全甲状腺切除术治疗乳头状甲状腺癌65例疗效分析

乳头状甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型,全甲状腺切除术是其重要的治疗方法,其优点是可彻底清除病变、减少复查和降低再次手术概率等[1]。但是全甲状腺切除术导致的术后永久性低钙、喉返神经麻痹等并发症严重影响患者的生存质量[2],因此全甲状腺切除术的应用指征及价值在中国国内外有着广泛的争议[3]。本研究仅就本院行全甲状腺切除术的65例乳头状甲状腺癌患者的临床特点进行分析。     

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病临床疗效观察

目的探讨甲状腺全切除术在治疗甲状腺良性疾病首次手术治疗中的应用价值。方法 2011年2月-2013年2月我科收治的首次手术的甲状腺良性疾病肿患者76例,按不同术式分为甲状腺全切除术组和次全切除术组,各38例。术后比较两组并发症及复发情况。结果两组病例喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等并发症发生率分别为13.2%、10.5%,比较差异无统计学意（χ2=1.871,P〉0.05）;术后随访1年全切组复发率为5.3%,明显低于次全切组（21.1%）（χ2=7.982,P〈0.05）。结论甲状腺全切术在甲状腺良性疾病的首次手术治疗中效果显著,较传统的甲状腺次全切术有更低的术后复发率,降低了患者需要再次手术的机率,值得临床推广应用。     

甲状腺球蛋白TG在分化型甲状腺癌131I治疗中的应用

目的 通过测定甲状腺球蛋白TG在分化型甲状腺癌(DTC)131I治疗中的指标变化,探讨TG在DTC病人中临床意义.方法 采用电化学法,仪器Elecsys 2010型全自动电化学分析仪,最低下限值<0.10ng/ml,批间变异3.6%,线性r>0.955,统计学处理应用spss10.0软件.结果 甲状腺球蛋白TG测定>10ng/ml时,应对甲状腺疾病高度重视,如TG水平升高至>40ng/ml,提示DTC患者有转移灶的发生,治疗时加大131I的应用量.结论 甲状腺球蛋白TG测定对确定DTC患者病情稳定或复发及转移是一个重要的指标,对指导DTC患者131I治疗,是一个非常重要的指标.     

全甲状腺切除术在治疗甲癌中的作用

１９９４年８月～１９９８年７月,行全甲状腺切除术治疗甲癌６９例。其中分化型甲癌５９例（ＰＴＣ５４例、ＦＴＣ５例）,髓样癌７例、未分化癌３例。３７例已浸润外周组织,临床治愈５５例（７９．７％）。由于分化型甲癌具有高分化性及多中心性的特点,故全甲状腺切术具有彻底切除病灶,避免残癌,为早期诊断及用＾１３１Ｉ治疗分化型甲癌转换灶及复发作好充分准备等优点,讨论了手术指征及禁忌症。作者认为,只要由有丰富经验的     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌24例

目的:探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌的可行性与安全性。方法:回顾分析24例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床诊断与治疗的资料。结果:24例患者术前明确诊断为原发性甲亢,超声检查均发现有结节(3～13mm),所有病例均行甲状腺全切除术,术后病理证实乳头状癌87.5%(21/24),滤泡状癌12.5%(3/24),微小癌87.5%(21/24),双叶癌45.8%(11/24)。术后无永久性喉返神经损伤及永久性低钙的并发症。91.7%(22/24)病例获随访(5个月～6年),均无甲亢及甲状腺癌复发的表现。结论:甲状腺全切除治疗原发性甲亢合并甲状腺癌是安全可靠的,兼顾了原发性甲亢及甲状腺癌的治疗,并发症发生率未明显增加。     

甲状腺腺叶切除术对甲状腺癌患者血清相关激素水平及预后的影响

目的探讨甲状腺腺叶切除术对甲状腺癌患者血清相关激素水平及预后的影响。方法回顾性分析108例甲状腺癌手术患者的临床资料,根据手术方式的不同分为试验组62例和对照组46例。试验组给予患者甲状腺腺叶切除术,对照组给予患者甲状腺全切除术,比较2组患者手术相关指标（手术时间、住院时间、术中出血量和引流量）、甲状腺激素[血清三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、甲状旁腺激素（PTH）和促甲状腺激素（TSH）]水平和并发症（包括喉返神经损伤、甲状腺功能减退、低钙血症和手足麻木等）发生情况。结果试验组患者手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量和引流量少于对照组[（78.65±9.24）min比（92.32±10.35）min、（8.24±1.23）d比（10.12±1.35）d、（25.45±4.32）mL比（54.36±6.24）mL、（41.36±5.45）mL比（54.36±6.24）mL,P<0.01或P<0.001];术后3 d,试验组T3、T4和PTH水平高于对照组,TSH低于对照组[（1.48±0.35）pmol·L-1比（1.10±0.32）pmol·L-1、（95.32±7.45）pmol·L-1比（86.12±8.32）pmol·L-1、（25.24±4.32）mg·mL-1比（18.65±4.15）mg·mL-1、（3.24±0.56）mU·L-1比（3.72±0.43）mU·L-1,P<0.05或P<0.01或P<0.001];喉返神经损伤等并发症发生率低于对照组（11.29%比28.26%,P<0.05）。结论甲状腺腺叶切除术有助于促进甲状腺癌患者术后康复,缓解手术创伤对甲状腺功能的影响,改善患者预后。     

