胆囊胃瘘1例

患者　女 ,61岁。因“反复发作右上腹疼痛 12年”入院。多次行B超检查提示“胆囊结石”。疼痛无规律性。曾伴全身皮肤、巩膜黄染 ,无畏寒、发热。体查 :皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无明显异常。腹部平软 ,右上腹轻压痛 ,无肌紧张或反跳痛 ,未扪及包块 ,肝、脾未触及 ,墨菲氏征阴性 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。B超检查示胆囊区不能探及正常胆囊液性暗区 ,仅见一长约48mm弧形强回声光带及后方弱声影 ,胆总管内径正常 (4cm ) ,考虑为充满型胆囊结石。入院诊断 :慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石。经术前准备后择期手术 ,术中见胆囊萎缩 ,大小约 5 .0…     

胆囊腹壁瘘1例

胆囊腹壁瘘１例方军（安徽省合肥钢铁公司医院外科，合肥２３００１１）患者，女．６８岁。右上腹壁“脓肿”破溃不愈３个月。３个月前右上腹疼痛不适．肋缘下出现鸡蛋大小包块．有红、肿、热、痛。无畏寒、发热、黄疸。经当地医院诊断为腹壁脓肿．予中药外敷，肿块破溃流...     

胆囊腹壁瘘1例

胆囊肠道内瘘为结石性胆囊炎并发症之一，报道较多。但胆囊腹壁瘘罕见。我院收治1例。报告如下。     

胆囊十二指肠内瘘1例

1病例摘要女性，69岁，因上腹痛伴恶心，呕吐，贯寒，发热，黄疽，于1995年8月入院。体检：病人表情痛苦，体温度热达39℃，皮肤，巩膜深度黄染，上腹肌紧，右上腹及右下腹触痛明显。WBC43×109／L，血总胆红质68．4umol／L。B超提示：总胆管明显增租，内径22mm，有多个结石；胆囊显示不明显，肝内胆管数处积气。X线摄片均显示胆道积气，诊断为胆囊十二指肠内疾，入院后经抗菌素等治疗，仍寒颤，高热，体温上升至39．4℃阵发性绞痛剧烈，决定手术探查，术中发现肝脏呈胆汁淤积性肿大，右肝下粘连重，胆囊和十二指肠紧贴一起，形成痛痕性…     

胆囊腹壁外瘘误诊1例

患者:男,50岁,因腹痛、发热、右上腹包块7天于1983年4月26日第1次入院。体检:T38.3℃皮肤巩膜未见黄染,右上腹轻度肌紧张,可扪及10×6cm包块,压痛显著,肝脾扪不清。白细胞14.2×10~9/L,包块处抽吸的脓液镜检为脓球(++++)。拟诊为腹壁脓肿?肝脓肿?入院当日急     

先天性胆囊异位畸形,胆囊脐瘘1例

先天性胆囊异位畸形，胆囊脐瘘１例冯骥良，李自强，李春光，谷化平，商磊岩，熊正文（中国人民解放军２５１医院病理科张家口７５０００）患者男，２０岁．因脐部溢液２０年入院。自婴儿期，从脐部有淡黄色，腥味液体流出。多清晨空腹，上午１０时许溢流显著，查体：一般...     

自发性左右肝管胆囊瘘1例

自发性左右肝管胆囊瘘是少见的胆道疾病。笔者于2003年12月收治1例。现报道如下。     

胆管支气管瘘伴胆囊肝内胆管瘘1例

胆管支气管瘘伴胆囊肝内胆管瘘１例蒋江营胆管支气管瘘临床少见，迄今国内仅报告１１例［１－４］近来作者治疗１例。效果良好，特予报道。临床资料患者，女，５８岁，１９９０年１０月２４日入院。自１９８７年冬反复中上腹疼痛，寒战高热，伴有黄疸，诊断为“胆囊炎胆石...     

