91例无症状肺癌的临床特点分析

目的分析无症状肺癌患者的临床特点,评价体检对肺癌早期诊断的临床意义,探讨早期诊断肺癌的策略。方法对近6年在本院发现的91例无症状肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果无症状肺癌中男性好发,男女比例2∶1,平均年龄（56.63±0.67）岁,在老年与非老年中的分布相近;腺癌最多见,以周围型为主,好发于右肺上叶;主要确诊方法首先是手术,其次是支气管镜检查;非小细胞肺癌早期48例（60.0%）多于晚期的32例（40.0%）;12例发生2个部位以上的转移。结论无症状肺癌起病隐匿,被发现时并非完全是早期,应提倡定期体检和早期及时手术。     

新型冠状病毒无症状感染者的临床特点及初步探讨

目的总结新型冠状病毒无症状感染者的临床特点,并对其传染情况及分型做进一步探讨。方法选取河南中医药大学人民医院2020年2月10—29日收治的新型冠状病毒无症状感染者6例,所有患者均经核酸检测确诊。收集6例患者的流行病学史、临床表现、实验室检查及影像学检查结果。结果6例患者均经核酸检测呈阳性,从明确接触日期开始连续1个月无发热、咳嗽咳痰、乏力及腹泻等相关症状。6例患者淋巴细胞未见明显下降,C反应蛋白及PCT基本正常,影像学无明显肺部感染表现。结论新型冠状病毒无症状感染者临床表现症状轻微,与轻型患者无明显界限,但仍不除外有传染性,需引起注意。     

老年人心房颤动的特点及治疗

老年人心房颤动的特点及治疗青海交通医院老年心内科（８１０００８）王路宏老年人的心脏解剖、生理与代谢、植物神经功能随增龄而发生一系列变化，很容易出现心律失常。近年来冠心病作为心房颤动（房颤）的原因已有增多趋势，然而房颤并不是冠心病的常见临床表现。临床医...     

冠心病伴无症状心力衰竭的临床特点

冠心病伴无症状心力衰竭又称冠心病伴无症状左室功能障碍,其定义为无典型心衰症状,但有左室功能障碍,如左室射血分数(LVEF)低于40%[1],是充血性心力衰竭(CHF)的前期阶段.早期识别冠心病伴无症状心力衰竭及其高危人群,对CHF的防治十分重要.本文就近几年我院收治的冠心病伴无症状心力衰竭患者的临床资料进行分析,观察其临床特点.     

阵发性心房颤动66例临床分析

1989年5月以来，我院先后收治阵发性心房颤动（房颤）66例，现报告如下。1临床资料1．1病例来源和诊断标准：选自我院1989年5月～1995年12月住院、门诊病人，经心电图证实的阵发性房颤66例。诊断标准按发作不定时之房颤为阵发性，持续＞6个月之房颤为持续性[1]。1．2一般资料：     

无症状性脑梗死80例临床分析

无症状性脑梗死（silent brain infarct，SBI）是指无卒中病史，无明确神经系统定位体征，由影像学或尸检发现的梗死灶。并不排出如头痛、头晕、职能障碍等一般症状。随着CT和MRI的广泛应用，无症状脑梗死的检出率日益增多。由于SBI可以演变为有症状性脑卒中，也可缓慢引起血管性痴呆（vascular dementia，VD），其临床意义渐受重视。现将我院2004年1月至2005年12月诊治的80例SBI患者的临床资料分析如下。     

无症状脑梗死95例临床分析

目的：探讨无症状脑梗死的发病因素。方法：对365例无明显神经系统症状及体征的老年人进行头颅CT或MRI检查。结果：检出陈旧性脑梗死95例，其中腔隙性梗死85例。占89．5％。结论：老年无症状脑梗死与高血压、糖尿病、冠心病等关系密切，对合并前述诸病的老年人，应定期常规检查头颅CT或MRI。     

心房颤动40例临床分析

心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的心律失常之一,房颤的发病率随着年龄增长而增高,成人房颤发病率为0.3%-0.4%,60岁以上发病率为2.0%-4.0%,75岁以上发病率高达8.0%-11.0%,男性为女性的2倍[1]。     

