎妊娠 ,尿蛋白 ( + + + ) ,眼底 :视网膜中央动脉痉 A∶ V=1∶ 2。诊断 :重度妊高征 ,先兆子痫。入院当天剖宫产助娩 2个活男婴 ,术后第 1天诉双眼视物模糊 ,血压 1 70 /1 1 8mm Hg,右眼视力 :指数 /1 m,左眼视力 :…     

玉女煎加味治疗急性脊髓炎一例

刘某,男,29岁,已婚,农民。1982年8月22日入院。患者初起恶寒发热,3天后两下肢沉重以致完全瘫痪。检查:双下肢呈被动体位,第6～8胸椎棘突轻微压痛,腹壁反射、腱反射消失。脑脊液检查:细胞数65个/mm~3,蛋白质1.05g/L。诊为“急性脊髓炎”。先经四环素、氢化考的松等治疗3天,截瘫无改善,反见失眠、烦躁不安。遂于8月24日采用中药治疗。症见腰脊酸软、两下肢痿软不用,心烦口渴,恶热喜凉,舌红,苔根黄厚,脉弦数、重按无     

蛛网膜下腔锐器伤1例诊治体会

患者 ,男 ,18岁。因腰部刀伤伴流清亮液体 30分钟入院。入院查体 :Ｔ38 2℃ ,Ｐ6 8次 /分 ,Ｒ2 0分 /次 ,ＢＰ15 3/ 8 5ｋＰａ ,神清 ,脊柱四肢无畸形 ,Ｌ2 ,3棘突左旁有 2ｃｍ横形切口 ,深及椎板 ,伤口流出血性清亮液体 ,伤部以下皮肤痛觉、温觉、触觉存在 ,双下肢运动自如 ,无大小便失禁 ,截瘫指数 0 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。血常规 :ＷＢＣ2 0 2× 10 9/Ｌ ,ＣＴ片示 :Ｌ2 椎体后部硬膜囊 ,左后方黄韧带前方可见两个类圆形含气低密度边缘光整 ,第二腰椎棘突后方软组织损伤并少量积气。诊断 :Ｌ2 ,3段蛛网膜下腔锐器伤并椎管积气…     

以截瘫为首发表现的急性淋巴细胞性白血病1例

我院收治1例以截瘫为首发表现的急性淋巴细胞性白血病(L_3型)病人,现报道如下.病人,男,58岁.因双下肢活动受限,感觉丧失2个月,以"双下肢截瘫原因待查"收住某院.查体:轻度贫血貌,双上臂可见散在出血点,浅表淋巴结未扪及,巩膜无黄染.颅神经检查无异常.胸骨无压痛.肝脾     

胸段脊髓空洞症表现痉挛性截瘫3例

0　引言　脊髓空洞症以相应病变节段性分离性感觉障碍和传导束功能障碍、下运动神经元及营养障碍为主要征象 .而以痉挛性截瘫为主要表现的脊髓空洞症患者相对少见 .1　临床资料　胸段脊髓空洞症 3(男 2 ,女 1)例 ,发病年龄分别为 2 1,37和 40岁 ,病程 2～ 7a不等 ,3例既往均有“结核性脑膜炎”病史 ,均隐袭起病 .查体 :双下肢肌力 ～ 级 ,肌张力折刀样增高 ,双下肢肌腱反射 ( )、双侧 Babinski征 (+) ,呈痉挛性截瘫 ;感觉性共济失调 ;肛门反射 (- ) ,2例男性提睾反射 (- ) ;膀胱直肠功能障碍 .脊髓磁共振 (MRI)分别显示脊髓内椭圆形、长…     

剖宫产术后肺动脉栓塞1例报告

1　临床资料患者 2 9岁 ,因停经 4 2周 ,下腹阵痛 3小时 ,阴道流液 2小时 ,于 1997年 8月 2 5日 2 2时入院。既往健康 ,妊娠早、中期经过顺利 ,妊娠 8个月双下肢浮肿 ,经休息后缓解 ,无其它不适。查体 :ＢＰ 14/ 10ｋＰａ ,一般状态良好 ,面色红润 ,心肺无异常双下肢浮肿 。产科情况 :宫高 33ｃｍ ,腹围89ｃｍ ,儿头下方 ,胎心 148次 /分 ,骨盆测量 2 2 -2 7- 2 1- 9 0ｃｍ。消毒内诊 :阴道畅 ,ｐＨ >7,宫颈消失 ,宫口开大 2ｃｍ ,先露儿头棘上 2ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 9 8× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 70、Ｌ 0 30、Ｈｂ 90 ｇ/Ｌ、Ｔｃ110× 10 9/…     

先天性低位脊髓室管膜瘤1例

患儿女,5个月。出生时即发现双下肢不能活动,以后注意到双下肢对疼痛刺激无反应;小便短频,淋漓不尽。患儿系足月顺产,母孕期未曾患病或服药。体检:精神好;囟门平,斜径2cm;右下腹壁疝(3cm×4cm);第12胸椎以下对疼痛刺激无反应;双下肢肌肉轻度萎缩,肌力0级,肌张力低,腱反射未引出;肛门括约肌松弛,肛门反射未引出。腰穿脑脊液黄色清亮,Pandy试验( ),白细胞3×10~6/L,蛋白11.1g/L,未测压力。X线片示胸_12、腰_(1～4)骨性椎管呈膨大性改变。手术见肿瘤位于椎管内,广泛粘连,很难分离。病理报告:室管膜瘤。     

妊娠中毒症合并弥漫性血管内凝血三例报告

我院近年曾治疗重症妊娠中毒症合并弥漫性血管内凝血(DIC)3例,均获成功,报告如下: [例1] 30岁,孕2产1,于1975年7月31日因妊娠38周,抽搐一次入院。患者三年前于妊娠8个月时因血压达200/100而引产,婴儿死亡。此次妊娠38周时血压170/100。入院时198/130,神志不清,全身浮肿。子宫增大如8个月妊娠。血红蛋白10.5克,尿蛋白( ),有颗粒管型。入院即顺娩一活男