重视脑转移瘤的综合治疗

脑转移瘤是肿瘤患者致残与死亡的主要原因 ,也是成人最常见的颅内肿瘤。随着全身肿瘤整体治疗水平的提高和患者生存期的延长 ,其发生率在不断升高。以往神经外科统计 ,脑转移瘤占脑瘤患者的 10 %～ 15 % ,然而 ,还有很大部分脑转移瘤患者没有在神经外科就诊。美国国家癌症研究所 (ＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅ ,ＮＣＩ) 2 0 0 0年的资料 ,癌症患者 2 0 %～ 40 %最终会发生脑转移。特别是人们对脑转移瘤认识的提高和ＣＴ及ＭＲＩ等检查手段的发展 ,近年来临床检出率明显升高。所以 ,脑转移瘤的实际发生率要比脑原发肿瘤多…     

脑转移瘤的影像学诊断

恶性肿瘤发生颅内转移是十分常见的。有资料统计 ,脑转移瘤的发生率约占颅内肿瘤的 5 %～ 2 0 % ,过去多在 10 %左右 ,现大多为 2 0 %左右 ;但亦有资料统计 ,脑转移瘤占颅内肿瘤的40 %。脑转移瘤中约 60 %～ 85 %为肺癌的脑转移 ;此外 ,乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌、绒毛膜癌、睾丸癌和黑色素瘤等亦可发生脑转移 ,淋巴瘤和白血病亦可累及脑内 ,鳞癌及肉瘤较少发生脑内转移 ,少数脑转移瘤无法找到原发病灶。肺癌脑转移发生率较高 ,除了肺癌本身发病率高之外 ,更重要的原因是肺癌的肿瘤细胞可由肺静脉直接进入体循环 ,而其他肿瘤的…     

颅内肿瘤治疗的新进展

关于颅内肿瘤的流行病学调查,许多国家已有报道,美国157个单位的协作调查统计。原发于脑的肿瘤发病率为每年8.2/10万人,脑转移瘤则为8.3/10万人,在日本为10/10万人左右,而我国据6城市的流行病学调查为32/10万人。近年来由于诊断技术的发展,治疗方法及手     

脑转移瘤的神经外科治疗

脑转移瘤是肿瘤患者致残和死亡的重要原因 ,一般认为 ,未治疗的转移性脑肿瘤平均生存期仅 1～ 2个月[1] 。依据神经外科的统计 ,不同国家和地区报道脑转移瘤发病率差异很大 ,国内报道脑转移瘤占颅内肿瘤的 3 5 %～ 10 % ,国外个别报道转移瘤占颅内肿瘤的 2 3 3 % [2 ] 。近年随着恶性肿瘤发生率的增加 ,影像学技术的发展 ,全身肿瘤治疗效果的改善和生存期延长 ,恶性肿瘤患者发生脑转移高达 15 %～ 3 5 % ,其中大多数为多发性脑转移[3 ] 。有报道显示 ,美国每年约 170 0 0人发生脑转移瘤[4] 。国内以往报道脑转移瘤来源前三位依次为肺、子…     

神经内镜在脊索瘤手术治疗中的应用进展

脊索瘤是一种生长缓慢的肿瘤,其发病率为0.2/10万~0.5/10万,占颅内肿瘤的0.1%~0.7%,可在任何年龄发病,但多在30~50岁时表现出临床症状,从出现肿瘤相关症状到确诊往往需要1年以上时间,患者生存期约为12~41个月。大多数文献报道认为脊索瘤的发生有一定性别差异,男∶女约为1.5~2.0     

手术切除脑转移瘤46例临床分析

随着全身肿瘤诊治水平提高及患者生存期延长,脑转移瘤发生率呈上升趋势,甚至占颅内肿瘤20%～35%[1].我科自1998～2003年共行脑转移瘤切除手术46例,结合文献总结报告如下.     

