老年急性胆道疾病164例临床分析

随着人口老龄化,老年急性胆道疾病发病率不断增加.如何处理老年急性胆道疾病是值得探讨的问题.1999年8月～2000年8月,我院收治老年急性胆道疾病患者164例,分析如下.     

526例老年急腹症临床分析

老年急腹症的临床表现不典型 ,病变重而症状及体征轻 ,给诊断带来困难 ,易延误治疗。我院自１９８８年１月～１９９８年１０月共收治急腹症３４０６例 ,其中６０岁以上５２６例(１５．４%) ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２７４例 ,女２５２例。年龄６０～８５岁 ,平均７０．８岁。６０～６９岁３２８例。发病至入院时间及其相应死亡率 ,见表１。表１发病至入院时间及死亡率时间例数 ( %)死亡数 ( %)＜１２ｈ５２（９．８９）１（１．９２）１２～２４ｈ９１（１７．３０）３（３．３０）２５～４８ｈ１０４（１９．７７）５…     

老年胆道疾病的临床特点

<正> 老年人胆道疾病较为常见,与中青年人比较具有许多不同之处,如对此认识不足,容易贻误诊治而造成严重后果。因此,临床医师必须掌握老年胆道疾病的临床特点,以便早期诊断及时处理。一,老年胆道疾病有明显增多趋势王正茂等在老年人胆囊炎胆石症25年的总结中指出,后12年病例数是前13年的3.2倍。我院因胆道疾病而住院的老年患者,70年代占住院病人总数的2.4％。而80年代则增至4.7％,老年人在胆道疾病中的比例也在上升,70年代为14.3％,而80年代则增至21.6％。随着对老年胆道疾病临床特点认识的加深和外科技术的进步,老年胆道疾病接受外科治疗者也显著增加,Glenn 等报道,1930年急性胆囊炎经手术治疗的65岁和65岁以上患者仅占5.3％,而1970年则增加到39.9％。平均每10年增加近两倍。新近资料表明老年胆道外科病人也有继续增加的趋势,1986年比1973年增加近5倍。     

78例老年急性胆道疾病的临床处理

随着人类平均年龄的延长,老年胆道疾病的发病率逐年上升,由于这类病人年龄大,体内各主要脏器多有退行性病理变化或伴有其他多种疾患。因此,在诊治中应特别予以重视。本文总结近４年来,对７０岁以上老年急性胆道疾病手术治疗的体会。     

594例老年急腹症临床分析

本文报道老年急腹症５９４例，占急腹症总数１５．０９％，分析了老年急腹症的临床特点：（１）腹痛反应轻，且着状常与病理改变不一致。（２）抗病能力弱。（３）并存病多而就诊迟。（４）修复能力差，切口并发症发生高。（５）术后并发症多。（６）死亡率高，本组３４例，占５．７２％。同时重点对如何降低手术死亡率进行了探讨，指出：加强对重要脏器，尤其是易损害脏器功能监测，防止ＭＳＯＦ，是降低老年急腹症     

老年糖尿病合并急性脑血管病42例临床分析

老年糖尿病是老年人常见病,糖尿病易并发脑血管病。据文献报道,在脑血管病死亡的患者中糖尿病是非糖尿病的2倍乃至2倍以上。我院自1992年～1996年共收治老年糖尿病192例,其中合并急性脑血管病(Acute cerebrovascular disease,ACVD)42例占21.9％。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例中男19例,女23例,年龄60～85岁,平均67.07岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病,符合WHO1985年诊断标准。发病前已确诊为糖尿病者31例,其中病程<1年2例,1～5年7例,6～10年8例,10年以上14例,病程最长30年。     

老年急性胰腺炎68例临床分析

目的 探讨老年急性胰腺炎的临床特点和治疗方案。方法 对收治的68例老年急性胰腺炎与同期70例中青年急性胰腺炎回顾分析。结果 老年急性胰腺炎临床表现不典型，误诊多，重症占51.5%，并发症的发生率高达82．4％，病死率高4．4％，与中青年组有显差异（P＜0．01）。结论 老年急性胰腺炎经早期诊断，及时采取非手术综合治疗，可使绝大部分的老年患免于死亡。     

80岁以上老年胆道疾病治疗分析

高龄胆道病人急性发病时．起病急骤，病情发展迅速．短时间内可导致严重的病情变化；老年病人反应迟钝．初期症状多不典型，且常伴有其它老年性疾病，因此，手术风险大，病死率高。我院外科近6年来共收治80岁以上高龄胆道疾病病人143例。其中施行手术的96例．保守治疗47例。现报道如下：     

