73例慢性咳嗽的病因分析

目的 常规查体和理化方法不能明确诊断病因的慢性咳嗽，应用慢性咳嗽解剖学诊断程序和痰细胞分类学方法对其进行病因分析、诊断和治疗。方法 选择呼吸内科门诊的73例慢性咳嗽患者，采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程和痰细胞分类的检查方法，对其病因进行分析，并根据病因给予特异性治疗。结果 73例慢性咳嗽患者经以上方法检查后，明确了病因，并采用特异性治疗，提高了临床疗效。结论 慢性咳嗽的解剖学诊断流程和痰细胞分类学的方法能够帮助医生明确慢性咳嗽的病因，做出正确的诊断，采用特异性治疗效果良好。     

慢性咳嗽的病因及诊断要点

咳嗽是呼吸道最常见症状，是呼吸内科门诊患者常见的主诉。临床上通常将咳嗽时间≥8周，胸部X线检查无明显病变患者称为慢性咳嗽或称不明原因慢性咳嗽。     

青年人慢性咳嗽的病因分布及诊断探讨

目的：分析不明原因的慢性咳嗽在青年学生中的病因分布,并探讨其诊断方法的有效性。方法：入选125例胸片正常的慢性咳嗽患者,以解剖学方法为基础,根据病史、临床表现、实验室检查及特异性治疗的反应,最后确定其病因诊断。结果：125例慢性咳嗽患者中,116例患者的病因得到明确（92.8%）。前三位病因依次为：鼻喉滴漏综合征,感染后咳嗽,变异性哮喘。经针对病因特异性治疗,105例患者（90.52%）的咳嗽症状明显减轻或消失。结论：鼻部疾病是青年学生中慢性咳嗽的重要因素。解剖学诊断程序是系统评价慢性咳嗽的方法,试验性病因治疗是确诊慢性咳嗽病因的重要手段。     

小儿慢性咳嗽162例病因分析

对162例慢性咳嗽患儿按年龄分为3组进行临床病因分析，结果：婴幼儿组以支气管异物所占比例高（31．6％），学龄前组以反复呼吸道感染所占比例高（63％），学龄组以哮喘所占比例高（40％）结果表明不同年龄患儿引起慢性咳嗽的病因有差异。临床上综合详细分析病情很重要。     

80例慢性咳嗽的病因分析

目的探讨慢性咳嗽的病因分布特点。方法对80例慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的解剖学诊断程序,根据病史、体格检查、实验室检查及特异性治疗反应,判定病因。结果 80例患者慢性咳嗽的病因为咳嗽变异性哮喘（CVA）20例（25.0%）,鼻后滴漏综合征（PNDS）14例（17.5%）,胃食管反流性疾病（GERC）11例（13.7%）,嗜酸粒细胞支气管炎（EB）9例（11.2%）,ACEI诱发的咳嗽8例（10.0%）,其他病因18例（22.5%）。结论 CVA、PNDS和GERC是慢性咳嗽的常见病因。     

小儿慢性咳嗽109例病因临床分析

目的探讨引起小儿慢性咳嗽的病因,并加以分析。方法对我院109例小儿慢性咳嗽患者进行了回顾性总结。结果导致小儿慢性咳嗽的病因从百分比高到低依次为反复上呼吸道感染、变异型哮喘、支原体感染、上气道咳嗽综合征、胃食管返流、结核感染、支气管异物、心因性咳嗽等。结论对不同年龄组小儿慢性咳嗽的常见病因、可能的机制及其临床表现应该有足够的认识,明确病因,才能及时有效地治疗咳嗽,以提高患儿生活质量。     

儿童慢性咳嗽100例分析及治疗

目的通过对100例儿童慢性咳嗽的临床表现，分析其病因和诊断依据。方法总结近2年观察治疗的儿童慢性咳嗽病例，根据其发病过程，临床症状和有关的辅助检查。找出慢性咳嗽的常见病因、诊断依据以及治疗状况。结果病因中最主要的仍是呼吸道感染，上呼吸道感染67例，占67％。包括不同病原体的连续感染，其中以病毒及支原体为多，细菌较少见。感染的部位在咽部和鼻腔，少数在气管及支气管。除感染外尚有咳嗽变异性哮喘，支气管异物等，由于细菌非主要，抗生素治疗无效，特别是长期使用抗生素弊多利少。结论儿童慢性咳嗽仍以上呼吸道感染为主，可为几次或一次感染，需排除非感染性者，除连续几次感染者，抗生素非主要选用药物。     

