癫痫患者认知功能状况及其影响因素分析

目的:了解癫痫患者的认知功能状况及其影响因素。方法:使用美国简明精神状况量表(MMSE)分别对134例癫痫患者和200例正常人进行认知功能测定,并对影响测验得分的多种因素进行相关性分析。结果:癫痫患者的认知功能较正常对照组明显下降。癫痫患者的认知功能障碍与起病年龄、病程、发作频率及每次发作持续时间等密切相关。结论:本次研究发现,相当部分癫痫患者的认知功能明显下降,在有认知功能缺陷的患者中,起病年龄、病程、发作频率及发作持续时间对其影响较大。     

癫痫患者的认知功能状况及其影响因素分析

目的　了解癫痫患者的认知功能状况及其影响因素。方法　使用瑞文标准推理测验 (SPM )对 5 1名癫痫患者进行认知功能测定 ,并对其影响因素做逐步回归分析。结果　成人癫痫患者组智力缺陷者占 33.3% ,儿童癫痫患者组智力缺陷者占 2 5 .9% ,其分布与正常对照组相比差异具有显著性意义 (P <0 .0 1)。对分测验进一步分析 ,癫痫患者B、E分量表得分显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。癫痫患者的认知功能状况与起病年龄、发作持续时间显著相关。结论　本次研究发现 ,约 30 %的癫痫患者有认知功能缺陷 ,在有认知功能缺陷的患者中 ,以抽象概念形成能力和类比能力受损最为明显     

癫痫患者认知功能损害特征

癫痫患所表现的认知损害对其生活的方方面面都有着不同程度的影响，并且随着社会的发展正逐步受到重视。导致认知损害的原因是多方面的，不同原因对认知损害的内容和程度有所差别；在选择癫痫患的治疗方案时，认知损害是临床医生应当考虑的内容之一，在此就癫痫患认知功能损害的特点、影响因素、可能机制和治疗方法予以综述。     

学龄期癫痫患儿治疗前后认知功能状况与相关因素分析

目的:探讨学龄期癫痫患者的认知功能与相关因素的关系.方法:运用韦氏儿童智力量表中国修订版测定我院近年确诊的38例学龄期癫痫患儿治疗前后的认知功能,并同30例正常儿童进行对照,对相关因素进行统计学分析.结果:治疗前后的癫痫患儿的智商较正常对照组均下降;癫痫患者的认知功能障碍与起病年龄、发作频率、每次发作持续时间及病程有关;癫痫患儿治疗获控制1年后言语智商、操作智商及总智商均有一定程度改善,单药治疗较二药治疗疗效更为显著.结论:癫痫患儿智能存在不同程度的缺陷,与发病年龄、病程、发作频率、每次发作持续时间有关,药物控制癫痫发作对惠儿认知功能有益.     

颞叶癫痫与认知功能

颞叶癫痫 ( temporal lobe epilepsy,TLE) 是临床常见的难治性癫痫 , 是目前研究最多的脑叶癫痫 . 该文重点讨论颞叶癫痫的认知功能特点 .     

癫痫患者的认知功能障碍

癫瘸患者30％-40％存在认知功能障碍。主要表现为注意力、记忆力、计划判断能力的下降。其原因是多方面的：包括癫痫类型、部位、起病年龄、发作频度、抗癫痫药物的作用、情绪状态及社会心理学因素等。瘸样放电导致神经元代谢和功能紊乱、干扰睡眠周期的形成，发作期低氧血症、高碳酸血症及兴奋性神经递质的过度释放。抗癫痫药物对神经元兴奋性的抑制作用等均能对认知功能产生不良影响。通过神经心理学、事件相关电位(P300)测定及功能影像学检查可以对认知障碍做出早期判断。包括认知康复在内的综合治疗有助于提高癫瘸患者的远期预后。     

癫痫患者的认知功能障碍

癫痫患者30%～40%存在认知功能障碍。主要表现为注意力、记忆力、计划判断能力的下降。其原因是多方面的:包括癫痫类型、部位、起病年龄、发作频度、抗癫痫药物的作用、情绪状态及社会心理学因素等。痫样放电导致神经元代谢和功能紊乱、干扰睡眠周期的形成,发作期低氧血症、高碳酸血症及兴奋性神经递质的过度释放,抗癫痫药物对神经元兴奋性的抑制作用等均能对认知功能产生不良影响。通过神经心理学、事件相关电位(P300)测定及功能影像学检查可以对认知障碍做出早期判断。包括认知康复在内的综合治疗有助于提高癫痫患者的远期预后。     

