重症监护病房护士实施预防呼吸机相关性肺炎的认知调查研究

目的通过对重症监护病房(ICU)护士预防呼吸机相关性肺炎(VAP)护理的认知和行为状况进行调查,评估目前ICU护士预防VAP的护理情况,并分析影响其认知、行为的因素及相互关系。方法收集在该院进行危重症护理人员专科知识培训班的学员100名,主要采用自行设计的调查问卷,调查学员对预防VAP的认知和行为,并分析其影响因素。结果理论及临床培训之前,100名调查对象对于VAP的相关知识掌握情况不佳,12条项目中仅有6项的掌握率达50%以上,对及时吸痰、医护人员无菌观念及手卫生、生理盐水棉球做口腔护理的掌握率较高。培训后,调查对象对VAP的相关知识掌握情况明显优于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。培训后,ICU护士预防VAP的护理行为情况优于培训前,差异有统计学意义(P0.05);科室无预防VAP的教育墙报或操作图片强化学习和提醒等是阻碍ICU护士认识预防VAP护理的影响因素;科室、学历和ICU工作年限等是影响ICU护士认识预防VAP护理的相关因素。结论加强ICU专科培训和继续教育,完善操作规范及护理指南,确立预防VAP的护理质量评价标准,从而促进ICU护士行为的稳定,提高ICU护理质量。     

ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的知信行现状调查及影响因素

目的调查ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的知信行状况及影响因素。方法选取2018年5月至2019年5月我院65名ICU护理人员为研究对象,调查其对口腔护理预防VAP的知信行现状并探究其影响因素。结果 ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的认知、信念评分均较好,但部分护理人员仍需提高预防VAP的知识水平。多因素logistic回归分析显示,ICU工作时间、学历、职称、参加培训是影响ICU护理人员对口腔护理预防VAP知信行水平的独立影响因素。结论 ICU护理人员对口腔护理预防VAP的知识水平较为缺乏,需通过加强培训等方式提高其相关知识水平,进而改善其护理措施。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎口腔护理行为现状调查

[目的]了解重症监病房（ICU）护士对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的行为现状及其影响因素.[方法]采用自行设计的问卷调查表,对山东省4所三级甲等医院ICU 的临床护士230人进行问卷调查.[结果]护士的工作年限、ICU 工作年限及职称是影响口腔护理的频率、保持适宜的气囊压力、有能力提供有效口腔护理的主要影响因素.[结论]应该制定统一、科学的气管插管病人的口腔护理制度和程序,加强ICU 护士口腔护理的专科化培训,使气管插管病人口腔护理操作标准化,避免和减少VAP 的发生.     

以科室为单位强化ICU护士呼吸机相关性肺炎循证护理培训

目的开展ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)循证护理培训教育并评价其成效。方法以2008年美国重症护理协会预防VAP循证护理实践指南为培训教材,并以此为导向设置课程,对17名ICU护士进行培训,采用预防VAP护理质量标准评价量表评价培训前后护士的认知和行为变化。结果护士培训后质量评价总体水平较培训前明显改善,差异有统计学意义(Z=-3.624,P=0.000)。质量评价的7个维度中,除洗手外,卧位护理、气道护理、肠内营养护理、气囊套管护理、口腔护理、呼吸机管道护理6个维度的认知和行为变化在培训后明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论ICU预防VAP循证护理培训能有效提高护士的认知和行为水平,同时促进了预防VAP循证护理的全面推广和应用,使护理质量内涵得到大幅度提高,也为ICU专科培训和继续教育提供了反馈指导和经验借鉴。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的循证护理认知调查

目的:调查我院ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎的循证护理认知水平,探讨影响其认知水平的可能因素,为制定针对性护理培训计划提供理论基础。方法:采用"ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的循证护理认知调查问卷"对我院ICU科室共21名护士进行调查,并对调查结果进行统计描述与数据分析。结果:调查问卷5个维度得分高低水平依次为吸痰护理、气管套囊护理、呼吸机管道护理、肠内营养护理与口腔护理。单因素分析显示,年龄30岁的护理人员、护士长及ICU护龄10年的护理人员认知水平较高,总体认知水平均存在统计学差异(P0.05)。结论:ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的循证护理相关知识的认知仍存在一定的问题,尤其在呼吸机管道与口腔护理方面应重点培训,并且认知水平可能与年龄、职称、工作经验有关,与学历无关。     

