TCT联合阴道镜筛查宫颈病变的临床价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下活检筛查宫颈病变的临床价值。方法:将1505例有宫颈病变的妇女随机分为观察组和对照组,观察组采用TCT联合阴道镜检查,对照组仅进行阴道镜检查,两组均行病理组织学检查,以病理诊断为标准,比较两组的组织学诊断阳性符合率。结果:观察组的组织学诊断阳性符合率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT筛查联合阴道镜下活检能明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的早期检出率。     

液基细胞学结合阴道镜检查在宫颈病变早期筛查中的价值

目的分析液基细胞学（TCT）结合阴道镜检查在宫颈病变早期筛查中的临床价值。方法2008年1月至2009年1月,TCT检查异常或阴道镜检查异常的妇女240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例,观察者采用TCT检查与阴道镜联合检查,对照组单纯行阴道镜检查,两组均行多点活组织检查,以病理诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果观察组组织学诊断阳性符合率为76.7%（92/120）;对照组组织学诊断阳性符合率为52.5%（63/120）;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TCT检查与阴道镜联合检查可提高早期宫颈癌的诊断率,最大限度避免漏诊,为宫颈病变的早期筛查提供了一种良好的手段。     

阴道镜脱落细胞学检查联合碘试验筛查早期宫颈癌的价值

目的 分析液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查和碘试验对筛查早期宫颈癌的评价.方法 640例白带增多、宫颈息肉、宫颈糜烂或性交后出血的妇女分别采用TCT检查联合阴道镜活栓(304例为观察组)和直接阴道镜活检(336例为对照组),最终均以病理组织学检查为诊断标准,对比两组组织学诊断阳性符合率.结果 观察组组织学诊断阳性符合率为75.0%(228/304);对照组为49.4%(166/336),两组诊断符合率比较有高度显著性差异(p<0.01).结论 采用TCT联合阴道镜检查能显著提高宫颈瘤变的阳性检出率,可为防治宫颈癌提供有效而可靠的依据.     

TCT与阴道镜联合检测宫颈病变的应用价值

目的 探讨TCT与阴道镜检测宫颈病变在基层医院的应用价值.方法 取TCT检查或阴道镜检查发现宫颈细胞异常的264例,随机分为观察组和对照组,每组各132例,观察组采用TCT与阴道镜检查,对照组为单纯采用阴道镜检查,两组均行宫颈活检,以病理诊断为金标准,对比两组诊断阳性符合率.结果 观察诊断阳性符合率为77.3%(102/132),对照组诊断阳性符合率为53.8%(71/132),两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 TCT与阴道镜联合检查可提高宫颈癌的诊断率,尽量避免了漏诊,为宫颈病变检查,提供了一种有效的检查方法.而且检查方法简单、方便、可反复使用,值得在基层医院推广应用.     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用

目的探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈癌的筛查价值。方法选择妇科门诊630例临床可疑宫颈癌患者进行宫颈癌筛查，将630例按检测方法不同分为2组，观察组（322例）妇女行液基细胞学检查联合阴道镜活检，对照组（308例）妇女直接行阴道镜检活检，比较2组组织学诊断阳性符合率。结果观察组组织学诊断阳性符合率（75．8％）高于对照组（50．3％），其差异有统计学意义（χ2=36．23，P〈0．01）。结论TCT检查异常的病例联合阴道镜病理检查进行诊断，可早期发现宫颈癌病变，对早期诊治具有指导意义。     

阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的:评价电子阴道镜定位活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法:442例经宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查结果为鳞状细胞异常的妇女,采用电子阴道镜检查并定位活检的330例为观察组;肉眼下活检的112例为对照组。最终以病理组织学诊断为金标准,对比两组病理组织学诊断阳性符合率,同时评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断效能。结果:观察组330例患者中病理组织学诊断为慢性宫颈炎174例、宫颈上皮内瘤变142例、宫颈癌14例,阳性符合率为47.3%;对照组阳性符合率为9.8%,两组诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用电子阴道镜活检能显著提高宫颈上皮内瘤变的阳性检出率,为防治宫颈癌提供有效依据。     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的价值评价