《听神经瘤》

本书是Keio大学生命科学与医学国际研讨会文集第10卷。听神经瘤是原发于第Ⅷ脑神经鞘膜上的良性肿瘤，绝大多数起源于前庭神经，是较常见的颅内肿瘤。听神经瘤。70％～75％原发内耳道内，约占颅内肿瘤的8％-10％，占小脑桥脑角肿瘤的80％-90％。本病多见于成年人，发病高峰为30—50岁，性别差异不大，多为单侧，双侧者极为少见。但Ⅱ型神经纤维瘤病患者易罹患双侧听神经瘤，又称听神经瘤病。     

听神经瘤105例临床分析

听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,位于颅后窝小脑桥脑角部位,起源于 Schwaan氏细胞,大多数发生于听神经的前庭部分,并位于内听道的漏斗水平。其发生率占颅内肿瘤的7.3～10%(1～5)。我院自1961年7月～1979年9月,18年内在神经外科共收治被病理证实了的听神经瘤105例,占同期所收治经病理证实为颅内肿瘤病例(1259例)的8.32%;占同期颅后窝肿瘤病例的(325例)32%;占小脑桥脑角肿瘤病例(120例)的90%。现将本组病例的临床观察材料分析如下:     

结直肠癌肝肺转移病灶的手术治疗

大肠癌合并肝、肺转移相当常见,15%～25%的结直肠癌患者在原发肿瘤诊断时即有肝转移,20%左右的患者原发肿瘤根治术后出现肝转移,如不进行治疗,发现肝转移后中位生存期为9个月左右[1].大约8%～10%的患者在原发肿瘤根治术后出现肺转移.2%～4%的转移瘤仅限于肺而无其他部位转移,其中只有一半患者适合手术治疗[2].     

中枢神经系统肿瘤的流行病学——芬兰中部的地区性调查报告

R.Fogelholm等学者对芬兰中部367例中枢神经系统肿瘤的流行病学进行了调查,其中298例是在1975—1982年作的诊断,其余早在1975年前作的诊断。8.3%的颅内和90%的脊髓内肿瘤是经组织学证实的,其中14%的颅内肿瘤于1975—1982年在尸体解剖时意外发现而诊断的。颅内转移瘤占全部中枢神经系统肿瘤的18%,原发性和转移性颅内肿瘤的年龄和性别标化发病率分别为12.3及3.4/10万人口,脊髓内肿瘤分别为1.3及0.7/10万人口。所有中枢神     

脑胶质瘤规范化治疗的重要性

脑胶质瘤是颅内最常见的神经系统原发肿瘤,发病率约占所有颅内肿瘤的45%,其中恶性脑胶质瘤占70%.仅2008年美国新诊断21 810例原发性脑肿瘤就导致了13 070例死亡.近30年恶性脑瘤发生率逐年上升,老年人群以1.2%的速度递增.脑胶质瘤的治疗至今没有取得重大突破,胶质母细胞瘤与间变性星形细胞瘤的中位生存期分别只有12～15个月和2～5年,成为颅内肿瘤中最难以治愈的肿瘤之一[1].     

颅内转移瘤67例放射治疗临床观察

近年来，随着恶性肿瘤病人的增加，颅内转移瘤的发生率亦逐渐增多。在恶性肿瘤的转移中，除肝肺转移外，颅内转移占据第3位。文献介绍，颅内转移瘤是成年人最常见的颅内肿瘤，比颅内原发肿瘤多10倍以上。1998年3月～2002年3月，我们共收治经CT或MRI证实的颅内转移瘤病人67例，均行放射治疗，取得较好疗效。报道如下。     

听神经瘤手术后并发症的防治进展

听神经瘤（acoustic neuroma）又称雪旺细胞瘤或听神经鞘瘤,是桥小脑角区常见良性肿瘤,年发病率约为1／10万,约占颅内肿瘤的8％～10％,占桥小脑角肿瘤中80％。由于听神经瘤多发生于中枢与周围神经结合处,肿瘤解剖位置较深,周围存在复杂的神经血管结构,因此,其术后颅神经损伤等并发症发生率较高。早期听神经瘤的手术受技术、设备等条件的限制,     

经迷路听神经瘤切除术的研究进展

听神经瘤(acoustic neurinoma, AN)是原发于第八颅神经鞘膜上的肿瘤,主要位于前庭神经分支胶质-雪旺鞘膜结合部(glial-schwann sheath junction),故又称前庭神经鞘膜瘤(vestibularschwannoma,VS),占颅内肿瘤的6%～9%,除脑膜瘤、垂体瘤及胶质瘤外居第4位,占桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤的80%～90%[1].外科治疗是听神经瘤的主要治疗方法,依据术前患者的残存听力水平及肿瘤的大小选择手术入路,有乙状窦后入路、中颅窝进路和经迷路进路或扩大迷路进路3种方式.本文主要阐述经迷路进路听神经瘤切除术的研究进展.     

