老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院收治肺癌患者 12 8例 ,其中 >6 0岁5 2例。现将老年肺癌患者肺叶切除手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 4 8例 ,女 4例 ,6 0～ 76岁 ,其中 6 0～6 4岁 38例 ,6 5～ 6 9岁 9例 ,>70岁 5例。1 2　病史及部     

妇科手术并阑尾切除287例分析

妇科腹部手术时是否行阑尾切除目前仍有争议。本文对妇科手术时切除阑尾 2 87例患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨妇科手术同时切除阑尾的优缺点。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 87例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 4 7.6岁 ,其中 2 0～ 35岁 6 7例 ,36～ 6 0岁 2 0 5例 ,6 0岁以上 15例。病种 :良性病变 2 33例 ,其中子宫肌瘤 14 1例 ,卵巢良性肿瘤 5 1例 ,宫外孕 12例 ,子宫内膜异位症 2 7例 ,盆腔脓肿 2例 ;卵巢癌 5 4例 ,其中浆液性囊腺癌 32例 ,粘液性囊腺癌 14例 ,子宫内膜样癌 5例 ,转移性卵巢癌 3例。1.2　手术方式　良性疾病…     

马鞍疝六例漏诊的教训

我院 1991～ 2 0 0 0年共收治马鞍疝 7例 ,其中 6例漏诊。现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,均为男性 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 3岁。病程 4个月～ 10年 ,平均 3 6年。 6例均以腹股沟疝入院 ,其中斜疝 4例 ,直疝 2例。均行手术治疗 ,行Bassini修补 3例 ,Halsted修补 3例。术后     

围手术期颅内静脉窦血栓形成10例分析

对我院 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的围手术期并发颅内静脉窦血栓形成 10例分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 6例 ,男女性别比 2∶ 3。年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 6 .6岁。病程 1周内 6例 ,2～ 4周 3例 ,1个月以上 1例。其中普外科手术 3例 ,妇科手术 2例 ,脑外科手术 3例 ,耳鼻喉科手术 1例 ,骨科手术 1例。临床表现 :颅内高压表现 8例 (头痛 8例、呕吐 6例、视乳头水肿 6例 ) ,脑膜刺激征阳性 7例 ,偏身感觉障碍 1例 ,偏瘫 5例 ,失语 3例 ,偏盲 1例 ,癫痫发作 3例 ,意识障碍 3例 ,颅神经麻痹 5例 ,精神异常 2例 ,发热 4例。辅助检查 …     

非体外循环冠状动脉旁路移植术中体温保护

近年来,手术中体温的保护越来越受到重视,针对手术中引起体温下降的各种因素,我们采取了一系列的保温措施,使非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)病人的体温得到良好保护,没有1例因低温引起不良并发症。2 0 0 3年3～11月,我们监测了2 0例病人OPCABG手术期体温的变化,现报告如下。资料与方法1.一般资料。2 0 0 3年3～11月,全身麻醉下OPCABG手术2 0例,其中男17例,女3例,年龄4 8～79岁,平均年龄6 6岁。术中平均输液量2 2 6 0ml。其中有8例病人术中输血,平均量为6 0 0ml。OPCABG手术2 0例中,12例血管移植4根,8例血管移植3根。2 …     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

老年食管癌贲门癌术后并发症的预防及护理

随着生活水平的提高 ,人们平均寿命逐渐延长 ,高龄癌症患者也有所增多。由于外科适应证的扩大 ,老年食管癌贲门癌手术治疗比例逐渐增大。1986年 4月至 1998年 12月我院共收治食管癌贲门癌患者 4 16例 ,其中 >6 0岁患者 10 6例 ,占 2 5 4 8%。现将对 10 6例患者手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例中男 85例 ,女 2 1例 ,6 0～ 75岁。其中 6 0～6 4岁 85例 ,6 5～ 6 9岁 16例 ,>70岁5例 ;食管癌 78例 ,贲门癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 1例。1 2　病史、病变长度及部位　 (1)病史 :以入院主诉为准 ,1～ 3个月 6 8例 …     

小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

隐源性脑脓肿23例误诊原因分析

我院 1991年 10月～ 2 0 0 3年 3月收治 2 3例隐源性脑脓肿 (即未确定感染来源的脑脓肿 ) ,均误诊为脑肿瘤。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 6例 ;年龄 6～ 71岁 ,平均 4 6岁。有肺癌手术史 3例 ,胃癌手术史、结肠癌手术史、乳腺癌手术史各 1例。1     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理28例

我院 1 993年 7月～ 2 0 0 3年 1 2月共收治外伤性脾破裂1 37例 ,其中非手术治疗 2 8例 ,中转手术 2例 ,现将其护理报告如下。临床资料1 .一般资料。男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 3～ 6 7岁 ,平均年龄2 8岁 ,致伤原因 :车祸伤 1 2例 ,高处坠落伤 6例 ,棍拳外伤 1 0例。合并肋骨骨折血气胸 9例 ,颅脑外伤 6例 ,肾挫伤 2例 ,早期休克 (住院期 ) 6例。住院时间 8～ 39d ,其中 2例因下床活动导致继发性脾脏出血后中转手术治愈。2 .病人选择。非手术治疗病人且具备以下条件 :(1 )入院时血压 90 / 6 0mmHg以上。 (2 )脉率在 1 1 0次 /分以下。(3)B超、…     

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期护理62例

糖尿病患者的手术病死率较高 ,术后并发症也多 ,糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期的治疗与护理复杂化。现将 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 6 2例并发糖尿病的泌尿外科疾病患者的围手术期护理报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 30～ 86岁 ,平均年龄 6 9岁 ,其中 6 0岁以上 4 5例 ,占 72 .6 % ,入院时已确诊糖尿病 4 8例 ,其中胰岛素依赖型2例 ,胰岛素非依赖型 4 6例 ,采用胰岛素注射治疗2例 ,口服降糖药 39例 ,单纯饮食控制 3例。其中住院后检查发现空腹血糖升高而诊断糖尿病 14例。6 2例中泌尿外科…     

