肝硬化及各型肝炎的血浆氨基酸失衡及评价两种支链氨基酸制剂对其调正作用

本文报道了100例正常成年人及226例住院肝硬化及各型肝炎病人的血浆氨基酸分析。经统计对比,急性肝炎(64例),慢迁肝(16例)其血浆氨基酸图形变化尚不严重。慢活肝(26例)、亚重(9例)、慢重肝炎(18例)、肝硬化(99例)其血浆氨基酸图形变化剧烈。肝硬化及各型肝炎血浆氨基酸图形变化特征:     

肝得健治疗慢乙肝的免疫作用

我们应用罗纳、普朗克、乐安公司生产的肝得健治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)病人38例,并对其T细胞亚群、NK活性进行了检测,以探讨其对慢乙肝的免疫作用。 材料与方法:将68例慢乙肝(年龄19～69岁,平均39.6岁;病程1～10年,平均5.7年)随机分为治疗组38例(慢活肝15例,慢迁肝23例)、对照组30例(慢活肝13例,慢迁肝17例)。T淋巴细胞亚群(CD_4、CD_8)检测采用APAAP桥联酶标免疫方     

病毒性肝炎血清SIgA RIA的临床观察

本文用放射免疫分析法测定１２９例各型病毒性肝炎患者血清分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）含量，结果显示，各型肝炎患者其ＳＩｇＡ含量均增高，增幅随病变严重程度而增加，顺序海依次为慢活肝，肝炎后肝硬化，急性肝炎，慢迁肝，ＨＢＶ携带者。慢活肝组ＳＩｇＡ水平显著高于慢迁肝组。     

病毒性肝炎及肝硬化患者血清锌、铜、铁测定及其意义

我们对204例病毒性肝炎及肝硬化患者(93例急肝、21例慢迁肝、51例慢活肝、6例重症肝炎、33例肝硬化)和384例正常人进行血清锌、铜、铁测定。两组的年龄、性别无明显差异。1.测定方法与结果:采用WFX-IB型原子吸收分光光度计校正曲线法。用1%硝酸稀释血清后,用同1%硝酸配制的标准液直接测定,结果见附表。从附表可见,各型病毒性肝炎及肝硬化患者的血清锌浓度均较对照组降低,以重肝组最低(P<0.01),其次为肝硬化(P<0.05)、急肝、慢     

慢性HBV感染患者T细胞亚群变化规律及可能的意义

目的通过对不同病理阶段的224例HBV感染患者CD4 、CD8 T细胞亚群、HBV DNA等指标的检测结果进行了回顾性分析,以期明确不同病理阶段T细胞亚群变化的规律及可能的临床意义.方法外周血CD4 和CD8 T细胞亚群检测采用流式细胞仪技术;HBV DNA检测采用荧光定量PCR检测;ELISA检测用于血清HBeAg和抗HBe评价.结果肝硬化患者(499.75±304.46,t=-3.12,P=0.041)和肝癌患者(442.10±241.81,t=4.1,P=0.038)CD4 T细胞,显著低于急性肝炎患者(682.21±299.74);肝硬化患者(303.45±225.84,t=3.75,P=0.033)和肝癌患者(296.59±279.51,t=5.39,P=0.026)CD8 T细胞,显著低于急性肝炎患者(542.83±277.35);59例肝硬化患者的CD4 T细胞(477.42±206.39)低于35例HBsAg阳性患者(512.37±261.87),但统计学差异不显著(t=0.76,P=0.62).但前者CD8 T细胞亚群显著高于后者(369.35±203.14 vs 277.81±212.58;t=3.02,P=0.41);肝硬化和肝癌血清HBV DNA阳性患者,均显著低于慢性重型肝炎患者(t=4.21,P=0.038;t=3.92,P=0.041),但肝癌组与肝硬化组间无差异(t=0.49,P=0.37).结论HBV感染肝硬化和肝癌患者CD4 和CD8 T细胞亚群较急性肝炎和健康对照人群显著降低,对于CD8 T细胞亚群显著降低的HBV感染患者,应该排除原发性肝癌的存在.     

乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血淋巴细胞亚群的变化,以了解细胞免疫在乙型肝炎发病中的作用。方法使用流式细胞仪检测100例乙型肝炎患者和20例正常人外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群百分比。结果 15例急性肝炎患者T淋巴细胞亚群与正常对照组比,差异无统计学意义(P>0.05),而43例慢性肝炎、26例乙型肝炎肝硬化和16例慢性肝衰竭患者CD3+淋巴细胞百分率分别为56.15±8.94%、48.85±9.01%和55.86±9.03%,均显著低于正常对照组的66.35±8.93%(P<0.05);慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD4+淋巴细胞百分率分别为30.46±7.51%、26.71±7.03%和29.03±7.64%,,均显著低于正常对照组的35.72±7.52%(P<0.05);慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD8+淋巴细胞百分率分别为21.93±5.06%、18.71±5.53%和21.15±5.62%,均显著低于正常对照组的24.58±4.92%(P<0.05);慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD4+/CD8+比值分别为1.34±0.60、1.35±0.53和1.34±0.58,均低于正常对照组的1.58±0.47(P<0.05)。结论 HBV感染者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,提示细胞免疫参与了乙型肝炎的发病和疾病进展。     

胸腺素治疗慢性乙型病毒性肝炎27例观察

胸腺素是由胸腺所产生的一簇多肽蛋白质激素,具有促使骨髓中干细胞分化为成熟有细胞免疫活性的T淋巴细胞的功能,是细胞免疫的促发剂和调整剂。我院于1979年起用胸腺素治疗慢性乙型病毒性肝炎27例,证明其疗效较好。一、一般资料:27例病人均为男性成人,其中慢性活动性肝炎(简称慢活肝)17例,慢性迁延性肝炎(简称慢迁肝)10例。     

严重肝病患者并发感染性休克外周血T淋巴细胞亚群的分析

目的探讨并发感染性休克的肝病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法在42例并发感染性休克的慢性乙型肝炎患者,取外周血,采用特异性荧光抗体标记、BD流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群。结果慢性乙型肝炎并发感染性休克患者T淋巴细胞亚群表现为CD3 、CD4 、CD8 T淋巴细胞及CD4 /CD8 T比值明显下降(P<0.01),与无并发症组比较,CD3 、CD4 T淋巴细胞均明显下降(P<0.05),但CD8 T淋巴细胞无明显变化(P>0.05),导致CD4 /CD8 比值明显降低(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎并发感染性休克患者T淋巴细胞亚群比无并发症组更紊乱,免疫功能更低下。     

血清脯氨酸酞酶、Ⅲ型前胶原及透明质酸测定对肝纤维化的诊断价值

目的 探讨肝纤维化的血清学诊断指标。 方法 测定正常人30例和各种慢性肝病患者73例的血清脯氢酸肽酶(PLD)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)和透明质酸(HA)水平。 结果 PLD活性变化与ALT显著相关(r=0.4495,P<0.05),与肝纤维化无相关;PCⅢ和HA随肝纤维化程度而增高,在慢活肝、肝硬化及肝癌伴肝硬化组显著高于慢迁肝和正常对照组(P<0.01),肝硬化组PCⅢ和HA水平亦显著高于慢活肝组(P<0.05)。 结论 测定血清PCⅢ和HA水平对肝纤维化的诊断有重要意义。     

慢性HBV感染者外周血淋巴细胞亚群及血清IgG和补体检测的临床意义

目的探讨慢性HBV感染者疾病不同阶段外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG和补体C3、C4的变化特点。方法将80例慢性HBV感染者及20例健康体检查作为研究对象,根据病情将80例慢性HBV感染者分为慢乙肝组,肝硬化组,慢加急性肝衰竭组,健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测所有研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及CD3-CD19~+细胞(B细胞),采用免疫散射法测定血清IgG和补体C3、C4含量;并进行组间比较分析。结果对照组、慢乙肝组、肝硬化组、慢加急性肝衰竭组患者外周血CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞百分比顺序递减,B细胞百分比顺序上升,慢乙肝组、肝硬化组及慢加急性肝衰竭组患者CD3~+T细胞百分比均显著低于较对照组,B细胞百分比均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组、慢乙肝组、肝硬化组及慢加急性肝衰竭组血清IgG顺序升高,补体(C3、C4)含量顺序下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性HBV感染者体内存在淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,体液免疫也发生明显改变,外周血淋巴细胞亚群及血清IgG和补体检测对于了解患者免疫状态,判断病情发展阶段以及预测预后有一定临床应用价值。     