10例颅底脊索瘤术后并发症的观察与护理

1临床资料1.1一般资料我科自2006年1月～2009年12月期间共收治颅内脊索瘤患者10例。颅底脊索瘤是侧颅底较少见的一种恶性程度较低的肿瘤,复发率为43%脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织,在胚胎3个月时脊索开始退化,如果沿神经轴的任何部位有脊索组织残余,即可发展为脊索瘤[1],它的发生率约占颅内肿瘤的0.1%～0.2%,32.8%起源于脊柱,32.0%起源颅底,29.2%起源于骶尾部,6.0%起源于中轴线,可在10～90岁任何年龄发病,高峰期为30～40岁,男女比为3∶2,颅内脊索瘤多起自蝶骨与枕骨连接处,呈缓慢侵润性生长[2]。     

垂体腺瘤诊治新进展

垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤,占所有原发腑肿瘤的10%～15%[1],流行病学评估显示每10万人中年发生率为8.2%～14.7%[2],发生率仅次于胶质瘤和脑膜瘤.尸检数据显示：垂体腺瘤的发病率约为20%～25%.由此呵见,＂临床隐形＂的垂体腺瘤患者实际上很多,而需要临床干预的垂体腺瘸患者只占其中很小一部分.     

神经系统多原发肿瘤生物学特性分析

为研究神经系统多原发肿瘤的生物学特性,对颅内原发肿瘤具备2个以上,除外转移的标本18例进行了形态学观察.本组多原发肿瘤中,脑膜-胶质瘤发生率最高占40%.本组神经系统多原发肿瘤发生率占同期颅内肿瘤的3‰.     

单发脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤之一,其发生率颇高。病变多发者诊断较容易,而单发者则较困难。为提高对本病的认识,现对我院确诊的２０例单发脑转移瘤作一分析。１　对象和方法１．１　一般资料　本组２０例中男１５例,女５例,年龄３３～７７岁,其中４０岁以下２例,４０～５０岁２例,５０岁以上１６例。临床上除有原发肿瘤的症状外,神经系统症状主要有头痛、呕吐、肢瘫、抽搐等。１．２　原发瘤情况　２０例单发脑转移瘤中原发瘤肯定者１７例,其中先确定原发肿瘤、间隔１个月～５年后发现脑转移者１５例,先发现脑转移瘤、间隔１年后寻…     

左房粘液瘤致晕厥1例

心脏粘液瘤是心脏的原发良性肿瘤,约占心脏原发肿瘤的50%[1].笔者遇到1例因左房粘液瘤导致晕厥的病例,现报告如下. 1 病例资料 患者男性,55岁,因近10年来3次晕厥,活动时胸闷憋气7 d,加重4 h入院.既往高血压病史10年,最高血压180/100 mmHg,平素应用吲哒帕胺(万博安)治疗.     

脑转移瘤患者病情观察及护理

癌症病人中 15 %～ 4 0 %出现脑转移 ,并为主要致死原因 ;尸检发现癌症死亡病人脑转移率达 10 %～ 15 % [1] ,且 2 / 3为多发转移 ;据统计 ,美国每年脑转移瘤约 15万人。近年来脑转移瘤在颅内肿瘤中所占比例已从 5 %递增至 2 0 %以上。脑转移瘤临床常见但疗效不满意 ,本院自 1982年以来共收治 70例脑转移瘤病人。在护理中 ,针对患者病情发展的不同阶段采取相应护理措施 ,配合医生完成各项治疗 ,这对于延长患者生存时间 ,提高生活质量 ,有着与治疗本身同样重要意义。现将本组临床资料及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 70例中男 4 4例 ,女…