护理烧伤病人的点滴体会

燒伤是比較常見的損伤,致病的原因可为热水、热汽、热油、热鉄水、火焰或电光等。临床上分为三度:第一度伤及表皮,使皮膚發紅;第二度伤及表皮及真皮的一部,有水泡出现;第三度是真皮全部被毁,或伤及肌肉或骨骼。 燒伤的面积和深淺度对預后的影响很大,因面积广泛的燒伤,所引起的全身反应比較严重,主要者为:     

脑震盪病人的护理

腦震盪是由于头部驟然受到猛烈的外力作用,产生了急性損伤后所表現的一系列特有症狀。一般按受伤輕重分为三种情况:即腦震盪、腦挫伤、腦受压。实际上、腦受伤后的变化与生理障碍,在許多病例中都表現为綜合性的症狀,临床上所見到的腦震盪症狀,經常与腦挫伤或腦受压的症狀同时存在,下面所談的腦震盪护理就是指这类病人的护理。 腦受伤后,因血管發生痙攣而有最初的腦貧血,随后血管扩張而致血流緩慢和缺氧,血管壁的滲透性增加,脑細胞水腫,結果由于顱腔容     

颅脑损伤

一、概　述颅脑损伤分为闭合性脑损伤与开放性脑损伤 ,包括头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤及颅内血肿 ,按脑损伤的病理改变 ,又可分为原发性和继发性脑损伤。原发性脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤和脑干损伤 ;继发性脑损伤主要为缺血、缺氧、脑水肿、颅内出血及脑疝引起。二、发病机制1.直接暴力　头部受外力直接作用 ,可分为加速性、减速性、挤压性及旋转性四种方式。2 .间接暴力　外力作用于身体其他部位再传导至头部 ,可分颅颈连接处、挥鞭样及胸部挤压伤三种。3.继发性脑损伤的生物化学改变。(1)兴奋性氨基酸毒性作用　动物实…     

小兒的神經精神發育与护理

小兒大腦的解剖特点小兒的大腦在外观上与成人的大致相同,但与軀干的比重則远較成人的大。新生兒腦的重量是全身体重的1/8,例如小兒出生时的体重是3,200克,那么腦的重量就是400克;而成人腦重,則仅佔体重的1/40。新生兒的大腦上已有明显的溝廻形成,但較成人的淺,而且灰質層也較薄。在組織学方面,皮質細胞基本已經分層,但不够明显。苏联学者克拉梭夫斯基証明:人自生后直到老死,大腦皮層中的細胞数目不再增加,随年龄而变化的仅仅是細胞的分化及增大。因此成人与小兒腦的分区及溝廻等基本相同,所不同者只是細胞的大小、形狀及功能。皮質細胞的分化在胎生时期就已經开始了,在胎生末期及新生兒期达到了高潮,以后又     

腹部损伤的诊治

腹部损伤是普外科急症中较为常见的急腹症。由于腹腔脏器多，腹部损伤常常是多发伤的一部分，受损伤后常出现多种复杂的临床表现，易引起大出血和严重感染，发生休克和呼吸衰竭等症状^[1]，给诊断带来诸多困难。腹部损伤由于致伤物的不同，可分为开放性损伤和闭合性损伤。统计表明，闭合性损伤占85％以上。致伤原因主要为刺伤、枪弹伤、爆炸伤。按照腹腔是否穿透，腹部开放性损伤又分为穿透伤和非穿透伤。     

腹疝及其护理

疝的种類很多,分類的方法也不少。按其發生時期,有先天疝和後天疝之分;按其可見与否,又分內疝和外疝之別;按內容物的种類,有小腸疝、大網膜疝、膀胱疝、子宫疝、卵巢疝、胃疝、肝疝、腎疝、腦脊髓膜疝、腦髓疝和脊髓疝等等;视其發生部位,有腹股溝疝、股疝、臍疝、白線疝、腹前疝、腰疝、閉孔疝、坐骨孔疝、会陰疝和膈疝等;內容物能返还者,叫可復性疝,不能返还者,叫难復性疝;有血行障碍者称为絞窄性疝。此外,較特殊者尚有憩室性疝(圖1)、滑動性疝(图2),但在臨床上結合治療常用的分     

颅脑异物穿透伤的临床特点和治疗

颅脑异物穿透伤属于开放性损伤,在和平时期多为非火器性损伤,如竹木片、剪刀、匕首、钢筋、铅笔等锐器造成~([1]).这种穿透伤可造成脑组织损伤、颅内出血及颅内感染,甚至死亡.     