工作坊模式在ICU护理人员预防呼吸机相关性肺炎培训中的运用

目的探讨工作坊模式在ICU护理人员预防呼吸机相关性肺炎(VAP)培训中运用的效果。方法由研究者担任培训的负责人,根据预防呼吸机相关性肺炎要求和要点制定出工作坊培训模式,通过运用"工作坊"形式对本院ICU的36名护理人员进行为期6个月的预防呼吸机相关性肺炎知识和操作技能培训。培训前后,采用自制ICU护士预防VAP护理知识、行为调查问卷对36名护理人员进行测评。结果培训后,36名护理人员预防VAP护理知识、行为调查问卷得分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论工作坊模式在ICU护理人员预防呼吸机相关性肺炎(VAP)培训中运用是一种非常有效的医学培训模式,因培训主题鲜明、形式灵活、目标明确,强化了ICU护理人员对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)知识的掌握,使其产生良好的信念,在实际操作中采取正确的行为,从而降低ICU机械通气患者VAP发生率。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知、行为及影响因素调查

目的了解ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知、实施行为的现状及影响因素。方法采用方便抽样方法,应用自行设计的结构式问卷,对江苏省某乏甲医院101名ICU护士进行问卷调查,并对结果进行统计描述和方差分析。结果ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知平均值为（4．75±1．42）分（总分10分）,行为得分平均值为（3．32±0．32）分（满分4分）。影响其认知的因素有不同的科室、ICU丁作年限;不同ICU工作年限的护士其行为比较显著不同。阻碍护士实施预防呼吸机相关性肺炎循证护理的因素主要有“因患者病情复杂危重而造成护理工作量大。结论医院应加强ICU护士有关呼吸机相关性肺炎专业知识的培训和循证护理教育,完善相关的护理指南和操作规范,并合理配置人员、提供必备的设施用晶。相关部门应完善医疗制度,调整医疗费用的结构,以有效落实预防呼吸机相关性肺炎的循证护理。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎口腔护理行为现状调查

[目的]了解重症监病房(ICU)护士对口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的行为现状及其影响因素。[方法]采用自行设计的问卷调查表,对山东省4所三级甲等医院ICU的临床护士230人进行问卷调查。[结果]护士的工作年限、ICU工作年限及职称是影响口腔护理的频率、保持适宜的气囊压力、有能力提供有效口腔护理的主要影响因素。[结论]应该制定统一、科学的气管插管病人的口腔护理制度和程序,加强ICU护士口腔护理的专科化培训,使气管插管病人口腔护理操作标准化,避免和减少VAP的发生。     

ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识认知状况的调查

目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识的认知情况。方法采用自行设计的调查问卷,对150名ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识的认知状况进行调查。结果 ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识了解欠缺,了解率最高为64.0%,最低为12.7%。结论建立统一、科学的经口气管插管口腔护理操作规范和流程指引,加强对ICU护士的规范化知识培训对提高经口气管插管患者口腔护理质量具有重要意义。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证知识掌握现状及其影响因素

目的了解ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)循证知识的掌握现状及其影响因素。方法 2015年1-6月,采用便利抽样法抽取某市3所医院ICU护士及参加重症医学专科护士培训班的学员共164名,对其进行一般资料、预防VAP循证知识及相关影响因素的调查。结果 ICU护士预防VAP循证知识得分为(6.16±1.80)分;不同学历、等级医院的ICU护士预防VAP循证知识得分差异有统计学意义(P0.05);影响护士执行预防VAP措施的主要因素为"科室护理人力资源不足"、"患者病情复杂危重造成护理工作量大"、"缺少相关预防护理措施的相关提醒和强化学习"等。结论 ICU护士预防VAP循证知识掌握情况不佳,应加强ICU护理人才队伍的培养,重视循证护理的发展动态与实践应用,落实VAP循证知识的系统培训,提高VAP预防的有效性,以保证患者安全,提高护理质量。     

云南省急危重症专科培训班护士对预防呼吸机相关性肺炎循证指南认知的调查

目的了解云南省急危重症专科培训班护士对预防呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)循证指南的认知现状,以期了解云南省急危重症护士有关VAP预防认知水平,为开展VAP预防的教育培训提供理论依据。方法采用自行设计的问卷调查表,对云南省急危重症专科培训班的61名护士学员进行调查。结果本组护士对预防VAP循证指南的认知评分为(4.4±1.5)分,其中对呼吸机回路更换频率、密闭式吸痰管更换频率及气道湿化装置类型的认知率较低,分别为23%、21%、13%。结论云南省急危重症专科培训班护士对预防VAP循证指南的认知水平不高,应加强VAP循证护理教育和规范化培训。     

