放疗加化疗治疗中晚期食管癌

目的：观察放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效。方法：中晚期食管癌９２例随机分为单放组及综合组各４６例,单放组：＾６０ＣＯ外照射常规分割,剂量ＤＴ ６０Ｇｙ～７０Ｇｙ／６Ｗ～７Ｗ。综合组：放疗的同时在第１周、５周给予ＤＦ方案全射化疗两周期。结果：放疗时食管Ｘ线钡餐造影病灶显示综合组ＣＲ＋ｐＲ８６．７％,单放组６３％。１ａ、２ａ、３ａ生存率两组相比有统计学意义。结论：放化疗联合治疗中晚期食管癌较单纯放疗     

中西医结合治疗晚期鼻咽癌96例疗效分析

目的：研究中西医结合治疗鼻咽癌放疗后复发和（或）转移患者的疗效。方法：对９６例放疗后复发和（或）转移的鼻咽癌患者给予中药加化疗治疗。化疗方案主要选用ＣＯＭＰ、ＰＢＭ、ＣＡＰ和ＰＦ;中药使用则按辨证论治。结果：治疗后完全缓解（ＣＲ）７例,部分缓解（ＰＲ）３２例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４０．６％。患者１年生存率为４９．５％,２年生存率为３３．３％,３年生存率为２４．７％,５年生存率为１５．８％。治疗后有效患者的中位生存期为１９个月,显著长于无效患者的７个月（Ｐ＜０．０１）。结论：中药加化疗对改善晚期鼻咽癌患者的中位生存期和远期生存率有益,对原发灶复发者宜采用ＰＢＭ和ＰＦ方案,对远处转移者选用ＣＯＭＰ、ＣＡＰ方案,可提高疗效。     

食管癌放疗后局部复发再程放疗的价值

分析食管癌放疗后局部复发患者８０例,其中行再程放疗４０例（再放组）,化疗４０例（化疗组）。结果：再放组与化疗组的进食改善率分别为８７．５％与２０．０％,Ｘ片示完全缓解（ＣＲ）加部分缓解（ＰＲ）前者为８０．０％,后者为２５．０％,比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。再放组的１,２,３年生存率为３５．０％,１５．０％,５．０％,化疗组为７．５％,２．５％,０．０％,两组１年生存率比较有显著性差异（Ｐ〈０     

舌根癌治疗的探讨：附56例病例报告

我院自１９７５年至１９８８年共收治舌根癌５６例。治疗后１、３、５年生存率分别为６２．５％，２８．６％、１６．１％，治疗手段分为单纯放疗（３４例），化疗加放疗（１６例），手术加放疗（６例）．各组的３年生在率分别为２６．５％、３７．５％，１６．７％。根据本文治疗结果，作者建议采用化疗加放疗的综合治疗。     

子宫恶性苗勒氏管混合瘤28例临床分析

通过２８例子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床资料,探讨相关因素及适当的治疗方法,：回顾性分析１９７２年１月－１９９７年１２月我院收治的２８例子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床资料。结果：５年总生存率３５．７％。癌从瘤５年生存率４１．７％,中胚叶混合瘤５年生存率３１．３％（Ｐ〉０．０５）Ⅰ、Ⅱ期患者５年生存率５６．３％,明显高于Ⅲ、Ⅳ期的９．１％（Ｐ〈０．０１）。高于未绝经组３０％（Ｐ〉０．０５）。应用于Ｃｏｘ     