改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进临床疗效分析

目的探讨改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法将收治的68例甲状腺功能亢进患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察组采用改良甲状腺次全切除术治疗。比较两组治疗时间、术中出血量、平均住院时间及不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率26.5%,复发率11.8%。观察组未见明显不良反应发生,未见复发患者。观察组不良反应发生率及复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进,手术时间、术中出血量及患者住院时间显著少于甲状腺次全切除术,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用。     

分化型甲状腺癌术后131I清除残余甲状腺组织的疗效及其影响因素分析

目的 分析对该院分化型甲状腺癌术后残余甲状腺组织采取¹³¹I首次治疗的临床效果及相关因素汇总。方法 抽取2019年8月—2021年8月录入的217例甲状腺癌患者进行回顾性分析,均给予患者手术干预,并于术后开展¹³¹I照射干预,依据病症情况分组,中高危患者用药剂量在100～200 mci,低危患者给予50～100 mci,对¹³¹I的治疗效果进行总结,同时提出相关有效影响因素。结果 治疗成功145例,占比66.8%,治疗未成功72例,占比33.2%;其中,性别(χ²=0.845,P=0.357)、年龄(χ²=2.333,P=0.126)、病理类型(χ²=0.233,P=0.629)、包膜侵犯(χ²=0.412,P=0.520)、用药剂量(χ²=0.372,P=0.541)对治疗效果无影响,手术方式(OR=1.358)、残余甲状腺组织质量(OR=2.791)、治疗前Tg指标(OR=0.113)是影响治疗效果的因素;采...     

甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌35例临床体会

[目的]探讨甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术治疗方法与临床疗效.[方法]对35例甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除术的临床资料进行回顾分析.[结果]手术中清楚辨认出上、下甲状旁腺,以及喉返神经,将其与甲状腺体游离开后,行甲状腺叶全切除.术后随访1个月至2年,本组病例喉返神经损伤单侧暂时性损伤2例,无甲状腺危象及甲状旁腺功能...     

甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I首次清除剩余甲状腺治疗中的价值

目的:探讨甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I 首次清除剩余甲状腺(以下简称清甲)治疗中的价值.方法:将142 例甲状腺癌手术后患者分为实验组86 例和常规组56 例.实验组根据甲状腺显像结果给予不同的131I 剂量,常规组固定给予80 Mci 131I 进行清甲治疗.通过分析评价甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I 清甲治疗中的价值.结果:(1) 实验组131I 清甲完全清除率为81.4%,常规组清甲完全清除率为57.1%,实验组清甲效果好于常规组(P ＜ 0.05).而实验组所用平均131I 剂量、住院费用均与常规组无明显差异(P ＞ 0.05).(2)手术后未用甲状腺片替代治疗早期进行131I 清甲的清除率为83.3%高于晚期清除率47.8%(P ＜ 0.01).结论:(1)甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后进行131I 清甲的治疗中有着重要的价值.(2)手术后越早使用131I 清甲,清甲疗效越好.     

甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病45例临床分析

目的探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的价值及安全性。方法回顾分析45例行甲状腺全切除术的甲状腺良性疾病患者临床资料,并对其术后并发症进行分析总结。结果术后发生暂时性甲状旁腺功能低下1例和暂时性喉返神经损伤2例,均未发生永久性甲状旁腺功能低下和永久性喉返神经损伤。6例原发性甲状腺功能亢进患者术后随访20个月,无甲状腺功能低下现象。结论甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病能避免组织残留所致的病变复发和癌变,降低再手术率,且首次手术较再次手术的并发症发生率低,但术中需精细操作。     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效

目的评价甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将132例双侧结节性甲状腺肿患者按手术方式不同分为2组:观察组66例给予甲状腺全切除术治疗,对照组66例给予甲状腺次全切除术治疗。比较2组的住院时间、手术时间、术后并发症发生情况与复发情况。结果观察组手术时间较对照组显著增加,而住院时间较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、复发率均较对照组显著减少,差异均有统计学意义(6.06%比15.15%、3.03%比13.64%,均P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿疗效确切,并发症少,且复发率低,可作为治疗该病的主要术式之一。     

