颞骨先天性胆脂瘤(附2例报告)

<正> 先天性胆脂瘤(Congenital cholesteatoma)亦名原发性或真性胆脂瘤。多认为胚胎期外胚层上皮始基移位生长于颅腔颞骨等处发展而成。其机转与皮样囊肿生长相类似。可发生在颅骨、颌骨、鼻窦、扁桃体、咽侧、中耳、肝、脾、肾、膀胱、子宫、乳腺和中枢神经系统。通常所谓颞骨胆脂瘤系指慢性中耳炎病理发展过程上皮过度增生所致,而颞骨先天性胆脂瘤则甚为少见。本院自1979年以来共遇到两例,特报告如下。     

原发性输卵管癌的病理诊断(附2例报告)

原发性输卵管癌(Primary Carcino-ma of the fallpian tuRe)是一种非常罕见的女性生殖系统恶性肿瘤。据资料统计,其发生率占妇科恶性肿瘤的0.3～0.4％。自1847年Raymond首次报告以来至1978年止,世界文献报道不超过1500例。国内文献报道仅18冽。我院发现2例,报告如下。1 病例介绍     

颅内动脉瘤并发慢性颅内血肿(附2例报告)

颅内动脉瘤因破裂出血而发病者占绝大多数,但并发慢性颅内血肿者较少见,我们曾遇两例,现报告如下: 例1,男,24岁。头痛3个月,伴左侧肢体偏瘫10余天,于1978年11月13日入院。3个月前突然剧烈头痛、呕吐、伴神志丧失3小时。此后有类似发作两次。入院前10天又剧烈头痛、呕吐、神志短暂丧失,伴左侧肢体行动障碍。检查:神志     

颞骨原发性胆脂瘤(附四例报告)

<正> 胆脂瘤是破坏能力很强的疾病,由于它不断地、虽然有时是缓慢地、在继续发展,这就予示着周围组织将要遭受侵蚀的必然结果。因此主要的问题是正确诊断和彻底清除病变。胆脂瘤有原发与继发之分,对于并发于慢性化脓性中耳炎的继发性胆脂瘤,诊断和治疗是没有困难的。但对于发生在颞骨内的、外部尚无表现的原发性或称先天性胆脂瘤的诊     

颅内结核的CT诊断(附47例报告)

颅内结核CT诊断，文献报道较少［1］。文献指出，结核瘤CT表现不具特征，诊断困难，结核性脑脓肿与化脓性脑脓肿不易区别，结核性脑膜炎CT检查不具特征，诊断需结合临床［1～2］。本组分析了我院经手术、病理、细菌学证实的47例颅内结核，以提高对颅内结核的CT表现、诊断价值等方面的认识。回材料与方法47例中男27例，女20例，年龄5～62岁，平均30岁。12～30岁38例，占80％。27例有肺结核史，占57．4％。全部病例均经手术、病理、细菌学证实。使用美国GESytec2000型全身CT扫描机，层厚10mm、层距10mm、扫描时间3．ss，显示矩阵256X256…     

白血病颅内并发症的误诊(附2例报告)

各种类型的白血病可在中枢神经系统造成损害，其途径为：1．白血病细胞直接浸润神经组织，造成破坏和出血。2．白血病续发血液凝血机制障碍引起颅内出血。3．慢性淋巴细胞白血病可并发一种多灶性白质     

颅内转移性黑色素瘤术前诊断(附6例报告)

１９８１～１９９７年,我院共发现６例脑转移性黑色素瘤,现将黑痣恶变的特点及颅内转移性黑色素瘤的诊断报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人６例,男４例,女２例;年龄３６～６１岁,平均４８．５岁。６例病人均经活检诊断为黑色素瘤。１．２临床特点６例病人...     

POEMS综合征(附2例临床病理报告)

POEMS综合征(又名Crow-FukaseSyndrome)是以多发神经病变、器官肿大、内分泌病变、产生M-蛋白和皮肤改变等多系统损害为特征的一种疾病,临床表现复杂,极易误诊误治。国内1987年始有报道,至今已超过70例。1997～1998年我院收治2例,现报告如下。1　病例资料　　例1,女性,49岁,右上腹胀2年,四肢麻木、消瘦、怕冷1年入院。既往健康,绝经已5年。查体:T36℃、fP80次/min、fR20次/min、Pb13.3/9.33kPa,消瘦体型,营养稍差、慢性病容,全身皮肤色素沉着,掌背、足背及指关节处明显,皮肤干燥粗糙;颈后、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,黄豆至蚕豆大小,边…     

非典型MRI表现颅内胆脂瘤2例报告

目的加深对非典型颅内胆脂瘤MRI影像表现的认识,提高诊断正确率。方法回顾性分析2例非典型颅内胆脂瘤MRI影像资料。结果患者1,枕骨大孔区延髓右前方见大小约4.0 cm×2.3 cm×1.2 cm短T1、长T2信号;患者2,延髓前方见大小约2.8 cm×1.9 cm×1.6 cm等长T1、长T2信号,2例患者术后病理诊断均为胆脂瘤。结论非典型颅内胆脂瘤MRI影像表现多样,MRI可提供正确诊断依据,要注意鉴别。     

新生儿猝死综合征(附2例病理报告)

<正> 例1 女性,系一胎一产,孕龄3(4/7)周,顺产,Apgar评分8分,出生体重2,600克。除发育营养欠佳,心脏可闻及Ⅱ级收缩期杂音外,一般状况良好,至生后40小时前,一直未发现其他异常。出生后40小时,于哺乳中发现患儿面色苍白,额部冷汗,发绀,立即进行抢救。经吸氧、保温、抗休克、改善微循环、呼吸兴奋剂等治疗,病情一直未见好转,于生后42小时死亡。抢救中肺内一直未闻及罗音。从发病到死亡历时2个小时。     