降纤酶治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察加用降纤酶治疗对提高中晚期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）疗效的影响。方法：将５８例中晚期ＣＯＰＤ患者随机分为２组。对照组２８例采用抗炎、化痰、吸氧、扩张支气管及强心等常规治疗，治疗组３０例在常规治疗基础上加用降纤酶５Ｕ加入２００ｍｌ生理盐水中静滴，每日１次，疗程为３日。观察２组症状、体征及动脉血气、纤维蛋白原等指标的改善情况。结果：治疗３日后治疗组的症状缓解率（１００．０％）、干、湿性口罗音消失或明显减少所需时间〔（５．０６±１．０８）日〕、动脉血氧分压〔（８．６７±１．２１）ｋＰａ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ〕、动脉血二氧化碳分压〔（６．０３±０．０８）ｋＰａ〕、纤维蛋白原含量〔（３．３４±０．５３）ｇ／Ｌ〕、治疗后Ｘ线胸片改善率（９０．０％）及平均住院日（７日）较对照组〔分别为７８．６％，（１２．０１±１．９８）日，（７．２０±１．９８）ｋＰａ，（６．９７±０．１４）ｋＰａ，（５．６０±０．７７）ｇ／Ｌ，６４．３％和１２日〕均显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：降纤酶可有效地降低血纤维蛋白原浓度，改善肺内微循环，对中晚期ＣＯＰＤ患者加用降纤酶治疗有明显疗效     

后程加速超分割放射治疗食管癌100例近期疗效观察

目的研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效与副反应。方法后程加速超分割放射治疗１００例（后超组）,前４周常规放疗（每次ＤＴ２００ｃＧｙ,每周５次）至ＤＴ４０００ｃＧｙ／４周,后２周每日放疗２次,每次ＤＴ１５０ｃＧｙ,间隔６ｈ,总ＤＴ７ ０００ｃＧｙ／６周。同期常规放疗１００例（１２００ｃＧｙ／次,５次／周,总ＤＴ７０００ｃＧｙ／７周）（常规组）作对照。结果后超组和常规组的１、２年生存率分别为５８．７％、４０．０％和４４．７％、２７．５％,但无统计学差异。放射性食管炎、气管炎,后程组重于常规组,但可耐受。结论后程加速超分割放射治疗显示出提高食管癌局控和生存率的趋势。     

介入化疗治疗复发性子宫颈癌

目的：探索复发宫颈癌的治疗方法。方法：对２１例复发性宫颈癌行介入化疗,其中术后复发３例。放疗后复发１５例,手术及放疗后复发３例,灌注的药物ＰＤＤ１００～１５０ｍｇ,５－Ｆｕ１．０～１．５ｇＭＭＣ１０ｍｇ～１４ｍｇ加超液化碘５ｍｌ,栓塞有８例,患者配合放疗。结果：ＣＲ５例,ＰＲ６例,总有效率为５２．３８％。中位生存时间为１３．５个月。结论;复发性宫颈癌采用超选择动脉介入化疗是一种有效、安全的治疗方法。     

肺癌立体定向放疗临床研究

目的 探讨立体定向放疗（ＳＲＴ）治疗肺癌的方法和临床疗效。方法 采用ＳＲＴ治疗与常规放疗（ＣＦＲ）比较。结果 ＳＲＴ组局部消退率８８．５％（４６／５２）,局部控制率９２．３％（４８／５２）,１年生存率６３．５％（３３／５２）。ＣＲＦ组：局部消退率６４．９％（３７／５７）,局部控制率７５．４％（４３／５７）,１年生存率４２．１％（２４／５７）,两组对照差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论　ＳＲＴ治疗肺癌可缩短全程放疗时间,近期疗效明显,远期疗效有待扩大病例观察。     

高频喷射通气加雾化吸药治疗50例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病

在常规治疗的基础上采用高频通气加雾化吸入小诺霉素、糜蛋白酶、氨茶碱及地塞米松治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰肺脑患者５０例（治疗组），并与病情相当、仅采用常规治疗的３３例患者作对照（对照组）。结果：治疗组治疗前后ＰａＯ２，由５．０±１．６升至９．３±２．０ｋＰａ，ＰａＣＯ２，由８．６±１．１下降至７．５±１．６ｋＰａ；而对照组治疗前后ＰａＯ２分别为５．３±１．５、８．２±２．０ｋＰａ，ＰａＣＯ２分别为８．３±１．２、８．１±１．５ｋＰａ；有效率治疗组为９４％、对照组７９％，治疗组的疗效较为肯定。     