胆囊十二指肠瘘误诊十二指肠占位1例

病史摘要 :患者女性 ,6 9岁。因上腹部疼痛 ,餐后加重 ,伴恶心呕吐六天。于 2 0 0 0年 2月 16日入院。体检 :患者痛苦面容 ,无发热及黄染 ,上腹部深压痛 (+ ) ,无肌紧张 ,莫作氏征 (-) ,血尿常规检查正常 ,肝肾功能正常 ,血总胆红质 12 .4umol/L。B超检查未发现胆囊 ,胆总管不扩张。X线钡餐提示十二指肠球部通过受阻 ,并可见一弧形压迹。胃镜检查十二指肠球部下有一肿物压向空肠 ,粘膜光滑完整。CT提示胰头右前方有 3 cm× 3 cm2 圆形混合肿物 ,边界清。诊断十二指肠占位性病变。于 2月 2 4日行剖腹探查术 ,术中见胆囊萎缩同十二指肠球及…     

胆囊十二脂肠横结肠瘘1例

胆囊十二脂肠横结肠瘘１例胡文斌女，５６岁，因持续性右上腹痛伴畏寒、发热２天，于１９９３年６月７日入院。患者有反复发作的类似病史２０年。体查：Ｔ３９℃，巩膜无黄染。右上腹稍饱满，有压痛及肌紧，肝于右肋缘下４横指触及。Ｂ超检查示：胆囊结石。术中见胆囊萎缩...     

自发性左右肝管胆囊瘘1例报告

孙某,女,66岁。1985年1月28日因反复右上腹痛2年以慢性结石性胆囊炎入院,疼痛向右肩背部放射,伴恶心、纳差、厌油、呕吐,吐出黄色苦水,曾多次畏寒、发热、右上腹剧痛、尿色深黄,均服中药治疗而缓解。查体温36.2℃,脉搏84次/分,血压14.7/9kPa,皮肤、巩膜不黄染,心肺听诊无异常,腹平软,右上腹轻压痛,胆囊区可扪及2×2cm包块,表面光滑、质硬,肝脾肋下未扪及,腹水征阴性。B超示胆囊窝处4.7×0.5cm光带,其后伴声影,胆总管直径0.6cm,化验肝、肾功、AKP均正常。术中见胆囊与周围粘连,约5×2×2cm,颈体部交界处与胃窦部有一内痰,接口直径0.7cm,修补胃瘘口,逆行法剥离胆囊至颈部,局部呈硬团块状,解剖关系不清,故剖开胆囊,内无胆汁,充满结石,颈部嵌有直径2cm之卵园形结石,取出后     

胆囊胃瘘并胃低分化腺癌1例

胆囊胃瘘并胃低分化腺癌１例王建女，６５岁，因中上腹部隐痛伴饱胀，暖气，体重减轻半年于１９９０年３月１８日入院。８年前因右上腹痛Ｂ超检查诊断胆囊结石，长期口服消炎利胆片等６年，症状缓解停药。体查：营养中等，巩膜无故染，心肺阴性，腹平软，未触及肿块，肝脾...     

腹腔镜下手术治疗胆囊十二指肠瘘1例

胆囊内瘘最常见的是胆囊十二指肠瘘，术前诊断较为困难，多在术中发现，术者无思想准备，局部粘连严重，解剖不清，位置变异，组织难以辨认，手术难度大。本例经腔镜下手术治疗，效果良好，予以报道。     

横结肠癌并胃、胆囊瘘1例

患者男,68岁。1个月前无明显原因及诱因出现黑便,为间断出现柏油样便,无腹泻,呕吐及发热。无明显不适。既往体健。体检:贫血貌,上腹部压痛,无反跳痛,未扪及明显肿块,直肠指诊未扪及肿块,退指手套有黑便。血常规血红蛋白68 g/L,大便常规检查潜血。入院后给予纠正贫血及肠道准备,     

