股动、静脉锐性伤的处理 (附12例报告)

在创伤急诊中 ,股动、静脉锐性损伤的并发症极严重 ,如能及时妥善处理 ,可望挽救肢体。如延误诊治 ,将造成肢体残疾 ,甚至危及生命。1993年 10月至 2 0 0 0年 11月我院收治股动、静脉锐性伤 12例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例均为男性。年龄 15～ 2 8岁。就诊最早时间为伤后 0 .5 h,最晚为 2 h。致伤物 :长锐刀。损伤部位和类型 :以股深动脉为界将股动、静脉分为近段和远段 ,损伤在近段 5例 ,其中 2例股动、静脉均完全断裂 ,3例股动脉断裂伴股静脉部分断裂。损伤在远段 7例 ,其中股动脉完全断裂 4例 ,股动脉部分损伤 3例。…     

股动脉损伤20例临床分析

四肢血管损伤占全身血管损伤的 91% ,而下肢血管损伤占肢体血管损伤的 80 .5 %。股动脉损伤后出血凶猛 ,失血性休克发生率高 ,常危及生命。我院 1996年 3月— 2 0 0 1年 8月共收治股动脉损伤 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 0例 ,均为男性 ;年龄 17～ 4 8岁 ,平均32 .5岁。患者受伤至入院时间 1h～ 4d ,平均 5 .6h。开放性损伤 14例 ,占 70 % ,其中刀刺伤 10例 ,切割伤 2例 ,枪伤 1例 ,撞伤 1例 ;闭合性损伤 6例 ,占 30 % ,其中车祸碾轧伤 3例 ,挤压伤 2例 ,砸伤 1例。并发股骨干骨折 5例 ,股动、静脉同时损伤 9例。 3…     

应用显微外科技术修复四肢大血管损伤

四肢大血管损伤并不少见 ,若能早期诊断 ,正确处理 ,不但可以挽救生命 ,还可保留肢体及其功能。1989年 7月～ 2 0 0 1年 12月我院应用显微外科技术修复四肢大血管损伤 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最大 38岁 ,最小 16岁。动脉损伤 14例占 5 4 % ,静脉损伤 7例占 2 7% ,动静脉同时损伤 5例占 19%。其中股动脉12例 ,肱动脉 2例 ,髂总静脉 3例 ,股静脉 3例 ,肱静脉 1例 ,股动静脉 3例 ,动静脉 3例。刀、玻璃等锐器损伤 18例占 69% ,冲撞、挤压等钝器损伤 5例占 19% ,枪弹伤 1例占 3 8% ,手术损…     

腹股沟部大血管损伤的处理体会(附11例报告)

<正> 腹股沟部大血管损伤,处理的及时正确与否,关系到患者的生命安危和伤肢的存活与功能。现将个人所处理11例的体会报告于下。临床资科男10例,女1例,年龄17～50岁。损伤原因:铁屑击伤1例,贯通枪伤2例,盲管枪伤2例,刀刺伤4例,骨折片刺伤1例,挫裂伤1例。股动脉损伤4例,股静脉损伤5例,股动、静脉损伤2例,共11例。股静脉完全断裂1条,不全断裂3条,未探明1例;股动脉损伤4例中2例伤口已愈,形成假性动脉瘤;股     

17例四肢主要血管损伤的诊断治疗

我科自1982年以来共收治17例急性流行四肢主要血管损伤,现报告如下:临床资料男16例,女1例。年龄为16～48岁,30岁以下13例。血管损伤;髂外动脉3条,股动脉2条,胭动脉4条,腋动脉1条,肱动脉3条,尺动脉3条,桡动脉2条,合计18条动脉。腋静脉3条,髂外静脉3条,股静脉2条,胭静脉4条,合计11条静脉。致伤原因:切割伤7例,车祸6例,挤压伤2例,高温钢筋穿通伤和卷扬机绞伤     