食管内支架置入术联合放射治疗晚期食管癌临床探讨

目的 评价食管内支架置入术联合放射治疗晚期食管癌的临床可行性和疗效。方法 67例晚期食管癌伴狭窄患者分别行食管内支架置入术和支架联合放射治疗,比较食管内支架置入术组（A组）和食管内支架置入术联合放射治疗组（B组）患者的生存率和并发症发生率。结果 A组3、6、9、12个月的生存率分别为86.05％、67.53％、39.77％、14.71％;B组分别为87.49％、72.58％、53.14％、30.04％,两组差异无显著性（P=0.1562）,并发症总体发生率B组高于A组,A组再狭窄,返流性食管炎发生率明显高于B组（P〈0.05）。结论 晚期食管癌伴狭窄患者支架置入术联合放射治疗未能明显提高生存率,但降低了狭窄和返流性食管炎的发生率。     

中晚期食管癌AKR1C3、LEF1表达与放疗敏感性及预后的关系分析

目的 研究中晚期食管癌醛固酮类还原酶家族1成员C3(AKR1C3)、淋巴细胞增强结合因子1(LEF1)表达与放疗敏感性及预后的关系.方法 回顾性选择2017年1～12月期间唐山市人民医院收治的中晚期食管癌并接受调强放疗的患者作为研究对象.采用免疫组织化学检测食管癌中AKR1C3、LEF1的表达.放疗4周后,根据疗效评估...     

SCC-Ag、CA19-9、VEGF在晚期食管鳞癌化疗疗效判断中的价值

目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)在晚期食管鳞癌患者化疗疗效判断中的价值.方法 选取晚期食管鳞癌患者112例,所有患者均给予多西他赛+奈达铂化疗,采用酶联免疫吸附试验检测所有患者化疗前及化疗3个疗程后的血清SCC-Ag、CA19-9、VEGF水平,采...     

胃左动脉化疗栓塞联合放疗治疗晚期贲门癌30例临床观察

目的探讨动脉化疗栓塞联合放射疗法治疗晚期贲门癌的疗效。方法晚期贲门癌患者67例,随机分为单放组和综合组,综合组30例,放疗前1周行胃左动脉化疗栓塞,然后给予靶区剂量(DT)60~65Gy,6~7周照射;单放组37例,常规放疗DT70Gy/7周,观察患者治疗效果及影像学改善情况,随访4~28月。结果综合组和单放组梗阻症状改善率分别为100%(30/30)及70.3%(26/37)两组差异有统计学意义(P<0.01);X线好转率分别为86.6%(26/30)及70.3%(26/37)(P>0.05);综合组和单放组患者1、2年生存率分别为80%(24/30)及56.8(21/37)(P<0.05),40%(12/30)及29.7(11/37)(P>0.05)。结论动脉化疗栓塞结合放疗是一种治疗晚期贲门癌的有效方法。     

化疗配合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效分析

目的 分析化疗加放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.方法 回顾性分析131例中晚期食管癌病例,其中治疗组70例选择化疗 放疗,化疗后即刻放疗;对照组61例对比单纯放疗.化疗用药氟尿嘧啶(5-Fu)0.5/m2d 1～5 顺铂(DDP)15 mg/m2d 1～3静滴.结果 全部病例随访3年;总缓解率治疗组94.3%,对照组为88.5%,两组比较无统计学差异(P＞0.05);1、3年生存率比较,治疗组分别为64.3%,18.6%;对照组为59.0%,11.5%,两组3年生存率比较有显著性差异(P＜0.05),无不可耐受毒副作用.结论 化疗 放疗治疗中晚期食管癌能提高近期疗效,毒副反应能够耐受.     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的三期临床试验