骨科手术前期病人的健康教育

20 0 1年 1～ 12月对我院 38例骨科病人进行术前健康教育 ,良好的健康教育方法能使病人更好更快地掌握健康宣教知识 ,稳定其情绪 ,增强其对手术治疗的信心 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。将 2 0 0 1年 1～ 12月在我科住院手术的病人随机分为 2组。实验组 38例 ,男 2 6例 ,女12例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均年龄 34 6 6岁 ;其中关节置换术 13例 ,脊柱手术 5例 ,四肢手术 17例。对照组 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均年龄 33 85岁 ;其中关节置换术 14例 ,脊柱手术7例 ,四肢手术 2 4例。上述 2组病人资料之间差异无统计…     

重症急性胰腺炎108例治疗体会

我院 1990年 6月～ 2 0 0 1年 8月共收治重症急性胰腺炎 (se vereacutepancreatitis,SAP)病人 10 8例 ,早期手术治疗 5 4例 ,早期非手术治疗 5 4例。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料10 8例SAP病人 ,随机分为早期手术治疗组和早期非手术治疗组。非手术治疗组 5 4例 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 8例 ,年龄2 4～ 6 6岁 ,平均 4 7.5岁 ;平均发病时间 (30± 5 )h。入院时SAPⅠ级 31例 ,Ⅱ级 2 3例 ;合并冠心病 8例、肺心病 6例、糖尿病 2例。手术治疗组 5 4例 ,其中男性 2 4例 ,女性 30例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁 ,平均发病时…     

常温下阻断肾血流手术治疗复杂性肾结石6例报告

20 0 0年 11月～ 2 0 0 3年 3月我院应用常温下阻断肾血流方法对 6例复杂性肾结石行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 43岁。其中 5例为肾巨大鹿角形结石合并肾盏内多发结石 ,1例为左肾下盏多发结     

临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

急危重病人手术救治麻醉130例分析

本文对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 130例急危重病人手术救治的麻醉进行了分析。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 130例病人诊断符合本院急危重病人诊断标准。男 82例 ,女 4 8例 ,男女之比为 1:0 .5 8;年龄 4～ 80岁 ,平均36 .2 9岁 ,<10岁 2例 ,10～ 19岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 4 2例 ,30～ 39岁 33例 ,4 0～ 4 9岁 2 1例 ,5 0～ 5 9岁 5例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70～ 79岁 6例 ,≥ 80岁 1例 ,其中 2 0～ 39岁者占病例总数 5 7.6 9%。重度颅脑损伤 2 4例 ,宫外孕破裂出血性休克2 3例 ,腹腔多器官损伤 2 1例 ,全身多处组织损伤并休克 17例 ,…     

腹部手术后呼吸衰竭的原因分析及其护理

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能降低 ,导致机体缺氧及二氧化碳潴留 ,并由此引起一系列相关症状的临床表现。我科 2 0 0 0年— 2 0 0 2年共收治腹部手术后呼吸衰竭病人 18例 ,其中 1例病情恶化死亡 ,其余病人全部好转。现将其发生原因与护理报告如下。1　临床资料　　本组 18例 ,其中男 12例 ,女 6例 ,年龄 3 8岁～ 74岁 ,平均5 6岁。手术种类 :食道手术 6例 ,胆囊手术 4例 ,胰腺手术 3例 ,脾手术 3例 ,结肠手术 2例。急性呼吸衰竭发生时间 :术后2 4h内 10例 ,术后 2 4h～ 72h 8例。病人表现为胸闷、气急 ,呼吸浅快 (3 0 /min…     

老年人腹股沟疝治疗167例分析

我院 1994- 0 4～ 2 0 0 1- 0 4共收治腹股沟疝 5 49例 ,其中 >6 0岁 16 7例 ,占 30 .4%。现分析报告如下。1　临床资料本组男 141例 ,女 2 6例。男女之比 5 .4∶ 1。年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 8.7岁。其中 6 0～ 6 9岁 10 1例 ,70～ 79岁 48例 ,80岁以上 18例。直疝 17例 (其中嵌疝 3例 ) ,斜疝 143例 (双侧疝 8例 ,复发疝 12例 ,嵌疝 33例 ,并发肠梗阻 6例 ,肠坏死 6例 ,肠穿孔 6例 ) ,股疝 7例均为嵌疝 ,其中 2例并发肠坏死。手术方法及随访 :行 Halsted14例 ,Bassini14例 ,Fergu-son2 2例 ,Mc Vay85例 (其中双侧疝 7例 ) ,无张力疝修补…     

甲状腺癌76例误诊分析

多数甲状腺癌(简称甲癌)病程长,早期临床表现缺乏特殊性,影像学等检查也难以确诊,误诊率较高。国内外报告术前误诊率约达5 0 %。1991年3月～2 0 0 3年5月,我院共手术治疗甲状腺疾病患者2 5 39例,其中经病理证实为甲癌76例,术前均未确诊。术前、术中可疑甲癌2 3例,其中冰冻切片误诊4例,可疑6例。误诊原因分析如下。1　临床资料76例中,男17例,女5 9例;年龄19～78岁,平均4 5岁。其中19～35岁2 3例,36～4 4岁14例,4 4岁以上39例。病史1～6个月5 0例,其中2～3个月32例,6～12个月10例,2～4年11例,5年以上5例。病理证实:乳头状癌6 4例,滤泡状腺癌2…