滑疝中的嵌顿疝———成人Bochdalek疝引发急性小肠扭转1例报告

Bochdalek疝是一种膈疝,约占先天性膈疝的81%,其是由于先天因素或后天创伤原因导致横膈的胸腹联合处存在缺损或薄弱点,腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。多见于5岁以下的幼儿和新生儿,而在成人中非常少见。现将本院收住的1例无外伤因素下以急腹症为临床表现的成人Bochdalek疝报道如下,供临床参考。     

先天性左侧大膈疝1例报道

<正>先天性膈疝为胸腹裂孔闭合缺陷或横膈肌部发育不全,腹腔脏器疝出。膈肌在胚胎发育第4周~第6周,由胸腹膜、横膈、食管背侧肠系膜和体壁构成,若在胚胎早期膈肌发育停滞,各部分出现闭合不全,腹腔内脏可通过缺损膈肌形成疝[1],膈疝发生越早,同侧或对侧肺发育不良越明显。活产儿发病率为1∶2500,男性是女性2倍,此病发病罕见。     

婴幼儿先天性膈疝的X线检查(附易被误诊的3例报告)

腹部脏器通过横膈薄弱部分进入胸腔者称膈疝。先天性膈疝中,有Bochdalek孔疝(胸腹孔疝、下同),Monqaqni孔疝(胸骨后疝、下同),及食管裂孔疝     

1例新生儿左侧先天性膈肌大部分缺损修补术中配合体会

１例新生儿左侧先天性膈肌大部分缺损修补术中配合体会广西玉林地区人民医院蒋泽琼何云波（玉林５３７０００）先天性膈疝是由于胚胎发育时期横膈的某部分融合不全。又称胸腹裂孔疝，后外侧膈疝或Ｂｏｃｈｄａｌｅｋ裂孔疝。此病多在出生１～２ｈ后发病，起病急，病情重，...     

先天性巨大膈疝一例

先天性膈疝(CDH)临床较少见,在新生儿中的发病率约为4.8/万[1]。CDH根据发生部位可分为后外侧疝(Bochdalek疝)、胸骨后疝(Morgagnl疝)     

先天性膈疝误诊为胸膜炎一例

凡因膈肌有缺损,部分腹腔脏器穿过缺损进入胸腔者,称为膈疝。在临床实践中,先天性膈疝常因缺乏自觉症状,或由于牵累的结构不同,症状表现不一,易造成漏诊或误诊。多     

迟发性膈疝1例

膈疝是指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或创伤裂口进入胸腔所致，临床上分为食管裂孔疝、先天性膈疝和创伤性膈疝三大类，其本质是腹腔脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。胸、腹部的直接穿通伤或挤压伤均可引起膈肌破裂，多数患者伤后立即出现膈疝并伴有内脏损伤，少数伤后数个月甚至数年后才出现膈疝。我院2004年9月收治1例左季肋部刀伤3个月后出现膈疝的患者，经手术治愈，现报道如下。     

胸骨旁裂孔大网膜疝一例

膈疝为腹腔内或腹膜后的脏器通过膈肌裂孔或缺损进入胸腔的病理状态,本文根据一例胸骨旁裂孔大网膜疝病例,进行探讨。     

膈疝21例CT诊断分析

腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性 或后天性缺损进入胸腔,即形成膈疝[1-2]     

创伤性膈疝32例诊治体会

膈疝是腹腔内或腹膜后脏器或组织，通过膈肌的先天性或获得性缺陷进入胸腔所形成。根据病因可分为非创伤性膈疝和创伤性膈疝。创伤性膈疝的病因和临床表现复杂多样。且无统一标准．有时极难与胸、腹部疾病鉴别；或因伴随伤的复杂和严重而影响诊断或被掩盖．给早期诊断带来困难。如不能及时诊断与治疗．会给病人带来严重损害。甚至危及生命。我院自1990-2003年共收治胸、腹部外伤病人512例．其中并发创伤性膈疝32例。占6．2％。现体会如下。     

浅谈膈疝X线诊断

腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈先天性或获得性缺陷,以及通过创伤性裂口进入胸腔而形成膈疝。最常见食管裂孔疝,其次是通过胸腹膜裂孔形成先天性膈疝,还有创伤性膈疝,大多见于左侧膈疝及其他部位。 我院近3年来共收治膈疝约15例,其中误诊5例,占总数33％,其于均已确诊,现分析报告如下：     

胸腹膜裂孔疝

因横膈的后外侧部分先天性融合不良所形成的胸腹膜裂孔疝,在先天性膈疝中最为常见。误诊率高和并存心肺发育不良为造成死亡的重要原因。我院1965年1月至1978年9月共有13例胸腹膜裂孔疝做了外科治疗。现对诊断治疗中的一些问题分析讨论如下: 一般资料本组男性9例,女性4例。年龄最小19天,最大9岁,1岁以内者8例,疝入左侧胸腔者12例,右侧者1例。11例无疝囊,2例有疝囊。疝孔约在4×3厘米以上,最大的1例为8×6厘米。疝入胸腔的内容均为部分     