平时火器伤致四肢大血管损伤的修复

随着社会的发展 ,平时火器伤受到越来越多的重视。它的受伤情况与战伤不尽相同 ,并发四肢大血管损伤时 ,治疗更有自身的特点。我院 1993年 5月— 1999年 6月共收治此类患者 11例 (共 12条血管 ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男性 10例 ,女性 1例。年龄 16～ 46岁 ,平均 34岁 ;动脉血管损伤 7条 :肱动脉 1条 ,股动脉 2条 ,动脉 4条 ;静脉血管损伤 5条 :股静脉 2条 ,静脉 3条 (有1例患者为动、静脉均损伤 ) ;血管完全断裂 7条 ,部分断裂 5条 ;并发骨折 4例 ,并发神经损伤 3例。致伤原因 :猎枪伤 5例 ,民用射钉枪伤 …     

直视下吻合四肢血管损伤21例体会

我院自 1993年以来直视下吻合四肢主要动脉伤 2 1例 ,就其手术及术后处理加以分析。1　资料与方法1 1　临床资料本组 2 1例四肢大血管损伤中 ,女 9例 ,男 12例。年龄 16～ 4 2岁 ,平均年龄 31岁。肱动脉伤 5例 ,尺挠动脉伤 2例 ,股动脉伤 8例 ,动脉伤 4例 ,胫前后动脉伤 2例。缺血时间 1～ 6ｈ(平均 3 1ｈ)。缝合方法 :血管侧壁修补者 2例 ,血管端吻合者 17例 ,自体静脉移植者 2例。随访 1～ 3年 ,功能好、无缺血性肌挛缩、损伤性动脉瘤及动静脉瘘、皮温、感觉、运动均恢复正常。1 2　手术方法血管伤后修复 ,常用血管修补术 ,血管端端吻合…     

四肢主要血管急性损伤10例治疗体会

我院自 1999年以来 ,收治四肢主要血管急性损伤10例 (不包括受伤 2 4小时以后入院及肢体挤压绞榨伤合并大血管损伤病例 ) ,现总结治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 36 + 岁。刀刺伤 7例 ,玻璃瓶断口刺伤 2例 ,坠落伤骨折断端损伤 1例 ;股动脉静脉断裂 3例 ,不全断裂 3例 ,动、静脉断裂 1例 ,肱动、静脉断裂 3例 ;合并失血性休克 9例 ,开放骨折 1例 ,神经损伤 3例 ;(正中神经断裂 2例 ,桡神经断裂、隐神经断裂、股神经部分断裂各 1例 ) ;受伤至入院时间 0 .5～ 6小时 ,血管复通…     

股动脉损伤外科治疗7例报告

股动脉损伤的发生 ,往往多属突发事件 ,病情紧急 ,处理过程中稍有不当可招致致命性后果或伤残 ,教训深刻。我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 7例病人 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 48岁。损伤原因 :车祸致股骨干骨折后断端刺伤股动脉 3例 ,石块和墙体垮塌压伤 2例 ,刀刺伤 2例。损伤类型 :横断伤 5例 ,多处挫裂伤 1例 ,单处裂伤 1例。就诊时间 :2 0ｍｉｎ～ 72ｈ。合并伤 :股骨干骨折 3例 ,股静脉损伤 3例 ,多发性肋骨骨折 1例。血管损伤后出血量 :1 0 0 0ｍｌ以内 2例 ,1 0 0 0～…     

股骨折并发血管损伤内固定与外固定的选择

股骨折并发血管损伤是骨科的重要疾病。采用内固定还是外固定疗效好，颇有争议。我院于1984～1996年共治疗此类患者26例，采用内、外两种方法固定，现将其疗效报告如下。1临床资料26例中，男22例，女4例，年龄7～45岁，平均40．6岁。枪伤10例，挤压伤8例，刀刺伤3例．车祸伤3例，火车轧伤1例．砸伤］例．其中23例为开放性损伤。骨折部位：股骨近1／34例，中1／38例，远1／310例；股骨联部骨折4例。并发股动、静脉损伤18例，脑动、静脉损伤6例，股静脉损伤1例，股动脉和胭动脉损伤1例。并发其他肢体损伤10例，并发腹外伤5例，胸外伤2例．头外…     