胆囊十二指肠瘘伴胆道出血1例报告

胆囊十二指肠瘘是一种少见且严重的并发症,由此引起的胆道出血极为罕见,我院收治1例。报告如下。1临床资料病人男性,50岁。因上腹不适2个月,呕血黑便14h于2004-03-18入院。曾有胆囊炎及胆结石病史。体检     

胆囊腰部外瘘并胆石溢出1例

胆囊腰部外瘘并胆石溢出１例杨泽祥患者女，７４岁。１９９５年８月２８日入院。３月前发现右侧腰部鸡蛋大包块，微痛，经治疗后疼痛减轻，但包块未缩小。近０．５月来包块增大，疼痛加重。体查：体温３６．８℃，心率８０次／分钟，呼吸１９次／分钟，血压２０／１０ｋＰ...     

胆囊造瘘术后胆囊十二指肠瘘三例报告

胆囊造瘘术后蕈状导尿管压迫胆囊致胆囊十二指肠瘘较罕见,我院自1974年6月至1983年6月共收治胆囊炎胆石症患者1003例(不包括中西医结合及小儿外科病例),其中胆囊造瘘35例,造瘘术后发生胆囊十二指肠瘘2例。另1例由县医院行胆囊造瘘术后3个月来住我院。现将3例报告如下。例1.男,56岁。因急性化脓性胆囊炎合并弥漫性腹膜炎于1980年8月7日行胆囊造瘘术,术后逆行造影提示胆总管结石。1980年12月13日再次入院,术前经造瘘管逆行造影显示胃窦部、十二指肠球部、降部显影,胆总管,左右肝管未见造影剂充盈。1980年1月8日第二次手术,术中发现胆囊与十二指肠粘     

胆囊支气管瘘一例

胆内瘘是胆系疾病中少见的并发症,而胆囊支气管瘘,临床上罕见.笔者曾遇1例,现报道如下. 病历摘要 病人:女性,77岁,2011年2月因咳嗽、咳痰伴气促4d在外院就诊.当时表现为剧烈咳嗽后有气促史,痰较黏稠,不易咳出,无其他不适.体检:神清,口唇无紫绀,皮肤、巩膜无黄染.无皮下瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结未及肿大.气管居中,无颈静脉怒张,胸廓无畸形,两肺呼吸音粗糙,可闻及细湿啰音.心率78次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹部平坦,无压痛、肌卫及反跳痛,Murphys征(一),肝脾肋下未及,肝区、肾区无叩击痛,未及移动性浊音,肠鸣音无亢进,双下肢轻度水肿.     

胆囊十二指肠瘘5例

胆囊内瘘系胆囊结石的长期压迫 ,以及胆囊与周围器官的炎性粘连 ,最终发生慢性穿孔而形成。我院自 1994年至 1998年共收治胆囊十二指肠内瘘 5例 ,报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男性 1例 ,女性 4例。年龄最大 71岁 ,最小 34岁 ,平均年龄 5 8岁 ,均以“胆囊结石”收入院。5例均有右上腹疼痛反复发作史 ,无发热黄疸史 ,其中两例伴有腹痛、腹胀、呕吐等急性肠梗阻表现 ,1例伴胆总管结石。病程在 10年以上者 2例 ,病程为 2个月、1年、2年者各 1例。术前确诊为胆囊十二指肠瘘 1例 ,其余 4例术前除行 B超检查外 ,未行腹部平片、CT、ERCP等检…     

胆囊结肠瘘三例

胆囊结肠瘘是胆囊结石、胆囊炎的并发症之一,临床上十分少见.1993-2007年我们共诊治3例,现报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组3例,男2例,女1例.年龄分别为36、59、63岁.病史分别为10、21、33年.均为结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的病例.临床表现主要为反复发作的右上腹疼痛,不伴寒颤、发热及黄疸.入院前多次B超均提示胆囊结石、胆囊炎,未见胆道积气.人院后肝功能检验均正常.