B型超声诊断先天性膈疝1例

<正> 编辑同志: 我们应用B型超声诊断小儿先天性膈疝1例,经手术证实,报道如下: 男,6岁。出生时无特殊表现,体检时发现右侧胸廓稍隆起,左下肺野可闻及肠鸣音,心尖搏动右移B型超声(EUB-M25):左膈上可探及肠管,未见疝囊,脾脏向后、向上移位,心脏向右侧移位。X线钡餐(气钡双重造影):左侧胸腔被结肠充满、纵膈向右侧移位。经手术证实为食管裂孔疝。先天性膈疝是因膈肌有先天性缺损,部分腹腔脏器穿过膈肌缺损处进入胸腔者。多数膈疝终生无     

成年女性巨大先天性膈疝1例

先天性膈疝是由于腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈先天性缺陷进入胸腔形成。发病率约1：4000～1：5000,男女比2：1,文献专题报道不多,成年女性巨大先天性膈疝更为少见。现将本院1例报告如下：     

22例小儿先天性膈疝的CT诊断

目的 提高对小儿先天性膈疝(CDH)的CT诊断价值。方法 所有病例均经CT扫描，部分病例经胸透、胸腹联合X线片及钡餐或钡灌肠检查。结果 左膈疝18例(后外侧疝)，右膈疝3例，双膈疝1例。结论 CDH后外侧疝的典型CT表现及CT扫描能全面详尽地反映普通X线检查不能观察到的胸腹情况。     

膈疝误诊为肺部疾病10例分析

<正>膈疝为腹腔内或腹膜后的脏器通过膈肌裂孔或缺损部分进入胸腔形成,首诊极易漏、误诊。1990～1998年本院共收治10例膈疝初诊误为肺部疾病,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 10例中,男7例,女3例,年龄5月～92岁,误诊时间1～15天,外院误诊6例,本院误诊4     

1例腹腔镜下胸骨旁疝修补技术应用探讨与文献回顾

Morgagni-Larrey疝,又称先天性胸骨后疝,或胸骨旁疝,发病率低,约占所有先天性膈疝的3％～5％［1］。膈肌缺损位于右位者称 Morgagni 疝,位于左侧者称 Larrey疝,两侧均存在者更为罕见。患者多无症状,常在成人后体检时通过钡餐、CT等影像学检查发现［2］。手术修补是治疗的主要方法,传统方式需开腹进行,手术创伤大,恢复慢。而腹腔镜修补创伤小,尤其适用于老年患者。但是由于前上腹壁缺乏良好着力点,对术者在腹腔镜进行缝合、打结等操作技巧要求甚高,难以广泛推广。作者近期采用穿刺导线技术,在腹腔镜下完成 Morgag-ni-Larrey 疝1例,简单易行,易于推广,现介绍如下。     

创伤性膈疝1例

创伤性膈疝很少单独存在 ,及对本病缺乏重视故易误诊或漏诊 ,现就 1例创伤性膈疝报告如下。1　病历摘要病人男性 ,2 5岁 ,1999- 0 1因背部刀刺伤左侧血胸收住我院。多次胸穿抽血治疗 1个月后好转出院。 3个月后 1次饮大量啤酒后突然感到左胸腹部剧痛 ,呼吸困难 ,伴有恶心呕吐 2ｈ入院 ,查体有腹膜刺激症 ,考虑急腹症 ,急诊行剖腹探查术 ,术中见腹腔有少量血性渗出 ,肠管正常 ,胃底和部分胃体嵌入胸腔 ,腹部切口改为胸腹联全切口暴露创面内陆食道裂孔外侧有 12ｃｍ的裂口 ,还纳胃后修补膈肌 ,左胸放胸腔闭式引流管 ,术后上述症状消失10ｄ后痊…     

1例10岁女孩胸腔内阑尾炎

作者报告1例经手术/病理证实的10岁女骇胸腔内阑尾炎病例。患儿既往健康,无胸或腹外伤史。临床开始表现为脐周痛和恶心,随后疼痛加剧并向左肩放射、呕吐和发热。最初胸片拟诊为葡萄球菌性肺炎伴有多发肺气囊和胸膜渗出。GI检查证实左侧有膈疝。手术见左半横膈后外部分有一大缺损,左胸腔内有多个肠襻。位于左胸腔上部的阑尾严重炎变,壁穿孔,周围形成脓肿。经手术等冶疗,患儿很快康复。最后的手术/病理诊断为先于性膈疝(Bochdalek型)伴胸腔内阑尾炎和阑尾周围脓肿。     

小儿先天性膈疝的早期诊断

膈疝,就是腹腔内脏器官经膈肌先天性缺损或薄弱点,或外伤性膈肌裂口进入胸腔。小儿先天性膈疝因其临床表现多种多样,缺乏特异性症状,临床早期诊断有一定的困难,但因小儿膈疝的病理生理变化较大,影响患儿生长发育,重者甚至危及患儿生命,故早期诊断与及时治疗非常重...