癫痫患者的认知功能障碍研究进展

癫痫是多病因的慢性脑部疾患，以脑部神经元超同步化放电导致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为持征，发病率约35／10万，是一个复杂的神经科临床综合征。认知功能是由感知觉、思维、注意和记忆活动所组成。癫痫患者的认知功能障碍，是癫痫及非癫痫因素相互作用的结果。     

左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的疗效及对认知功能的影响研究

选取患有青年难治性部分性癫痫患者70例,随机分为对照组与试验组各35例,对照组采用常规方法治疗(卡马西平+苯巴比妥),试验组在常规治疗方法基础上添加左乙拉西坦治疗。比较两组患者的治疗总有效率及认知功能的综合评分情况。试验组患者的治疗总有效率要远大于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的认知功能的综合评分也要远高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫不仅效果显著,还大大提高了癫痫患者的认知能力,为青年难治性部分性癫痫疾病的治疗提供了重要的临床思路。     

癫痫与认知功能

癫痫患者除了发作以外,认知功能的损害也极大干扰着其日常生活。而影响认知功能的因素是多方面的,例如癫痫的病因,发作严重性以及治疗等。癫痫的主要治疗措施,抗痫药物的使用在控制癫痫发作从而改善认知功能的同时,也可能使得认知功能恶化。因此在评价癫痫患者个体化治疗方案时     

手术对难治性癫痫患者认知功能影响的临床分析

目的:探讨手术对难治性癫痫患者认知功能的影响。方法:选取30例手术治疗的难治性癫痫患者,采用瑞文标准推理能力测验(SPM)对患者手术前后的认知状况进行评测,分析不同术前IQ分值、手术侧别、部位、手术预后等因素对患者术后认知功能的影响。结果:30例难治性癫痫患者,随访10—24个月,手术总有效率达86.67%;术后认知功能较术前得到改善者占33.33%,下降者占43.33%;颞叶及非颞叶手术均可导致术后认知障碍;术前智商(IQ)≥70的患者术后认知下降率(60%)明显高于术前IQ70者(26.67%)(P0.05);左侧手术患者术后认知下降率(50%)明显高于右侧手术患者(35.71%)(P0.05);预后EngelⅠ—Ⅱ级的患者术后认知改善率(38.46%)明显高于预后EngelⅢ—Ⅳ级的患者(0%),并随着术后病程时间的延长,患者认知功能可得到逐步改善。结论:部分癫痫患者手术后认知功能得以改善,但仍有不少比例的患者术后认知功能受损。左侧手术、术前IQ分值较高、术后发作控制不佳的患者术后更易出现认知功能障碍。     

卡马西平联合苯巴比妥对癫痫患者认知功能及不良反应的影响

目的探讨卡马西平联合苯巴比妥对癫痫患者认知功能及不良反应的影响。方法选择2016年11月～2018年11月本院收治的癫痫患者共78例,依随机数字表法分成观察组(39例)与对照组(39例)。对照组给予卡马西平治疗,观察组则在对照组基础上联合苯巴比妥治疗,将两组治疗总有效率、癫痫发作次数、不良反应状况与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行比较。结果对照组的总有效率74.36%,观察组为92.31%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组癫痫发作次数[(3.60±0.22)次/月]低于对照组[(4.11±0.24)次/月],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为12.82%,略高于对照组的7.69%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,观察组MoCA评分[(26.66±2.31)分]高于对照组[(21.80±2.24)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平联合苯巴比妥治疗癫痫的临床效果显著,能有效减少癫痫发作次数,提高患者认知功能,且安全性较高。     

左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响

目的:评价新型抗癫痫药物左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的疗效,及其对认知功能的影响.方法:30例确诊为难治性部分性癫痫的青年患者随机分为左乙拉西坦组和吡拉西坦组,观察治疗的有效率;利用蒙特利尔认知评估(MOCA)量表评价两组患者在左乙拉西坦剂量维持期(12周)和开放性治疗期(12周)的认知功能.结果:治疗12周末,左乙拉西坦组治疗有效率(75.0％)高于吡拉西坦组(35.7％;Fisher精确概率法:P=0.003),认知功能明显改善(与基线比较:t=3.905,P=0.001).治疗24周末,两组患者认知功能较治疗前均显著改善(左乙拉西坦组:t=4.940,P=0.021;吡拉西坦组:t=2.575,P=0.023).结论:左乙拉西坦作为抗癫痫药的添加治疗药物,能够显著减少青年难治性部分性癫痫患者的发作频率,同时可以部分改善癫痫患者的认知功能.     