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜检查对宫颈癌筛查的价值。方法回顾性研究妇科门诊1 038例临床可疑患者进行宫颈癌筛查,其中536例做液基薄层细胞学检查联合阴道镜下宫颈活检（观察组）,502例直接阴道镜下宫颈活检（对照组）,以病理诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率。结果观察组组织学诊断阳性符合率为72.01%,对照组为50.30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论液基薄层细胞学检查联合阴道镜活检可提高宫颈癌早期诊断率。     

液基超薄细胞学与阴道镜用于宫颈癌筛查的研究

目的:评价液基超薄细胞学联合电子阴道镜用于宫颈癌筛查的临床价值。方法:2004年4月～2006年5月广东省江门市妇幼保健院对2472例及520例患者分别行液基超薄细胞学检测(TCT)及宫颈巴氏涂片法检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断为意义不明的不典型鳞状上皮及腺上皮(ASCUS及AGCUS)以上病变。TCT阳性235例随机分成A、B两组,A组130例,在电子阴道镜下定位活检,B组105例行宫颈常规四点活检,对比其病理检查结果阳性符合率。TCT阳性A组130例及巴氏涂片阳性34例均在电子阴道镜下定位活检行病理组织学检查,对比其阳性符合率。结果:TCT薄片法及巴氏涂片法对宫颈ASCUS及AGCUS以上病变的检出率分别为9.51%及6.54%,P<0.05,差异有显著性。TCT阳性者在电子阴道镜下定位活检及宫颈常规四点活检,其病理组织学检查结果阳性符合率分别为83.85%及72.38%,P<0.05,差异有显著性。TCT阳性A组130例及巴氏涂片阳性34例均在电子阴道镜下定位活检,其病理检查结果阳性符合率分别为83.85%及67.65%,P<0.05,差异有显著性。结论:TCT薄片法对宫颈ASCUS及AGCUS以上病变的检出率明显高于巴氏涂片法。电子阴道镜下定位活检较宫颈常规四点活检阳性检出率显著升高。TCT与电子阴道镜联合使用,镜下定位活检进行宫颈癌筛查,准确性更高,更有临床使用价值。     

阴道镜下定位活检对TCT阳性患者宫颈病变的诊断意义

目的：探讨阴道镜下宫颈定位活检对TCT阳性患者宫颈病变的诊断意义。方法：对950例TCT阳性患者行宫颈活检,其中670例作为观察组行阴道镜下定位活检,280例作为对照组行肉眼活检,比较两组CIN诊断率,并分析观察组细胞学诊断与阴道镜下定位活检病理诊断符合率。结果：观察组与对照组CIN诊断率分别63.73%、33.21%,两者比较有统计学差异;观察组670例TCT阳性患者细胞学诊断与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL73.47%、HSIL81.95%、SCC100%。结论：TCT阳性患者行阴道镜下定位活检诊断CIN敏感性高,准确度强,尤其是对HSIL和SCC诊断准确性更高,有利于早期诊断宫颈癌及癌前病变。     

液基细胞学联合阴道镜诊断宫颈病变的效果分析

目的:探讨阴道镜联合液基细胞学在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:对2005年1月~2007年12月两院480例患者进行液基细胞学(ThinPrep cell test,TCT)涂片,同时对阳性病例行阴道镜下宫颈活组织病理学检查,以病理组织学检查为"金标准",分析TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值。结果:480例液基细胞学标本全部纳入分析,细胞学阳性139例,占28.96%;TCT检测与组织病理学诊断结果比较,CINⅠ符合率为52.00%(13/25),CINⅡ符合率为47.06%(8/17);通过细胞学检测再行阴道镜检查,与组织病理学诊断结果比较,CINⅠ符合率为74.63%(50/67),CINⅡ符合率为54.17%(13/24)。结论:TCT与阴道镜联合应用明显提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,在临床使用中有重要的价值。     