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效观察

观察分析对甲状腺良性疾病患者采用甲状腺全切除术治疗的临床疗效。选择我院于2014年7月~2016年7月收治的106例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将患者分为两组,分别为53例,其中一组采用甲状腺全切除术治疗,为全切组,另外一组采用甲状腺次全切除术治疗,为次全切组,对两组患者的并发症发生情况和复发率进行比较。全切组患者并发症发生率为7.55%,次全切组患者并发症发生率为9.43%,数据比较差异不具有统计学意义(P0.05);全切组患者术后复发率为1.89%,显著低于次全切组患者术后复发率13.21%,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。对甲状腺良性疾病患者采用甲状腺全切除术治疗具有明显的治疗效果,且并发症发生率较低,值得在临床上推广应用。     

131I治疗甲状腺癌49例疗效观察

目的：观察131I治疗对甲状腺患者血清肿瘤标志物的影响。方法选择我院2012年1月～2013年4月的98例甲状腺癌患者,按照患者自愿的原则,将患者分为观察组与对照组各49例,观察组患者采用131I治疗,每次剂量50～250mCi,对照组采用抗甲状腺药物治疗,观察两组血清甲状腺球蛋白、血清降钙素的变化。结果观察组治疗前后血清甲状腺球蛋白分别为346.9±23.4ng/ml、137.7±10.5ng/ml,血清降钙素分别为110.1±21.7pg/ml、32.4±7.8 pg/ml;对照组血清甲状腺球蛋白分别为347.6±23.5ng/ml、268.4±14.6ng/ml,血清降钙素分别为112.3±22.4pg/ml、69.4±8.6pg/ml,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论131I用于治疗甲状腺癌,其血清肿瘤标志物甲状腺球蛋白、血清降钙素在治疗后均有明显的降低趋势。     

乳头状甲状腺癌的超声表现特征

目的 分析乳头状甲状腺癌的超声表现特征,以提高甲状腺良恶性肿块的超声诊断及鉴别诊断水平.方法 探讨我院115个病理证实为乳头状甲状腺癌肿块的术前超声检查,分析病灶的位置、大小、内部有无钙化、后方回声、边界、内部的血流丰富程度、血流速度、阻力指数及颈部淋巴结是否肿大.结果 乳头状甲状腺癌二维及血流显像表现多种多样,癌肿内的血流供应与癌肿位置(P＝0.135)无关,而瘤内血液供应的丰富程度与肿瘤的大小有关(P＝0.000).结论 掌握乳头状甲状腺癌超声表现特征,可提高对本病的认识,减少漏诊及误诊,为临床治疗提供有价值的信息.     

甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床有效性分析

研究甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床有效性。将接受治疗的甲状腺癌患者100例纳入研究,根据随机数字表法分为全切组和次全切组各50例。次全切组采用甲状腺次全切手术治疗;全切组则采用甲状腺全切术治疗。就两组治疗效果、手术出血量、操作时间、住院时间和手术后喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等不良事件发生率、复发率、再次手术率进行比较。两组治疗效果接近,组间无显著差异(P0.05)。两组术后暂时性和永久性单侧喉返神经损伤发生率无显著差异(P0.05)。全切组暂时性和永久性甲状旁腺功能低下发生率明显高于次全切组,复发率、再次手术率明显低于次全切组(P0.05)。全切组手术出血量、操作时间、住院时间与次全切组无显著差异(P0.05)。甲状腺全切术治疗甲状腺癌有一定效果,可控制临床症状,且可更好预防复发,降低再次手术率,但术后容易出现甲状旁腺功能低下,需加强重视,强化手术操作。     

全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌早期患者的疗效及对其术后生活质量的影响

目的研究全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)早期患者的疗效及对其术后生活质量的影响。方法选取我院2015年6月～2018年12月DTC早期患者72例,按随机数字表法分组各36例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取全腔镜甲状腺次全切除术治疗。比较两组手术情况(手术用时、切口长度、出血量)、术后恢复情况(术后引流量、住院天数)、治疗效果、并发症及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组出血量、切口长度、术后引流量、住院天数低于对照组,手术用时长于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率91.67%高于对照组72.22%,并发症发生率11.11%低于对照组30.56%,(P<0.05);术前,两组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);术后5个月,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺次全切除术治疗DTC早期患者,疗效显著,可缩短切口长度,减少出血量、并发症,提高生活质量。