ICU护士对循证护理预防呼吸机相关性肺炎的认知和行为及影响因素

目的：探讨ICU护士对循证护理预防呼吸机相关性肺炎的认知和行为以及影响因素。方法随机抽取ICU护士99名,采取自行设计结构式问卷进行调查。结果 ICU护士对循证护理预防呼吸机相关性肺炎的认知和行为平均得分分别为5.06±1.52、3.42±0.39;对认知有显著影响的因素有不同科室、ICU工作年限及学历,对行为有显著影响的因素仅有ICU工作年限;对其实施造成阻碍的最大因素为由于病情复发危重及护士与床位配置不合理导致的工作量过大。结论为了更有效地贯彻落实循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用,医院需加大对疾病相关知识及循证护理的培训,制定完善的操作规范及护理指南,合理配置人员。     

口腔护理培训对新入职护理人员口腔护理认知度的影响

目的：调查新入职护理人员接受预防呼吸机相关性肺炎（ VAP）口腔护理知识培训前后对口腔护理认知度情况,以增强其对预防VAP的口腔护理认知度。方法选取某三级甲等综合医院新入职108名护理人员,自行设计问卷,调查培训前后其对预防VAP口腔护理知识认知情况并对结果进行统计分析。结果培训前后预防VAP口腔护理目标认知率分别为31．5％,100．0％,差异有统计学意义（χ2＝112．563,P＜0．01）;培训前口腔相关护理、吸痰护理、气管插管护理重要性评分分别为（5．9±2．7）,（7．9±2．0）,（7．6±2．8）分,培训后分别为（9．5±0．4）,（8．4±1．5）,（8．9±1．0）分,差异均有统计学意义（t值分别为16．438,32．165,11．147;P＜0．01）;培训前后0．12％氯己定使用频率分别为（53．8±3.1）％,（97．4±1．7）％,差异有统计学意义（t＝21．603,P＜0．01）。结论对新入职护理人员进行系统口腔护理理论知识培训可提高其对预防VAP口腔护理知识认知度。     

预防呼吸机相关性肺炎集束护理认知及影响因素研究

目的:调查护士对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)集束护理的认知及其影响因素。方法:采用问卷调查的方法调查82名护士VAP集束护理的认知及影响因素。结果:本组护士预防VAP集束护理的认知总体有待提高;不同科室、工作年限及本科室工作年限的护士VAP集束护理认知比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:需进一步加强护士预防VAP集束护理的相关知识,可通过设立奖罚制度、加强相关教育与培训,增加宣传方法与手段等方式,以提高护士的认知水平。     

ICU护士呼吸机相关性肺炎最佳培训频次和时间初探

[目的]探讨ICU护士呼吸机相关性肺炎(VAP)最佳培训频次和时间。[方法]对646名ICU护士进行呼吸机相关性肺炎预防策略认知行为问卷调查。[结果]ICU护士VAP知识的主要来源是专题讲座(89.0%),其次是看书(59.4%)。近3个月不同VAP培训次数、培训累积学时的ICU护士行为得分、知信行总得分比较差异均有统计学意义(P0.01)。两两比较中,近3个月VAP培训3次～5次的ICU护士知识、行为、知信行总分均优于3次者;近3个月VAP培训累积3学时～5学时、≥6学时ICU护士行为、知信行总分大于≤2学时者,差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]科室管理者可将培训次数3次～5次,累积培训学时为3学时～5学时作为ICU护士近3个月VAP最佳培训频次和学时。     

ICU护理人员对口腔护理预防呼吸机相关肺炎的知信行调查及影响因素分析

目的:调查ICU护理人员对于口腔护理预防呼吸机相关肺炎(VAP)的知信行现状及影响因素。方法:选取2015年1月~2016年1月我院重症监护室和神经外科重症监护室工作的96名护士为研究对象,调查问卷内容包括口腔护理预防VAP的知识、态度以及行为3个维度,每个维度均包括5个问题。结果:知晓口腔护理可以预防VAP的比例为46.88%,知晓每护理班次应进行口腔评估的比例为33.33%。71.88%的调查对象认为口腔护理是所有护理工作优先要做的,53.13%的调查对象在8及12 h内进行首次口腔护理,58.33%的护理人员所在科室每半年有一次口腔护理方面的培训。多因素回归分析显示ICU工作时间、学历、参加省市级培训次数以及发表论文数为知信行总得分的独立影响因素。结论:ICU护理人员对于口腔护理预防VAP知识缺乏,需要通过加强培训提高其知信行水平。     