心房颤动患者心室率变化特点临床分析

目的分析心房颤动（房颤）患者心室率在24 h中的变化特点,以指导临床治疗。方法入选30例持续性房颤患者,用动态心电图记录24 h心电图,在不同的时间段内采样,找出最大心率和最小心率的分布特点。结果持续性房颤患者最大心率及最小心率在白天及夜间分布有明显差异。结论持续性房颤患者心室率呈昼快夜慢的节律变化。     

特发性房颤患者心房电生理特点的临床观察

【目的】分析特发性房颤（idiopathic atrial fibrillation,IAF）患者与正常对照在基础状态及不同联律间期早搏刺激后心房有效不应期（effective refractory period,ERP）,不应期离散度（ERPdispersion,ER—PD）的差别,探讨IAF的发病机制。【方法】2005年4～7月住院的21例无器质性心脏痛室上性心动过速患者,其中6例伴有阵发性房颤。所有患者室上速射频消融成功后,程控刺激高右房（high right atrium,HRA）,冠状窦远端（coronary sinus distal,CSD）,测出上述两个部位基础刺激时（S1S1 500ms）心房ERP。保持基础刺激不变,分别给予不同联律间期的S2早搏刺激（S1S1不应期＋20ms,＋70ms,＋120ms,＋170ms）,通过发放S3测出不同S2早搏刺激后心房ERP。以基础及早搏刺激后HRA与CSD不应期的差值作为ERPD。【结果】6例IAF患者在HRA予S2早搏刺激（S1S1不应期＋20ms）时诱发房颤,HRA的ERP在基础及各种联律早搏刺激时明显短于对照组（P〈0．05）,CSD刺激时ERP两组无差别（P〉0．05）,IAF组ERPD较对照明显增大（P＜0．05）。（S1S1不应期＋20ms）的S2刺激较其他S2刺激使心房ERP缩短最为明显（P＜0．05）。【结论】HRA短ERP,增大的ERPD是IAF患者发病的电生理基础。短联律间期早搏刺激使ERP缩短更为明显,是房颤发作的始动因素。     

Catheter Ablation of Atrial Fibrillation and Risk of Asymptomatic Cerebral Embolism

Recent studies have suggested that a significant minority of patients undergoing atrial fibrillation catheter ablation (AFCA) develop evidence of acute, asymptomatic cerebral emboli (ACE) detected by brain magnetic resonance imaging. Although the prognostic significance of ACE associated with AFCA remains unclear, given the heightened risk of dementia associated with asymptomatic chronic infarcts on brain imaging, it is imperative to understand the pathogenesis of ACE and identify methods to mitigate the risk of emboli associated with AF ablation. In this paper, we review the incidence of ACE associated with AFCA and discuss patient‐ and procedure‐specific markers of risk for asymptomatic embolism. We also review the data to support strategies, which have been proposed to reduce the incidence of ACE.     

非瓣膜性房颤患者的左心耳特点分析

目的：分析非瓣膜性房颤患者左心耳入口内径、左心耳长度及左心耳射血速率的特点。方法：以我院收治的237例房颤患者为研究对象,回顾性分析阵发性房颤与持续性房颤患者左心耳入口内径、长度及左心耳射血速率的差异,并分析房颤患者左心耳入口内径、长度及射血速率的临床相关因素。结果：与阵发性房颤组相比,持续性房颤组左心耳入口内径显著增大,具有统计学意义（P<0.05）,而两组患者的左心耳长度及左心耳射血速率无统计学差异。Spearman相关分析显示左心耳入口内径与身高、房颤病史长短、左房前后径、左室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter LVESD）、左室舒张末内径（left ventricular end-diastolic diameter LVEDD）呈正相关（P<0.05）,与左室射血分数（left ventricular ejection fraction LVEF)呈负相关（P<0.05）;左心耳长度与左房前后径、LVESD、LVEDD呈正相关（P<0.05）,与LVEF呈负相关(P<0.05);左心耳射血速率与年龄、房颤病史长短、左房前后径、LVESD呈负相关（P<0.05）,与LVEF呈正相关(P<0.05)。结论：持续性房颤患者左心耳入口内径大于阵发性房颤患者,左心耳的入口内径、长度、射血速率与多种因素相关。