310例不同年龄慢性咳嗽患儿病因分析

目的 探讨不同年龄慢性咳嗽患儿的发病原因及特点。方法 对310例慢性咳嗽患儿制订统一咳嗽病因调查表,并完成3个月随访,修正首诊诊断结果后明确慢性咳嗽病因,分析不同年龄患儿慢性咳嗽病因构成比。结果 310例患儿明确病因诊断303例,病因中咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、迁延性支气管炎位居前3位;12例年龄2个月~1岁患儿,前3位咳嗽病因为感染后咳嗽4例(33.3%)、迁延性支气管炎3例(25.0%)、百日咳2例(16.7%);72例年龄>1~3岁患儿,前3位咳嗽病因为迁延性支气管炎22例(30.6%)、感染后咳嗽21例(29.2%)和咳嗽变异性哮喘18例(25.0%);163例年龄>3~6岁患儿,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘67例(41.1%)、感染后咳嗽52例(31.9%)、上气道咳嗽综合征20例(12.3%);63例年龄>6~14岁,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘19例(30.1%)、上气道咳嗽综合征17例(27.0%)和感染后咳嗽11例(17.5%)。结论 不同年龄儿童慢性咳嗽的病因有明显差异,年龄≤3岁者以感染后咳嗽和迁延性支气管炎多见,>3岁患儿以咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽多见。     

慢性咳嗽96例病因分析

咳嗽是人体一种防御性反射,帮助清除气道分泌物及有害成分,保持气道通畅。但一部分患者长时间受到剧烈咳嗽困扰,严重影响其生活、工作,降低患者的生活质量。而往往慢性咳嗽病因复杂,诊断、治疗相对困难,只有明确咳嗽病因,才能进行针对性治疗,提高治疗成功率。为了解慢性咳嗽病因分布情况,笔者对慢性咳嗽病因进行了分析。     

小儿慢性咳嗽72例病因分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因及特点。方法回顾性分析72例临床诊断为慢性咳嗽患儿的临床特征。结果 72例中确诊为反复呼吸道感染18例（25.0%）,支原体感染16例（22.2%）,咳嗽变异性哮喘24例（33.3%）,鼻后滴漏综合征9例（12.5%）,胃食管反流3例（4.2%）,嗜酸细胞性支气管炎2例（2.8%）。结论咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、反复呼吸道感染和支原体感染为儿童慢性咳嗽的常见病因;详细询问临床经过,必要的辅助检查,适当的诊断性治疗和观察回访是确定病因的主要方法。     

成人慢性咳嗽的病因分析

目的探讨成人慢性咳嗽的病因,为临床治疗提供科学依据。方法对我院收治的154例成人慢性咳嗽患者的临床资料进行回顾,以找出慢性咳嗽的主要病因。结果成人慢性咳嗽患者的病因构成为:咳嗽变异性哮喘占26.62%,上气道咳嗽综合征占20.13%,嗜酸性粒细胞性支气管炎占15.58%,鼻后滴漏综合征占12.99%,胃食管反流性咳嗽占11.69%,心理源性咳嗽占7.79%,慢性支气管炎占3.25%,慢性咽炎占1.95%。结论成人慢性咳嗽的病因复杂,容易造成误诊,明确病因是治疗成功的关键。     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对240例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 240例小儿咳嗽的病因有呼吸道炎症后咳嗽（26.67%）,支气管异物（20.83%）,鼻后滴流综合征（15.00%）,咳嗽变异性哮喘（12.92%）。小于1岁婴儿慢性咳嗽以呼吸道炎症后咳嗽和误吸乳汁为主（62.71%）,1～3岁小儿以气管、支气管异物和呼吸道炎症后咳嗽为主（70.09%）;大于3岁儿童以咳嗽变异性哮喘和鼻后滴流综合征为主（68.92%）。结论小儿慢性咳嗽病因根据年龄段不同而异,主要病因有呼吸道炎症后咳嗽、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管异物,其病因虽复杂,但是经过深入分析,根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因。     

慢性咳嗽67例病因及临床疗效分析

将67例慢性咳嗽患者按照随机数字表法随机分为观察组34例和对照组33例。观察组患者给予复方甲氧那明胶囊治疗,对照组患者给予复方甘草片治疗。结果观察组临床控制率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05);其中鼻后滴漏综合征17例、嗜酸细胞性支气管炎6例、感染后咳嗽7例、胃食管反流性咳嗽12例、咳嗽变异性哮喘21例、心理源性咳嗽4例。治疗后观察组总有效率为97.06%,对照组总有效率为78.79%,观察组临床控制率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。慢性咳嗽因其病因复杂,临床诊断时应重视其病因的诊断,医师应熟悉病因的诊断流程,提高诊断的准确性,及时给予患者进行正确的治疗。     