液基细胞学联合荧光检测HPV在宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞学联合荧光检测HPV在妇女宫颈病变筛查中的临床价值。方法:2007年12月～2008年10月对广西医科大学第五附属医院妇科门诊2 369例妇女进行TCT检查,其中331例细胞学异常(ASCUS及其以上)患者均行高危型HPV PCR荧光检测,HPV阳性者行阴道镜检查,同时镜下定位活检。以病理结果作为诊断的"金标准"。结果:2 369例妇女中,TCT阳性331例(13.97%),HPV阳性169例(7.13%),331例行阴道镜下宫颈多点活检,细胞学与病理学诊断符合率CINⅠ71.43%(40/56)、CINⅡ/Ⅲ79.25%(42/53)、浸润癌66.67%(8/12);细胞学联合HPV检测与病理组织学诊断符合率CINⅠ87.50%、CINⅡ/Ⅲ92.45%、浸润癌占100.00%。结论:宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,CIN与高危型HPV感染呈正相关,荧光HPV检测在宫颈病变筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的观察

目的评价宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断价值。方法 2007年1月—2009年1月对在我院门诊检查的妇女通过宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈液基细胞学涂片检查385例,行阴道镜检406例,宫颈液基细胞学涂片诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)符合率为70.75,阴道镜检对CIN的诊断符合率为80.70,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论宫颈液基细胞学联合阴道镜下病理检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的联合应用

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果:TCT检查2066例中,细胞学阳性112例,占5.42%。其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例(2.95%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)36例(1.74%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)15例(0.73%);阴道镜检查及镜下活组织病理检查发现异常阴道镜图像88例(78.57%)。与病理组织学对照,ASCUS(CINⅠ32例、CINⅡ8例、CINⅢ2例);LSIL(CINⅠ23例、CINⅡ7例、CINⅢ2例、SCC1例);HSIL(CINⅡ5例、CINⅢ7例、SCC1例)。结论:TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变、防治宫颈癌具有重要意义。     

宫颈上皮内瘤变的筛查方法研究

目的:进一步评价液基薄层细胞学检测系统、HC-Ⅱ检测、阴道镜检查、组织病理学检查在宫颈上皮内瘤变(CIN)早期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析763例液基细胞学检查结果异常的患者,对其进行人乳头状瘤病毒(HPV)感染、阴道镜及组织病理学检查,将检测结果进行对比研究。结果:阴道镜与液基薄层细胞学、HCⅡ检测HPV感染诊断宫颈上皮内瘤变的敏感度相比,差异均有显著性(P<0.001,P<0.01),HCⅡ检测HPV的敏感度最高。随着液基薄层细胞学结果的病变级别升高,HPV感染阳性率提高,ASCUS组和LSIL组的阳性率有统计学差异(P<0.001),病理活检阳性率亦不断提高,各组之间的阳性率均有统计学差异(P<0.001)。白色上皮图像对于慢性宫颈炎和CINⅠ的诊断意义较大,而镶嵌图像对于CINⅢ和宫颈癌的诊断意义较大。各年龄段妇女患宫颈上皮内瘤变的比例无显著性差异(P>0.05),但不同年龄段妇女患宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ及鳞癌)的比例有统计学差异(P<0.05)。结论:细胞学筛查异常者,应采用HCⅡ检测HPV感染情况,对于HPV感染的病例应同时行阴道镜下多点活检。生育年龄段的妇女应定期行细胞学筛查、HCⅡ检测HPV感染及阴道镜检查。     

应用巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的探讨巴氏涂片检查与液基细胞学在普通人群宫颈癌筛查中的价值。方法对2008年7月～2009年12月期间在我院体检的已婚女性进行巴氏涂片检查4638例和液基细胞学检查4250例,细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,对细胞学检查结果异常者,进行阴道镜检查,并在阴道镜指导下行宫颈活检,送病理学诊断。结果 4638例巴氏涂片检查中异常者309例,阳性率为6.66%,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)155例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)124例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)29例,鳞癌(SCC)1例。经组织活检病理学诊断阳性符合率为87.06%;4250例液基细胞学检查中异常者617例,阳性率为14.52%,其中ASCUS392例,LSIL162例,HSIL58例,SCC3例。经组织活检病理学诊断阳性符合率为92.22%。结论相对巴氏涂片,宫颈液基细胞学可明显提高宫颈疾病的检出率,值得在体检中向已婚妇女人群推广。     