四肢血管损伤的早期处理探讨

近年来,随着工农业现代化的发展,四肢血管损伤逐年增多,早期处理正确与否、关系到伤者的安危及肢体的存活和功能。我院从89年10月到97年12月,收治63例血管损伤病例,（不包括断肢再植）,早期截肢7例,重建血运56例。现报告如下：1临床资料本组男55例,女8例,年龄最大62岁,最小13岁,其中20～40岁52例,约占83％。致伤因素：电锯伤18例,切割伤29例,挤压伤8例,撕裂伤8例。受伤血管：股动脉5例,股静脉1例,股动脉股静脉同时损伤3例胭动脉9例,胜动脉静脉同时损伤匕例,股前动脉2例妮后动脉4例,锁骨下动脉1例,肋动脉8例,尺动脉7例…     

尿道会阴贯通伤16例报告

1资料和方法 1.1临床资料 本组16例均为男性;年龄4～62岁,平均34岁.损伤后2～12 h人院14例,18 h入院1例,20 h入院1例.木块竹签刺伤8例,钢扦刺伤4例,狗咬伤3例,牛角顶伤1例.前尿道部分分裂伤8例,前尿道断裂6例,后尿道断裂2例.尿道缺损1 cm 6例,2 cm9例,4 cm 1例.合并肛门损伤1例,直肠损伤1例.在外院已行会阴伤口缝合2例.     

四肢动脉损伤的诊断和治疗

四肢动脉损伤是外伤中较常见的一种损伤 ,如不及时处理 ,不仅使肢体坏死致残 ,而且可能危及生命 ,因此及早的诊断和治疗特别重要。现把我院自 1 996年以来 ,收治的各类动脉损伤 4 7例报告如下 :1　临床资料本组 4 7例 ,男 4 4例 ,女 3例 ,年龄 8岁～ 5 1岁。损伤动脉 5 8条 :股动脉 6条 ,月国动脉 4条 ,胫后动脉 6条 ,足背动脉 2条 ,腋动脉 1条 ,肱动脉 9条 ,尺动脉 1 3条 ,桡动脉 1 7条 ,合并静脉损伤 2 6条。致伤原因 :锐器伤 1 5例 ,重物压碾伤 9例 ,车祸 9例 ,机器绞伤 8例 ,挤伤 2例 ,爆炸伤 3例 ,医源性损伤 1例。动脉损伤类型 :挫伤…     

周围血管损伤29例分析

肢体大血管损伤是创伤外科较为严重的病症,如不及时进行适当处理,常可引起肢体坏死等严重后果。因此在伤后短期内重建肢体循环是非常重要的。我院自1995年～1999年共收治周围血管损伤29例,经及时重建血循环,效果满意,现分析如下。1　临床资料11　一般资料:本组29例中男27例,女2例,年龄最大48岁,最小15岁。致伤原因:跌伤致骨折引起血管损伤2例、切割伤25例、火器伤2例。血管损伤:股动脉3条、股静脉3条(均为肌动静脉同时损伤),月国动脉2条,月国静脉1条(其中动静脉同时损伤1例),腋动脉1条、肱动脉6条、尺动脉10条、桡动脉11条(尺、桡动脉同时损…     

桥静脉断裂诊治探讨

我院自1983年7月至1993年10月共收治倒功训练引起桥静脉断裂15例,经手术抢救存活13例,死亡2例,现报告如下: ·临床资料 15例全系战士,年龄18～21岁。汉族13例,维吾尔族2例。伤后至就诊时间最短者30分钟,最长者达3小时。昏迷13例,嗜睡2例。单侧瞳孔散大9例,双侧瞳孔散大4例。枕部头皮血肿3例,挫裂伤4例,无头皮损伤8例。13例立即手术,2例经CT检查明确后手术。翻骨瓣10例,开骨窗5例。额颞部桥静脉断裂14例,枕部桥静脉断裂1例。出血量最大者150ml,最小者80ml。13例恢复正常,2例死亡,死亡率为13.3％。     