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的循证护理认知调查

目的 调查该院ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎的循证护理认知水平,探讨影响其认知水平的可能因素,为制定针对性护理培训计划以提供理论基础.方法 采用方便抽样法选取该院5个ICU科室共90名ICU护士为研究对象,采用《ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的循证护理认知调查问卷》进行调查,并对调查结果进行统计描述与数据分析.结果 "能否为机械通气患者行使吸痰处理"、"呼吸机管道冷凝水应如何处理"与"气管套管气囊压力保持在什么范围"为答对率前3顺位的问题,答对率依次为90.00％,76.67％与75.56％;其他7项问题中"胃残留量达到多少时暂停肠内营养"答对率为54.44％,大于50％,其余6项均低于50％;"更换呼吸机管道时机"与"洗必泰制品在何种时机方可使用"答对率仅为5.56％与1.11％,不足10％;5个领域得分高低水平依次为吸痰护理、气管套囊护理、呼吸机管道护理、肠内营养护理与口腔护理,经单因素方差分析比较后,5个领域得分差异均有统计学意义(均P<0.01);年龄方面认知水平最高的为>30岁的护理人员;科室方面认知水平最高的为SICU的护理人员;类别方面认知水平最高的为护士长,工龄方面认知水平最高的为>10年的护理人员,总体认知水平差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的循证护理相关知识的认知仍存在一定的问题,尤其在呼吸机管道与口腔护理方面应重点培训,认知水平可能与年龄、科室种类、类别与工龄等因素有关,与学历无关,因此施加合理的培训后可得到良好的效果.     

机械通气病人半卧位的规范应用现状及分析

[目的]调查临床上机械通气病人半卧位的规范应用现状,了解护士对半卧位预防呼吸机相关性肺炎(VAP)相关知识的认知状况,并探讨半卧位依从性差的主要原因.[方法]对87例机械通气病人进行662次床头角度的测量,同时设计问卷对203名护士进行相关知识的调查.[结果]临床上机械通气病人半卧位应用规范的仅占14.8%,能正确回答半卧位床头抬高至30°~45°可预防VAP的护士占27.59%,综合ICU半卧位规范应用及护士相关知识认知情况均好于其他科室.没有测量工具、床及床垫不合适,病人容易下滑以及工作量大无法顾及是影响护士对机械通气病人半卧位规范执行的主要原因.[结论]机械通气病人半卧位大多不能规范执行,多数护士对此认识不足和不能应用,因此相关科室应加强护理人员VAP知识的培训.     

ICU护士预防呼吸机相关肺炎知信行现况及其影响因素调查

目的 调查分析重症监护病房(ICU)护士预防呼吸机相关肺炎(VAP)护理知识、信念和行为现状及其影响因素.方法 采取方便抽样法选取我市三级甲等医院的150名ICU临床护士作为研究对象,应用自行设计的ICU护士预防VAP护理知信行量表考察护士知信行现状,采用一般资料调查表对影响ICU护士预防VAP知信行进行单因素分析、多元线性回归分析.结果 本研究ICU护士预防VAP知、信和行得分依次为(10.47±3.01)分、(24.13±6.57)分和(36.89±8.14)分;影响ICU护士预防VAP知识得分的主要因素为ICU工作年限和参加培训,影响其信念得分的主要因素为ICU工作年限和婚姻状况,影响其行为得分的主要因素为年龄和职称,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU护士预防VAP知识欠缺,信念和行为有待进一步提高,需要树立正确的循证护理,加强培训和学习,提高ICU护士预防VAP依从性.     

194所三级医院ICU呼吸机相关性肺炎护理实践现状与对策

目的 调查三级医院ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator associate pneumonia,VAP）防控相关指南的护理实践现况，并分析相关对策。方法 采用便利抽样法，于2021年9月1日—15日对26个省（区、市）194所三级医院380个ICU的护士进行调查。采用自行设计的调查问卷，包括ICU基本情况、VAP防控制度与流程、VAP防控重点环节实践现状3个部分。结果 共发放380份问卷，回收有效问卷380份，有效问卷回收率为100%。在制度与流程方面，369个（97.11%）ICU有预防VAP相关文件；291个（76.58%）ICU有预防VAP集束化措施核查表，274个（72.11%）ICU最近3年病区有关于VAP的持续改进项目。在防控重点环节方面，338个（88.95%）ICU有创机械通气患者首选半卧位；224个（58.95%）ICU护理人员常规进行声门下吸引，128个（33.68%） ICU护理人员使用气流冲击法清除气囊上滞留物，仍有72个（18.95%）ICU护理人员在吸痰前常规滴注生理盐水；253个（66.58%） ICU护理人员口腔护理频率为3～4次/d;313个（...