慢性乙型肝炎患者外周血Tac细胞的研究

在PHA(植物血凝素)及TPA(佛波酯)刺激下测定各型慢性乙型肝炎患者及15例健康献血员外周血单个核细胞(PBMC)的Tac细胞频数,结果发现慢重肝及慢活肝的Tac细胞频数较正常显著降低(P<0.001,P<0.01),慢迁肝的Tac细胞频数与正常组比较无差异(P>0.05)。结果提示Tac细胞的频数与慢活肝及慢重肝病变的活动程度有关。     

病毒性肝炎患者CK,CK—MB及CK—MB／CK总活力百分比的研究

对107例病毒性肝炎(以下简称肝炎)患者血清CK、CK-MB水平及CK-MB/CK总活力百分比进行了检测,并与正常人对照,发现肝炎患者血清CK总活力平均水平比正常人明显下降(P<0.001);CK-MB均值与正常人无显著差异.对临床不同型别肝炎及不同程度黄疸分组作进一步研究发现,各组CK总活力水平无显著差异(P>0.05),但CK-MB/CK总活力百分比有显著差异(P<0.01),它们是:慢重肝>肝硬化失代偿>慢活肝>急性肝炎>慢迁肝;高黄疸>低黄疸>无黄疸;这一比值随肝损害程度加重而呈进行性上升,可能反映了肝炎并发心脏的损害。     

乙型肝炎患者淋巴细胞转化功能和可溶性白细胞介素2受体的观察

本文用~3HTdR掺入法及双抗体夹心ELISA法测定了69例急性和慢性乙型肝炎病人的淋巴细胞转化功能(淋转)和血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的变化。结果显示患者淋巴细胞在体外经ConA刺激后的转化和增殖功能明显低于正常人。乙肝病人血清SIL-2R水平均显著升高,其中急性肝炎和慢活肝较慢迁肝升高更为明显。血清ALT水平高低与HBV标志物和ALT有密切关系。提示急、慢性乙肝病人均存在淋巴细胞功能障碍,血清SIL-2R检测可望做为观察病程、临床诊断分型及判断疗效的指标。     

转化生长因子β1对慢乙肝细胞免疫功能的影响

观察慢性乙肝、肝硬化患者血清TGF - β1和T淋巴细胞亚群的关系 ,探讨TGF - β1对慢乙肝细胞免疫功能的影响。以ELISA法测定 83例慢性乙肝、肝硬化患者血清TGF - β1,以抗体致敏的红细胞花环试验测定T淋巴细胞亚群。 1 慢性乙肝轻、中、重度及肝硬化患者血清TGF - β1水平明显高于对照组 ;2 慢性乙肝轻、中、重度、肝硬化患者血清CD3 T细胞、CD4 T细胞、CD4 /CD8 明显低于对照组 ,CD8 T细胞明显高于对照组。相关分析发现 ,血清TGF - β1与CD4 T细胞、CD4 /CD8 呈负相关 ,与CD8 T细胞呈正相关。慢乙肝、肝硬化患者血清TGF -β1水平明显升高 ,而细胞免疫功能低下 ;TGF - β1对细胞免疫功能的抑制作用是慢性乙肝、肝硬化患者细胞免疫功能低下的原因之一     

传染病和寄生虫病

7103168 病毒性肝炎及肝硬化患者的甲胎蛋白/袁爱力…//四川医学.-1986,7(3).-151～153 各型病毒性肝炎825例,火箭电泳检测血AFP升高者23.87％,其中慢活肝高达39.95％。慢迁肝38.77％。肝硬化30.0％,急性黄疸性肝炎22.75％,慢迁肝及急性无黄疸性肝炎升高者较少。AFP升高幅度,<00ng/ml者占73.60％,201～400ng/     