脑膜癌病(附2例尸检病理报告)

脑膜癌病(Menmgeal Carcinomatosis)系指脑和脊髓的软膜内转移性癌细胞呈弥漫性播散或多发性局灶性浸润,以往文献称为癌性脑膜炎。但经大量病理检查征实脑膜上并无炎性改变而表现为脑膜弥漫性癌细胞浸润。因此Beerman氏于1912年首次提出脑膜癌病这个病名。本病国内文献报告不多,观将我院经尸检病理证实的2例予以报道,并结合文献复习加以讨论。     

颅内蛛网膜囊肿的MRI诊断(附500例报告)

颅内蛛网膜囊肿（intracranialarachnoidcyst，IAC）是指脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜所构成的袋状结构内而形成的囊肿。1816年HOWShip最早报道，约为颅内占位病变的0．4％～1．0％[1,2]。本组患者占同期颅内占位病变人数的0．51％，我们对500例临床病史确切，符合原发性或继发性IAC的低场或高场MRI进行双盲阅片回顾性分析，报告如下。1材料与方法500例1＊C，男358例，女142例，男女之比2．5：卫；年龄2．5～88岁。300例做了低场MRI，200例做了高场MRI检查。低场MRI仪为国产AS015P，场强0．15T，扫描参数：SETIWI（自…     

颅内胆胸瘤的CT诊断(附例报告)

颅内胆脂瘤较少见,经查阅有关文献,国内1964年至今有460余例报道而对特殊部位的颅内胆脂瘤报道则罕见。本文收集了6例经手术、病理证实、资料完整的颅内胆脂瘤,并对其手术及CT扫描所见进行了对照分析,以期进一步提高对本病的认识。     

颅内巨大动脉瘤的CT诊断(附8例报告)

收集了8例颅内巨大动脉瘤的CT资料.主要CT征象为:(1)均一略高密度阴影,明显强化;或高、等密度阴影,呈"斗牛眼"状构型,偏心显著强化及边缘轻度强化.(2)形态规整、边界清楚、光滑.(3)病灶周围无脑水肿.(4)好友于蝶鞍周围.1例颞部巨大动脉瘤,其含血瘤腔呈弯曲蚯蚓状,十分罕见,单凭脑血管造影难于诊断;CT检查可区分含血瘤腔、动脉瘤壁及附壁血栓等结构,诊断较易.结合文献讨论了CT表现及其病理基础.     

外耳道胆脂瘤CT表现(附24例报告)

外耳道胆脂瘤是由于各种原因长期刺激、上皮损伤引发外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积并被角化上皮包裹而形成.这种堆积物能产生一种蛋白分解酶,使骨质溶解破坏,导致外耳道扩大,病变严重者可侵犯周围结构,CT表现具有一定特点. 1 资料与方法 1.1一般资料 2004年1月-2010年1月本院经手术和病理证实的外耳道胆脂瘤患者24例,男性11例,女性13例;年龄10～75岁,平均年龄32.4岁;24例患者均为单耳发病,其中左侧发病22耳,右侧发病18耳;病程2 d～20年.主要临床症状:外耳道流脓13耳,流血2耳,耳痛9耳;听力下降21耳,听力正常3例;外耳道皮肤肿胀和肉芽形成8耳,外耳道耵聍栓塞2耳,外耳道狭窄畸形2耳.     

遗传性血色病的病理诊断(附2例分析)

遗传性血色病 (Ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｈｅｍｏｃｈｒｏｍａｔｏｓｉｓ,ＨＨＣ)又称原发性血色病、特发性血色病 ,是罕见的铁代谢障碍性疾病。国内报道多为临床结合实验室检查而确立诊断 ,而肝活检诊断作为公认的血色病诊断的金标准却应用较少〔1〕。我院所发现的 2例遗传性血色病均通过肝活检获得确诊。现予报告 ,并结合文献复习进行讨论。例 1.患者男性 ,42岁 ,因胸闷、心悸、气促、水肿 2月入院。患者于 10年前逐渐出现疲乏、纳差 ;肝功能检查 ,酶学指标偏高 ;Ｂ超示肝、脾肿大。 5年前出现较多皮肤色素沉着 ,伴性功能减退。 1年前出现多…     

颅内黑色素瘤的MR诊断——附2例报告

颅内黑色素瘤为少见的颅内恶性肿瘤，我院自1990年12月至1997年12月共诊治2例，均经手术病理证实，其中原发性1例，转移性1例，报告如下。     

外伤性颅内血肿诊断和治疗(附111例报告)

<正> 我院自1989年应用CT以来,二年四个月诊治111例外伤性颅内血肿(资料完整者)现报告如下: 临床资料女11例,男100例,年龄为6个月—70岁。急性血肿69例、亚急性35例、慢性7例。幕上硬膜外51例,幕上硬膜下30例、幕上脑内10例、幕上硬膜下积液5例、幕上多发11例、幕上脑室1例。幕下硬膜外4例。治疗方法:手术治疗93例,骨瓣开颅血肿清除术70例、骨窗开颅血肿清除术15例、钻孔引流术8     

立体定向诊断治疗颅内病变(附20例报告)

总结我科2004年8月～2007年2月住院病历中,应用L～G立体定向系统在CT导向下,通过钻孔,小骨窗诊断治疗颅内病灶,现报告如下。