目的通过比较三维适形放疗（3D-CRT）联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组（常规技术放疗联合化疗）和适形组（三维适形放疗联合化疗）,各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%（P〈0.05）;适形组3年局控率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）;2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。     

N_0期食管鳞癌术后预后因素及术后放疗价值探讨

目的探讨影响N0期食管鳞癌根治术后的预后因素,并评价术后预防性放疗价值。方法分析1993年1月~2006年11月本院食管癌根治术后病理诊断证实均为鳞癌,无淋巴结转移及远处转移N0期患者859例,其中单纯手术760例,术后放疗99例。术后3~4周开始放疗,照射中位总剂量50 Gy,分25次,2 Gy/次,5次/周,5周完成。结果全组1、3、5、10年生存率分别为93.4%、81.5%、72.9%和65.5%,影响预后的单因素分析是性别、年龄、病变长度和pT分期,多因素分析显示年龄和pT分期是影响预后的独立因素。术后放疗较单纯手术可提高pT4期和病变长度>5 cm的生存率,5年生存率分别为67.1%、34.6%和81.3%、70.2%,差异有统计学意义(P<0.05),并能降低pT4期瘤床复发率;而对病变长度≤5 cm、不同病变部位、食管残端癌、脉管癌栓和pT1-3期患者术后放疗的生存率没有提高,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄和肿瘤侵润深度是影响N0期食管鳞癌根治术后预后的重要因素,术后预防性放疗可明显提高pT4期及病变长度>5 cm的生存率和降低pT4期瘤床复发率。     

食管癌放射治疗肿瘤退缩速度对局部控制的影响

目的：探讨食管癌患者根治性放射治疗过程中肿瘤退缩速度对局部控制的影响意义。方法：1997年3月～2001年3月期间392例初治的食管癌患者在我院接受后程加速超分割照射，处方剂量65～70Gy。放射治疗过程中第5周（处方剂量45-50Gy）以及治疗结束（处方剂量65～70Gy）时全面评估肿瘤的退缩情况，在50Gy之前完全退缩的定义为快速退缩，50-70Gy之间完全退缩定义为缓慢退缩，其余定义为残留。结果：77例（20％）快速退缩，151例（38．5％）缓慢退缩，164例（41．5％）有残留。快速退缩组、缓慢退缩组、残留组3年局部区域控制率为64．9％、68．8％、46．3％。肿瘤退缩速度显著影响食管癌患者的3年无局部区域失败生存率。分层分析发现肿瘤退缩速度、CT-T分期影响局部控制。结论：根治性放疗过程中肿瘤退缩速度影响食管癌患者的局部区域控制率，肿瘤残留提示局部区域控制不良。     

食管癌锁骨上淋巴结转移113例放射治疗的疗效和预后因素分析

食管癌伴有锁骨上淋巴结转移约占食管癌患者的20%左右,预后差[1,2]。我们总结了食管癌锁骨上淋巴结转移的患者113例,探讨食管癌锁骨上淋巴结转移的规律及患者生存情况,为今后选择治疗方案提供参考。1资料与方法1.1一般资料1993年1月1日至1995年4月31日在我院确诊为食管癌锁骨上     

奈达铂与调强适形同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效分析

目的观察调强适形放疗＋奈达铂同步化疗治疗中晚期食道癌的疗效及不良反应。方法将60例中晚期食道癌患者随机分为单纯调强放疗组（单纯放疗组）30例和调强放疗同步奈达铂（放化疗组）30例。2组患者均采用8MV-X线全程实施调强适形放疗,放疗剂量为95%GTV 68～70 Gy/28～30次,95%PTV 56～60 Gy/28～30次;放化疗组在放疗期间每周给予NDP 40 mg/m2静脉滴注化疗,共5.5～6星期。结果放化疗组总有效率及2年生存率高于单纯放疗组;2组白细胞减少、血小板减少、Ⅱ度放射性食道炎发生率无差异。结论同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效较单纯放疗明显提高,不良反应较单纯放疗无明显差异。