肝病患者检测AFP的临床意义及其相关分析──附227例报告

应用火箭电泳法检测２２７例肝病患者的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）水平，并与血清谷丙酸转 氨酶（ＡＬＴ），天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和碱性磷酸酶（ＡＬＰ）进行对比分析、结果表明，ＡＦＰ异常 率，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）＜急性肝炎＜慢性活动性肝炎（慢活肝）＜肝硬化＜重症肝炎＜原发 性肝癌，ＡＦＰ异常均值：慢迁肝＜急性肝炎＜重症肝炎＜慢活肝＜肝硬化＜原发性肝癌，原发性肝 癌ＡＦＰ升高多＞４００μｇ／Ｌ，其ＡＳＴ多异常且增高比ＡＬＴ明显，慢活肝、肝硬化ＡＦＰ增高在１５０～ ３００μｇ／Ｌ，ＡＬＴ、ＡＳＴ异常较原发性肝癌明显；ＡＬＰ增高在原发性肝癌为７１％，且幅度较大，其余呈 不同程度、不同比例增高，慢迁肝则均正常。提示原发性肝癌与ＡＦＰ升高幅度呈正相关，急性肝炎 和重症肝炎ＭＰ为一过性升高，慢活肝和肝硬化为原发性肝癌高危人群。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎外周血淋巴细胞亚群观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化。方法在27例接受聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合治疗的慢性丙型肝炎患者和26例献血员检测外周血淋巴细胞亚群的变化。结果与对照组比较,慢性丙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞升高(t=4.366、P=0.003),CD8+T淋巴细胞数目降低(t=3.476、P=0.005),CD4+/CD8+比值升高(t=1.015、P=0.041);在聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24周时,患者CD4+T细胞下降(t=0.998、P=0.023),48周时CD4+T细胞继续下降(t=6.366、P=0.001),CD4+/CD8+比值增加(t=2.314、P=0.043)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对慢性丙型肝炎患者的细胞免疫具有调节作用。     

登革病毒感染者外周血T淋巴细胞亚群数量的变化及其临床意义

目的观察登革热患者外周血T淋巴细胞亚群数量变化的特点并探讨其临床意义。方法用流式细胞仪检测不同发病时间71例登革热患者外周血中总T淋巴细胞(CD3+)、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞的数量,并将急性期患者、恢复期患者及正常人T淋巴细胞及其亚群数量进行比较,组间数据比较采用t检验。结果与正常对照组相比,急性期登革热患者T细胞和CD4+T细胞都显著减少(P<0.01)、CD4+T/CD8+T比值显著降低(P<0.01),恢复期登革热患者上述指标没有显著性差异(P>0.05);与急性期相比,恢复期登革热患者CD4+T细胞显著升高(P<0.01);急性期、恢复期登革热患者和正常对照组CD8+T细胞数量没有显著性差异(P>0.05)。登革热患者T淋巴细胞亚群数量和CD4+T/CD8+T比值随着发病时间的增加而逐渐上升。结论登革热患者急性期细胞免疫异常,通过治疗可以逐渐恢复。T淋巴细胞亚群的检测可作为监测登革热患者免疫功能的一个指标,对于病人的治疗和预后有一定的意义。细胞免疫异常可能在登革热的发病中起重要作用。     

慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性变化

探讨慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化情况。应用流式细胞法检测所有研T淋巴细胞亚群和NK细胞。慢性乙肝、肝炎肝硬化和慢性重型乙肝组患者CD3 、CD4 百分率及CD4 ／CD8 比值与正常组比较均有所下降,且慢性重型乙肝组患者CD4 百分率和CD4 ／CD8 比值与正常组比较差异有显著性。各临床类型慢性HBV感染者NK细胞百分率均降低,与正常对照组比较有统计学意义。慢性HBV感染者细胞免疫功能低下。检测T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化对判断病变程度、指导临床治疗具有一定参考价值。     

乙型病毒性肝炎患者T淋巴细胞亚群的测定与其临床意义分析

目的研究各型乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化,以及在病毒复制状态下免疫功能的紊乱情况。方法应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,荧光定量PCR法测定HBV-DNA。结果慢性乙型病毒性肝炎患者CD4+/CD8+值较正常对照组下降。肝硬化组与正常组无显著性差异。在乙型肝炎病毒复制组与不复制组CD4+/CD8+有显著性差异。结论乙型病毒性肝炎为免疫损伤所致,在慢性肝炎及乙型肝炎病毒复制状态下存在严重免疫功能紊乱。