间期癫痫样放电对癫痫患儿认知功能影响

目的 探讨研究间期癫痫样放电对癫痫患儿认知功能的影响.方法 选取沧州市中心医院的140例癫痫患儿及同期体检的30名健康儿童为研究对象,就诊及体检时间均在2015年2月至2019年1月期间,其中癫痫患儿为癫痫组,健康儿童为对照组,对两组儿童均进行神经电生理检测和精神心理评估,收集两组儿童姓名、性别等基础资料及神经电生理检...     

奥卡西平联合丙戊酸钠治疗对青年难治性部分性癫痫患者认知功能的影响

目的探讨奥卡西平联合丙戊酸钠治疗对青年难治性部分性癫痫(RPE)患者认知功能的影响。方法选取收治的100例青年RPE患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予奥卡西平治疗,连续治疗6个月,比较两组临床疗效、癫痫发作频率、认知功能评分及临床不良反应。结果观察组临床治疗总有效率(92.00%)明显高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组临床不良反应发生率均较低,分别为8.00%和6.00%,两组比较无明显差异(P0.05);两组治疗后3、6个月的癫痫发作频率明显低于同组治疗前水平(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);两组治疗后3、6个月的MoCA评分明显高于同组治疗前水平(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论奥卡西平联合丙戊酸钠治疗青年难治性部分性癫痫的疗效确切,可明显改善患者的认知功能,降低癫痫发作频率,且临床安全性较好,值得推广应用。     

癫痫患者的相关心理认知问题

目的：近年来对癫痫患心理问题的研究与干预工作不断受到重视，在癫痫疾病的临床治疗中也比较关注患的心理问题。分析与癫痫相关的心理问题，以探讨未来对癫痫患进行心理治疗性干预的发展与存在的问题。资料来源：应用计算机检索http：／／www．ncbi．nlm．nih．gov／PubMed，2003-01／2004-09与癫痫相关的心理问题相关的章，检索词“epilepsia，mental，state”，检索中数据库http：／／WWW．wanfangdata．cam．cn，2003-01／2004-08的与癫痫，心理问题相关章，检索词为“癫痫，心理”，同时用手工检索近期的相关中期刊和有关书籍。资料选择：对资料进行初审，筛除与“Epilepsia mental state“不相关英献，筛除与“癫痫，心理问题”无关的中献和综述类献，并对所选中献开始查找全。资料提炼：共收集到癫痫相关心理问题章中献43篇，英14篇。资料综合：对检索资料进行评价，目前的研究主要有：①癫痫对认知功能损害研究。②应激在癫痫发作和治疗中的作用。③假性癫痫发作(又称心因性癫痫发作)与有关刑事责任能力的研究。④癫痫患生活质量研究。⑤癫痫患个性的研究。⑥癫痫患治疗依从性研究。⑦癫痫患心理上存在的其他问题研究。⑧未来进行临床心理干预性研究设想与目前存在的问题。结论：癫痫发病率及致残率均较高，属于临床身心疾病之一。加强对癫痫患心理问题的认知，完善对相关心理的治疗性干预，对癫痫的发作和预后、以及患的社会行为，生活质量等方面的恢复有密切的关系。在对癫痫相关心理问题认知基础上为患实施心理干预将是一种新的、有效的临床治疗方法。     

癫痫患者生活质量调查70例分析

为探讨广西癫痫患的生活质量情况，应用癫痫患生活质量量表(QOLIE-31)进行问卷调查并与正常对照组比较。结果癫痫患生活质量明显低于对照组，主要表现在对发作的担心、生活满意度下降、认知功能下降、对用药的担心和社会功能下降。对癫痫组的研究显示在多种发作类型中的全面强直-阵挛发作3年以上的病程、每月均有发作和多种药物联合治疗的患生活质量更加低下。     

癫痫儿童的认知功能及事件相关电位变化研究

目的探讨癫痫儿童的认知功能状况,观察其事件相关电位的变化.方法选择临床确诊的8～14岁癫痫患儿和相应年龄组正常儿童各45人,组成实验组和对照组,利用瑞文标准推理测验,分别对两组儿童进行认知功能测试,并分别测定其事件相关电位.结果癫痫儿童有智能缺陷者达33.3%,其B、E分量表得分显著低于正常对照组(P<0.05);事件相关电位P300潜伏期较对照组显著延长(P<0.01).结论癫痫可导致儿童智力受损,以抽象概念形成能力和类比能力受损最为明显.事件相关电位P300潜伏期的变化是评价儿童智能状况很好的客观指标.