四肢大血管伤救治8例

1　临床资料　西京医院收治四肢大血管伤 8(男 7,女 1)例 ,年龄 12～ 37(平均 2 6 )岁 .车祸合并骨折损伤 3例 ,刀刺伤 4例 ,钢管刺伤 1例 .股动脉伤 3例 ,股动静脉合并腹部刀刺伤1例 ,锁骨下动脉伤 1例 ,月国动脉伤 1例 ,腋动脉伤 2例 .血管完全断裂 5例 ,部分断裂或撕裂 1例 ,血管缺损 3例 ;血管缺损 5例 ,因受伤时用钳夹、缝扎止血造成 (均由基层医院转送 ) .其中有 5例合并神经损伤 ,1例合并小腿筋膜室综合征 ,有 2例入院时处于休克状态 .入院后尽快明确诊断 ,局部加压包扎 ,建立通畅的静脉补液 ,输血 ,纠正休克 ;做好术前准备 ,术中找…     

泪小管断裂吻合术52例总结分析

泪小管断裂是常见的一种眼外伤 ,如果得到及时的吻合治疗 ,就能消除溢泪等后遗症给患者带来的不便。现将我们 1999年至 2 0 0 3年共收治的 5 2例泪小管断裂的诊疗体会分析如下。1　资料方法1.1　一般资料　 5 2例泪小管断裂均为单眼受伤 ,均有下泪小管断裂 ,其中合并上泪小管断裂者 10例 ,合并泪囊裂伤、鼻骨骨折者 3例。右眼 34例 ,左眼 18例。男性 4 6例 ,女性 6例。平均年龄 33.5岁。职业 :煤矿工人 32例 ,司机 12例 ,砖厂工人 8例 ,农民 2例。伤别 :钝挫伤 38例 ,锐器伤 14例。就诊时间 :2 4h内 38例 ,2 4 h～ 4 8h 10例 ,3d～ 1周者 3…     

血管损伤的护理体会

我科自2007年10月至今共收治血管损伤患者28例,现将护理体会报告如下. 1临床资料 本组28例,男19例,女9例,年龄12-68岁,平均40.2岁.损伤原因:玻璃刀割伤10例,刀刺伤11例,高处坠落伤3例,医源性损伤2例,其它原因2例.血管损伤类型:上肢肱动脉损伤,下肢股动脉损伤.损伤血管的处理方法:全组病人均手术治疗.血管结扎2例,端-端吻合18例,修补3例,静脉间置移植术5例.     

急症四肢大血管损伤的处理

四肢血管的损伤能否及时的诊断、处理 ,直接关系到病人的安危、伤肢的存活及其功能。近年来随着血管外科的迅速发展 ,国内、外截肢率已降至 10 %左右。我院 1990～ 1999年间共治疗 42例 ,截肢率为 7 1% .现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 42例 ,男 38例 ,女 4例 ;年龄 8～ 5 8岁 ,平均 2 2 5岁。受伤原因 :撞击伤 2 2例 ,切割伤 14例 ,枪伤 6例。其中开放性损伤 2 3例 ,闭合性损伤 19例。肢体缺血时间 0 .5～2 6 .0ｈ ,平均 6 3ｈ ;其中 <6ｈ者 6例 ,6～ 12ｈ者 12例 ,>12ｈ者 4例。损伤部位 :腋动脉 3例 ,肱动脉 14例 ,股动脉 1…     

自体静脉移植在动脉损伤中的应用(摘要)

<正> 在动脉损伤的重建手术中,自体静脉移植术是经常采用的方法。近18年来,为58例动脉损伤共施行60例次手术,现进行总结和讨论。 58例中男54例,女4例。年龄14～38岁。伤后时间2小时～6小时。除单纯动脉损伤29例,其余均为复合性损伤。本组动脉断裂37例次,动脉阻塞11例次和动脉瘤12例次。其中1例股动脉瘤,第一次静脉移植失败后又施行一次静脉移植术;另一例尺桡动脉同时损伤分别施行静脉移植术。所以为58例施行60次手术。