慢性咳嗽76例诊治体会

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 3年 3月诊治 76例慢性咳嗽患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 76例均符合慢性咳嗽的诊断标准[1 ] 。男 3 2例 ,女 44例 ,年龄 2 0～ 66岁 ,平均 46岁。咳嗽 76例 ,伴咳痰 5 2例 ,咽痒 2 9例 ,有分泌物流动感 18例 ,声嘶 13例 ,烧心感 7例及反酸 8例 ,无咯血。1 2　病因诊断 :本组按Irwin等在 1981年提出的慢性咳嗽的解剖学诊断方案进行。包括 :①详细询问病史 ,查体及胸部X线检查。②肺功能检查、支气管舒张试验[2 ] 。③鼻窦X片、耳鼻喉检查、咽喉镜及纤支镜检查。④上消化道检查 (胃镜和上消…     

慢性咳嗽68例病因分析

咳嗽是门诊最常见的主诉之一,特别于冬春季节。其中原因不甚明确的慢性咳嗽,在处理上有一定困难,且对患者的影响较大,痛苦明显,最常见的并发症有烦躁、失眠、生活方式改变、肌肉疼痛、声嘶、多汗、小便失禁等。我院对2001年1月～2003年3月慢性咳嗽患者共68例进行了统计,针对其发病原因作了分析,以指导临床工作中病因诊断。     

慢性咳嗽87例临床分析

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一。咳嗽时间持续在8周以上,无明显肺部疾病且胸部影像学阴性的咳嗽称为慢性咳嗽[1]。此类患者咳嗽往往是其唯一就诊症状,但引起慢性咳嗽病因较多,发病机制复杂,临床上易造成漏诊或误诊。本文分析2009年11月至2011年11月我科诊治的87例慢性咳嗽患者的临床资料,探讨慢性咳嗽的病因及治疗方案。1资料与方法1.1一般资料87例患者中,男45例,女42例;年龄为21～65岁,平均(46.0±11.5)岁。咳嗽持续时间为8周～2年,平均(10.0±2.5)周。     

以病因导向的诊断流程和经验性治疗相结合策略诊治慢性咳嗽的临床分析

目的分析我院慢性咳嗽患者的病因分布情况,探讨便于临床应用的慢性咳嗽诊治方法。方法按照入选标准进行初步询问病史和体格检查,按慢性咳嗽病因导向的诊断流程,在缺乏部分辅助检查或患者不配合检查时结合经验性治疗,并进行疗效及病因分析。结果79例患者接受随访,拟诊咳嗽变异型哮喘（CVA）28例,治疗有效而确诊23例;拟诊嗜酸性粒细胞支气管炎（EB）12例,治疗有效而确诊9例;拟诊上气道咳嗽综合征（UACS）22例,治疗有效而确诊14例;拟诊变应性咳嗽（AC）10例,治疗有效而确诊9例;拟诊胃食管相关性咳嗽（GERC）7例,治疗有效而确诊4例。79例患者治疗总有效率为74．7％（59／79）。结论以病因导向的诊断流程和经验性治疗相结合策略诊治慢性咳嗽成功率高,并能掌握慢性咳嗽的临床特征及病因,值得临床推广。     

223例小儿慢性咳嗽回顾性分析

目的 分析小儿慢性咳嗽病因.方法 对223例小儿慢性咳嗽进行回顾性分析.结果 223例患儿上感后咳嗽70例,咳嗽变异性哮喘61例,慢性鼻窦炎42例,肺炎支原体衣原体感染26例,过敏性咳嗽11例,胃食管反流6例,被动吸烟5例,精神因素2例.结论小儿慢性咳嗽病因多见于上感后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、慢性鼻窦炎及支原体衣原体感染.     

老年患者慢性咳嗽病因构成及咳嗽严重程度分析

目的探讨老年与非老年组患者慢性咳嗽病因构成及咳嗽严重程度。方法 58例老年和82例非老年不明原因慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的解剖学诊断程序,根据病史、体格检查、实验室检查及相关辅助检查明确病因,咳嗽积分评价咳嗽严重程度。结果老年组常见病因依次为：咳嗽变异性哮喘（CVA）23例,上气道咳嗽综合征（UACS）16例,胃食管反流性咳嗽（GERC）8例;非老年组常见病因依次为：CVA 31例,UACS 26例,GERC 10例。两组主要病因构成比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者各病因间的日间咳嗽积分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,CVA的夜间积分明显高于其他病因（P均〈0.01）。结论与非老年组类似,CVA、UACS、GERC也是老年不明原因慢性咳嗽的常见病因,不同病因慢性咳嗽的日间咳嗽程度类似,但CAV夜间咳嗽程度显著高于其他病因的咳嗽。     

慢性咳嗽的病因分析

不明原因的慢性咳嗽通常是指咳嗽时间超过8周，以咳嗽为唯一症状或主要症状，X线胸片无明显病变。现将本院2004年5月至2006年2月呼吸科门诊117例慢性咳嗽患者的资料进行分析，报道如下。