头皮健康状况与头皮屑严重程度及头皮马拉色菌密度的相关性分析

目的:探讨头皮健康状况与头皮屑严重程度及头皮马拉色菌密度的关系。方法:选择120例有头皮屑者和60例无头皮屑者,用胶带法在头皮取材,做镜检和培养,比较无头皮屑者及有不同程度头皮屑者头皮马拉色菌的密度及培养阳性率。结果:无头皮屑者头皮马拉色菌密度和培养阳性率明显低于有头皮屑者,有不同程度头皮屑者头皮马拉色菌分布密度和培养阳性率随头皮屑严重程度加重而增加。结论:头皮屑严重程度与头皮马拉色菌密度及培养阳性率呈正相关关系。     

1例头皮撕脱伤伴颅脑损伤围术期护理体会

目的:头皮撕脱伤伴开放性颅脑损伤多为急诊,又多见于蓄长辫女性,因长发不慎被快速转的机器卷入造成,严重时还可连同部分颅骨、骨膜、耳廓及眉等一并撕下。随着小血管吻合技术的发展,应用游离皮瓣修复头面部组织缺损,得到了广泛的应用。但要获得成功,除了需具备精湛的显微外科技术外,围术期的护理也至关重要。其中护理工作对皮瓣的成活起到重要作用。我科于2009年7月21日收治1例头皮撕脱伤伴开放性颅脑损伤的患儿,经医护人员积极治疗和护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。     

交叉皮辦成形术的护理

近年来,由于整形外科技术的进展,对广泛的或伴有深层結构(骨、肌腱等)損伤的軟組織損伤造成的功能障碍与畸形,已能用皮肤移植的方法加以修复。游离植皮只适用于表浅軟組織缺損的修复,带蒂植皮方适于伴有深层結构損伤的修复。本文拟就我院几年来整形外科所作48例次交叉皮辦成形术的护理經驗作一簡要叙述。一、交叉皮辦的定义: 交叉皮辦为带蒂植皮中远离皮辦的一种,即在躯干或肢体的某部,設計一包括全层皮肤     

头皮撕脱伤的护理

农村中机械化程度愈高,社员们接触机器的机会也愈多。若管理不当,安全设施不全,宣传教育不力,就有发生事故的可能。我院自1962年10月～1963年10月收治了早期头皮撕脱伤患者3例,都是到加工厂加工粮食的女社员,经治疗后痊愈出院。头皮是由皮肤、皮下层、帽状腱膜层、疏松结缔组织层和颇骨骨膜构成。前三层紧密相连,形似一层;第四层最疏松,长发或小辫被转动的机器轴轮或履带缠绕后,在大力牵拉之下,一般均从第四层被剥脱;有时暴力过强,也可发生部分骨膜撕脱。一侧或双侧头皮撕脱伤有时可伴有眉毛、外耳、面颊等组织缺损。一、急救:头皮撕脱伤的损伤面积大,出血多,休克程度严重,故当患者进入急诊室后,医护人员必须     

胸部穿透伤88例临床分析

胸部穿透伤是指锐器、枪弹等投射物穿透胸壁及胸膜腔，致使胸内脏器损害，主要造成胸部开放性损伤。我科2000年2月至2008年2月收治胸部穿透伤88例，其中70例行胸腔闭式引流术治愈，14例急诊剖胸，4例剖腹探查。现就该组病例的诊断和急救治疗总结报告如下。     

1例颅内血肿的病情观察及护理

颅脑损伤约占全身损伤的15％-20％。仅次于四肢损伤,常与身体其他部位损伤复合存在,其致残及致死均居首位,多见于交通、工矿等事故,也见于自然灾害、爆炸器伤、坠落。跌倒及各种锐器及钝器对头部的伤害,颅脑损伤可分头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤,三者可单独或合并存     