老年重症急性胆管炎78例临床分析

我院1988年～1996年共收治60岁以上符合重症急性胆管炎（ACST）诊断标准者［1］78例。其中手术组65例，死亡11例，死亡率17％，非手术组13例，死亡7例，死亡率54％。本文探讨老年ACST的早期诊断及合理的治疗方法，以提高治愈率，现报告如下。1临床资料1．1性别与年龄：78例中，男35例，女43例。年龄均在60岁以上，最大年龄79岁。1．2临床表现：既往有胆道病史48例，有"胃病"史者34例，病史最长30年。本次发病有典型四绞痛33例，黄疽54例，体温＞39C32例，＜36C8例，有中毒性休克46例，有精神症状18例。体查有明显右上腹压痛和肌紧张52例…     

老年急腹症概况

老年急腹症概况天津南开医院急腹症研究所（３００１００）郑显理我国人口的平均寿命４０年代初期仅为３５岁左右，至１９８１年已达６７．９岁。现在许多城市已属老年型城市，到２０００年以后，我国将面临由成年型国家转变为老年型国家局面。老年急腹症在老年人中发病率...     

老年急性阑尾炎21例临床分析

老年急性阑尾炎是腹部外科急腹症之一,我院外科自1985年3月至1994年10月共手术治疗阑尾炎336例,其中老年阑尾炎21例,本文就老年阑尾炎的临床特点分析如下。 1 临床资料 21例中男14例,女7例,年龄60～72岁。腹痛开始到就诊时间24小时以内的8例,占38％。25～72小时11例,占52.6％。腋窝体温在37.5～38℃以下15例,占73％。血自细胞在正常范围9例,占44％。症状不典型、腹痛轻、转移性腹痛不明显10例,占48％。局限性右下腹痛、反跳痛、腹肌紧张均较轻11例。占52.6％,术后病理结果:蜂窝织炎及坏疽性阑尾炎16例,占77％,其中穿孔6例,占36％。伴肺部及心血管疾病9例,占44％。术后切口感染5例,占24％。平均住院天数14.7天。     

45例老年急性弥漫性腹膜炎临床分析

我院１９８６年～２０００年间共收治急性弥漫性腹膜炎２１８例 ,其中６０岁以上４５例 ,占２０．６%。现通过对老年病例的分析 ,就其病因病理、临床特点、治疗措施作一初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组４５例 ,男３６例 ,女９例 ,年龄６０～８９岁 ,平均 (６７．３±１．５)岁 ,从发生腹痛到首次就诊平均时间为１８．２小时 ,首次误诊９例 ,占２０ % ,发生腹痛到接受急诊剖腹手术平均时间为３８．５小时（３～１２２小时）。导致急性弥漫性腹膜炎的原发疾病有 :由急性感染所致者８例 ,其中重症急性胰腺炎３例 ,坏疽性阑尾炎２例 ,坏…     

老年急性肺血栓栓塞21例临床分析

目的 总结老年急性肺血栓栓塞的诊治方法。方法 回顾分析21例老年急性肺血栓栓塞患者的临床资料。结果 21例中6例及时诊断,15例被误诊,误诊率达76％。治疗则以溶栓、抗凝为主。14例治愈,7例死亡。结论 掌握老年急性肺血栓栓塞的易患因素,认真仔细查体,综合分析临床资料,以期及早确诊。治疗则以溶栓、抗凝为主,注意保护心肺功能,改善肺血流动力学和通气功能。     

731例老年人胆囊疾病临床分析

目的为更好地诊治老年人胆囊疾病。方法对731例体格检查发现的老年期和老年前期胆囊疾病患者进行了随访,观察其症状、并发症及手术情况。结果老年期胆囊结石的患病率明显高于老年前期,在60—69岁组为20．2％,70～79岁组为32．9％,80岁及以上组为48．0％;而在老年前期为9．5％。胆囊息肉则与年龄关系不如胆囊结石明显。70．0％的胆囊疾病患者无症状,典型发作随增龄而减少;胆囊疾病合并冠心病在老年期随增龄而增加,部分患者胆囊切除后心脏症状缓解。结论老年人胆囊疾病症状多样,与心脏疾病关系密切,应该密切随访．适时手术。     

老年糖尿病153例临床分析

老年糖尿病大多起病隐匿，症状较轻或无症状，但由于其病程长、致残率较高而严重威胁着老年人的健康状况，随着社会人口趋向老龄化，老年糖尿病的防治问题日益重要。本文对我院1997年1月～12月收治的153例住院老年糖尿病（占住院糖尿病人总数的65％）进行了总结分析和探讨。1临床资料1．1诊断标准：糖尿病的分型依照1985年WHO对糖尿病的诊断及分型标准。经反复多次测量空腹血糖、餐后2小时血糖、糖基化血红蛋白，对部分病人做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后，排除了应激性糖尿病，153例全部为Ⅱ型糖尿病。1．2一般资料：153例中男44例，女…     

老年高血压病170例临床分析

高血压病是老年人的最常见疾病。随着我国人口的老龄化，老年高血压患病率也在逐年增长。它是老年人发生冠心病、脑血管病和肾脏损害的独立危险因素。因此必须提高对老年高血压病的诊断和治疗。本文对170例老年人高血压病作了临床分析。