宫颈细胞学、HPV检测配合阴道镜对宫颈病变筛查的结果分析

目的:评价宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2004年3月～10月对来站体检妇女行宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查,对子宫颈病变进行筛查,以组织学为金标准对结果进行分析。结果:宫颈涂片4092例,异常涂片222例(5.43%);宫颈HPVDNA检测4092例,阳性71例(1.74%);行阴道镜检查79例,62例在阴道镜指引下行宫颈活体组织检查。病理结果显示:宫颈上皮内瘤样变(CIN)52例,其中CINⅠ19例(0.47%),CINⅡ8例(0.20%),CINⅢ25例(0.61%),HPV感染2例(0.05%),宫颈慢性炎症8例(0.19%)。宫颈细胞学检查异常、HPVDNA检测阳性,活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常,HPVDNA检测阴性活检确诊为CIN,两者比较差异有显著性(P<0.05)。阴道镜诊断CIN的敏感性为98.08%,特异性为80.00%。结论:采用宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌前病变。     

液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的比较

目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异。方法:比较同地区、同期宫颈液基细胞学筛查病例及传统细胞学涂片筛查病例,同时收集液基细胞组中289例阴道镜检查及病理活检结果及传统细胞组中62例阴道镜检查及病理活检结果进行分析,评估不同病变的假阳性率。结果:液基细胞组标本不满意率(2.71%)明显低于传统细胞组标本(3.96%)(P<0.01)。液基细胞组对不明意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)及更高级别的病变检出率(2.25%)明显高于传统细胞组(0.74%)(P<0.01)。液基细胞组ASC-US占低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(SCC)总数的比例(0.82%)明显低于传统细胞组(2.11%)(P<0.01)。传统细胞组与液基细胞组假阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),传统细胞组ASC-US、ASC-H和SCC中假阳性率与液基细胞组比较差异无统计学意义。组织学活检与细胞学结果比较,年龄≥35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值与传统细胞组比较差异无统计学意义(P>0.01);年龄<35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值明显高于传统细胞组(P<0.01)。结论:液基细胞学技术检测宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片,高质量的宫颈细胞标本对提高诊断的准确性非常重要;选择不同方法筛查宫颈病变时,目标人群的年龄是一个重要的决定因素。     

不同检测方法在宫颈癌筛查中的应用

目的研究评价几种常用的诊断方法在宫颈癌筛查中的作用。方法2005年10月～2006年3月共为756名符合标准的妇女进行普查,分别进行子宫颈照相,巴氏涂片或液基细胞学筛查,部分对象行高危型HPV—DNA检测,根据细胞学。HPV—DNA结果阳性及阴道镜图象异常情况,在阴道镜下取活检行病理学检查。结果液基细胞学的诊断效果最好,灵敏度,特异度,阴性预测值,阳性预测值,符合率,分别为：75．0％、96．9、75．0％、96．9％、94．9％,液基细胞学对子宫颈癌前病变的检出率高于巴氏涂片,差异有显著性（P〈0．05）。结论最佳方案：液基细胞学（LCT）联合高危型HPV—DNA检测可提高筛查效果。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检查在妊娠期宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在妊娠期宫颈病变筛查中的价值。方法:采用TCT联合HPV检查的方法,对在深圳市第二人民医院行产前检查的500例妊娠期妇女进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准。结果:500例中,高危HPV阳性检出率为28.00%,TCT阳性检出率为8.40%,HPV与TCT同时阳性与阴道镜活检病理结果的阳性符合率为89.29%。结论:产前检查是进行宫颈病变筛查的良好时机,TCT联合HPV检查与阴道镜活检病理结果的阳性符合率高,用于妊娠期宫颈病变筛查是安全和有效的。