头皮健康状况与头皮屑严重程度及头皮马拉色菌密度的相关性分析

目的：探讨头皮健康状况与头皮屑严重程度及头皮马拉色菌密度的关系。方法：选择120例有头皮屑者和60例无头皮屑者，用胶带法在头皮取材，做镜检和培养，比较无头皮屑者及有不同程度头皮屑者头皮马拉色菌的密度及培养阳性率。结果：无头皮屑者头皮马拉色菌密度和培养阳性率明显低于有头皮屑者，有不同程度头皮屑者头皮马拉色菌分布密度和培养阳性率随头皮屑严重程度加重而增加。结论：头皮屑严重程度与头皮马拉色菌密度及培养阳性率呈正相关关系。     

颅脑创伤的诊断与处理

1 分类 颅脑损伤按开放性和闭合性分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤，一般以硬膜是否开放为界。CT显示颅内积气，脑脊液漏均表示脑膜开放。颅底骨折、耳道出血或鼻孔出血不一定是开放性颅脑损伤。按解剖位置分为颅伤和脑伤，头皮、颅骨和脑膜的损伤是颅伤，而脑组织本身的损伤为脑伤。按损伤的性质，分为原发性损伤和继发性损伤；原发性损伤包括脑震动、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等；而继发性损伤包括颅内血肿、脑水肿等。     

心脏和大血管损伤的急救处理

心脏大血管损伤是严重急症 ,由于病程进展迅速 ,可很快致死 ,若及时有效的抢救 ,有可能挽回生命。本院 1976年～ 2 0 0 1年救治了 3 2例心脏大血管损伤患者 ,现报告如下。一、临床资料与方法1.一般资料 :本组患者 3 2例 ,男2 0例 ,女 12例 ,年龄 16～ 68岁。主要症状 :大出血 ,心包填塞 ,开放性血气胸及合并伤的相关症状 ,休克 2 0例。伤因 :枪弹伤、刀及其他金属利器刺伤、车祸伤、金属异物打入伤 ,跃落伤及被牛角刺伤等。伤情 :心脏和心包穿透伤 2 5例 ,心包伤合并股动脉伤 1例 ,心脏和主动脉同时穿透伤 1例 ,心包伤、胸廊内动脉伤胸腺伤 …     

儿童经眶部脑穿透伤的诊治分析

儿童经眶部脑穿透伤,临床上比较少见,我院自1996～1998年,共收治儿童脑穿透伤23例,占同期收治脑外伤病人的235%。我们对23例儿童经眶部脑穿透伤的诊断及治疗分析报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组23例,男17例,女6例,男女之比283∶1,年龄最小4岁,最大12岁,平均年龄9岁。铁器刺伤8例,柴根、筷子及木质物刺伤11例,汽枪子弹伤4例。12　临床表现　伤后轻、中、重度昏迷分别为13,7,3例,其中21例均有伤侧眼睑的高度肿胀、淤血,17例表现不同程度的神经损伤,5例为开放性眼球损伤,1例体温不升、四肢松软,所有病例均无明显肢体瘫痪或失语合并症…     

皮膚病外用药治疗技术上的几点体会

解放后,人民衛生事業由于党的正确领导,得到蓬勃的發展,我院成立皮膚病的專科病房已六年之久,在工作实踐中,对于皮膚病外用药的护理和治疗技术上,有些点滴体会,茲介紹于后,希望同志們指正。一、湿敷:依其作用有冷湿敷、热湿敷、开放性湿敷和封閉性湿敷数种,常用者以开放性冷湿敷为主,有散热、消炎、引流、止痒、清潔等作用,适用于急性炎症、紅肿、滲液較多或限局性化膿性皮膚病之损害,主要是依靠水的物理作用以及所用药物的作用。湿敷时,因屡次更换紗     

腦血管損伤护理的几个問題

脑血管損伤的护理与疾病的預后、治疗效果、功能的恢复有着密切的关系。現仅就88例脑血管損伤护理中的几个問題,提出我們的初步体会如下:     

大面积头皮撕脱伤八例治疗体会

大面积头皮撕脱伤是一种严重创伤,往往合并多发伤,治疗比较杂复,在基层医院如处理得当同样收到满意效果。我院收治8例,均采用原位回植,全部成活。 临床资料 本组女7例,男1例,年龄15～38岁。长头发及发辫被卷入机器内5例,车祸牵拽伤3例。撕脱面积:全头皮撕脱1例,占头皮面积1/3者4例,占2/3者3例。撕脱部位:颞部4例,枕部2例,额部1例,全头皮1例。本组8例有合并伤6例,其中外耳撕脱1例,手外伤2例,肱